201*年康復科工作總結(jié)

201*年度工作總結(jié)

韶關(guān)市中醫(yī)院康復科

201*年是我科實現(xiàn)“三年”規(guī)劃的關(guān)鍵一年，也是我科工作全面健康、協(xié)調(diào)發(fā)展的重要一年，這一年取得了一定的成績：全年的入院人數(shù)、出院人數(shù)分別比去年同期增加3.1%和1.96％，病房收入比去年同期增收280709元，增長3.1%；取得經(jīng)濟效益和社會效益雙增長。現(xiàn)在把一年來重點�？平ㄔO(shè)工作總結(jié)如下：一、重點�？频钠放凭褪轻t(yī)院的品牌，沒有重點�？频尼t(yī)院，不可能有品牌

我院堅持中醫(yī)辦院方向，凸顯中醫(yī)藥特色，重視中醫(yī)特色�？平ㄔO(shè)，打造出中醫(yī)特色�？破放瓶祻蛯？疲瑤�動了醫(yī)院全面快速發(fā)展，使處于困境中的韶關(guān)市中醫(yī)院初步步入了可持續(xù)的科學發(fā)展軌道�！爸嗅t(yī)醫(yī)院首先要突出中醫(yī)專科的特色和優(yōu)勢，尤其在醫(yī)療市場競爭中，特色是中醫(yī)醫(yī)院立于不敗之地的根本保證”。中醫(yī)醫(yī)院的專科建設(shè)應圍繞“四�！�(�？啤�專病、專家、專藥)進行，突出辨證論治、整體觀念以及回歸自然的療法，堅持“人有我專、人專我優(yōu)”，并不斷充實其內(nèi)涵，逐步與現(xiàn)代科技和方法論接軌。中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)尤其是特色專科建設(shè)發(fā)展定位，應以市場需求為導向，要保持自己的競爭優(yōu)勢，并不斷超越。我科形成以中醫(yī)特色療法為主要治療手段的痛癥康復和中風病康復兩條主線，病房以解決病情較重的各種頸肩腰腿痛和中風病康復為主，通過中醫(yī)理法方藥辨證使用中藥，提升中藥飲片使用率，并大力推廣使用針灸、推拿、拔罐、中藥熏蒸、理療、中醫(yī)傳統(tǒng)康復手段等中醫(yī)適宜技術(shù)應用來豐富�？浦委熓侄巍�堅持中醫(yī)特色，不斷加強中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)和中醫(yī)“固本強基”工程，完善的綜合服務功能，做到“診斷要明,治療與服務要有中醫(yī)特色,中西醫(yī)結(jié)合要有優(yōu)勢”，實現(xiàn)“療程更短,療效更高,痛苦更少,費用更低”的目標。重點放在腰椎間盤突出癥、頸椎病、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和肩周炎的保守治療，中風病康復治療和中醫(yī)藥研究方面，現(xiàn)代醫(yī)學能緊跟國內(nèi)先進水平。

二、加強專科學術(shù)思想和診療特色、壯大人才隊伍

專科吸取現(xiàn)代醫(yī)學的長處，引進現(xiàn)代康復理念，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，為中風病患者提供從急救到康復一條龍服務完整的醫(yī)療體系。�？茍猿忠灾嗅t(yī)藥治療為主和辨證施治原則，如對于中風急性期強調(diào)活血化瘀、痰瘀同治、通腑醒神，恢復期重視益氣活血與肝腎同治，研究和制定了中風病治療規(guī)范，對急性中風病人，以中醫(yī)辨證論治為主，配合西藥對癥治療，根據(jù)病情采用口服、鼻飼、灌腸、靜滴、靜注等多途徑用藥方法，使治療方案得以順利實施，顯著提高了急性中風病人的搶救成功率，各種并發(fā)癥也明顯減少。對中風恢復期病人及時給予針灸、按摩推拿、理療及指導功能鍛煉等康復治療，增加了大批康復器材，初步引進了兩個康復治療師、4個推拿治療師和2個針灸碩士。三、�？瓶蒲腥〉贸尚�

我科圍繞主攻病種，從下面三個方面展開發(fā)展建設(shè)：在臨床方面，形成腰椎間盤突出癥、頸椎病、中風病、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和肩周炎等主攻疾病的診療常規(guī)及臨床路徑，將其診斷和治療通過“中醫(yī)為主、中缺西補、中西醫(yī)結(jié)合”而實現(xiàn)規(guī)范化，進行單病種質(zhì)量管理，對臨床常見的頸、肩、腰、腿痛疾病及中風病采用中西醫(yī)結(jié)合的康復治療，使用中藥外洗、針灸、推拿等傳統(tǒng)的康復和現(xiàn)代

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康復治療手段，減輕患者痛苦，提高老年病、慢性病患者的生活質(zhì)量。強調(diào)個性化的治療，根據(jù)患者的具體情況，通過功能的評定和結(jié)果的分析，有目的地設(shè)計治療方案。重點研究中醫(yī)特色的手法治療、針灸治療與中醫(yī)藥辨證施治，將特色療法總結(jié)形成套路，將有驗效的中藥方藥形成制劑，引進新技術(shù)、購進新設(shè)備，開展腰椎間盤突出癥膠原酶溶解術(shù)并成功進行改良突出微創(chuàng)手術(shù)的特色；在科研方面，圍繞主攻方向申請相關(guān)課題，開展以現(xiàn)代先進方法技術(shù)研究中醫(yī)傳統(tǒng)治療手段的科研，以腰椎間盤突出癥、頸椎病、肩周炎的臨床研究為重點。在“三維椎體平衡手法復位治療腰椎間盤突出癥”已取得市科技進步二等獎，“藥熨散治療風寒濕痹臨床觀察”也取得了市科技進步三等獎成果的情況下，繼續(xù)深入研究并拓展腰椎間盤突出癥的治療手段，爭取使我院治療腰椎間盤突出癥的方法和手段系列化。在研課題為“手法松解治療凝結(jié)期肩周炎”“針灸減肥臨床觀察”及均取得了階段性進展，經(jīng)過多年持之以恒的探索和建設(shè)，醫(yī)院重點專科建設(shè)穩(wěn)步推進，碩果累累，呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢頭。今年對頸椎病、腰椎間盤突出癥、中風病、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和肩周炎的治療及中醫(yī)藥研究進行總結(jié)和優(yōu)化，對治療存在的難點進行分析和學習。四、關(guān)鍵指標的實現(xiàn)情況

對頸椎病、腰椎間盤突出癥、中風病、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和肩周炎臨床路徑的順利實施進行總結(jié)和優(yōu)化，確立了中醫(yī)特色和優(yōu)勢指南，實施結(jié)果及效益評估具有較強的客觀性，科學性和說服力。

五、教學建設(shè)

（1)外出參加會議為提高專科人員的能力，并引進本行業(yè)先進的知識、理念、診療手段，�？贫啻闻扇送獬鰠⒓痈咚�平學術(shù)交流活動，極大地提高了�？圃谛袠I(yè)的學術(shù)地位�？剖腋敝魅沃膊�嘉先后到天津中醫(yī)藥大學一附院進修。

（2）我科人員利用多次外請專家做診時間，講課時間，努力學習專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務水平不斷提高，在人才建設(shè)方面，既要對專科人員進行合理的定向培養(yǎng)，尤其注重對手法與微創(chuàng)兩個方向的人才培養(yǎng)，也要加強高素質(zhì)人才的引進，人才隊伍不斷加強。

（3)舉辦學術(shù)講座及學習班�？圃谠簝�(nèi)舉辦學術(shù)講座，每年3～4次，內(nèi)容主要圍繞腰椎間盤突出癥、頸椎病、中風病和肩周炎等專科疾病的診療進行，深受院內(nèi)同行歡迎。六、醫(yī)療情況

門診量在全市中醫(yī)醫(yī)院相同科室中較高，并逐年增，；在韶關(guān)地區(qū)較有聲譽，具有良好社會效益，是本院的一面旗幟。�？颇壳笆罩尾》N以頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等脊柱退變性疾病、中風病、肩周炎和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎為主，�？撇∪寺蔬_100%；�？朴绊懥θ找嬖龃螅�域外患者比例逐年加

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大，目前在韶關(guān)市有較好聲譽，有良好社會效益。市區(qū)以外病人達25%，本市以外病人達10%；專科對頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等脊柱退變性疾病、中風病、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和肩周炎療效水平有顯著提高，嚴格按照臨床路徑執(zhí)行，提高患者滿意度，縮減住院時間，減少住院費用。治愈率達57.7%，好轉(zhuǎn)率41.5%；制定頸椎病、腰椎間盤突出癥、中風病、肩周炎和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床診療規(guī)范和臨床路徑并突出中醫(yī)特色治療；本科室門診及住院均對頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、中風病、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和肩周炎采用具有中醫(yī)特色的治療方式，中藥治療率達99.6%，領(lǐng)先于省內(nèi)中醫(yī)醫(yī)院相同單病種的中醫(yī)藥治療率；專科突出中醫(yī)藥診療方法的綜合運用，中醫(yī)特色措施明確具體，可操作性強，并取得明顯成效；不斷優(yōu)化診療方案，合理檢查、用藥，優(yōu)化的治療方案在臨床全面應用。�？朴幸恢�素質(zhì)良好、技術(shù)過硬、人員配備合理的護理隊伍，對專科疾病開展了整體護理，并逐步形成了明顯的專科特色，如腰椎間盤突出癥溶解術(shù)后病人護理、中風病人護理等，護理人員有多篇論文出現(xiàn)，護理學術(shù)規(guī)模形成，體現(xiàn)了極強的�？铺厣�與中醫(yī)特色。開展整體護理，建立具有中醫(yī)特色的專科護理常規(guī)；專科逐步完善隨訪制度，電話隨訪。

七、未來發(fā)展方向

近年來專科針對中風病發(fā)病率高、病死率高、復發(fā)率高及致殘率高等特點。在中風病的二級預防及中風康復方面下功夫，將中風病的二級預防及中風病若干后遺癥（中風后肩手綜合征、中風后痙攣性癱瘓及中風后抑郁）的康復治療作為科研的主攻方向，開拓思路，大膽創(chuàng)新，進行高效的臨床研究及實驗室研究，更好地指導了臨床治療，使中風病的治療效果不斷得到了提高。今后工作中要繼續(xù)加快重點�？平ㄔO(shè)步伐，抓好中醫(yī)特色療法，拓展項目與種類，認真開展針刀治療及微創(chuàng)治療，打造粵北疼痛治療中心，同時計劃開設(shè)中風康復治療，充分利用中醫(yī)藥特色，針灸和推拿優(yōu)勢，根據(jù)軟癱期、痙攣期、后遺癥期等不同時期選擇適宜的方法，采用預防性康復的方法+神經(jīng)生理學方法+功能重組的方法+臨床醫(yī)療的方法（藥物，注射等）+傳統(tǒng)中醫(yī)方法的綜合康復模式，結(jié)合物理治療（各種促進技術(shù)），作業(yè)治療，語言治療，心理治療，矯形支具，理療，傳統(tǒng)康復治療，從而有效地提高了中風病臨床治愈率，降低了中風病的死亡率和致殘率，中風病總體臨床療效達到廣東省同級醫(yī)院先進水平，為我科發(fā)展開創(chuàng)新空間。科研工作一定要緊密圍繞臨床展開，科研的目的是為了指導臨床、突出中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢、提高整個行業(yè)的疾病防治水平。因此�？崎_展手法、中藥外敷等多項課題研究，明確其作用機理，并指導臨床治療，促進特色療法的推廣應用

總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們回繼續(xù)發(fā)揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好。

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201*年康復科醫(yī)院感染管理小組工作總結(jié)

201*年我科在院領(lǐng)導和感染管理委員會的領(lǐng)導下，根據(jù)有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應的院內(nèi)感染控制計劃，并組織實施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我科院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行�，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年在科主任的帶領(lǐng)下將院感視為科室首要任務，完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時，及時匯報主管領(lǐng)導解決問題。二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

我科定期對科室環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過一系列的措施最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。三、排除醫(yī)院感染暴發(fā)

通過對科室相關(guān)專業(yè)感染率的學習，了解科室易感因素及時做好了相關(guān)的防護措施，避免醫(yī)院感染的爆發(fā)。四、加強醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度。

1.科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由專人負責下收工作的最終實施，并完成對下收專職人員進行必要的法律、法規(guī)和個人防護方面的培訓。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫(yī)護人員受傷害的機會。

2.重新設(shè)計醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。五、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。雖然本年度，我科的工作取得了很大的進展，但是還一些存在問題：

1.感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。2.感染監(jiān)測結(jié)果沒有定期向臨床科室反饋。3.臨床抗感染藥物使用不規(guī)范抗生素的病人病原學送檢率極低，提示我科抗生素使用仍存在誤用或濫用現(xiàn)象。

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