重癥醫(yī)學科201*年質控總結

重癥醫(yī)學科201*年質控工作總結

為了適應新的管理模式，我院在創(chuàng)二甲前期在全院各個科室建立并推行了“八大質控小組”的管理體系和切實可行的合理措施，將原來的護理質量控制由護士長一人把關轉變?yōu)橛筛鱾�科室護理骨干組成的質控小組，形成護士長質控組長質控員共同參與的三級質量控制體系。下面由我代表ICU科室發(fā)表護理質量控制在臨床護理管理中應用時的體會，與大家共同分享和探討。

質控小組成立以來，增強了我科護士的質量意識，使各項護理制度得以落實，同時促進了護理管理制度化和規(guī)范化，提高了護士解決問題的能力。同時在實施過程中，也現(xiàn)出了各種各樣的問題：

1.由于科室人員缺編，護士完成自己上班的工作職責已捉襟見肘，而要利用休息時間完成質控的評估檢查，所起的效果大大降低和打折。2.護理人員業(yè)務能力、操作技能不完善，各種質量檢查環(huán)節(jié)，如�？谱o理、健康教育流于形式，“三基”訓練不到位。3.評估周期頻繁，每周一次，護士應接不暇。針對以上問題提出護理措施：

1.質控小組組長應在科室起模范領軍作用，帶動整個科室的進步。2.加強崗前培訓，提高護士的綜合素質。

3.恰當?shù)募�勵方式：對于考核成績好的、滿意度高的進行相應的獎勵。

4.如果在時間條件允許下，是否可以與鄰近的科室結隊。各質控小組之間相互檢查，發(fā)現(xiàn)更多的問題，相互解決。

護理質量是護理工作的基礎和核心，持續(xù)質量改進是護理質量不斷改善和保持在較高水平的有效保證。希望通過明年的努力，使我們醫(yī)院的護理質量控制更加科學、規(guī)范、有效，可操作。

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重癥醫(yī)學科201*年度工作總結

ICU劉寧

201*年馬上就要過去，回顧自今年2月重癥醫(yī)學科獨立運轉以來，在院領導的正確領導與各兄弟科室的支持幫助下，在我和ICU全體醫(yī)生護士的共同努力下，重癥醫(yī)學科的工作得以正常運行�，F(xiàn)將一年來我們所做的工作向領導匯報如下：

一、行業(yè)作風方面

按照我院黨委的部署，為積極推進“修醫(yī)德、鑄醫(yī)魂、強醫(yī)能”主題實踐活動深入開展，在創(chuàng)優(yōu)爭先活動中，把三好一滿意的標準貫徹到日常工作中去，增強了服務意識，提升了服務水平。針對ICU工作特點，培養(yǎng)和樹立愛崗敬業(yè)，顧全大局，講團結，講奉獻的精神。許多醫(yī)生護士從不計較個人得失，為工作經常加班加點。結合醫(yī)院文化講座，提高綜合素質，樹立良好的醫(yī)德風尚。

二．醫(yī)療服務方面

工作中時刻牢記“生命之托，以心相許”的院訓，工作中做到了堅持以病人為中心，改善服務理念，堅持以人為本，以情服務，注重細節(jié)。對患者關心，熱心，善心，耐心，處處用心做事，處處體現(xiàn)真誠。ICU的護理工作繁重而且繁瑣，我們的護士不怕臟累，真正做到了優(yōu)質護理，得到患者及家屬的認可。

三．完善病房設施，加強病房管理

ICU是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所，要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設施齊全。在院領導的支持下，完善了各項設施和儀器，一年當中，增設了呼吸機2臺，床旁氣管鏡1條，鼻飼泵2臺，物理降溫毯1臺，空氣波壓力治療系統(tǒng)1臺。完善的設施離不開有效的管理，我們嚴格執(zhí)行：早會制度，探視制度，患者外出檢查制度，危重病人轉運制度，交接班制度，藥品管理制度，儀器設備管理制度等。一年來，有效的病房管理保證了ICU的日常工作。

四．業(yè)務技術方面

1．嚴格執(zhí)行十三項核心制度

高尚的醫(yī)德醫(yī)風，精湛的醫(yī)療技術，是醫(yī)院良好發(fā)展的根本。嚴格三級醫(yī)師查房制度，疑難病例討論制度，死亡病例討論制度，危重癥病人搶救及會診制度。學習和了解“四新”并與臨床實踐相結合，使醫(yī)師護士不斷從繁重的臨床工作中總結經驗并提高自己的業(yè)務水平。規(guī)范病歷書寫，強化醫(yī)患溝通，強調醫(yī)療安全，1年來無醫(yī)療糾紛發(fā)生。

2.提高業(yè)務水平

ICU面對的都是危重癥患者，準確判斷和正確決策要求ICU的醫(yī)生具有敏銳的觀察力、極高的責任心以及更高的專業(yè)水平。因此，在ICU里工作的人員，必須具備厚實的醫(yī)學基礎理論知識，有較豐富的臨床經驗，應變能力強，并能掌握復雜儀器的操作。針對ICU的工作特點，我們制定了以下各項技術操作規(guī)范及搶救流程：心肺復蘇術、人工氣道建立與管理、機械通氣技術、深靜脈動脈置管技術、血液動力學檢測技術、持續(xù)血液凈化技術、纖維支氣管鏡技術等。

我們更加注重治療細節(jié)的合理化和規(guī)范化，如：容量管理的正規(guī)化、合理應用機械通氣、營養(yǎng)支持、血糖監(jiān)測與控制、鎮(zhèn)靜評估、APACHE評分的應用等。

我們應用PICCO（脈搏指導的持續(xù)心輸出量監(jiān)測）監(jiān)測技術對患者的血流動力學進行嚴密監(jiān)測。特別適用于休克病人的搶救工作，挽救了許多危重患者的生命。應用CRRT技術（持續(xù)血液凈化技術）救治多名危重患者。

我們認真對待每一位重癥患者，每天進行病例討論，鼓勵每個人發(fā)言，鼓勵爭論，使每個人在辯論中提高。定期進行科內專題講座，操作培訓并對成績進行記錄備案。經過不斷學習實踐摸索，對危重癥患者的搶救能力進一步提高。

201*年度我科收治重癥患者160余例，成功搶救了ARDS（急性呼吸窘迫綜合癥）、AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）、急重癥胰腺炎，急性有機磷中毒、顱腦外傷，心肺復蘇后，多發(fā)傷等危重癥患者，還配合心外科順利完成了16例心外手術后的監(jiān)護任務。

3．加強感染控制工作

加強醫(yī)院感染管理，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及對特殊感染患者的隔離。嚴格執(zhí)行預防、控制呼吸機相關性肺炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致感染的各項措施，加強耐藥菌感染管理，對感染及其高危因素實行監(jiān)控。積極配合院感處工作，參考其他醫(yī)院經驗并結合我院實際情況，制定了我院ICU感染監(jiān)控表，導尿管、深靜脈置管、氣管插管感染監(jiān)測與評估表，并應用臨床工作，較好地控制了院內感染的發(fā)生。

五．學科建設和科研工作

危重患者生命支持的技術水平，直接反映著醫(yī)院的綜合救治能力，是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標志。因此學科建設是重中之重。

1.201*年ICU派出醫(yī)生進修1、護士進修4人；并多次外出參加各種學習班。2．本年度我科完成衛(wèi)生廳科研課題并取得科研成果2項；共發(fā)表核心期刊論文6篇。3.在研課題3項并順利進行中。

六．提高服務質量，加強科室協(xié)作

針對ICU工作特點，培養(yǎng)和樹立愛崗敬業(yè)，顧全大局，講團結，講奉獻的精神。許多醫(yī)生護士從不計較個人得失，為工作經常加班加點。ICU的護理工作繁重而且繁瑣，我們的護士不怕臟累，真正做到了優(yōu)質護理。

一年來我科為全院各科室提供會診近200次，參與搶救130余次，在關鍵時刻為各個科室搶救危重癥患者提供了強有力的技術支持。嚴格執(zhí)行轉入及轉出制度。尊重轉來科室，絕不說對醫(yī)院及轉來科室不利的言論；積極與各位主任溝通患者及家屬情況，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患，將矛盾扼殺在萌芽狀態(tài)，一年來無醫(yī)療糾紛發(fā)生。

六．缺點與問題

重癥醫(yī)學科是我院年輕的科室，學科的發(fā)展有賴于領導的關心扶持。在此基礎上，我們需進一步做到：

1.苦練內功,提高全體醫(yī)護人員的業(yè)務素質，提高醫(yī)療質量，提高搶救成功率；2.繼續(xù)發(fā)展完善新技術：如PICCO技術，CRRT技術等；3.進一步與各科室加強協(xié)作溝通；

4.加強與其他各大醫(yī)院ICU及專家的聯(lián)系，提高我院知名度。5.注重科研，鼓勵年輕醫(yī)師進行科研課題研究，多出成果。

201*年一路走來，有辛酸和汗水，也有成功和喜悅。我知道我做得還遠遠不夠，有的時候存在畏難情緒，今后要盡量克服。ICU的發(fā)展仍然需要領導的大力扶持，需要各位主任的支持。我將為醫(yī)院發(fā)展盡百分努力，向領導交上一份滿意答卷。

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