重癥醫(yī)學(xué)科201*年工作總結(jié)

重癥醫(yī)學(xué)科201*年工作總結(jié)

201*年，在院班子和主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，以黨的十七屆三中全會(huì)精神為指導(dǎo)，以新醫(yī)改方案的出臺(tái)為契機(jī)，在“三好一滿意”“民主評(píng)議行風(fēng)”活動(dòng)的鞭策下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞醫(yī)院中心工作，配合醫(yī)院“創(chuàng)三”工作，結(jié)合重癥醫(yī)學(xué)科的工作性質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，本年度取得了可喜的成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式

1.首先我們認(rèn)真組織科室醫(yī)師，反復(fù)學(xué)習(xí)了醫(yī)院的各種文件及規(guī)章制度。2樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實(shí)醫(yī)生查房制度.3.201*年度科室一方面加大對(duì)醫(yī)生的管理和培訓(xùn)。堅(jiān)決杜絕科室人

員向病人索要、收受紅包、回扣和吃請(qǐng)等一切不良行為。4，積

極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓一次性材料的使用。三是加快病床周轉(zhuǎn)，盡量減少病人住院天數(shù)，在科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)，又提高了醫(yī)院科室的效率。

二．規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平

1．注重人才隊(duì)伍建設(shè)。科室人員利用專家會(huì)診，參加市內(nèi)及國(guó)內(nèi)聽課，醫(yī)院業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方式努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。2．強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)。科內(nèi)定期召開會(huì)議，每周一次，強(qiáng)調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況；每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對(duì)不合格表現(xiàn)給以兩徹底：徹底整改。徹底查辦。3.加大安全管理力度。制定切實(shí)有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識(shí)，樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感。定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)�；�。定期對(duì)病歷進(jìn)行檢查和評(píng)估。定期對(duì)安全隱患進(jìn)行檢查和評(píng)估。

三．強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，促業(yè)務(wù)快速發(fā)展

今年我科開展了床邊支纖鏡治療及檢查，新購入多部呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀器及中心監(jiān)護(hù)儀；成功搶救了ARDS,MODS,DIC,急重癥胰腺

炎,特重度顱腦外傷,心肺復(fù)蘇后,多發(fā)傷，重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，急性心肌梗死等危重癥患者,總結(jié)摸索出一套有效搶救治療方案，取得了良好的社會(huì)效益；積極培訓(xùn)一線醫(yī)生，提高科室的總體水平。

四．一分耕耘，一分收獲

201*全年病床使用率65.72%，較上年增長(zhǎng)5%；轉(zhuǎn)出院病人平均住院日天5.91天；治愈好轉(zhuǎn)率為34.69％，較去年增長(zhǎng)6.19％；入院三日確診率93.33％；入出院診斷符合率98.06％；搶救成功率

83.12%，較去年增長(zhǎng)13.64%，均完成或超過醫(yī)院下達(dá)的指標(biāo)。

五．展望未來，躊躇滿志在201*年，我科將申請(qǐng)新購入纖支鏡、床邊腎臟替代療法治

療儀（床邊血透機(jī)）、無創(chuàng)呼吸機(jī)、防下肢血栓壓力泵等以提高搶救治療水平。另外我科將響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召，完成本院醫(yī)生輪訓(xùn)計(jì)劃，積極接收內(nèi)科，外科及急診科室醫(yī)生來我科輪訓(xùn)，并制定一定計(jì)劃，對(duì)輪訓(xùn)醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，以促進(jìn)全院醫(yī)療診治水平的提高；我科還將派出醫(yī)護(hù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，以引進(jìn)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)及技術(shù)，更快掌握醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)。

總之，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全體醫(yī)生和護(hù)士的不懈努力下，在全院相關(guān)科室的配合下，ICU在201*年工作取得了較好成績(jī)。在新的一年里，我們將全力以赴，做好各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，讓領(lǐng)導(dǎo)放心，讓其他兄弟科室信任，讓患者和家屬更放心、更滿意。

彭湃紀(jì)念醫(yī)院ICU

201*年12月10日

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重癥醫(yī)學(xué)科201*年度工作總結(jié)

ICU劉寧

201*年馬上就要過去，回顧自今年2月重癥醫(yī)學(xué)科獨(dú)立運(yùn)轉(zhuǎn)以來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)與各兄弟科室的支持幫助下，在我和ICU全體醫(yī)生護(hù)士的共同努力下，重癥醫(yī)學(xué)科的工作得以正常運(yùn)行�，F(xiàn)將一年來我們所做的工作向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下：

一、行業(yè)作風(fēng)方面

按照我院黨委的部署，為積極推進(jìn)“修醫(yī)德、鑄醫(yī)魂、強(qiáng)醫(yī)能”主題實(shí)踐活動(dòng)深入開展，在創(chuàng)優(yōu)爭(zhēng)先活動(dòng)中，把三好一滿意的標(biāo)準(zhǔn)貫徹到日常工作中去，增強(qiáng)了服務(wù)意識(shí)，提升了服務(wù)水平。針對(duì)ICU工作特點(diǎn)，培養(yǎng)和樹立愛崗敬業(yè)，顧全大局，講團(tuán)結(jié)，講奉獻(xiàn)的精神。許多醫(yī)生護(hù)士從不計(jì)較個(gè)人得失，為工作經(jīng)常加班加點(diǎn)。結(jié)合醫(yī)院文化講座，提高綜合素質(zhì)，樹立良好的醫(yī)德風(fēng)尚。

二．醫(yī)療服務(wù)方面

工作中時(shí)刻牢記“生命之托，以心相許”的院訓(xùn)，工作中做到了堅(jiān)持以病人為中心，改善服務(wù)理念，堅(jiān)持以人為本，以情服務(wù)，注重細(xì)節(jié)。對(duì)患者關(guān)心，熱心，善心，耐心，處處用心做事，處處體現(xiàn)真誠。ICU的護(hù)理工作繁重而且繁瑣，我們的護(hù)士不怕臟累，真正做到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，得到患者及家屬的認(rèn)可。

三．完善病房設(shè)施，加強(qiáng)病房管理

ICU是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所，要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器，一年當(dāng)中，增設(shè)了呼吸機(jī)2臺(tái)，床旁氣管鏡1條，鼻飼泵2臺(tái)，物理降溫毯1臺(tái)，空氣波壓力治療系統(tǒng)1臺(tái)。完善的設(shè)施離不開有效的管理，我們嚴(yán)格執(zhí)行：早會(huì)制度，探視制度，患者外出檢查制度，危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)制度，交接班制度，藥品管理制度，儀器設(shè)備管理制度等。一年來，有效的病房管理保證了ICU的日常工作。

四．業(yè)務(wù)技術(shù)方面

1．嚴(yán)格執(zhí)行十三項(xiàng)核心制度

高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，精湛的醫(yī)療技術(shù)，是醫(yī)院良好發(fā)展的根本。嚴(yán)格三級(jí)醫(yī)師查房制度，疑難病例討論制度，死亡病例討論制度，危重癥病人搶救及會(huì)診制度。學(xué)習(xí)和了解“四新”并與臨床實(shí)踐相結(jié)合，使醫(yī)師護(hù)士不斷從繁重的臨床工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并提高自己的業(yè)務(wù)水平。規(guī)范病歷書寫，強(qiáng)化醫(yī)患溝通，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，1年來無醫(yī)療糾紛發(fā)生。

2.提高業(yè)務(wù)水平

ICU面對(duì)的都是危重癥患者，準(zhǔn)確判斷和正確決策要求ICU的醫(yī)生具有敏銳的觀察力、極高的責(zé)任心以及更高的專業(yè)水平。因此，在ICU里工作的人員，必須具備厚實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)變能力強(qiáng)，并能掌握復(fù)雜儀器的操作。針對(duì)ICU的工作特點(diǎn)，我們制定了以下各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范及搶救流程：心肺復(fù)蘇術(shù)、人工氣道建立與管理、機(jī)械通氣技術(shù)、深靜脈動(dòng)脈置管技術(shù)、血液動(dòng)力學(xué)檢測(cè)技術(shù)、持續(xù)血液凈化技術(shù)、纖維支氣管鏡技術(shù)等。

我們更加注重治療細(xì)節(jié)的合理化和規(guī)范化，如：容量管理的正規(guī)化、合理應(yīng)用機(jī)械通氣、營(yíng)養(yǎng)支持、血糖監(jiān)測(cè)與控制、鎮(zhèn)靜評(píng)估、APACHE評(píng)分的應(yīng)用等。

我們應(yīng)用PICCO（脈搏指導(dǎo)的持續(xù)心輸出量監(jiān)測(cè)）監(jiān)測(cè)技術(shù)對(duì)患者的血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。特別適用于休克病人的搶救工作，挽救了許多危重患者的生命。應(yīng)用CRRT技術(shù)（持續(xù)血液凈化技術(shù)）救治多名危重患者。

我們認(rèn)真對(duì)待每一位重癥患者，每天進(jìn)行病例討論，鼓勵(lì)每個(gè)人發(fā)言，鼓勵(lì)爭(zhēng)論，使每個(gè)人在辯論中提高。定期進(jìn)行科內(nèi)專題講座，操作培訓(xùn)并對(duì)成績(jī)進(jìn)行記錄備案。經(jīng)過不斷學(xué)習(xí)實(shí)踐摸索，對(duì)危重癥患者的搶救能力進(jìn)一步提高。

201*年度我科收治重癥患者160余例，成功搶救了ARDS（急性呼吸窘迫綜合癥）、AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）、急重癥胰腺炎，急性有機(jī)磷中毒、顱腦外傷，心肺復(fù)蘇后，多發(fā)傷等危重癥患者，還配合心外科順利完成了16例心外手術(shù)后的監(jiān)護(hù)任務(wù)。

3．加強(qiáng)感染控制工作

加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及對(duì)特殊感染患者的隔離。嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防、控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染的各項(xiàng)措施，加強(qiáng)耐藥菌感染管理，對(duì)感染及其高危因素實(shí)行監(jiān)控。積極配合院感處工作，參考其他醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合我院實(shí)際情況，制定了我院ICU感染監(jiān)控表，導(dǎo)尿管、深靜脈置管、氣管插管感染監(jiān)測(cè)與評(píng)估表，并應(yīng)用臨床工作，較好地控制了院內(nèi)感染的發(fā)生。

五．學(xué)科建設(shè)和科研工作

危重患者生命支持的技術(shù)水平，直接反映著醫(yī)院的綜合救治能力，是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志。因此學(xué)科建設(shè)是重中之重。

1.201*年ICU派出醫(yī)生進(jìn)修1、護(hù)士進(jìn)修4人；并多次外出參加各種學(xué)習(xí)班。2．本年度我科完成衛(wèi)生廳科研課題并取得科研成果2項(xiàng)；共發(fā)表核心期刊論文6篇。3.在研課題3項(xiàng)并順利進(jìn)行中。

六．提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)科室協(xié)作

針對(duì)ICU工作特點(diǎn)，培養(yǎng)和樹立愛崗敬業(yè)，顧全大局，講團(tuán)結(jié)，講奉獻(xiàn)的精神。許多醫(yī)生護(hù)士從不計(jì)較個(gè)人得失，為工作經(jīng)常加班加點(diǎn)。ICU的護(hù)理工作繁重而且繁瑣，我們的護(hù)士不怕臟累，真正做到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

一年來我科為全院各科室提供會(huì)診近200次，參與搶救130余次，在關(guān)鍵時(shí)刻為各個(gè)科室搶救危重癥患者提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持。嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出制度。尊重轉(zhuǎn)來科室，絕不說對(duì)醫(yī)院及轉(zhuǎn)來科室不利的言論；積極與各位主任溝通患者及家屬情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患，將矛盾扼殺在萌芽狀態(tài)，一年來無醫(yī)療糾紛發(fā)生。

六．缺點(diǎn)與問題

重癥醫(yī)學(xué)科是我院年輕的科室，學(xué)科的發(fā)展有賴于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心扶持。在此基礎(chǔ)上，我們需進(jìn)一步做到：

1.苦練內(nèi)功,提高全體醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高醫(yī)療質(zhì)量，提高搶救成功率；2.繼續(xù)發(fā)展完善新技術(shù)：如PICCO技術(shù)，CRRT技術(shù)等；3.進(jìn)一步與各科室加強(qiáng)協(xié)作溝通；

4.加強(qiáng)與其他各大醫(yī)院ICU及專家的聯(lián)系，提高我院知名度。5.注重科研，鼓勵(lì)年輕醫(yī)師進(jìn)行科研課題研究，多出成果。

201*年一路走來，有辛酸和汗水，也有成功和喜悅。我知道我做得還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，有的時(shí)候存在畏難情緒，今后要盡量克服。ICU的發(fā)展仍然需要領(lǐng)導(dǎo)的大力扶持，需要各位主任的支持。我將為醫(yī)院發(fā)展盡百分努力，向領(lǐng)導(dǎo)交上一份滿意答卷。

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