總結神經(jīng)外科多種引流管的護理經(jīng)驗論文

總結神經(jīng)外科多種引流管的護理經(jīng)驗

【摘要】目的對神經(jīng)外科多種引流管的護理經(jīng)驗進行總結，為今后的護理工作提供可靠的參考依據(jù)。方法隨機抽取在201*年1月201*年12月間我院神經(jīng)外科收治的留置引流管的臨床患者病例98例，對其臨床資料和護理情況與效果進行回顧性分析。結果本組98例患者均得到有效護理，在置管期間未發(fā)生明顯的并發(fā)癥。結論神經(jīng)外科置管種類較多，護理過程中應根據(jù)置管目的等一些特點展開相應的護理措施，避免發(fā)生不良反應，影響預后。【關鍵詞】神經(jīng)外科；引流管；護理；并發(fā)癥文章編號：1004-7484（201*）-01-0253-02

在神經(jīng)外科中留置引流管為一種常見的處理措施，主要包括有：腦室引流管、硬膜外引流管、蛛網(wǎng)膜下腔持續(xù)引流管、硬膜下引流管、瘤腔引流管以及血腫腔引流管等。在置管期間，引流管的固定情況、引流管的通暢與否等均會對病情判斷以及預后評估等產(chǎn)生顯著影響，因此引流管的合理護理具有重要意義。本次研究中出于對神經(jīng)外科多種引流管的護理經(jīng)驗進行總結的目的，對我院神經(jīng)外科收治的留置引流管患者的臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)匯報如下。1資料與方法

1.1一般資料研究中資料來源于我院神經(jīng)外科收治的留置引流管臨床患者病例，抽取其中的98例作為研究對象，其中包括有男51例，女47例，年齡23-84歲，平均（59.6±16.8）歲，腦室引流者27例，蛛網(wǎng)膜下腔引流者22例，硬膜外引流者16例，瘤腔引

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關于腦外科常見引流管的護理經(jīng)驗總結

【摘要】目的:總結腦外科常見引流管護理經(jīng)驗。方法:回顧性分析引流管安全、有效、可行的護理措施。結果:正確標準的引流護理是手術成功的關鍵和保證。結論:維持有效的引流、嚴格控制引流量、采取有效的護理措施預防感染以及細致認真的臨床觀察可減少多種并發(fā)癥的發(fā)生,提高臨床療效。【關鍵詞】神經(jīng)外科；引流管；護理經(jīng)驗

【中圖分類號】r15.【文獻標識碼】a【文章編號】1005-0515(201*)01-0095-01

腦外科引流管主要包括腦室引流管、蛛網(wǎng)膜下隙持續(xù)引流管、硬膜外、硬膜下引流管等等。要做好各種引流管的護理,護理人員必須要嚴密觀察病情,善于將引流情況與患者整體病情聯(lián)系起來分析問題,解決問題,才能做到引流管護理安全而有效,現(xiàn)分析如下。1腦室引流管

1.1主要目的:①搶救因腦脊液循環(huán)受阻所致的顱內(nèi)高壓危急狀態(tài)。②進行腦室系統(tǒng)檢查,以明確診斷和方位;③腦室內(nèi)手術后安放引流管,引流血性腦脊液,減少腦膜刺激癥狀及蛛網(wǎng)膜粘連,術后早期還可以起到控制顱內(nèi)壓的癥狀;④顱內(nèi)感染經(jīng)腦室注藥沖洗,消除顱內(nèi)感染等[1]。

1.2護理:①取平臥位,保持安靜。對意識不清、躁動不安患者,應予約束,防止患者自行拔出引流管而發(fā)生意外。②引流管的開口需

高出側腦室(外耳道水平)10~15cm以維持正常顱內(nèi)壓(成人顱內(nèi)壓力0.7~2.0kpa兒童0.5~1.0kpa),側臥位時以正中矢狀面為基線,高出15~18cm[2]。腦室引流早期要特別注意引流速度,切忌引流過速、過快。因患者原處于顱內(nèi)高壓狀態(tài),驟然減壓會使腦室塌陷,導致硬膜下血腫;③嚴格保持整個引流裝置及管道的清潔和無菌,各接頭處應用無菌敷料包裹。④保持頭部創(chuàng)口或穿刺點敷料干燥,如發(fā)現(xiàn)敷料潮濕,應立即查明原因,并及時更換。⑤無菌引流瓶定時更換,并記錄色、質(zhì)、量。正常腦脊液無色透明。術后1~2天腦脊液可略帶血性,以后轉為橙黃色。⑥定時觀察引流管是否通暢,引流管不可受壓、扭曲、成角、折疊。如發(fā)現(xiàn)堵塞,應及時查找原因,及時處理。⑦腦室引流時間不可過久。腦室引流過久者有可能發(fā)生顱內(nèi)感染,感染后的腦脊液混濁,呈毛玻璃狀或懸有絮狀物,患者有顱內(nèi)感染現(xiàn)象或局部征象,故腦室引流時間一般≤7-10d。⑧拔管前一日,可試行抬高引流瓶或夾閉引流管,以便了解腦脊液循環(huán)是否通暢,顱內(nèi)壓是否有再次升高的情況。拔管后切口處如有腦脊液漏出,要及時告知醫(yī)師妥為縫合,以免引起顱內(nèi)感染。2蛛網(wǎng)膜下隙持續(xù)引流管

2.1蛛網(wǎng)膜下隙持續(xù)引流目的。①治療顱內(nèi)感染。應用腰椎蛛網(wǎng)膜下隙引流治療術后顱內(nèi)感染是一種有效可行的方法。感染的腦脊液持續(xù)引流至體外,可促使腦脊液分泌,起到對有炎性反應的腦脊液沖洗置換的作用,并且緩慢引流腦脊液能帶走部分細菌、毒素及

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