轉(zhuǎn)發(fā)市人社局進(jìn)一步規(guī)范城鎮(zhèn)職工定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)零售藥店有關(guān)問(wèn)題的通知
黔人社字〔201*〕22號(hào)
關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市人社局進(jìn)一步規(guī)范城鎮(zhèn)職工定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)零售藥店有關(guān)問(wèn)題的通知
各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店：
現(xiàn)將畢節(jié)市人力資源和社會(huì)保障局《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范城鎮(zhèn)職工定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)零售藥店有關(guān)問(wèn)題的通知》（畢人社通〔201*〕156號(hào)）轉(zhuǎn)發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。
附件：畢人社通〔201*〕156號(hào)。
二一二年五月二十一日
主題詞：社會(huì)保障職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理通知抄送：衛(wèi)生局，政府辦，江濤副縣長(zhǎng)。印10份存2份
畢節(jié)市人力資源和社會(huì)保障局文件
畢人社通〔201*〕156號(hào)
畢節(jié)市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范城鎮(zhèn)職工定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
定點(diǎn)零售藥店有關(guān)問(wèn)題的通知
各縣（自治縣）、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店：
為進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店（以下統(tǒng)稱(chēng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)）的醫(yī)療服務(wù)行為，確保醫(yī)�；鸢踩\(yùn)行。根據(jù)《畢節(jié)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（畢府通〔201*〕5號(hào)）的精神，現(xiàn)就相關(guān)事宜通知如下。
一、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)時(shí)出現(xiàn)以下行為視為違規(guī)。
(一）醫(yī)務(wù)人員、藥技人員及從事藥品經(jīng)營(yíng)人員未按規(guī)定上崗，嚴(yán)重影響醫(yī)療、售藥服務(wù)的；
(二)允許參保人員使用醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)支付非醫(yī)藥用品類(lèi)商品及超醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的；
(三）為非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店等其它機(jī)構(gòu)和人員提供醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算服務(wù)的；
(四）違反臨床診療技術(shù)常規(guī)，人為的將應(yīng)一次連續(xù)住院治療過(guò)程分解成二次或多次住院的分解住院行為；
(五）違反衛(wèi)生部門(mén)制定的住院病人管理規(guī)定，雖然辦理了住院手續(xù)，但病人不住院接受治療的掛床住院行為；
(六）掛參保人員姓名、虛構(gòu)偽造住院醫(yī)學(xué)文書(shū)的虛假住院行為；
(七）患者或醫(yī)患串通，冒用參保人員身份住院治療的冒名住院行為；
(八）用虛假宣傳，擅自減少統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)或以現(xiàn)金返還等方式誘導(dǎo)參保人員住院的誘導(dǎo)住院行為；
(九）違反衛(wèi)生部門(mén)制定的住院標(biāo)準(zhǔn)，將可在門(mén)診治療，或門(mén)診觀察治療的病人收治住院的降低入院標(biāo)準(zhǔn)行為；
(十）違反首診負(fù)責(zé)制，推諉拒收可在本院住院治療病人的推諉病人行為；
(十一）違反臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥規(guī)范超劑量、超品種、使用非本病種治療藥物、醫(yī)囑外用藥的濫用藥物行為；
(十二）違反規(guī)定，將不可報(bào)銷(xiāo)藥品或物品串換成可報(bào)銷(xiāo)藥品的行為；
(十三）違反物價(jià)規(guī)定，分解項(xiàng)目、超標(biāo)準(zhǔn)、虛假、轉(zhuǎn)嫁收費(fèi)的行為；
(十四）經(jīng)營(yíng)藥品的進(jìn)貨、銷(xiāo)售、庫(kù)存未實(shí)行計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)管理，或進(jìn)貨、銷(xiāo)售、庫(kù)存數(shù)據(jù)不吻合的；
(十五）醫(yī)療服務(wù)行為或經(jīng)營(yíng)銷(xiāo)售過(guò)程中未作記錄或記錄不規(guī)范、不全面的；
(十六）其他違反醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定和臨床診療技術(shù)規(guī)范等行為。
二、對(duì)違規(guī)行為的調(diào)查認(rèn)定。
人力資源和社會(huì)保障部門(mén)、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在日常管理、專(zhuān)項(xiàng)檢查、年度考核和受理舉報(bào)、投訴案件時(shí)，可取詢(xún)問(wèn)相關(guān)人員，調(diào)閱、復(fù)印處方或住院病歷等相關(guān)資料，查閱有關(guān)帳冊(cè)、臺(tái)帳,提取計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)信息等方式進(jìn)行調(diào)查取證。對(duì)拒不接受調(diào)查取證的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫�；蚪K止服務(wù)協(xié)議；情節(jié)嚴(yán)重的，由人力資源和社會(huì)保障部門(mén)取消定點(diǎn)資格。
三、對(duì)違規(guī)行為的處理。
定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生違規(guī)行為，應(yīng)視其情節(jié)，給予追回基金損失，依法罰款，停止服務(wù)協(xié)議、終止服務(wù)協(xié)議、取消定點(diǎn)資格，移送司法機(jī)關(guān)的處理。
四、暫停（終止）定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議相關(guān)事宜
(一)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)喪失定點(diǎn)條件時(shí)，應(yīng)中止醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議，取消定點(diǎn)資格。待具備定點(diǎn)條件后，重新申報(bào)定點(diǎn)。
(二）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在暫停（終止）定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議前，應(yīng)將《暫停（終止）定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議通知書(shū)》送達(dá)相關(guān)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
(三）定點(diǎn)機(jī)構(gòu)被停止定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議期間，為參保人員提供的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用，醫(yī)�；鸩挥柚Ц丁�
(四）定點(diǎn)機(jī)構(gòu)被停止定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議前，參保人員尚未出院的，應(yīng)在停止定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議后的5個(gè)工作日
內(nèi)，將在院人員名單報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。已備案的參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定申報(bào)結(jié)算。
(五）定點(diǎn)機(jī)構(gòu)被停止定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議期間，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，強(qiáng)化內(nèi)部基礎(chǔ)管理，規(guī)范服務(wù)行為，并做好對(duì)參保人員的解釋工作。不得弄虛作假，讓參保人員以自負(fù)或自費(fèi)以及暫扣醫(yī)�？ǖ姆绞皆\療或出售藥品，待暫停費(fèi)用結(jié)算到期后再履行刷卡結(jié)算；也不得將被停止定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議期間為參保人員提供醫(yī)療、售藥服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用，以其他形式或名義輸入醫(yī)保計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)。
五、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)行為的管理
(一）建立舉報(bào)制度。各級(jí)人力資源和社會(huì)保障部門(mén)、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療保險(xiǎn)舉報(bào)電話(huà)并向社會(huì)公布，同時(shí)建立舉報(bào)登記備案制度，對(duì)舉報(bào)反映的問(wèn)題，應(yīng)立即安排專(zhuān)人了解情況，按規(guī)定進(jìn)行處理。各定點(diǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)在就診、結(jié)算窗口張貼舉報(bào)電話(huà)號(hào)碼。
(二）進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的定期檢查和年度考核。各級(jí)人力資源和社會(huì)保障部門(mén)要認(rèn)真組織對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年度考核工作。各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)行為的日常監(jiān)督檢查，人力資源和社會(huì)保障部門(mén)對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要從嚴(yán)從快查處，重大違規(guī)行為要逐級(jí)上報(bào)。為促進(jìn)和引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我完善、規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)行為，研究建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理獎(jiǎng)懲和約束機(jī)制。
(三）繼續(xù)調(diào)整完善醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算管理，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要積極探索按病種付費(fèi)、按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)等結(jié)算辦法與途
徑，引導(dǎo)和鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)趨向因病施治、合理檢查、合理收費(fèi)，提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用效率，不斷研究和妥善解決定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確因治療需要，統(tǒng)籌費(fèi)用合理超支的問(wèn)題。
(四）各縣（區(qū)）人力資源和社會(huì)保障局、社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局要組織不定期的專(zhuān)項(xiàng)檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為，按照本通知規(guī)定終止服務(wù)協(xié)議、取消定點(diǎn)資格，情節(jié)嚴(yán)重的移送相關(guān)行政執(zhí)法部門(mén)和司法機(jī)關(guān)處理。
(五）本通知下發(fā)后，各定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要按照本通知要求，每季度開(kāi)展一次自查，并將自查情況書(shū)面報(bào)送人力資源和社會(huì)行政部門(mén)、社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局備查，共同維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)秩序。
主題詞：職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)通知抄送：市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局畢節(jié)市人力資源和社會(huì)保障局辦公室201*年5月11日印發(fā)
擴(kuò)展閱讀：市本級(jí)辦理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售
宜賓市人力資源和社會(huì)保障局
基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審查實(shí)施辦法
一、項(xiàng)目名稱(chēng)：基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審查。二、項(xiàng)目依據(jù)：《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十一條“社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要，可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)”。《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國(guó)發(fā)[1998]44號(hào)）第五條“基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括中醫(yī)醫(yī)院）和定點(diǎn)藥店管理”和原勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》（勞社部發(fā)[1999]14號(hào)），《宜賓市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》（宜人社發(fā)[201*]102號(hào)）等規(guī)定。
三、申請(qǐng)受理單位：翠屏區(qū)（或臨港區(qū)）人力資源和社會(huì)保障局。四、決定單位：市人力資源和社會(huì)保障局。
五、辦理數(shù)量限制：暫無(wú)數(shù)量限制，直接向翠屏區(qū)（或臨港區(qū)）人力資源和社會(huì)保障局申請(qǐng)辦理；
六、辦理?xiàng)l件：
（一）依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)取得《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》）的醫(yī)院、婦幼保健院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）；
（二）符合區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃；（三）達(dá)到相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)；
（四）遵守國(guó)家、省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法規(guī)和政策，有健全完善的管理制度，配有相應(yīng)的管理人員和設(shè)備；
（五）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市物價(jià)部門(mén)規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價(jià)格政策，經(jīng)物價(jià)部門(mén)和藥品監(jiān)管部門(mén)檢查合格；（六）近2年無(wú)重大醫(yī)療責(zé)任事故，無(wú)衛(wèi)生、藥品監(jiān)督和物價(jià)等相關(guān)部門(mén)的違規(guī)處罰；
（七）人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格后滿(mǎn)2年；
（八）配有滿(mǎn)足基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理需要的計(jì)算機(jī)等軟、硬件設(shè)備，具備聯(lián)網(wǎng)條件，并自愿承擔(dān)因醫(yī)療保險(xiǎn)政策變化、醫(yī)療保險(xiǎn)管理方式變化、失去醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格而在醫(yī)療保險(xiǎn)投入上帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)；
（九）醫(yī)療機(jī)構(gòu)員工按規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)；
（十）綜合性醫(yī)院批準(zhǔn)床位在50張以上；專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)在20張以上。
七、申請(qǐng)材料：
（一）《宜賓市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書(shū)》一式四份；
（二）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)同時(shí)提供《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》副本；
（三）單件（套）在5萬(wàn)元以上的醫(yī)療儀器設(shè)備清單；（四）上一年度診療服務(wù)數(shù)量統(tǒng)計(jì)表；（五）上一年度有關(guān)財(cái)務(wù)指標(biāo)情況表；（六）服務(wù)能力介紹資料；
（七）衛(wèi)生行政部門(mén)出具的符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)的相關(guān)證明材料；（八）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還須提供經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)設(shè)置的批文和證明材料；
（九）員工參加社會(huì)保險(xiǎn)的相關(guān)材料；
（十）風(fēng)險(xiǎn)承諾書(shū)；
（十一）人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)規(guī)定的其它材料。八、申請(qǐng)表格：填寫(xiě)《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書(shū)》一式四份；可在政務(wù)中心人力資源和社會(huì)保障局窗口領(lǐng)取，也可在政務(wù)中心網(wǎng)站下載。
九、辦理程序：1、受理
承辦：翠屏區(qū)（臨港區(qū)）人力資源和社會(huì)保障局服務(wù)窗口。崗位職責(zé)及權(quán)限：按照審批事項(xiàng)的要求查驗(yàn)申報(bào)材料。對(duì)申報(bào)材料齊全，符合要求的，及時(shí)受理，制作審批受理通知書(shū)，申請(qǐng)人簽收受理通知書(shū)并及時(shí)將申請(qǐng)材料轉(zhuǎn)承辦機(jī)構(gòu)審核人，對(duì)申請(qǐng)材料不齊全和不符合要求的，制作審批申請(qǐng)材料補(bǔ)正告知書(shū)，告知申請(qǐng)人限期補(bǔ)正資料后再行受理。
時(shí)限：當(dāng)場(chǎng)辦理2、審查
承辦：翠屏區(qū)（或臨港區(qū)）人力資源和社會(huì)保障局業(yè)務(wù)科室。崗位職責(zé)及權(quán)限：按照審批標(biāo)準(zhǔn)和條件要求進(jìn)行審查，組織相關(guān)人員到現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地進(jìn)行核查，提出是否提交評(píng)審委員會(huì)評(píng)審的審查意見(jiàn)（包括組織評(píng)審的參加人員及時(shí)間、地點(diǎn)安排等意見(jiàn)）。同意審核人員意見(jiàn)的，連同申請(qǐng)材料交審定人員審定（不同意審核人員意見(jiàn)的，應(yīng)與審核人員溝通情況、交換意見(jiàn)后提出審查意見(jiàn)及理由，與審核人員的意見(jiàn)一并轉(zhuǎn)審定人員審定）。
時(shí)限：10個(gè)工作日（現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)5個(gè)工作日及公示時(shí)間均不計(jì)入承諾時(shí)限）。
3、終審
承辦：市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)科、評(píng)審委員會(huì)。崗位職責(zé)及權(quán)限：按審定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)審核意見(jiàn)進(jìn)行審定：按照審批標(biāo)準(zhǔn)和條件要求對(duì)審查意見(jiàn)進(jìn)行審定，提出是否提交評(píng)審委員會(huì)評(píng)審表決的審定意見(jiàn)。由評(píng)審委員會(huì)人員進(jìn)行評(píng)審（每次的評(píng)審，由市人力資源保障行政部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不少于5名人員組成），評(píng)審采用投票表決制，三分之二及其以上的評(píng)審人員投票贊成定點(diǎn)即獲通過(guò)。（專(zhuān)家評(píng)審10個(gè)工作日不計(jì)入承諾時(shí)限）時(shí)限：5個(gè)工作日4、制證及文書(shū)
承辦：市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)科。
崗位職責(zé)及權(quán)限：按照該項(xiàng)工作業(yè)務(wù)的有關(guān)規(guī)定和要求，制作該項(xiàng)“審批決定書(shū)”及“定點(diǎn)標(biāo)牌證書(shū)”（不予審批的制作不予審批決定書(shū)）
時(shí)限：當(dāng)場(chǎng)辦理5、發(fā)證并告知
承辦：翠屏區(qū)（臨港區(qū)）人力資源和社會(huì)保障局服務(wù)窗口。崗位職責(zé)及權(quán)限：向申請(qǐng)人通知、送達(dá)該項(xiàng)審批決定文書(shū)及定點(diǎn)標(biāo)牌證書(shū)
時(shí)限：當(dāng)場(chǎng)辦理6、立卷歸檔
承辦：市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)科
崗位職責(zé)及權(quán)限：審批工作結(jié)束后，將審批過(guò)程中形成的文字材料進(jìn)行歸檔整理。
十、法定時(shí)限：無(wú)法定時(shí)限。宜賓承諾時(shí)限15個(gè)工作日（辦理時(shí)限均按集中受理結(jié)束日的次日起算）；每年集中受理集中辦理一次，即上半年5月20日至5月31日。其余時(shí)間不予受理；
十一、證件及有效期：《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書(shū)》；有效期限1年。
十二、法律效力：獲得定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)參保人員的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，未獲得定點(diǎn)資格的，不得作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)參保人員的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
十三、收費(fèi)：不收費(fèi)。
十四、年審年檢：基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，實(shí)行年審制度，一年一審。
十五、監(jiān)管措施：醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照“屬地管理”原則對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)管，承擔(dān)直接監(jiān)管責(zé)任。人力資源和社會(huì)保障部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)定期或不定期組織有關(guān)部門(mén)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，其將檢查結(jié)果互通共享，作為對(duì)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核評(píng)比的依據(jù)。人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)可根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年審情況，對(duì)不再具備定點(diǎn)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消定點(diǎn)資格，對(duì)取消定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，兩年以?xún)?nèi)不得再次申請(qǐng)定點(diǎn)。
宜賓市勞動(dòng)和社會(huì)保障局
基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格審查實(shí)施辦法
一、項(xiàng)目名稱(chēng)：基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格審查。二、項(xiàng)目依據(jù)：《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十一條“社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要，可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為”。《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國(guó)發(fā)[1998]44號(hào)）第五條“基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括中醫(yī)醫(yī)院）和定點(diǎn)藥店管理”和原勞動(dòng)和社會(huì)保障部國(guó)家藥品監(jiān)督管理局《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》（勞社部發(fā)[1999]16號(hào)），《宜賓市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店審定辦法》（宜人社發(fā)[201*]97號(hào)）等規(guī)定。
三、申請(qǐng)受理單位：翠屏區(qū)（或臨港區(qū)）人力資源和社會(huì)保障局。四、決定單位：市人力資源和社會(huì)保障局；
五、辦理數(shù)量限制：無(wú)數(shù)量限制，直接向翠屏區(qū)（或臨港區(qū)）人力資源和社會(huì)保障局申請(qǐng)辦理。
六、辦理?xiàng)l件：
（一）持有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》，達(dá)到國(guó)家《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）標(biāo)準(zhǔn)；（二）遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)，有健全完善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保供藥安全有效和服務(wù)質(zhì)量；
（三）藥店未擺放、經(jīng)營(yíng)日用品和其它物品；
（四）配有滿(mǎn)足城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理需要的計(jì)算機(jī)等軟、硬件設(shè)備，具備聯(lián)網(wǎng)條件，并自愿承擔(dān)因醫(yī)療保險(xiǎn)政策變化、醫(yī)療保險(xiǎn)管理方式變化、失去定點(diǎn)零售藥店資格而在醫(yī)療保險(xiǎn)投入上帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)；
（五）有健全的管理制度，供藥賬、票、貨相符，連鎖公司門(mén)店供藥由公司統(tǒng)一配送，非連鎖零售藥店供藥符合藥品監(jiān)督管理部門(mén)的規(guī)定；
（六）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市規(guī)定的藥品價(jià)格政策，有健全的財(cái)務(wù)制度，并經(jīng)物價(jià)部門(mén)監(jiān)督檢查合格；
（七）經(jīng)營(yíng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品占《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》的70%以上，且具備24小時(shí)提供服務(wù)的能力；
（八）配有l(wèi)名以上藥師，能保證營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)有一名以上藥師在崗；營(yíng)業(yè)人員持有人力資源社會(huì)保障部門(mén)頒發(fā)的《國(guó)家職業(yè)資格證》；（九）區(qū)縣城區(qū)零售藥店?duì)I業(yè)面積不得低于80平方米，鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地零售藥店?duì)I業(yè)面積不得低于60平方米；
（十）1年內(nèi)無(wú)藥品監(jiān)督和物價(jià)部門(mén)的違規(guī)處罰和不良記錄，無(wú)重大藥品質(zhì)量事故；
（十一）人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)取消定點(diǎn)零售藥店資格后滿(mǎn)2年以上；
（十二）零售藥店員工按規(guī)定簽訂勞動(dòng)合同，參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。七、申請(qǐng)材料：
（一）《宜賓市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)書(shū)》一式四份；（二）藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證和營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本；
（三）藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員的職稱(chēng)、執(zhí)業(yè)證件復(fù)印件；（四）《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）認(rèn)證證書(shū)復(fù)印件；（五）本店所處的地理位置簡(jiǎn)圖；
（六）員工的《勞動(dòng)合同》和參加社會(huì)保險(xiǎn)的證明材料；
（七）風(fēng)險(xiǎn)承諾書(shū)；
（八）所經(jīng)營(yíng)藥品的品種和數(shù)量；
（九）人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)規(guī)定的其他材料。八、申請(qǐng)表格：填寫(xiě)《定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)書(shū)》一式四份；該申請(qǐng)表可在政務(wù)中心人力資源和社會(huì)保障局窗口領(lǐng)取，也可在政務(wù)中心網(wǎng)站下載。
九、辦理程序：1、受理
承辦：翠屏區(qū)（臨港區(qū)）人力資源和社會(huì)保障局服務(wù)窗口。崗位職責(zé)及權(quán)限：按照審批事項(xiàng)的要求查驗(yàn)申報(bào)材料。對(duì)申報(bào)材料齊全，符合要求的及時(shí)受理，制作《審批受理通知書(shū)》送達(dá)申請(qǐng)人，并及時(shí)將申請(qǐng)材料轉(zhuǎn)承辦機(jī)構(gòu)審核人（對(duì)申請(qǐng)材料不齊全和不符合要求的，制作審批申請(qǐng)材料補(bǔ)正告知書(shū)，告知申請(qǐng)人限期補(bǔ)正資料后再行受理）。
時(shí)限：當(dāng)場(chǎng)辦理2、審查
承辦：翠屏區(qū)（或臨港區(qū)）人力資源和社會(huì)保障局業(yè)務(wù)科室。崗位職責(zé)及權(quán)限：按照審批標(biāo)準(zhǔn)和條件要求進(jìn)行審查，提出是否提交評(píng)審委員會(huì)評(píng)審的審查意見(jiàn)（包括組織評(píng)審的參加人員及時(shí)間、地點(diǎn)等意見(jiàn)）。同意審核人員意見(jiàn)的，連同申請(qǐng)材料交審定人員審定（不同意審核人員意見(jiàn)的，應(yīng)與審核人員溝通情況、交換意見(jiàn)后提出審查意見(jiàn)及理由，與審核人員的意見(jiàn)一并轉(zhuǎn)審定人員審定）。
時(shí)限：10個(gè)工作日（現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)5個(gè)工作日及公示時(shí)間均不計(jì)入承諾時(shí)限）
3、終審
承辦：市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)科、評(píng)審委員會(huì)。崗位職責(zé)及權(quán)限：按照審批標(biāo)準(zhǔn)和條件要求對(duì)審查意見(jiàn)進(jìn)行審定，提出是否提交評(píng)審委員會(huì)評(píng)審表決的審定意見(jiàn)。由評(píng)審委員會(huì)人員進(jìn)行評(píng)審（每次的評(píng)審，由市人力資源和社會(huì)保障局和藥品監(jiān)督管理部門(mén)、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不少于5名人員組成），評(píng)審采用無(wú)記名投票表決，三分之二以上評(píng)審人員投票贊成定點(diǎn)即獲通過(guò)。（專(zhuān)家評(píng)審10個(gè)工作日不計(jì)入承諾時(shí)限）。
時(shí)限：5個(gè)工作日4、制證及文書(shū)
承辦：市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)科
崗位職責(zé)及權(quán)限：按照該項(xiàng)工作業(yè)務(wù)的有關(guān)規(guī)定和要求和公示結(jié)果，制作該項(xiàng)“審批決定書(shū)”及“標(biāo)牌證書(shū)”（不予審批的制作《不予審批決定書(shū)》）。
時(shí)限：當(dāng)場(chǎng)辦理5、發(fā)證并告知
承辦：翠屏區(qū)（臨港區(qū)）人力資源和社會(huì)保障局服務(wù)窗口。崗位職責(zé)及權(quán)限：向申請(qǐng)人通知、送達(dá)該項(xiàng)審批決定文書(shū)及標(biāo)牌證書(shū)。
時(shí)限：當(dāng)場(chǎng)辦理6、立卷歸檔
承辦：市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)科崗位職責(zé)及權(quán)限：審批工作結(jié)束后，將審批過(guò)程中形成的文字材料進(jìn)行歸檔整理。
十、法定時(shí)限：無(wú)法定時(shí)限。承諾時(shí)限15個(gè)工作日（辦理時(shí)限均按集中受理結(jié)束日的次日起算）；每年集中受理集中辦理一次，集中受理時(shí)間為：5月20日至5月31日；其余時(shí)間不予受理。
十一、證件及有效期：《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格證書(shū)》，有效期限1年。
十二、法律效力：統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在獲得定點(diǎn)資格的零售藥店范圍內(nèi)確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店，未取得定點(diǎn)資格的，不得確定為基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店。
十三、收費(fèi)：不收費(fèi)；
十四、年審年檢：基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格，實(shí)行年審制度一年一審。
十五、監(jiān)管措施：醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照“屬地管理”原則對(duì)定點(diǎn)零售藥店實(shí)施監(jiān)管，承擔(dān)直接監(jiān)管責(zé)任。人力資源和社會(huì)保障部門(mén)、食品藥品監(jiān)管行政部門(mén)定期或不定期組織有關(guān)部門(mén)對(duì)定點(diǎn)零售藥店的服務(wù)行為、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，其檢查結(jié)果互通共享，作為對(duì)該零售藥店考核評(píng)比的依據(jù)。市人力資源和社會(huì)保障局根據(jù)定點(diǎn)零售藥店的年度審核情況，對(duì)不再具備基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店條件的取消其定點(diǎn)資格，對(duì)被取消定點(diǎn)資格的零售藥店，二年內(nèi)不得再申請(qǐng)定點(diǎn)。
宜賓市人力資源和社會(huì)保障局
基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審查一次性告知書(shū)
（辦事指南）
項(xiàng)目性質(zhì)：公共服務(wù)
申請(qǐng)受理單位：翠屏區(qū)（或臨港區(qū)）人力資源和社會(huì)保障局決定單位：市人力資源和社會(huì)保障局法定時(shí)限：無(wú)法定時(shí)限。
宜賓承諾時(shí)限：15個(gè)工作日（辦理時(shí)限均按集中受理結(jié)束日的次日起算）；每年集中受理集中辦理一次，即上半年5月20日至5月31日（其余時(shí)間不予受理）。
項(xiàng)目依據(jù)：《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十一條“社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要，可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)”�！秶�(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國(guó)發(fā)[1998]44號(hào)）第五條“基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括中醫(yī)醫(yī)院）和定點(diǎn)藥店管理”和原勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》（勞社部發(fā)[1999]14號(hào)），《宜賓市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》（宜人社發(fā)[201*]102號(hào)）等規(guī)定。收費(fèi)依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)：不收費(fèi)。辦理?xiàng)l件：
（一）依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)取得《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》）的醫(yī)院、婦幼保健院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）；
（二）符合區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃；（三）達(dá)到相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)；
（四）遵守國(guó)家、省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法規(guī)和政策，有健全完善的管理制度，配有相應(yīng)的管理人員和設(shè)備；（五）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市物價(jià)部門(mén)規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價(jià)格政策，經(jīng)物價(jià)部門(mén)和藥品監(jiān)管部門(mén)檢查合格；
（六）近2年無(wú)重大醫(yī)療責(zé)任事故，無(wú)衛(wèi)生、藥品監(jiān)督和物價(jià)等相關(guān)部門(mén)的違規(guī)處罰；
（七）人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格后滿(mǎn)2年；
（八）配有滿(mǎn)足基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理需要的計(jì)算機(jī)等軟、硬件設(shè)備，具備聯(lián)網(wǎng)條件，并自愿承擔(dān)因醫(yī)療保險(xiǎn)政策變化、醫(yī)療保險(xiǎn)管理方式變化、失去醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格而在醫(yī)療保險(xiǎn)投入上帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)；
（九）醫(yī)療機(jī)構(gòu)員工按規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)；
（十）綜合性醫(yī)院批準(zhǔn)床位在50張以上；專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)在20張以上。申請(qǐng)材料：
（一）《宜賓市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書(shū)》一式四份；
（二）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)同時(shí)提供《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》副本；
（三）單件（套）在5萬(wàn)元以上的醫(yī)療儀器設(shè)備清單；（四）上一年度診療服務(wù)數(shù)量統(tǒng)計(jì)表；（五）上一年度有關(guān)財(cái)務(wù)指標(biāo)情況表；（六）服務(wù)能力介紹資料；
（七）衛(wèi)生行政部門(mén)出具的符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)的相關(guān)證明材料；（八）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還須提供經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)設(shè)置的批文和證明材料；
（九）員工參加社會(huì)保險(xiǎn)的相關(guān)材料；
（十）風(fēng)險(xiǎn)承諾書(shū)；（十一）人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)規(guī)定的其它材料。聯(lián)系方式：市政務(wù)服務(wù)中心市人力資源和社會(huì)保障局窗口電話(huà)：5108977
網(wǎng)址：宜賓市人民政府政務(wù)服務(wù)中心投訴電話(huà)：5108855
備注：受理時(shí)應(yīng)補(bǔ)交的申請(qǐng)材料一次性告知勾注標(biāo)明。宜賓市人民政府政務(wù)服務(wù)中心監(jiān)制
宜賓市人力資源和社會(huì)保障局
城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審查流程表
政務(wù)服務(wù)中心受理號(hào)：申請(qǐng)單位/個(gè)人項(xiàng)目地址單位地址受理人流程承辦人員聯(lián)系電話(huà)承諾領(lǐng)取時(shí)間15個(gè)工作日審批材料交接時(shí)間審批意見(jiàn)審批簽名單位負(fù)責(zé)人/法定代表人崗位職責(zé)及權(quán)限時(shí)限按照審批事項(xiàng)的要求查驗(yàn)申報(bào)材對(duì)申報(bào)材料齊全，符合要求的，翠屏區(qū)料。及時(shí)受理，制作審批受理通知書(shū)送收（或臨達(dá)申請(qǐng)人，并及時(shí)將申請(qǐng)材料轉(zhuǎn)承到港區(qū)）辦機(jī)構(gòu)審核人（對(duì)申請(qǐng)材料不齊全受人力資和不符合要求的，制作審批申請(qǐng)材現(xiàn)場(chǎng)辦理理源和社料補(bǔ)正告知書(shū)，告知申請(qǐng)人補(bǔ)正資會(huì)保障料后再行受理）。對(duì)不予受理的，交局服務(wù)制作不予受理通知書(shū)送達(dá)申請(qǐng)人。出窗口。翠屏區(qū)（或臨港區(qū)）人力資審源和查社會(huì)保障局業(yè)務(wù)科室按照審批標(biāo)準(zhǔn)和條件要求進(jìn)行審查，提出是否提交評(píng)審委員會(huì)收10個(gè)工作到參加人員及時(shí)間、地點(diǎn)安排等意日（現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)）。同意審核人員意見(jiàn)的，連同勘驗(yàn)5個(gè)評(píng)審的審查意見(jiàn)（包括組織評(píng)審的申請(qǐng)材料交審定人員審定（不同意審核人員意見(jiàn)的，應(yīng)與審核人員溝通情況、交換意見(jiàn)后提出審查點(diǎn)意見(jiàn)及理由，與審核人員的意見(jiàn)一并轉(zhuǎn)審定人員審定）。工作日及公示時(shí)間不計(jì)入承諾時(shí)限）交出按照審批標(biāo)準(zhǔn)和條件要求對(duì)審查市人力資源和社會(huì)保終障局醫(yī)審療保險(xiǎn)科、評(píng)審委員會(huì)意見(jiàn)進(jìn)行審定，提出是否提交評(píng)審委員會(huì)評(píng)審表決的審定意見(jiàn)。由評(píng)5個(gè)工作審委員會(huì)人員進(jìn)行評(píng)審（每次的評(píng)日（專(zhuān)家審，由市人力資源保障行政部門(mén)、評(píng)審10個(gè)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)工作日不構(gòu)不少于5名人員組成），評(píng)審采計(jì)入承諾用投票表決制，三分之二及其以上時(shí)限）。的評(píng)審人員投票贊成定點(diǎn)即獲通過(guò)。制證或文書(shū)市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)科翠按照該項(xiàng)工作業(yè)務(wù)的有關(guān)規(guī)定和要求及市人力資源和社會(huì)保障局的審定簽字、評(píng)審委員會(huì)的審定表決和公示結(jié)果，制作該項(xiàng)“審批決定書(shū)”及“定點(diǎn)標(biāo)牌證書(shū)”（不予審批的制作不予審批決定書(shū)）現(xiàn)場(chǎng)辦理交出交出收到收到發(fā)證并告知向申請(qǐng)人通知、送達(dá)該項(xiàng)審批現(xiàn)場(chǎng)辦理收屏區(qū)決定文書(shū)及定點(diǎn)標(biāo)牌證書(shū)到（或臨港區(qū)）人力資源和社會(huì)保障局服務(wù)窗口宜賓市人力資審批工作結(jié)束后，將審批過(guò)程中形成的文字材料進(jìn)行歸檔整理。收到交出歸源和社檔會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)科
宜賓市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)單位
申請(qǐng)時(shí)間
宜賓市人力資源和社會(huì)保障局印制
填寫(xiě)說(shuō)明
一、本表用鋼筆填寫(xiě)，要求字跡工整清楚，內(nèi)容真實(shí)。二、“醫(yī)院等級(jí)”一欄由醫(yī)院填寫(xiě)，其他類(lèi)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不填寫(xiě)。三、“基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)”一欄是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)立或指定的負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)管理的部門(mén)。
四、“申請(qǐng)內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格的意向。五、最后一欄由市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)填寫(xiě)。
六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)向人力資源和社會(huì)保障局提交本申請(qǐng)書(shū)時(shí)，要附以下材料：1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書(shū)；2、執(zhí)業(yè)許可證副本；3、工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照；4、醫(yī)療設(shè)備清單；5、驗(yàn)資證明；
6、房產(chǎn)證或房屋租賃合同原件或復(fù)印件；
7、衛(wèi)生技術(shù)人員名單，一級(jí)及一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)還須提供技術(shù)職稱(chēng)、資格證書(shū)、執(zhí)業(yè)證書(shū)原件或復(fù)印件以及聘用證明；
8、科室設(shè)置情況；
9申請(qǐng)上1年（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站6個(gè)月）醫(yī)療收支情況和門(mén)診、住院業(yè)務(wù)量（門(mén)診人次、平均門(mén)診人次費(fèi)用、住院人次、出院者平均住院天數(shù)、出院者平均住院人次費(fèi)用）；
10、衛(wèi)生行政部門(mén)出具的等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明材料。
單位名稱(chēng)機(jī)構(gòu)代碼所有制形式醫(yī)院等級(jí)單位地址基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)聯(lián)系人執(zhí)業(yè)許可證單位開(kāi)戶(hù)銀行及帳號(hào)衛(wèi)生技術(shù)護(hù)士醫(yī)生總?cè)藬?shù)高級(jí)職稱(chēng)法人代表機(jī)構(gòu)類(lèi)別郵政編碼聯(lián)系電話(huà)中級(jí)職稱(chēng)初級(jí)職稱(chēng)人醫(yī)技人員員構(gòu)其他人員成合計(jì)科室科室設(shè)置及病床數(shù)申請(qǐng)內(nèi)容床位數(shù)科室床位數(shù)科室床位數(shù)（申請(qǐng)單位印章）法人代表簽字年月日翠屏區(qū)（或臨港區(qū)）人力資源和社會(huì)保障局審查意見(jiàn)市人力資源和（印章）社會(huì)保年月日障局意見(jiàn)
（印章）年月日
宜賓市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
風(fēng)險(xiǎn)承諾書(shū)
-------人力資源和社會(huì)保障局：
為支持我市醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)和事業(yè)發(fā)展，保障城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的合法權(quán)益，切實(shí)減輕廣大參保人員醫(yī)療負(fù)擔(dān)。我院自愿申請(qǐng)作為城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并作出以下承諾：
一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市有關(guān)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)章制度，教育醫(yī)院職工充分認(rèn)識(shí)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重大意義，了解掌握城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，為廣大參保人員提供方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)。
二、醫(yī)院確定1名分管城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的領(lǐng)導(dǎo)，并配備工作責(zé)任心強(qiáng)，熟悉城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的專(zhuān)門(mén)人員具體經(jīng)辦相關(guān)業(yè)務(wù)。
三、在醫(yī)院顯著位置設(shè)置城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄，宣傳相關(guān)政策規(guī)定、辦事流程。
四、配備滿(mǎn)足基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理需要的計(jì)算機(jī)等軟、硬件設(shè)備，具備聯(lián)網(wǎng)條件，并自愿承擔(dān)因醫(yī)療保險(xiǎn)政策變化、醫(yī)療保險(xiǎn)管理方式變化、失去醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格而在醫(yī)療保險(xiǎn)投入上帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
五、嚴(yán)格遵守《宜賓市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》（宜人社發(fā)〔201*〕102號(hào)）各項(xiàng)規(guī)定，自覺(jué)接受人力資源和社會(huì)保障部門(mén)及相關(guān)部門(mén)的檢查監(jiān)督。
-------醫(yī)院（蓋章）
年月日
宜賓市人力資源和社會(huì)保障局
基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格審查一次性告知書(shū)
（辦事指南）
項(xiàng)目性質(zhì)：公共服務(wù)
申請(qǐng)受理單位：翠屏區(qū)（或臨港區(qū)）人力資源和社會(huì)保障局決定單位：市人力資源和社會(huì)保障局法定時(shí)限：無(wú)法定時(shí)限。
宜賓承諾時(shí)限：15個(gè)工作日（辦理時(shí)限均按集中受理結(jié)束日的次日起算）；每年集中受理集中辦理一次，即:5月20日至5月31日。其余時(shí)間不予受理。
項(xiàng)目依據(jù)：《社會(huì)保險(xiǎn)法》“第三十一條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要，可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為”，《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國(guó)發(fā)[1998]44號(hào)）第五條“基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括中醫(yī)醫(yī)院）和定點(diǎn)藥店管理”和原勞動(dòng)和社會(huì)保障部國(guó)家藥品監(jiān)督管理局《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》（勞社部發(fā)[1999]16號(hào)），《宜賓市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店審定辦法》（宜人社發(fā)[201*]97號(hào)）等規(guī)定。收費(fèi)依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)：不收費(fèi)辦理?xiàng)l件：
（一）持有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》，達(dá)到國(guó)家《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）標(biāo)準(zhǔn)；
（二）遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)，有健全完善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保供藥安全有效和服務(wù)質(zhì)量；
（三）藥店未擺放、經(jīng)營(yíng)日用品和其它物品；（四）配有滿(mǎn)足城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理需要的計(jì)算機(jī)等軟、硬件設(shè)備，具備聯(lián)網(wǎng)條件，并自愿承擔(dān)因醫(yī)療保險(xiǎn)政策變化、醫(yī)療保險(xiǎn)管理方式變化、失去定點(diǎn)零售藥店資格而在醫(yī)療保險(xiǎn)投入上帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)；
（五）有健全的管理制度，供藥賬、票、貨相符，連鎖公司門(mén)店供藥由公司統(tǒng)一配送，非連鎖零售藥店供藥符合藥品監(jiān)督管理部門(mén)的規(guī)定；
（六）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市規(guī)定的藥品價(jià)格政策，有健全的財(cái)務(wù)制度，并經(jīng)物價(jià)部門(mén)監(jiān)督檢查合格；
（七）經(jīng)營(yíng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品占《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》的70%以上，且具備24小時(shí)提供服務(wù)的能力；
（八）配有l(wèi)名以上藥師，能保證營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)有一名以上藥師在崗；營(yíng)業(yè)人員持有人力資源社會(huì)保障部門(mén)頒發(fā)的《國(guó)家職業(yè)資格證》；（九）區(qū)縣城區(qū)零售藥店?duì)I業(yè)面積不得低于80平方米，鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地零售藥店?duì)I業(yè)面積不得低于60平方米；
（十）1年內(nèi)無(wú)藥品監(jiān)督和物價(jià)部門(mén)的違規(guī)處罰和不良記錄，無(wú)重大藥品質(zhì)量事故；
（十一）人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)取消定點(diǎn)零售藥店資格后滿(mǎn)2年以上；
（十二）零售藥店員工按規(guī)定簽訂勞動(dòng)合同，參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。申請(qǐng)材料：
（一）《宜賓市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)書(shū)》；（二）藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證和營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本；（三）藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員的職稱(chēng)、執(zhí)業(yè)證件復(fù)印件；（四）《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）認(rèn)證證書(shū)復(fù)印件；（五）本店所處的地理位置簡(jiǎn)圖；
（六）員工的《勞動(dòng)合同》和參加社會(huì)保險(xiǎn)的證明材料；
（七）風(fēng)險(xiǎn)承諾書(shū)；
（八）所經(jīng)營(yíng)藥品的品種和數(shù)量；
（九）人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)規(guī)定的其他材料。聯(lián)系方式：市政務(wù)服務(wù)中心市人力資源和社會(huì)保障局窗口電話(huà)：5108977
網(wǎng)址：宜賓市人民政府政務(wù)服務(wù)中心
投訴電話(huà)：5108855
備注：受理時(shí)應(yīng)補(bǔ)交的申請(qǐng)材料一次性告知勾注標(biāo)明。
宜賓市人民政府政務(wù)服務(wù)中心監(jiān)制
宜賓市人力資源和社會(huì)保障局
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格審查流程表
政務(wù)服務(wù)中心受理號(hào)：申請(qǐng)單位/個(gè)人項(xiàng)目地址單位地址受理人流程承辦人員聯(lián)系電話(huà)承諾領(lǐng)取時(shí)間15個(gè)工作日審批材崗位職責(zé)及權(quán)限時(shí)限料交接時(shí)間審批意見(jiàn)審批簽名單位負(fù)責(zé)人/法定代表人受理翠屏區(qū)（臨港區(qū)）人力資源和社會(huì)保障局服務(wù)窗口按照審批事項(xiàng)的要求查驗(yàn)申報(bào)材料。對(duì)申報(bào)材料齊全，符合要求的及時(shí)受理，制作審批受理通知書(shū)送達(dá)申請(qǐng)人，并及時(shí)將申請(qǐng)材料轉(zhuǎn)承辦機(jī)構(gòu)審核人（對(duì)申請(qǐng)材料不齊全和不符合要求的，制作審批申請(qǐng)材料補(bǔ)正告知書(shū)，告知申請(qǐng)人補(bǔ)正資料后再行受理）。對(duì)不予受理的，制作《不予受理通知書(shū)》送達(dá)申請(qǐng)人。收到現(xiàn)場(chǎng)辦理交出審查翠屏區(qū)（或臨港區(qū)）人力資源和社會(huì)保障局業(yè)務(wù)科室按照審批標(biāo)準(zhǔn)和條件要求進(jìn)行審查，提出是否提交評(píng)審委員會(huì)評(píng)審的審查意見(jiàn)（包括組織評(píng)審的10個(gè)工作收參加人員及時(shí)間、地點(diǎn)等意見(jiàn)）。日（現(xiàn)場(chǎng)到同意審核人員意見(jiàn)的，連同申請(qǐng)材勘驗(yàn)5個(gè)料交審定人員（不同意審核人員意工作日及見(jiàn)的，應(yīng)與審核人員溝通情況、交公示時(shí)間換意見(jiàn)后提出審查意見(jiàn)及理由，與均不計(jì)入審核人員的意見(jiàn)一并轉(zhuǎn)審定人員承諾時(shí)交審定）限）出按照審批標(biāo)準(zhǔn)和條件要求對(duì)市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)科、評(píng)審委員會(huì)審查意見(jiàn)進(jìn)行審定，提出是否提交評(píng)審委員會(huì)評(píng)審表決的審定意見(jiàn)。由評(píng)審委員會(huì)人員進(jìn)行評(píng)審（每次的評(píng)審，由市人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)和藥品監(jiān)督管理部門(mén)、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不少于5名人員組成），評(píng)審采用無(wú)記名投票表決，三分之二以上評(píng)審人員投票贊成定點(diǎn)即獲通過(guò)。終審收5個(gè)工作到日（專(zhuān)家評(píng)審10個(gè)工作日不計(jì)入承諾時(shí)限）交出制證或文書(shū)市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)科翠屏區(qū)（或臨港區(qū)）人力資源和社會(huì)保障局服務(wù)窗口宜賓市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)科
按照該項(xiàng)工作業(yè)務(wù)的有關(guān)規(guī)定和要求及市人力資源和社會(huì)保障局的審定簽字、評(píng)審委員會(huì)的評(píng)審表決和公示結(jié)果，制作該項(xiàng)“審批現(xiàn)場(chǎng)辦理決定書(shū)”及“標(biāo)牌證書(shū)”（不予審批的制作《不予審批決定書(shū)》）向申請(qǐng)人通知、送達(dá)該項(xiàng)審批決定文書(shū)及定點(diǎn)標(biāo)牌證書(shū)現(xiàn)場(chǎng)辦理收到交出發(fā)證并告知收到交出歸檔審批工作結(jié)束后，將審批過(guò)程中形成的文字材料進(jìn)行歸檔整理。收到
宜賓市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)
定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)單位
申請(qǐng)時(shí)間宜賓市人力資源和社會(huì)保障局印制
填寫(xiě)說(shuō)明
一、表用鋼筆填寫(xiě)，要求字跡工整清楚，內(nèi)容真實(shí)。二、“申請(qǐng)內(nèi)容”一欄由零售藥店填寫(xiě)申請(qǐng)定點(diǎn)資格的意向。三、最后一欄由宜賓市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)填寫(xiě)。四、零售藥店向人力資源和社會(huì)保障局提交本申請(qǐng)書(shū)時(shí)，要附加以下材料：
1、定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)書(shū)；
2、藥品經(jīng)營(yíng)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照的副本；
3、藥學(xué)技術(shù)人員、藥工人員花名冊(cè)、職稱(chēng)證明、藥工證和勞動(dòng)合同；
4、藥品經(jīng)營(yíng)種類(lèi)和藥品進(jìn)銷(xiāo)清單；
5、藥品監(jiān)督管理、物價(jià)部門(mén)監(jiān)督檢查合格的證明材料；6、藥店主要設(shè)備及驗(yàn)資證明；
7、房產(chǎn)證或房屋租賃合同原件或復(fù)印件；8、申請(qǐng)前一年業(yè)務(wù)收支情況。
單位名稱(chēng)營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)所有制形式聯(lián)系人單位地址藥品經(jīng)營(yíng)許可證號(hào)單位開(kāi)戶(hù)銀行及帳號(hào)人員構(gòu)成藥學(xué)技術(shù)人員數(shù)營(yíng)業(yè)人員數(shù)其他人員數(shù)合計(jì)法人代表郵政編碼聯(lián)系電話(huà)其中：高級(jí)職稱(chēng)人中級(jí)職稱(chēng)人初級(jí)職稱(chēng)人申請(qǐng)內(nèi)（申請(qǐng)單位印章）容法人代表簽字年月日翠屏區(qū)（或臨港區(qū)）人力資源和社會(huì)保障部門(mén)意見(jiàn)市人力資源和社會(huì)保障部門(mén)意見(jiàn)（印章）年月日（印章）年月日
宜賓市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店
風(fēng)險(xiǎn)承諾書(shū)
-------人力資源和社會(huì)保障局：
為支持我市醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)和事業(yè)發(fā)展，保障城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的合法權(quán)益，切實(shí)減輕廣大參保人員醫(yī)療負(fù)擔(dān)。我店自愿申請(qǐng)作為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店，并作出以下承諾：
一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市有關(guān)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)章制度，教育職工充分認(rèn)識(shí)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重大意義，了解掌握城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，為廣大參保人員提供方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)。
二、本店配備1名或以上工作責(zé)任心強(qiáng)，熟悉城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的人員具體經(jīng)辦相關(guān)業(yè)務(wù)。
三、在顯著位置設(shè)置城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄，宣傳相關(guān)政策規(guī)定、辦事流程。
四、配備滿(mǎn)足基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理需要的計(jì)算機(jī)等軟、硬件設(shè)備，具備聯(lián)網(wǎng)條件，并自愿承擔(dān)因醫(yī)療保險(xiǎn)政策變化、醫(yī)療保險(xiǎn)管理方式變化、失去醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格而在醫(yī)療保險(xiǎn)投入上帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
五、嚴(yán)格遵守《宜賓市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店審定辦法》（宜人社發(fā)[201*]97號(hào)）各項(xiàng)規(guī)定，自覺(jué)接受人力資源和社會(huì)保障部門(mén)及相關(guān)部門(mén)的檢查監(jiān)督。
-------藥店（蓋章）
年月日
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