臨床醫(yī)學生實習報告

實習報告

時光飛逝，匆匆忙忙的一年就這樣不知不覺的結束了。經過了常德的一年的見習，我對臨床的實踐是充滿了期待跟好奇，帶著這樣的熱情開始我為期一年的實習。

我所實習的醫(yī)院是湖南中醫(yī)藥大學大學第二附屬醫(yī)院，在實習生大會上院長就給我們介紹了這所醫(yī)院的大概情況。他是湖南省首家省級中醫(yī)名院，其前身是創(chuàng)建于1934年的湘省國醫(yī)院。素有“湖湘中醫(yī)發(fā)祥地”、“三湘名醫(yī)之搖籃”譽稱。屬國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，是省內集醫(yī)療、保健、教學、科研于一體的中醫(yī)龍頭醫(yī)院之一。并且湖南省中醫(yī)院是東漢長沙太守、醫(yī)圣張仲景坐堂行醫(yī)的“張公祠”舊址所在地，有著悠久的人文歷史和濃厚的中醫(yī)藥特色。

就在實習不到一個月的時候我還親自參觀了我們醫(yī)院八名中青年學術繼承人身著漢服恭敬地向八位名老中醫(yī)行拜師禮、敬拜師茶，正式成為其門下弟子。“師帶徒”是中醫(yī)的傳統(tǒng)傳承方式，也是我院繼承名老中醫(yī)衣缽的重要方式。在這八位知名中醫(yī)中，人稱“送子觀音”的湖南省名中醫(yī)謝劍南教授已92歲高齡�？吹剿齻円粋�個白發(fā)斑斑，卻仍然精神煥發(fā)的工作在臨床一線，并不遺余力的將畢生的經驗跟所學傳授給后人。一股敬意油然而生。想到我們在這么優(yōu)越的條件下就更加要好好學習了。

前兩個月在心血管內科，對于我們中西醫(yī)結合專業(yè)的學生來說，內科是一個極其重要的科室。學醫(yī)已經四年了，可是前面三年我們學的純粹就是書本上的理論知識，紛繁復雜的專業(yè)術語。通過內在科的親身經歷，看到了很多疾病的具體臨床表現(xiàn)，進一步得到了感性認識，再結合書本，就有了更深入的理解。內科對病歷的要求是很嚴格的，對于剛剛接觸病歷的我們不免有些無所適從，不過經過帶教老師的教導跟自己不斷的總結，我熟練的掌握了病歷的基本格式跟要求。不僅如此，我還通過每日的查房、開醫(yī)囑等，靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案，明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異，不再拘泥于書本上的理論大綱了。

經過兩個月內科的實習，給我打下了良好的基礎。在接下來的骨傷科實習中，就很輕松的進入了狀態(tài)。在骨傷科里面我覺得我的動手能力得到了很大的進步，跟老師一起進手術室，親生經歷了一次又一次的手術全過程。熟練的掌握了換藥，吸收，穿手術衣等一些基本的臨床操作，雖然離自己親手動手術還很遠，但是我相信只要我不斷的積累手術經驗，一定會有機會站上手術臺的。

接下來我去了針灸科，在針灸科，主任嚴謹?shù)膶W習態(tài)度讓我倍受啟發(fā)。李主任一有時間就給我們上課，講講常見病的發(fā)病特點，診斷方法跟治療方案，同時也跟我們共同探討病例，共同學習。剛開始由于病人對實習生的不信任，我們扎針的機會很少，不過我們經常拿自己或者同學練練手，等到跟病人混熟了，憑借自己平時的努力，自然而然也取得了病人的信任。有時候就覺得當醫(yī)生也需要嘴上功夫，平時多跟病人聊聊天，不僅可以進一步了解病人的病情，還可以增進與病人之間的感情，也可以讓病人保持一個良好的心理狀態(tài)，讓疾病更快的恢復。一個很偶然的機會把我調到了兒科，運氣很好的是我被安排在兒科門診跟了劉教授坐診。小孩子的病很單一，但變化很快，需要很用心。劉教授每天看病都很累，有時侯一大早忙到下午1點多才把病看完。有一次我問：老師，你餓不餓啊。老師說了讓我倍感羞愧的話�！懊慨斘乙还ぷ髌饋�，我就什么都不知道了，也不知道餓了。”每當想到這句話，我就對自己說，做任何事都要抱著百分百的精力跟熱情去認真對待。做醫(yī)生由不得你任何的松懈。

接下來我又去了皮膚科，功能科，婦產科，急診科室。每個科室都讓我學到了很多的東西。也認識了很多老師，接觸了各式各樣的病人。如果實習前我還只是個懵懵懂懂的醫(yī)學生，埋頭于書本知識，對臨床應用卻知之甚少，那么經過這短短的臨床實習，真切得感受到自己的變化。我不僅更多的了解到了臨床疾病的認識跟處理，掌握了病歷書寫跟臨床基本操作，還學會了怎樣跟病人的交流。

隨著我對醫(yī)學知識的深入，我一年的實習也即將結束。我要謝謝那些曾經幫助過我的老師們，在他們那里我不僅真正學到了知識，還明白了很多的道理，清楚的體會到了醫(yī)務工作者的責任。

唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦�！币虼�，醫(yī)學生掌握先進醫(yī)療技術的同時，還要具有愛崗敬業(yè)，廉潔奉獻，全心全意為人民服務的品格，發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻。

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臨床醫(yī)學生實習報告XX大學04級臨床微微一笑

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是就業(yè)上崗前的最佳訓練，因此這段實習時間對每個醫(yī)學生來說都極為難能可貴，必須充分準備后，加以全面的利用。除了需要在校期間學習的理論知識外，我們還必須調整心態(tài)，明確自己的定位，下到臨床，我們便不再是老師庇護下的學生，而是病人面前具有專業(yè)技能的未來職業(yè)醫(yī)師。因此，我們不僅需要處理好醫(yī)患之間及與科室醫(yī)生之間的相互關系，還需要樹立正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成良好的工作態(tài)度，朝能成為獨當一面的醫(yī)生的方向而努力。我實習的醫(yī)院是一所優(yōu)秀的醫(yī)療單位。實習期間，我在醫(yī)院眾多教授及全體帶教老師的悉心培養(yǎng)和指導下積極參加醫(yī)院開展和組織的全院醫(yī)師疑難病歷討論、學術講座、實習生臨床病歷討論以及實習生教學查房等各種教學活動，學習和操作過各種穿刺、清創(chuàng)縫合術、換藥拆線等臨床技能操作，以及能在上級醫(yī)師的指導下完成如闌尾切除、石膏外固定等簡單手術，每一項操作程序都能嚴格按照無菌操作進行，熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程。此外，作為一名合格的實習生我們還需注意與病人的交流和溝通，及時了解他們的病情和需要，很好的協(xié)助帶教老師做好診治經過，從而贏得帶教老師和患者的信任和贊賞。實習期間最重要的一點就是要培養(yǎng)臨床思維，我們不應該僅僅是坐在教室里枯燥地看著課本，被動的聽取知識，而是要認真詳盡的翻閱資料課本，積極主動的提問，盡最大努力把理論知識與臨床實際結合起來。

剛下臨床時，實習生往往很難在短時間內就適應醫(yī)院的節(jié)奏，并且迅速的轉換心態(tài)，因此這就有個磨合階段，此階段時間的長短取決于個人的適應能力。就我個人而言，第一個科室是骨科，第一臺手術是髖關節(jié)置換，抬著麻醉后肌肉松弛沉重的大腿，看著血花四濺、骨屑橫飛的術野，由于體力不支和心態(tài)的不適應，我最終請求下臺，從而結束了一次失敗的手術參與過程。當時的我很沮喪與愧疚，但我的帶教老師體諒我說：“你是第一次上手術臺，一個女孩子抬著那么沉重的大腿能支持三十多分鐘已經很不錯了，并且在你支持不下去的時候能及時向上級反映，沒有影響到手術的進行，如果逞強到暈倒的話，到時都不知道先顧哪邊好了�！钡谝淮紊鲜中g，失敗的經驗告訴了我，凡事要量力而行！為了盡快的適應新的環(huán)境和及時調整自己的心態(tài)，以后凡是有手術我都積極參與，漸漸的，每場手術我都能與術者很好的配合，并盡自己最大努力做好助手該做的工作。通過有問題適時向老師提問，獲得更多課本上學不到的知識，提高自己的動手能力，掌握基本的清創(chuàng)縫合術、換藥拆線等臨床技能操作，獲得了科室領導及帶教老師的一致好評。圖片太血腥了，怕嚇到大家就不放出來了（這是髖關節(jié)需要的器材和手術實圖。髖關節(jié)置換術或全髖關節(jié)置換術是用人造髖關節(jié)置換所有或部分髖關節(jié)以重建關節(jié)運動功能的一種修復手術。髖關節(jié)置換術主要用于老年人。由于人造關節(jié)會發(fā)生磨損，手術通常不用于青年。全髖關節(jié)置換術包括三個部分：用塑料關節(jié)窩置換髖關節(jié)窩，用金屬關節(jié)頭置換碎裂的股骨頭，用金屬桿插入股骨干來增加人工關節(jié)的穩(wěn)定性。半髖置換術，是用假體置換股骨頭或髖關節(jié)窩）隨著輪轉科室的增加，我積累的經驗也越來越豐富，除了基本掌握了相關病歷及醫(yī)療文件的書寫外，還提高了相應的臨床技能操作和臨床思維，同時逐漸把握住醫(yī)患之間及與科室醫(yī)生之間的相互關系。通過整整一年的臨床實習，與醫(yī)院眾多教授及全體帶教老師交流后，我認為要成為一個優(yōu)秀的臨床醫(yī)師因具備以下基本的素質：

1．思想素質：要樹立牢固的專業(yè)思想，要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng)，以白求恩為榜樣，發(fā)揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神：真誠坦率，精神飽滿，謙虛謹慎，認真負責；要高度的組織性紀律性和集體主義精神，團結協(xié)作，愛護集體，愛護公物。2．專業(yè)素質：要具備基本的專業(yè)知識，掌握疾病的診斷與治療及各種用藥原則，要對病人負責，態(tài)度認真誠懇，關心體貼病人，掌握病人的心理特點，給予細致的身心護理；嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，堅守崗位，按章辦事，操作正規(guī)，有條不紊，一切操作要思想集中，技術熟練，做到準確、安全、及時，精益求精；要有敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)病情變化，遇有病情突變，既要沉著冷靜，機智靈活，又要在搶救中敏捷、準確、果斷；要保持衣著整齊，儀表端莊，舉止穩(wěn)重，禮貌待人，樸素大方；作風正派，對病人一視同仁，對工作嚴肅認真。3．科學素質：要具有實事求是、勇于控索的精神，要認真掌握本學科基本理論，每項診療操作都要知其然并知其所以然；必須注意在實踐中積累豐富的臨床經驗，要掌握熟練的技術和過硬的本領；要刻苦鉆研業(yè)務，不斷學習和引進國內外先進的技術；要善于總結經驗，不斷探索，開展研究，勇于創(chuàng)新，努力提高技術水平，不斷推動事業(yè)的發(fā)展；要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識，拓寬自己的知識面，更好地為病人的身心健康服務。

（有時候一天要做手術要做上十幾個小時，一直站著，中間都沒有時間吃飯上廁所，有時是通宵達旦的做急診手術，雖然很辛苦，但看著開始痛苦神情的病人后來微笑著出院，心中會涌出一股自豪感和滿足感。）圖略（這是在婦科實習時手術過程中拍攝下來的，是在腹腔鏡下子宮肌瘤的手術情況了，屬于微創(chuàng)手術，就是在病人腰腹部作三個1厘米的小切口，各插入一個"trocar"的管道狀工作通道，以后一切操作均通過這三個管道進行；再用特制的加長手術器械在電視監(jiān)視下完成與開放手術同樣的步驟，可達到同樣的手術效果。腹腔鏡手術與傳統(tǒng)手術相比，具有切口小、痛苦小、恢復快等優(yōu)點。）

在實習期間，我認識到醫(yī)學學習進程是永無止境的：在臨床觀察中，病人就是優(yōu)秀的示教和老師；在提升自己的過程中，在學習上就要認真對待問題、嚴謹處理漏洞、刻苦專研技術；在具體實踐中，應全面思考病情發(fā)展，勇與面對所受挫折，細心體察他人難處；在人際交往中，就該待人誠懇，為人守信，處事大方。

實習不僅培養(yǎng)了我們更為扎實牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識，還建立了我們更為開闊流暢的交際能力，從而為我們今后工作和學習打下良好的基礎。我相信通過這次長達一年的實習，我將成為一名有著扎實的理論知識、熟練的醫(yī)學技術以及高尚醫(yī)德醫(yī)風的醫(yī)務工作者。

這是阿拉花了veryvery大的力氣才寫出這么一篇嚴肅的文章啊~

醫(yī)學生實習自我鑒定

為期十個月的實習生活轉眼已經結束,時間過得真快。實習是我們將理論轉化為能力，邁向臨床的第一步，在實習期間我受益匪淺并將終生受用，我下面對本次實習期間的表現(xiàn)進行自我鑒定：xx年x月份我到xx市人民醫(yī)院實習，按醫(yī)院和學校的要求和規(guī)定，我分別到了急診、骨傷、內、婦、兒、外、五官等7個科室學習，在實習期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫；掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。此外，作為一名預備黨員我與實習醫(yī)院的黨支部保持聯(lián)系，在離開了學校繼續(xù)接受黨組織的教育，時刻保持與黨中央決策思想一致,努力向黨組織靠攏，十個月的實習我踴躍參加了實習醫(yī)院及各科室組織的政治活動努力使自己思想道德更好。在實習醫(yī)院學習將要結束的這個時候，我對自己實習期間的表現(xiàn)還是較為滿意的，并且學校教授的理論知識和在實習醫(yī)院的實踐經驗讓我對自己未來的工作充滿了信心，更鑒定了我成為一個救死扶傷的好醫(yī)生志愿.誠摯請求學校和醫(yī)院領導給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯誤,幫助我成為一個合格的醫(yī)務工作者和社會主義建設者和接班人.

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