平安醫(yī)院創(chuàng)建自查自糾

荊州區(qū)李埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院平安醫(yī)院創(chuàng)建

自查自糾報(bào)告

我院根據(jù)《荊州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)驗(yàn)收工作方案》（荊衛(wèi)生函【201*】168號(hào)）要求深入開展醫(yī)院平安醫(yī)院建設(shè)工作，進(jìn)一步完善我院平安醫(yī)院建設(shè)工作機(jī)制，全面推進(jìn)治安防控體系建設(shè)，形成各個(gè)科室、部門齊抓共管協(xié)調(diào)建設(shè)平安工作的新局面，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護(hù)理安全、黨風(fēng)廉政建設(shè)，保持了醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展。現(xiàn)將我院自查自糾情況總結(jié)如下。

一、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，機(jī)構(gòu)健全

構(gòu)建平安醫(yī)院，需要從每一個(gè)人做起，需要從一點(diǎn)一滴做起。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視平安醫(yī)院創(chuàng)建工作,把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”納入工作計(jì)劃，成立了以陳忠超院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人及臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)為成員的創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，形成一把手主管，分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分工協(xié)作、任務(wù)明確的組織管理機(jī)構(gòu)。認(rèn)真制定工作計(jì)劃，定期召開會(huì)議研究創(chuàng)建工作，辦公室負(fù)責(zé)抓層層落實(shí)，確保我院綜治工作和創(chuàng)建工作取得實(shí)效。

二、強(qiáng)化宣傳，制度健全

結(jié)合我院實(shí)際，認(rèn)真制定宣傳計(jì)劃，定期舉辦“三基”知識(shí)考試、臨床醫(yī)療護(hù)理知識(shí)講座等形式，不斷提高醫(yī)院?jiǎn)T工安全意識(shí)，在院內(nèi)形成了人人知曉平安醫(yī)院創(chuàng)建、人人參與平安醫(yī)院創(chuàng)

建的濃厚氛圍。同時(shí)，我院制訂完善了《醫(yī)患溝通管理制度》、《健全落實(shí)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度》等制度。定期組織開展政治理論學(xué)習(xí)，堅(jiān)定共產(chǎn)主義信念，努力提高員工的政治思想素質(zhì)及道德水平，打造有堅(jiān)強(qiáng)執(zhí)行力的團(tuán)隊(duì)精神。

三、查找問題、強(qiáng)化措施、確保成效

1、不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。對(duì)以前群眾患者反映我院服務(wù)態(tài)度差的問題，我院強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員尊重患者，理解患者，主動(dòng)為患者著想。開展改善服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化就醫(yī)流程、落實(shí)醫(yī)療安全措施，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”崗位練兵。健全醫(yī)德查房和工休座談會(huì)制度，提高病員滿意度。不斷創(chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境，開展延伸服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，為患者提供及時(shí)、方便和人性化的醫(yī)療服務(wù)。

2、有效預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生。我院對(duì)醫(yī)療糾紛我院職工有了更深刻的認(rèn)識(shí)。我院著重加強(qiáng)了醫(yī)患溝通，創(chuàng)新溝通方式，注重溝通效果。重點(diǎn)是按照“預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小”的原則，把預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生作為治本之策，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防和情況研判機(jī)制，定期排查，及早發(fā)現(xiàn)問題，消除隱患。建立有效的監(jiān)督機(jī)制和獎(jiǎng)懲機(jī)制，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)。

3、完善醫(yī)院安全防范體系。我院加強(qiáng)內(nèi)部治安，落實(shí)人防、物防、技防措施，提高醫(yī)患人員的防火、防盜等安全意識(shí)和治安防范意識(shí)，有效保障患者和醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)安全。要定期開展消防安全應(yīng)急演練，并制定具體的改進(jìn)措施。完善突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救

治預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)院水、電、麻、精藥品管理。提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置能力，杜絕各類責(zé)任事故的發(fā)生。要加強(qiáng)與工商、公安部門的聯(lián)動(dòng)，消除了治安隱患。

4、建立健全財(cái)務(wù)管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度、依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。醫(yī)院財(cái)務(wù)堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)必須納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，杜絕科室和個(gè)人私收現(xiàn)金或設(shè)立帳外帳，杜絕人情收費(fèi)、亂收費(fèi)、不收費(fèi)。加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資進(jìn)銷存管理，堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果同城互認(rèn)制度、醫(yī)務(wù)公開制度。完善單病種限價(jià)管理制度，嚴(yán)格實(shí)施“三合理”規(guī)范。

5、強(qiáng)化職工職業(yè)道德建設(shè)。結(jié)合醫(yī)院管理年、民主評(píng)議行風(fēng)等活動(dòng)，開展行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和職業(yè)道德教育。進(jìn)一步規(guī)范診療服務(wù)行為，認(rèn)真執(zhí)行“八不準(zhǔn)”、“五項(xiàng)禁令”規(guī)定以及“三合理”診療規(guī)范，繼續(xù)加大“藥占比”控制和考核力度。要經(jīng)常組織警示教育活動(dòng)，強(qiáng)化監(jiān)督力度。繼續(xù)開展治理商業(yè)賄賂工作，通過自查自糾，查找問題和薄弱環(huán)節(jié)，對(duì)一些苗頭性、傾向性問題，要早發(fā)現(xiàn)、早提醒、早教育，實(shí)行誡勉談話給予個(gè)別幫助。建立行風(fēng)監(jiān)督員溝通會(huì)制度，及時(shí)了解醫(yī)療服務(wù)中存在問題，主動(dòng)接受行風(fēng)政風(fēng)監(jiān)督員的監(jiān)督，表彰先進(jìn)、弘揚(yáng)正氣，樹立正面教育。

我院創(chuàng)建工作在各級(jí)各部門的關(guān)心指導(dǎo)下，取得了較好的成績(jī)，組織機(jī)構(gòu)逐漸健全，全院?jiǎn)T工意識(shí)得到增強(qiáng)，硬件設(shè)備不斷完善，各項(xiàng)工作得以較好落實(shí)。今后，我院將繼續(xù)在區(qū)衛(wèi)生局黨

委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，打造“和諧醫(yī)患”關(guān)系，構(gòu)架“和諧醫(yī)院”而努力。

荊州區(qū)李埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院

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創(chuàng)建平安醫(yī)院自查報(bào)告

根據(jù)衛(wèi)生局關(guān)于創(chuàng)建平安醫(yī)院的安排意見，我們結(jié)合本醫(yī)院的

具體實(shí)際，按照年初的創(chuàng)建工作部署扎扎實(shí)實(shí)的開展了創(chuàng)建工作，取得了顯著成效，現(xiàn)將我院的創(chuàng)建工作匯報(bào)如下:一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代農(nóng)”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十七大精神，按照全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求，堅(jiān)持預(yù)防為主、依靠群眾的方針，結(jié)合醫(yī)院工作特點(diǎn)和實(shí)際，以醫(yī)療質(zhì)量為重點(diǎn)，以建立健全長(zhǎng)效工作機(jī)制為核心.抓好醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)患溝通管理和職業(yè)道德建設(shè).切實(shí)抓好生產(chǎn)、生活安全，努力構(gòu)建一個(gè)和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和工作生活環(huán)境。二、工作要求

1、提高認(rèn)識(shí)，擺上位置。建設(shè)“平安醫(yī)院”是實(shí)踐“三個(gè)代衷行重要思想，堅(jiān)持立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn)，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的迫切需要，是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境、全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求，是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要探證。要從安邦定國(guó)、維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)發(fā)展的認(rèn)識(shí)出發(fā)，從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認(rèn)識(shí)出發(fā).從我院就診病號(hào)多，人口流量大.人員構(gòu)成復(fù)雜的特點(diǎn)出發(fā)，把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到重耍位置上。在工作時(shí)間的安排上立足于經(jīng)常性，在工作重心上立足于一線科室，在聯(lián)系實(shí)際上立足于結(jié)合，在工作突破上立足于創(chuàng)新，在工作作風(fēng)上立足于務(wù)實(shí)。切實(shí)解決了干部職工在民主意識(shí)、法制觀念、服務(wù)意識(shí)等方面存在的問題，提高了職工隊(duì)伍的思想政治素質(zhì)。2、結(jié)合實(shí)際，突出重點(diǎn)�！捌桨册t(yī)院”、的“平安”，不是狹義的“平安而是涵蓋了經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會(huì)各方面寬領(lǐng)域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們?cè)谌�院醫(yī)護(hù)人員的頭腦中確立大平安的觀念，技照確保大穩(wěn)定、大安全的耍求.對(duì)帶有晉遍性、全局性的熱點(diǎn)問題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更耍結(jié)合實(shí)際突出重點(diǎn)抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財(cái)產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重。

3、立足經(jīng)常，重在落實(shí)。“平安醫(yī)院開的建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的任務(wù)，需要長(zhǎng)期抓，經(jīng)常抓，既要有長(zhǎng)期的計(jì)劃，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫(yī)院”的建設(shè)作為一項(xiàng)經(jīng)常性的工作來抓，通過政治的、經(jīng)濟(jì)的、行政的、教育的等多種手段.把“平安醫(yī)院”建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處，取得了實(shí)效。

4.加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。“平安醫(yī)院”的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項(xiàng)重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項(xiàng)重要工作。我們通過形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營(yíng)造了人人關(guān)心、人人支持、人人參與平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。充分的調(diào)動(dòng)了廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。三、工作重點(diǎn)

建設(shè)“平安醫(yī)院”涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的各個(gè)方面，是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)。我們重點(diǎn)做了以下幾項(xiàng)工作:

1.加強(qiáng)醫(yī)院普法教育工作，切實(shí)地提高了千部職工法制觀念。新到崗人員進(jìn)行崗前法制教育，按年初工作計(jì)劃實(shí)施，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《藥品管理法》全院職工每年兩次集中法制知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行側(cè)試，不合格者進(jìn)行補(bǔ)考。把職工的業(yè)余時(shí)間吸引到法律法規(guī)的學(xué)習(xí)中來，切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個(gè)人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，按照我院制定的規(guī)章制度實(shí)施，一旦出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)進(jìn)行處罰，確實(shí)做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分醫(yī)院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅(jiān)決不把閑散人員推倒社會(huì)上去，杜絕了給社會(huì)治安帶來負(fù)面影響的事情發(fā)生。2、加強(qiáng)醫(yī)院安全工作，切實(shí)地保護(hù)了職工和患者安全。加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)各部位的安全檢查，消除隱患。我院每每季度定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查，〔如藥庫(kù)、病房，鍋爐房等)，對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材的完好。

抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)，檢查，做好安全消防工作。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院無(wú)重大責(zé)任事故。

3、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定。制定了處置重大突發(fā)事件的預(yù)案.對(duì)政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測(cè)的事件等制訂了相應(yīng)的預(yù)案，井報(bào)據(jù)情況的不斷變化及時(shí)修訂完善。認(rèn)真做好和妥善處置因醫(yī)院改革，部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個(gè)人利益帶來的各種矛盾事件。各分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)各分管科室的創(chuàng)建工作，及時(shí)地妥善處置了各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔藏于院內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來的負(fù)面影響降低到最低程度。四、保障措施

1、建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院組織成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)‘各分管負(fù)責(zé)各科室的副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。將創(chuàng)建活動(dòng)列入年度考核重要內(nèi)容，對(duì)成績(jī)突出的科室和個(gè)人給予衷彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)措施不利、失職續(xù)職的，嚴(yán)肅追究責(zé)任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)的深入開展，來扣動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作達(dá)到一個(gè)新的水平。

2、明確目標(biāo)，落實(shí)職責(zé)。具體目標(biāo)是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院的活動(dòng)，努力確保職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，與科室責(zé)任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)貴任書，確保職貴能層層落實(shí)。目前，我院的創(chuàng)建工作己初見成效，但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建不是一朝一夕的事，而是需要在創(chuàng)建過程中不斷完善，不斷創(chuàng)新的長(zhǎng)久性工作，我院將保持己取得的成績(jī)，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建平安醫(yī)院做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

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