透析室工作制度

透析室工作制度

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理。入室須穿工作服、戴工作帽。換工作鞋；操作時(shí)戴口罩和手套。保持透析室清潔、整齊、舒適、安靜。

2、工作人員應(yīng)具有高度的責(zé)任心，堅(jiān)守工作崗位。工作期間，不得會(huì)客、談笑、看書報(bào)、雜志，不得在透析室用餐或吃零食。

3、建立血液透析病人登記制度，包括姓名、性別、年齡、有效證件號(hào)碼、聯(lián)系電話、住址、工作單位等。

4、執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)必須嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止交叉感染。

5、注意觀察患者透析時(shí)狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題處理問(wèn)題。護(hù)理服務(wù)做到“三心”，對(duì)患者服務(wù)熱心、觀察病情細(xì)心、處理問(wèn)題耐心。

6、嚴(yán)格劃分清潔區(qū)和污染區(qū)，設(shè)立乙肝、丙肝病毒陽(yáng)性患者專用透析區(qū)，進(jìn)入陽(yáng)性區(qū)按規(guī)定穿隔離衣，戴隔離帽，防護(hù)鏡。

7、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，包裹嚴(yán)密，無(wú)過(guò)期。8、透析器及管道專人專用，一人一個(gè)無(wú)菌內(nèi)瘺包或留置管包。

9、定期進(jìn)行透析用水、置換液、透析液的細(xì)菌監(jiān)測(cè)。治療室、水處理室每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。定期進(jìn)行血液透析室物體表面、治療臺(tái)面及各種消毒液的細(xì)菌監(jiān)測(cè)。治療室每日早、中、晚（每班患者透析前后）開(kāi)窗對(duì)流通風(fēng)30分鐘，每日下班后紫外線照射消毒45分鐘，一切清潔工作均用濕式打掃，每日以0.05%健之素拖地及擦拭臺(tái)面2次。工作人員定期進(jìn)行乙肝、丙肝病毒標(biāo)記物檢查。

10、護(hù)理人員應(yīng)熟悉血液透析機(jī)的原理與操作方法及故障排除，掌握血液透析過(guò)程中并發(fā)癥的觀察與護(hù)理，密切觀察患者血壓及心律的變化，出現(xiàn)高血壓、低血壓、心律失常及四肢痙攣等并發(fā)癥時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并對(duì)癥處理。落實(shí)患者的健康教育、心理護(hù)理和家庭護(hù)理指導(dǎo)。具備熟練的血管穿刺技術(shù)，并做好血管通路的護(hù)理，備齊急救儀器設(shè)備和用物，專人負(fù)責(zé)，每日清點(diǎn)補(bǔ)充。10、醫(yī)療廢物分類放置，處理流程合理。

11、上午10：00～11：00及下午14：30～15：30為探視時(shí)間，其它時(shí)間謝絕探視，以免增加患者感染機(jī)會(huì)。護(hù)士可根據(jù)具體情況決定是否需要家屬陪同治療。12、治療室、水處理室每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。

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血液透析室工作制度

1.在護(hù)理部和科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理。

2.工作人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度和操作規(guī)程，各級(jí)各類工作人員按規(guī)定履行各自的工作職責(zé)。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)操作，避免交叉感染，保持透析室清潔、舒適、整齊、安靜。進(jìn)透析室隔離病房應(yīng)換隔離衣、口罩、帽子、鞋，離開(kāi)時(shí)應(yīng)脫去并消毒雙手。3.工作人員應(yīng)具有高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，堅(jiān)守工作崗位，服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)協(xié)作。嚴(yán)禁擅離職守，做到“三心”：對(duì)患者服務(wù)熱心、觀察病情細(xì)心、處理問(wèn)題耐心。工作期間，嚴(yán)禁在透析室會(huì)客、談笑，不得看書報(bào)和雜志。要隨時(shí)觀察患者的病情，發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

4.為減少感染機(jī)會(huì)，原則上一律謝絕探視、陪伴，家屬未經(jīng)許可不得入內(nèi)，請(qǐng)?jiān)陂T外等候。若病情需要，應(yīng)有醫(yī)囑，容許一人陪伴。進(jìn)入時(shí)，需穿隔離衣，換拖鞋。

5.不得擅自將非本病房人員帶入透析室。參觀人員進(jìn)入透析室需經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)或科主任及護(hù)士長(zhǎng)同意，更衣?lián)Q鞋后方可進(jìn)入。

6.保持透析室內(nèi)醫(yī)療物品清潔整齊，定點(diǎn)分類放置，用后及時(shí)補(bǔ)充。無(wú)菌物品每日檢查消毒有效期，搶救物品和藥品每日嚴(yán)格交接班，并及時(shí)補(bǔ)充，搶救器械定期檢查維修、保養(yǎng)、監(jiān)測(cè)，確保設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。要嚴(yán)格按照設(shè)備操作規(guī)程操作。

7.工作人員下班時(shí)，應(yīng)關(guān)好門窗、空調(diào)、檢查電源水源設(shè)備是否處理妥善，注意安全保衛(wèi)工作。8.透析室劃分非限制區(qū)、限制區(qū)，每區(qū)門口設(shè)置浸濕消毒液的腳墊，并保持濕潤(rùn)，每天清洗一次。9.工作人員應(yīng)與患者分門進(jìn)出。

10.血透患者的床單、被套應(yīng)做到一人一用。透析工作結(jié)束后，患者使用過(guò)的被服及時(shí)更換，陽(yáng)性患者的污染被服經(jīng)初步消毒后再送洗滌公司。

11.HBsAg陽(yáng)性患者必須使用專用的透析機(jī)。透析結(jié)束后嚴(yán)格按照傳染病消毒隔離制度進(jìn)行處理。

12.做好透析機(jī)、床單位及房間的終末消毒。

13.血透室每天用三氧機(jī)進(jìn)行空氣消毒，每次2小時(shí)。每天用消毒液拖地二次，每周大清掃一次，每月徹底大掃除一次并做空氣培養(yǎng)，細(xì)菌數(shù)不得超過(guò)200cfu/m3，不合格者，查明原因，重新消毒，再做培養(yǎng)，直至合格。

14.透析房間物體表面及工作人員手的檢測(cè)結(jié)果應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)要求。15.透析液入口和出口處每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次，入口處細(xì)菌數(shù)不得超過(guò)200cfu/ml，出口處細(xì)菌數(shù)不得超過(guò)201*cfu/ml，,不合格者，必須立即查明原因，重新消毒直至合格方能使用。16血透室工作人員定期查體，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。.

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