柳堡鎮(zhèn)家庭醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民簽約落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案

柳堡鎮(zhèn)家

庭醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民簽約

落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案

為深入貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市、縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生均等化，進(jìn)一步深化家庭式保健服務(wù)內(nèi)涵，切實(shí)提高全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，提升居民健康水平，為城鄉(xiāng)居民提供安全、便捷、高效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)省、市、縣有關(guān)要求，落實(shí)家庭醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民簽約服務(wù)，為保證工作進(jìn)度和服務(wù)質(zhì)量，制定如下方案：

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，實(shí)施家庭醫(yī)生與服務(wù)對(duì)象簽約式服務(wù)，逐步建立基本公共衛(wèi)生“契約式服務(wù)”新機(jī)制；落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)公示制度，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督，不斷完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核和監(jiān)督制約機(jī)制；加大宣傳力度，努力擴(kuò)大社會(huì)影響力，構(gòu)筑良好的基本公共衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境；建立家庭醫(yī)生獎(jiǎng)懲機(jī)制，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)積極性和主動(dòng)性，為轄區(qū)居民提供連續(xù)協(xié)調(diào)、方便可及、優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，改善轄區(qū)居民健康狀況，滿足群眾健康保健需求。

二、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作原則

（一）充分告知。通過(guò)公示等方式進(jìn)行廣泛宣傳和服務(wù)

內(nèi)容公示，讓轄區(qū)居民全面了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)容、獲取方式、個(gè)人權(quán)利和義務(wù)。同時(shí)按照劃片包干的原則，將提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、服務(wù)團(tuán)隊(duì)、聯(lián)系方式、服務(wù)內(nèi)容等向社會(huì)公開。

（二）自愿簽約�？紤]到居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識(shí)程度和對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供服務(wù)能力的信任程度，充分尊重居民個(gè)人意愿，在居民自愿的前提下，完成家庭醫(yī)生與居民簽約。

（三）規(guī)范服務(wù)�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（201*年版）》及《濱州市落實(shí)201*年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)意見》（濱衛(wèi)基婦發(fā)[201*]27號(hào)）要求開展工作。服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)頻次要符合相關(guān)規(guī)定要求。

（四）強(qiáng)化考核。建立完善的家庭醫(yī)生崗位職責(zé)、監(jiān)督制約、進(jìn)入和退出機(jī)制，完善績(jī)效考核、民主評(píng)議、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣等具體措施，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)落實(shí)情況、提供的服務(wù)項(xiàng)目、質(zhì)量、數(shù)量和群眾滿意度納入定期考核，與公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的發(fā)放有機(jī)的結(jié)合起來(lái)。

三、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作安排

（一）宣傳啟動(dòng)階段（201*年11底前）。衛(wèi)生院和轄區(qū)各中心衛(wèi)生室全面啟動(dòng)實(shí)施家庭醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民簽約服務(wù)工作。制定工作方案，并利用各種形式做好宣傳、動(dòng)員和發(fā)

動(dòng)。

（二）推動(dòng)實(shí)施階段（201*年12月底前）。衛(wèi)生院和轄區(qū)各中心衛(wèi)生室全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，明確服務(wù)內(nèi)容，家庭醫(yī)生與服務(wù)對(duì)象簽訂服務(wù)協(xié)議，完善相關(guān)的崗位職責(zé)和監(jiān)督制約機(jī)制，基本建立起家庭醫(yī)生進(jìn)入退出、績(jī)效考核、獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)等管理措施。以中心衛(wèi)生室為單位，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率覆蓋50%的居民家庭。

（三）總結(jié)提高階段（201*年6月底前）。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，深化家庭醫(yī)生式保健服務(wù)內(nèi)涵，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到90%以上，各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到全面落實(shí)，重點(diǎn)人群系統(tǒng)化管理率大幅度提高，群眾滿意率達(dá)到90%以上。

四、簽約服務(wù)內(nèi)容

簽約居民享受基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)和《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（201*年版）》及《濱州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》（濱衛(wèi)基婦發(fā)[201*]17號(hào)）所規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

五、工作人員配置和服務(wù)方式

各中心衛(wèi)生室根據(jù)轄區(qū)居民實(shí)際戶數(shù)，合理設(shè)置衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，一個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)一般由全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師3人組成，將鄉(xiāng)村醫(yī)生作為團(tuán)隊(duì)工作的延續(xù)，按照“農(nóng)村劃片、統(tǒng)籌規(guī)劃、全面覆蓋”的原則，全面實(shí)施家庭醫(yī)生

簽約服務(wù)。原則上每個(gè)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)600戶家庭，最多不超過(guò)800戶。居民憑身份證明或戶口薄進(jìn)行簽約。簽約周期可視情況靈活掌握，原則上一個(gè)周期不應(yīng)少于1年，期滿后如需解約需告知服務(wù)團(tuán)隊(duì)并簽字確認(rèn)，不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。

鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)指導(dǎo)各村衛(wèi)生室開展簽約服務(wù)項(xiàng)目。簽約服務(wù)進(jìn)程中，要統(tǒng)籌安排，分工協(xié)作，確保服務(wù)能力和服務(wù)內(nèi)容滿足群眾需求。

六、簽約服務(wù)的監(jiān)督考核

衛(wèi)生院將根據(jù)縣衛(wèi)生局要求，進(jìn)行定期和不定期工作督導(dǎo)，并將督導(dǎo)結(jié)果納入對(duì)各中心衛(wèi)生室工作考核。

七、工作要求

(一)領(lǐng)導(dǎo)重視，達(dá)成共識(shí)

鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)這項(xiàng)工作十分重視，立即上報(bào)鎮(zhèn)黨委政府，鎮(zhèn)黨委政府高度重視。要求要按照文件要求落實(shí)責(zé)任，分工協(xié)作，聯(lián)合制定工作方案，做好工作保障，責(zé)任落實(shí)到人，確保家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作在全鎮(zhèn)順利實(shí)施。鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立以院長(zhǎng)為主要負(fù)責(zé)人的工作小組，具體負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)簽約服務(wù)工作的開展。

(二)廣泛宣傳，深入發(fā)動(dòng)

各中心衛(wèi)生室要把家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳工作納入到本單位重點(diǎn)工作中，大力宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作�？h衛(wèi)

生局統(tǒng)一印制家庭醫(yī)生簽約服務(wù)合同文本，規(guī)范家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容及形式，幫助家庭醫(yī)生樹立專業(yè)形象。各中心衛(wèi)生室要在明顯位置放置家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳材料，安裝服務(wù)團(tuán)隊(duì)公示牌或宣傳欄，公示牌要標(biāo)明團(tuán)隊(duì)人員姓名、聯(lián)系電話以及投訴電話；宣傳海報(bào)張貼在院門，家庭醫(yī)生式保健服務(wù)聯(lián)系卡和簽約合同發(fā)放至每戶家庭。做到公示牌深入社區(qū)、簽約單深入家庭、家庭醫(yī)生式保健服務(wù)深入人心。

(三)加強(qiáng)培訓(xùn)，提高能力

對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行多層面、多角度、全方位的業(yè)務(wù)技術(shù)、服務(wù)理念等內(nèi)容的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。著力加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧和全科醫(yī)學(xué)服務(wù)理念的培訓(xùn)，改善醫(yī)生的服務(wù)方式，利用規(guī)范的診療行為和耐心的服務(wù)態(tài)度，提高居民的信任度。

(四)注重結(jié)合，統(tǒng)籌兼顧

前期部分各衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)收集不完整，重點(diǎn)管理人群篩查不到位，高血壓、糖尿病患者系統(tǒng)化管理率較低，仍有部分慢性病、重性精神病等人群未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并納入系統(tǒng)化管理。各衛(wèi)生室一定要高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理質(zhì)量，充分利用實(shí)施家庭醫(yī)生與城鄉(xiāng)社區(qū)居民簽約服務(wù)的機(jī)會(huì)，同步開展重點(diǎn)管理人群篩查和系統(tǒng)化管理工作，力爭(zhēng)一次性篩查到位，管理和服務(wù)到位。

（五）加快推進(jìn)健康檔案信息化建設(shè)

結(jié)合家庭醫(yī)生與城鄉(xiāng)社區(qū)居民簽約服務(wù)活動(dòng)的實(shí)施，各

衛(wèi)生室要及時(shí)將新獲取的居民健康檔案信息和重點(diǎn)人群系統(tǒng)化管理信息補(bǔ)充和完善到居民電子健康檔案之中。年底前，城鄉(xiāng)規(guī)范化電子健康檔案建檔率要達(dá)到85%以上。

柳堡鎮(zhèn)衛(wèi)生院201*.11.22

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無(wú)棣縣家庭醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民簽約落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案

為深入貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生均等化，進(jìn)一步深化家庭式保健服務(wù)內(nèi)涵，切實(shí)提高全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，提升居民健康水平，經(jīng)研究確定在全縣范圍內(nèi)全面實(shí)施家庭醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民簽約服務(wù)，為城鄉(xiāng)居民提供安全、便捷、高效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為保證工作進(jìn)度和服務(wù)質(zhì)量，制定如下方案：

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，全面實(shí)施家庭醫(yī)生與服務(wù)對(duì)象簽約式服務(wù)，逐步建立基本公共衛(wèi)生“契約式服務(wù)”新機(jī)制；落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)公示制度，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督，不斷完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核和監(jiān)督制約機(jī)制；加大宣傳力度，努力擴(kuò)大社會(huì)影響力，構(gòu)筑良好的基本公共衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境；建立家庭醫(yī)生獎(jiǎng)懲機(jī)制，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)積極性和主動(dòng)性，為城鄉(xiāng)居民提供連續(xù)協(xié)調(diào)、方便可及、優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，改善全民健康狀況，滿足群眾健康保健需求。

二、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作原則

（一）充分告知。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電視、報(bào)紙、電臺(tái)等媒體進(jìn)行廣泛宣傳和服務(wù)內(nèi)容公示，讓所有轄區(qū)居民全面了解基

本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)容、獲取方式、個(gè)人權(quán)利和義務(wù)。同時(shí)要按照屬地管理和劃片包干的原則，將提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、服務(wù)團(tuán)隊(duì)、聯(lián)系方式、服務(wù)內(nèi)容等向社會(huì)公開。

（二）自愿簽約�？紤]到居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識(shí)程度和對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供服務(wù)能力的信任程度，充分尊重居民個(gè)人意愿，在居民自愿的前提下，完成家庭醫(yī)生與居民簽約。

（三）規(guī)范服務(wù)�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（201*年版）》及《濱州市落實(shí)201*年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)意見》（濱衛(wèi)基婦發(fā)[201*]27號(hào)）要求開展工作。服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)頻次要符合相關(guān)規(guī)定要求。

（四）強(qiáng)化考核。建立完善的家庭醫(yī)生崗位職責(zé)、監(jiān)督制約、進(jìn)入和退出機(jī)制，完善績(jī)效考核、民主評(píng)議、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣等具體措施，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)落實(shí)情況、提供的服務(wù)項(xiàng)目、質(zhì)量、數(shù)量和群眾滿意度納入定期考核，按照績(jī)效購(gòu)買家庭醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

三、推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)程安排

（一）宣傳啟動(dòng)階段（201*年11底前）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）全面啟動(dòng)實(shí)施家庭醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民簽約服務(wù)工作。制定工作方案，完善團(tuán)隊(duì)建設(shè)，并利用各種形

式做好宣傳、動(dòng)員和發(fā)動(dòng)。

（二）推動(dòng)實(shí)施階段（201*年12月底前）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，明確服務(wù)內(nèi)容，家庭醫(yī)生與服務(wù)對(duì)象簽訂服務(wù)協(xié)議，完善相關(guān)的崗位職責(zé)和監(jiān)督制約機(jī)制，基本建立起家庭醫(yī)生進(jìn)入退出、績(jī)效考核、獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)等管理措施。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率覆蓋50%的居民家庭。

（三）總結(jié)提高階段（201*年6月底前）。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，深化家庭醫(yī)生式保健服務(wù)內(nèi)涵，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到90%以上，各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到全面落實(shí)，重點(diǎn)人群系統(tǒng)化管理率大幅度提高，群眾滿意率達(dá)到90%以上。

四、簽約服務(wù)內(nèi)容

簽約居民享受基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)和《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（201*年版）》及《濱州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》（濱衛(wèi)基婦發(fā)[201*]17號(hào)）所規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

五、簽約服務(wù)的工作人員配置和服務(wù)方式

各開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)轄區(qū)居民實(shí)際戶數(shù)，合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，一個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)一般由全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師3人組成，將鄉(xiāng)村醫(yī)生作為團(tuán)隊(duì)工作的延續(xù)，按照“城市切塊、農(nóng)村劃片、

統(tǒng)籌規(guī)劃、全面覆蓋”的原則，全面實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。原則上每個(gè)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)600戶家庭，最多不超過(guò)800戶。居民憑身份證明或戶口薄、暫住證進(jìn)行簽約。簽約周期可視情況靈活掌握，原則上一個(gè)周期不應(yīng)少于1年，期滿后如需解約需告知服務(wù)團(tuán)隊(duì)并簽字確認(rèn)，不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。

根據(jù)省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳《關(guān)于做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)分解與資金管理使用工作的通知》（魯衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[201*]7號(hào)）要求，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的統(tǒng)一管理下，合理承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室共同承擔(dān)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負(fù)責(zé)指導(dǎo)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）開展簽約服務(wù)項(xiàng)目。簽約服務(wù)進(jìn)程中，要充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）的協(xié)同配合作用，要統(tǒng)籌安排，分工協(xié)作，確保服務(wù)能力和服務(wù)內(nèi)容滿足群眾需求。

六、簽約服務(wù)的監(jiān)督考核

(一)縣衛(wèi)生局將進(jìn)行定期和不定期工作督導(dǎo)，并將督導(dǎo)結(jié)果納入對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）衛(wèi)生工作考核。

(二)各開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的監(jiān)督和管理，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的簽約戶數(shù)、簽約人數(shù)、服務(wù)落實(shí)

情況、服務(wù)對(duì)象滿意度等工作情況納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的績(jī)效考核。

七、工作要求

(一)領(lǐng)導(dǎo)重視，達(dá)成共識(shí)

局黨委對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高度重視，并將該“契約式服務(wù)”作為全縣醫(yī)改任務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容來(lái)抓，成立了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組（見附件1）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要按照文件要求落實(shí)責(zé)任，分工協(xié)作，聯(lián)合制定工作方案，做好工作保障，責(zé)任落實(shí)到人，確保家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作在全縣順利實(shí)施。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要成立以院長(zhǎng)（主任）為主要負(fù)責(zé)人的工作小組，具體負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)簽約服務(wù)工作的開展。各單位務(wù)必于201*年12月2日前把本單位的工作方案、領(lǐng)導(dǎo)小組（電子版）上報(bào)衛(wèi)生局醫(yī)政科。

(二)廣泛宣傳，深入發(fā)動(dòng)

各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要把家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳工作納入到本單位重點(diǎn)工作中，大力宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作�？h衛(wèi)生局統(tǒng)一印制家庭醫(yī)生簽約服務(wù)合同文本（見附件2），規(guī)范家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容及形式，幫助家庭醫(yī)生樹立專業(yè)形象。每個(gè)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在明顯位置放置家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳材料，安裝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)公示牌或宣傳欄，公示牌要標(biāo)明團(tuán)隊(duì)人員姓名、聯(lián)系

電話以及投訴電話；宣傳海報(bào)張貼至樓門院門，家庭醫(yī)生式保健服務(wù)聯(lián)系卡和簽約合同發(fā)放至每戶家庭。做到公示牌深入社區(qū)、簽約單深入家庭、家庭醫(yī)生式保健服務(wù)深入人心。

(三)加強(qiáng)培訓(xùn)，提高能力

對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行多層面、多角度、全方位的業(yè)務(wù)技術(shù)、服務(wù)理念等內(nèi)容的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。著力加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧和全科醫(yī)學(xué)服務(wù)理念的培訓(xùn)，改善醫(yī)生的服務(wù)方式，利用規(guī)范的診療行為和耐心的服務(wù)態(tài)度，提高居民的信任度。

(四)注重結(jié)合，統(tǒng)籌兼顧

前期部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)收集不完整，重點(diǎn)管理人群篩查不到位，高血壓、糖尿病患者系統(tǒng)化管理率較低，仍有部分慢性病、重性精神病等人群未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并納入系統(tǒng)化管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）一定要高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理質(zhì)量，充分利用實(shí)施家庭醫(yī)生與城鄉(xiāng)社區(qū)居民簽約服務(wù)的機(jī)會(huì)，同步開展重點(diǎn)管理人群篩查和系統(tǒng)化管理工作，力爭(zhēng)一次性篩查到位，管理和服務(wù)到位。

（五）充實(shí)力量，完善機(jī)制

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要切實(shí)把基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作作為工作重點(diǎn)來(lái)抓，落實(shí)好基本公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的人員、崗位、職責(zé)分工，優(yōu)化和完善人員服務(wù)能力，逐步落實(shí)保障措施，加大社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍

建設(shè)，加快補(bǔ)充社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員，以保障家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作順利開展。要制定切實(shí)可行的激勵(lì)機(jī)制，強(qiáng)化監(jiān)督與考核評(píng)價(jià)工作，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，保證工作的順利進(jìn)行。

（六）加快推進(jìn)健康檔案信息化建設(shè)

結(jié)合家庭醫(yī)生與城鄉(xiāng)社區(qū)居民簽約服務(wù)活動(dòng)的實(shí)施，家庭醫(yī)生要及時(shí)將新獲取的居民健康檔案信息和重點(diǎn)人群系統(tǒng)化管理信息補(bǔ)充和完善到居民電子健康檔案之中。年底前，城鄉(xiāng)規(guī)范化電子健康檔案建檔率要達(dá)到85%以上。

附件1：無(wú)棣縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組

附件2：無(wú)棣縣社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書

附加1：

無(wú)棣縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：董昭武無(wú)棣縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)副組長(zhǎng)：成員：

張炳懷王清泉馬秀岐步寶坤無(wú)棣縣疾控中心主任無(wú)棣縣合管辦副主任劉朋趙昌文

張金忠王學(xué)峰

8

附件2：

無(wú)棣縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生式服務(wù)

協(xié)議書

甲方：村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）乙方（家庭成員代表）：

住址：家庭健康檔案號(hào)：

甲、乙雙方共同確定甲方為乙方的家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)。

甲、乙雙方本著平等、尊重和自愿的原則，簽訂此協(xié)議，接受以下條款的約定：

一、甲方作為服務(wù)的提供者，在提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上，向乙方及家庭成員提供以下個(gè)性化服務(wù)：

簽約居民在享受基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，還可享受到以健康管理為主要內(nèi)容、主動(dòng)服務(wù)為主要形式的4類個(gè)性化的服務(wù)和優(yōu)惠措施：

1、個(gè)人健康評(píng)估及規(guī)劃。每年對(duì)簽約家庭進(jìn)行1次家庭健康狀況評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制訂個(gè)性化的健康規(guī)劃。

2、“健康信息早知道”及時(shí)將健康教育材料發(fā)放到簽約居民，每年不少于2份；及時(shí)將健康大課堂和健康教育講座等健康活動(dòng)信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知

簽約居民，每年不少于2次。

3、“分類服務(wù)我主動(dòng)”根據(jù)居民健康狀況和需求，重點(diǎn)是老年人、慢性病人，提供主動(dòng)健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)，每年不少于4次。

4、“貼心服務(wù)我上門”對(duì)空巢、行動(dòng)不便并有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)。

二、乙方及其家庭成員自愿接受以上服務(wù)，將自己的身體健康狀況及變化情況首先及時(shí)告知甲方，并保證溝通暢通，積極配合甲方的服務(wù)。

三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)及以上4類服務(wù)為基本服務(wù)項(xiàng)目，不收取費(fèi)用。協(xié)議雙方可通過(guò)協(xié)商，增加、細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目，如涉及收費(fèi)項(xiàng)目，則按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

如需解約，乙方需告知甲方，雙方簽字確認(rèn)。不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。

甲方（簽名或蓋章）：乙方（簽名）：

年月日

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