城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策宣傳

致全縣廣大城鄉(xiāng)困難群眾朋友們的一封信5070打五張藍(lán)底白字

全縣城鄉(xiāng)困難群眾朋友們：

你們好！城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助是省、市、縣實(shí)施的33項(xiàng)民生工程之一。為了方便廣大城鄉(xiāng)困難群眾朋友們對(duì)這項(xiàng)民生工程的了解，現(xiàn)將城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助的有關(guān)政策告知如下：

一、救助對(duì)象和病種：

城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村五保戶(hù)、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象不再設(shè)病種限制。城鄉(xiāng)低收入家庭重病患者的主要病種是：惡性腫瘤、重型再生障礙性貧血、腦中風(fēng)、慢性腎功能衰竭尿毒癥、急性壞死性胰腺炎、急性或亞急性重癥肝炎、急性心肌梗塞、需外科手術(shù)或介入手術(shù)治療的心臟大血管疾病、精神分裂癥、艾滋病、晚期血吸蟲(chóng)病、重癥慢性病等。

二、救助辦法和標(biāo)準(zhǔn)：

資助五保戶(hù)和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象參加新農(nóng)合，代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部參合資金；對(duì)農(nóng)村低保對(duì)象代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分參合資金。資助城市低保對(duì)象中的“三無(wú)”人員（無(wú)生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)法定贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人或者撫養(yǎng)人）參加城鎮(zhèn)醫(yī)保，代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的參保資金；對(duì)城市低保對(duì)象中的大病人員，按每人100元標(biāo)準(zhǔn)代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分參保資金。

城鄉(xiāng)低保對(duì)象、五保戶(hù)、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償以及實(shí)施醫(yī)療救助時(shí)一律不設(shè)起付線。

城鄉(xiāng)低保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象住院治療的，按新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償后剩余部分的20%給予救助，每人年累計(jì)救助金額不超過(guò)6000元。

農(nóng)村散居五保戶(hù)、城市低保對(duì)象中的“三無(wú)”人員住院治療的，按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償后剩余部分的50%給予救助，每人年累計(jì)救助金額不超過(guò)8000元。

敬老院五保戶(hù)住院治療的，按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償后剩余部分給予全額救助。

城鄉(xiāng)低收入家庭重病患者，醫(yī)療費(fèi)用在新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償后，個(gè)人承擔(dān)部分仍然超過(guò)5萬(wàn)元的，納入重點(diǎn)救助范圍。

三、救助辦理程序

1、實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)療救助“一站式”管理服務(wù)。城鄉(xiāng)低保對(duì)象、五保戶(hù)、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，憑身份證、就診證、（低保證、五保證、醫(yī)療證），在縣人民醫(yī)院，縣中醫(yī)院，縣中醫(yī)肛腸病醫(yī)院，香泉人民醫(yī)院，沈巷、姥橋、西埠、烏江、石楊、功橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，善厚、歷陽(yáng)、白橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院，城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，西埠鎮(zhèn)腰埠衛(wèi)生院等15家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償和醫(yī)療救助同步進(jìn)行，實(shí)行出院、結(jié)算、救助三同時(shí)。

2、繼續(xù)開(kāi)展以往的傳統(tǒng)醫(yī)療救助。城鄉(xiāng)低收入家庭重病患者和在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的城鄉(xiāng)低保對(duì)象、五保戶(hù)、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，申請(qǐng)醫(yī)療救助須持相關(guān)證明材料，到所在地鎮(zhèn)政府提出書(shū)面申請(qǐng)，并出具診斷病歷和新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償結(jié)算單或發(fā)票；鎮(zhèn)在5個(gè)工作日內(nèi)完成審核，縣民政局在5個(gè)工作日內(nèi)完成審批，縣財(cái)政局在3個(gè)工作日內(nèi)將救助資金打入指定賬戶(hù)，實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。特殊情況的，及時(shí)辦理。對(duì)不符合救助條件的，書(shū)面說(shuō)明理由并通知申請(qǐng)人。

歡迎廣大城鄉(xiāng)困難群眾朋友們對(duì)此項(xiàng)民生工程進(jìn)行監(jiān)督，監(jiān)督電話：5312461。

和縣民政局宣二○一一年四月

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關(guān)于龍?zhí)镟l(xiāng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助情況的報(bào)告

為加快完善我鄉(xiāng)農(nóng)村醫(yī)療救助制度，根據(jù)市縣級(jí)民政局、財(cái)政局、衛(wèi)生局的文件精神和要求龍?zhí)镟l(xiāng)民生工程督查小組組織了對(duì)我鄉(xiāng)各村農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度情況的督查，此次督查情況如下：

一、我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策宣傳到位，家喻戶(hù)曉。二、我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助救助對(duì)象基本為農(nóng)村五保戶(hù)、農(nóng)村低保戶(hù)、生活特困戶(hù)

三、201*年我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助人員救助病種為惡性腫瘤、嚴(yán)重摔傷、移植手術(shù)等。

四、救助審批程序符合要求

1、個(gè)人申請(qǐng)。大病救助申請(qǐng)人（戶(hù)主）向戶(hù)籍所在地村委會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng)，并提供如下證明材料：《居民身份證》、《五保供養(yǎng)證》或《農(nóng)村特困戶(hù)救助證》、疾病證明書(shū)、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、必要的病史材料（參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，按規(guī)定享受合作醫(yī)療的補(bǔ)助憑證）、社會(huì)互助幫困情況證明等。

2、村民代表會(huì)議評(píng)議。村委會(huì)接到申請(qǐng)后，應(yīng)組織必要的調(diào)查、核實(shí)，召開(kāi)村民代表會(huì)議對(duì)申請(qǐng)對(duì)象評(píng)議，對(duì)符合條件的填寫(xiě)《醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》，并張榜公布，無(wú)異議后報(bào)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府。

3、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府審核。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府對(duì)村委會(huì)上報(bào)的材料和《醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》進(jìn)行認(rèn)真審核，對(duì)有疑問(wèn)的人員要采取入戶(hù)調(diào)查、鄰里訪問(wèn)以及信函證等方式，對(duì)申請(qǐng)人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)材料進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。對(duì)符合條件的，經(jīng)張榜公布無(wú)異議后，報(bào)縣級(jí)民政部門(mén)審批。

4、縣級(jí)民政部門(mén)審批。縣級(jí)民政部門(mén)對(duì)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))上報(bào)的有關(guān)材料進(jìn)行復(fù)審核實(shí)，根據(jù)醫(yī)療救助經(jīng)費(fèi)情況和救助對(duì)象人數(shù)以及救助對(duì)象貧困程度、個(gè)人承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)情況，及時(shí)簽署審批意見(jiàn)。對(duì)符合醫(yī)療救助條件的，再次張榜公布無(wú)異議后，批準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助，并書(shū)面通知鄉(xiāng)(鎮(zhèn))。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))自接到縣民政部門(mén)的審批意見(jiàn)后7日內(nèi)，應(yīng)書(shū)面通知申請(qǐng)人，并及時(shí)下發(fā)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金。對(duì)不符合救助條件的，也應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和申請(qǐng)人，并說(shuō)明理由。

五、救助服務(wù)

1、由農(nóng)村合作醫(yī)療鄉(xiāng)級(jí)、縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療救助服務(wù)；

2、提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi)按照本地合作醫(yī)療或醫(yī)療保險(xiǎn)基本用藥目錄、醫(yī)療檢查項(xiàng)目，建立健全各種診療規(guī)范和管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用，為醫(yī)療救助對(duì)象提供醫(yī)療服務(wù)。遇到疑難重癥需轉(zhuǎn)到非定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診時(shí)，要按照醫(yī)療救助的有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。六、我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作積極開(kāi)展的過(guò)程中應(yīng)遵守以下條款

1、農(nóng)村醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療救助對(duì)象，必須接受社會(huì)和群眾的監(jiān)督。

2、農(nóng)村醫(yī)療救助管理機(jī)構(gòu)及經(jīng)辦人員因工作失職或徇私舞弊、濫用職權(quán)造成農(nóng)村醫(yī)療救助資金流失的，應(yīng)予賠償，并追究有關(guān)單位和個(gè)人責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

3、農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員，如在醫(yī)療救助的診斷、治療、處方等環(huán)節(jié)中，有弄虛作假，徇私舞弊等行為的由衛(wèi)生部門(mén)取消其定點(diǎn)資格，并依法追究當(dāng)事人的相應(yīng)責(zé)任。

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