急診�？谱o士培訓計劃

急診�？谱o士培訓計劃

為了不斷提高急診科護理人員的急救知識和技能，應對危急重癥及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理能力。本培訓計劃的目的是通過新理論、新知識、新技術的學習和培訓，使在職護理人員更好地勝任本崗位工作；適應當前護理專業(yè)發(fā)展的需要，制定本計劃：

一、新入科護士崗前培訓為期一月，培訓內容詳見“急診科護士崗前培訓計劃”。

二、每年6月、12月為集訓月，科內所有在崗護士利用空閑時間集中訓練。復訓計劃一年一制定；內容側重：技能、儀器使用，心電圖分析、人工氣道管理、急救配合等。

三、并對科內護士、護師、主管護士分層次培訓，計劃與方法如下：（一）護士

1、觀看有關整體護理與護士行為規(guī)范的錄像。

2、新護士畢業(yè)后，輪科1-2年再安排回本科室，主要輪兒科、心血管呼吸內科、神經內科、神經外科、ICU等科室。

3、安排有關護理科研知識的業(yè)務學習。

4、每月參加科內護理查房、教學查房至少一次。5、參加每月操作技能培訓：如徒手心肺復蘇、給氧法、吸痰、洗胃術，外傷急救技術：止血、固定、包扎、搬運等。（二）護師

1、觀看有關整體護理與護士行為規(guī)范的錄像。2、參加或主持科內護理查房或教學查房每月1-2次。3、安排有關護理科研知識的業(yè)務學習。

4、每月參加院內外學術交流，急救�？评碚摷寄芘嘤�1-2次。（三）主管護師

1、觀看有關整體護理與護士行為規(guī)范的錄像。2、參加或主持科內護理查房或教學查房每月2-3次。3、每月參加院內外學術交流，急救護理專業(yè)新理論、新知識、新技術學習培訓2-3次。

4、承擔臨床護理專業(yè)本科、大專及中專生的臨床教學。5、根據臨床需要進行護理技術改革。

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201*年急診科護理人員培訓計劃

急診科是醫(yī)院的窗口，隨著醫(yī)學進步及新業(yè)務、新知識、新技術的發(fā)展，護士各層次人員的業(yè)務技能應不斷提升，為提高急診護理人員綜合素質，保障護理安全，減少糾紛事故的發(fā)生，根據護理部的工作要求和急診科各級人員的狀況，特制訂急診科護理人員培訓計劃如下：

附：急診科護理人員概況

工作年限職稱1-5年吳慎紅梁春牛軍薛曼6-10年李偉偉馬琳琳李燕安紅飛史心芬范晨雪10年以上護士曹丙琪侯杰欒義彬護師肖紅、王敏張君靜、張洪磊彭瑜、曹繼花申敏、張君靜王敏、李維華主管護師孟麗紅王令花、葉欣李偉王令花董林環(huán)、劉菲

一、急診科急救知識、急救技能培訓（一）培訓內容與方法

培訓分理論知識、技術操作和模擬演練三部分進行。1、理論知識培訓：兩種形式：多媒體大講座和晨會小講座。

（1）多媒體大講座安排：每月2次（雙周周二下午講座），由急診科主任、急診科醫(yī)師、科護士長、護士長負責講座，講課人員和題目每月第一周周一定，以常見急危重病人和常用的技能操作為主。

急性心肌梗死、心律失常、急性腦出血、消化道出血、休克急腹癥、糖尿病酮癥酸中毒、急性中毒、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、多發(fā)傷、心肺復蘇術、氣管插管和氣管切開護理機械通氣、血液透析

（2）晨會小講座以護士長為主，按疾病系統(tǒng)護士長分工負責，以前一天收治的急診病人講解為主，抓病人的一個重點或某一個難點，不超過10分鐘，既解決大家的疑難，又便于掌握和考核。具體分工如下：

王令花：急性中毒、外傷、休克、急腹癥劉菲：神經系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)李維華：循環(huán)系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)2、技能操作培訓：

先由科護士長培訓第一遍，再由三名護士長分工負責培訓：王令花：760呼吸機、簡易呼吸器；洗胃機、

劉菲：無創(chuàng)呼吸機、薩搏心肺復蘇機、除顫儀、心電圖機、李維華：心電監(jiān)護儀、微量泵、血糖儀

培訓時間：每周兩次（一個操作），三名護士長每季度輪換一次。確保人人過關。3、模擬演練：

隨機進行（白班或夜班），包括單個急危重癥病人入急診科和多個急危重癥病人一起入急診科的演練。

單個急危重癥病人主要是演練工作5年以下的護理人員，培養(yǎng)她們獨立搶救病人的能力；

多個急危重癥病人按護理小組進行演練，培養(yǎng)大家現場協調、上報和急救能力。為保證培訓效果，每組的組長可利用工作閑暇時間集中培訓組內人員，各組之間實行比賽，在急診科形成良好的學習氛圍，切實提高急診科全體人員的業(yè)務水平及急危重癥的搶救能力。（二）目標及考核

考核形式多樣，可以是提問、可以是現場操作、也可以是模擬實戰(zhàn)演練。通過一輪的培訓，要求急診科所有護理人員都要掌握急癥科常見急危重癥的搶救流程，遇到重大搶救或批量病人等緊急情況時，所有護理人員都能分工明確、配合默契的搶救病人，做到工作有條不紊，忙而不亂。掌握科內所有儀器的操作流程、注意事項、報警的原因及

故障的排除，提高急診科的搶救成功率，減少糾紛的發(fā)生。

二、急診科護理人員分層次培訓（按職稱）

（一）護士、護師的培訓

培訓目標：按急診科急救知識、急救技能培訓和規(guī)范化培訓進行

1、掌握本專業(yè)基礎理論和常用技術操作。了解國內、外護理學發(fā)展動態(tài)。2、認真執(zhí)行各項護理制度和技術操作規(guī)程，協助上級護理人員完成護理工作任務，提高業(yè)務水平。

3、掌握各項搶救技術和急救儀器的應用，掌握各種急、危、重癥病人搶救程序，配合醫(yī)生完成各項工作。

3、積極參與業(yè)務學習、學術講座、護理大查房、護理病案討論和危重病人的護理計劃等。

4、參與護理教學，在上級護師的指導下舉辦科內學術講座1次/月。5、參加醫(yī)院組織的業(yè)務理論考試和實踐技能考試并合格。6、聘期內在公開發(fā)行期刊上發(fā)表論文1篇(前二位)。（二）主管護師的培訓

培訓目標：鞏固護師階段規(guī)范化培訓內容。

1、掌握本專業(yè)基礎理論和常用技術操作,熟悉國內、外護理學發(fā)展動態(tài)。

2、熟練掌握各項搶救技術和急救儀器的應用，并能指導護士的應用。掌握各種急、危、重癥病人搶救程序，配合醫(yī)生完成各項工作。

3、協助護士長負責本科護士和進修護士的業(yè)務培訓，制定學習計劃，科內講座1次/月。指導護生臨床實習

4、協助完成急診專業(yè)急、危重、疑難病人的護理和護理會診工作等，參與危重病人護理計劃的制定與實施。

5、積極參與急診專業(yè)業(yè)務學習、學術講座、護理查房等。6、參加醫(yī)院組織的業(yè)務理論考試和實踐技能考試并合格。7、積極參與科研成果的申報、研究。

8、聘期內在公開發(fā)行期刊上發(fā)表論文1篇/年。9、爭取聘期內作為副主編、編委出版學術著作一部。（三）副主任護師的培訓

培訓目標：鞏固主管護師階段培訓內容。

1、熟練掌握本專業(yè)基礎理論和常用技術操作。

2、掌握國內、外護理學發(fā)展動態(tài)，積極引進先進技術，應用于臨床。

3、從事臨床護理、護理管理、護理教學工作。組織參與業(yè)務學習、學術講座等。指導和主持護理大查房每月不少于一次、護理病案討論每月一次，積極參加疑難、危重、死亡病例討論和護理會診。

4、承擔急診科急、危重、疑難病人的護理和護理會診工作等。5、對急診科護理差錯事故提出技術鑒定意見。

6、協助科主任、護士長完成護理工作任務，提高本科護理業(yè)務水平。7、指導下級護士、進修生、實習生開展工作，舉行科內學術講座1次/月，8、爭取聘期內獲得科研立項或獲科研成果獎或取得專利。9、每年在統(tǒng)計源期刊或核心期刊發(fā)表論文1篇(第一作者)。10、爭取聘期內作為主編、副主編出版學術著作一部。

三、急診科護士分層次培訓（按年限）

(一)新進護士培訓計劃（工作不滿1年，包括轉科護士）培訓目標：

1、熟悉各個工作環(huán)節(jié)及各崗的職責，能很快適應急診快節(jié)奏的工作特點，能獨立完成本崗的工作。

2、熟練掌握各項搶救技能，包括呼吸機、監(jiān)護儀、除顫儀、洗胃機、心肺復蘇機、微量泵等的應用及保養(yǎng)。

3、對急危重患者具有應急處理能力，能配合心肺復蘇、中毒、復合外傷、消化道出血、急性腦血管病、呼吸衰竭等的搶救工作。

4、掌握常用搶救藥物的藥理作用、使用方法、劑量，以及藥物的副作用。

5、運用護理程序實施整體護理，正確書寫護理記錄。6、掌握各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病的上報流程。

7、熟悉急診科消毒隔離制度。8、通過國家護士職業(yè)資格考試。

培訓計劃

1、講解急診科概況、布局、各項規(guī)章制度、病室環(huán)境及工作性質，熟悉急救物品、藥品、儀器的放置及使用管理。

2、先實行專人一對一帶教，有所在組組長、或年資長的帶教老師帶教。在科室老

師的指導下，完成工作。

3、掌握各班次的工作流程及工作職責，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確、及時、獨立完成各項護理工作，做好基礎護理和心理護理，能準確觀察病情變化，對就診的患者做出正確的初步診斷、分科處理，能很快適應急診快節(jié)奏的工作特點。

4、強化訓練各種基礎護理操作，熟練掌握各項搶救護理技術，如心肺復蘇術、電除顫、導尿、洗胃、吸痰、氣管插管及深靜脈穿刺的配合及護理并準確作好搶救記錄。

5、入科第一個月集中培訓各�？苾x器的使用，包括呼吸機、監(jiān)護儀、除顫儀、洗胃機、心肺復蘇機、血糖儀、心電圖機的使用，微量注射泵的應用及藥物的計算方法。

6、參與科室的情景模擬訓練，配合醫(yī)師進行各種危急重癥患者的搶救工作，動作敏捷、嫻熟，反應迅速，配合默契，掌握各種病人的處理及各種應對措施。指導實習護生的工作，掌握健康教育的原則和方法。

7、通過多媒體或利用晨間查房時間學習有關�？评碚撝�識，隨時提問并解答其疑問，護士長不定時抽查學習及操作情況，了解帶教情況，及時改進。

8、掌握急診科消毒、隔離方法。熟悉各種儀器的消毒處理、保養(yǎng)。9、正確應對各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病的上報。（二）1-3年護士培訓培訓目標：

1、熟悉急診科各個工作環(huán)節(jié)及各崗的工作，適應急診快節(jié)奏的工作特點，能獨立完成本崗的工作。

2、能解釋急診常用藥品的藥物作用、使用方法、配伍緊忌、副作用觀察。

3、熟練掌握急診各項搶救儀器的操作：如呼吸機、心電監(jiān)護儀、心電圖機、除顫儀、洗胃機、心肺復蘇機、微量泵等。

4、對急、危、重癥患者有應急處理能力，能配合心肺復蘇、中毒、復合外傷、消化道出血、急性心腦血管病、呼吸衰竭等的搶救工作。5、了解各種急癥常用的化驗項目及正常值。

6、熟悉常見急癥的病因、病理、臨床表現、治療原則及搶救護理措施。7、能對病人進行健康指導

8、掌握各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病的上報流程。培訓計劃：

1、熟知急診科的布局、病室環(huán)境及工作性質；掌握急救物品、藥品、儀器的放置及使用管理及維護，熟識急診科的各項規(guī)章制度、各班工作程序和工作職責。掌握預檢分

診的原則方法，能對各種急診病人正確分診，合理分流。

2、實行組長或本組年資長的老師帶教，存在問題及時反饋給組長或護士長，隨時解決。參與實習同學或低年資護士的帶教培訓工作。

3、能獨立分管病人，針對病人的病情，有針對性的完成病人的各項護理。掌握急診科常見的急危重癥如：心臟驟停、休克、急性中毒、急腹癥、急性心梗、外傷患者的搶救流程，參與實戰(zhàn)模擬演練。培養(yǎng)急救意識，使之貫穿整個護理過程

4、掌握監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機、洗胃機、心肺復蘇機等急救儀器的操作流程。配合完

成中心靜脈置管、氣管插管等急救技術。

5、積極參與院內講座和科室的業(yè)務學習，通過業(yè)務學習及晨會時間學習有關知識，隨時提問，護士長不定時抽查學習及操作情況。

6、掌握急診科消毒、隔離方法。熟悉各種儀器的消毒處理、保養(yǎng)及維護。（三）3-5年護士培訓培訓目標：

1、掌握急診科工作特點及急危重病人的護理要點。2、掌握預檢分診原則，方法

3、熟悉急診科各種儀器的使用方法、故障排除及保養(yǎng)維護。

4、掌握急診科常用藥物及搶救藥物的藥理作用、使用方法、劑量及副作用。5、參與科室的講座任務，能利用多媒體給大家講解有關知識。6、運用護理程序實施整體護理，隨時發(fā)現工作中的問題，及時上報。7、掌握急診科的消毒隔離方法。

8、掌握各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病的上報流程。

培訓計劃：

1、熟知并能講解急診科的布局、病室環(huán)境及工作性質；掌握并能講解急救物品、藥品、儀器的放置及使用管理及維護，熟識急診科的各項規(guī)章制度、各班工作程序和工作職責。

2、實行組長或本組年資長的老師帶教，存在問題及時反饋給組長或護士長，隨時解決。參與實習同學或低年資護士的帶教培訓工作。

3、針對病人的病情，有針對性的完成病人的各項護理。指導低年資護士工作，發(fā)現安全隱患及時上報。掌握急診科常見的急危重癥如：上消化道出血、心臟驟停、休克、急性中毒、急腹癥、急性心梗、外傷患者的臨床表現及搶救流程，作為主力參與實戰(zhàn)模擬演練。

4、積極參與院內講座、主持科室的業(yè)務學習，組長及護士長不定時抽查學習及操作情況。5、掌握并能講解急診科消毒、隔離方法，各種儀器的消毒處理、保養(yǎng)。6、參與科內新業(yè)務、新技術的臨床實踐。（四）5-10年護士培訓培訓目標

1、掌握急診科工作特點及急危重病人的護理要點，及時發(fā)現并上報各種護理缺陷。2、掌握急診科各項搶救技術和急救儀器的應用，并能指導實習生及低年資護士的應用。3、掌握各種急、危、重癥病人搶救程序，配合醫(yī)生完成各項工作，能指導危重、疑難病人的護理。

4、督促檢查本病區(qū)的護理質量，協助護士長進行病區(qū)管理。5、承擔急診科的業(yè)務學習、護理查房及急診科的帶教工作。

6、能及時發(fā)現并熟練應對工作中出現的問題，能對本病區(qū)出現的護理差錯、事故進行分析，提出改進措施。7、鼓勵撰寫論文培訓計劃

1、監(jiān)督指導組內護士的工作情況，對本組護理工作及人員安排心中有數，及時按科內情況進行合理的二次分配。

2、通過多媒體或利用晨間查房時間學習并傳授有關知識，指導護生工作，負責護生理論和操作授課。組織低年資護士進行業(yè)務學習和護理查房。進行科內業(yè)務講座，安排外出進修學習。

3、熟練掌握各種突發(fā)事件的應急演練及上報程序，協調科室工作。

4、參與安排、指揮情景模擬演練，提高組內及科室內護理人員的搶救意識及搶救能力，做好分工與合作。

5、隨時檢查組內護士的工作完成情況，發(fā)現問題及時解決。

6、參加新業(yè)務、新技術的臨床實踐。進行業(yè)務學習，每年書寫護理論文一篇。7、協助護士長工作，了解病房護理管理工作。

急診科201*年1月

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