產(chǎn)科進修人員管理辦法

產(chǎn)一科進修人員管理辦法

一、進修人員的管理

1、進修人員到科室報到后，由住院總醫(yī)師對其進行工作安排，參加科室業(yè)務(wù)和政治學習，按照院內(nèi)勞動紀律上下班，進修借宿后有結(jié)業(yè)考試，由科主任進行工作鑒定，由住院總醫(yī)師負責進修人員的管理工作。2、進修人員在進修期間所發(fā)生的問題，由醫(yī)務(wù)處協(xié)同相關(guān)科室共同處理。二、進修人員的紀律

1、進修人員必須遵守我院的作息時間，不得無故遲到、早退或缺勤，值班時不得擅離崗位。

2、在進修期間，進修人員不能享受探親假期，只享受法定節(jié)假日休息，也不得以積休的形式連續(xù)休息，如有特殊情況需請事假者，一天以內(nèi)由所在科室科主任批準，三天內(nèi)須由醫(yī)務(wù)處批準，三天以上需由選送單位出具證明（其他任何個人、同事之間函電等均無效），醫(yī)務(wù)處審批同意后方可離院，并按期回院辦理銷假手續(xù)。三、進修人員的培養(yǎng)

1、進修醫(yī)生無論年資深淺，進修期間都作為“住院醫(yī)生”進入崗位，且在進修期間無獨立處方權(quán)。2、進修期間門急診、病房工作時間分配：

根據(jù)進修時間的長短，產(chǎn)科病房占進修時間的1/2，產(chǎn)科門診占剩余時間的1/3，產(chǎn)房占剩余時間的2/3.

3、進修人員進入臨床科室后，住院總醫(yī)師就本科室的具體情況給進修人員進行上崗前教育，使進修人員迅速熟悉科室的各項制度和技術(shù)操作常規(guī)，防止各類醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生。

4、指定副主任醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)生為進修人員專門的帶教老師。5、進修人員的培養(yǎng)，在上級醫(yī)師的帶教下，應以臨床實踐為主，在實踐中學習，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

6、進修人員參加科室的教學查房和業(yè)務(wù)學習講座。四、進修人員的試崗、考勤和考核

1、科室由住院總醫(yī)師負責進修人員的考勤、考核，其考勤、考核簿由進修人員本人保管，并定期撰寫小結(jié)，醫(yī)務(wù)處定期抽查。進修結(jié)束時，由科室進行全面考核，考核結(jié)果將記入進修鑒定簿內(nèi)，經(jīng)醫(yī)務(wù)處審核合格者發(fā)給結(jié)業(yè)證書并給予相應的學分。五、進修人員的獎懲1、獎勵：對在進修期間，遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，醫(yī)德醫(yī)風高尚，在工作和學習中取得優(yōu)異成績者，給予如下獎勵：

1)遵守各項規(guī)章制度，醫(yī)德醫(yī)風好，工作認真負責，勤奮好學，經(jīng)科室推薦，醫(yī)務(wù)處認可，通報原單位。

2)凡在醫(yī)療工作中表現(xiàn)突出，取得顯著成績者，發(fā)給獎狀及物質(zhì)鼓勵，并通報原單位。

3)凡及時發(fā)現(xiàn)和制止各類醫(yī)療事故苗子或嚴重差錯，并經(jīng)院醫(yī)療護理質(zhì)量管理委員會確認者，給予物質(zhì)獎勵。2、處罰：

對違反我院規(guī)章制度，在工作中產(chǎn)生不良影響或造成無可挽回的損失者，給予科內(nèi)批評、全院通報批評、直接終止進修的處分：1)遲到、早退、擅離崗位者，科室給予批評、教育。

2)遲到、早退累計三次以上，值班擅離崗位，經(jīng)教育后再犯者，給予全院通報批評，通報原單位，并限期改正。

3)未經(jīng)請假同意擅自離開工作崗位者即作曠工處理，曠工超過三天以上（包括三天）者，或犯有其他嚴重錯誤者，通報原單位并終止進修，不發(fā)給結(jié)業(yè)證書，進修費用不予退還。

4)無故曠工或累計事假超過30天或在醫(yī)療工作中發(fā)生嚴重差錯者，除全院通報批評及通報原單位外，進修結(jié)束后不發(fā)給結(jié)業(yè)證書。以上獎懲情況均記錄在進修考核鑒定簿內(nèi)。

擴展閱讀：進修人員管理辦法(細則)

進修人員管理辦法（細則）

進修醫(yī)師作為臨床的重要輔助力量，在上級醫(yī)師指導下，在臨床一線各崗位上發(fā)揮了一定的作用。為了進一步提高我院的醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量，提高病人的滿意度，加強院、科兩級對進修醫(yī)師的管理，完善各項制度，經(jīng)研究特擬訂本管理辦法，希望科室和進修人員認真參照執(zhí)行。一、來院進修的必備條件：

1、臨床醫(yī)師進修，必須是醫(yī)學院校本科畢業(yè)，在二級甲等醫(yī)院以上醫(yī)療單位

從事專業(yè)工作滿三年以上者；衛(wèi)技人員進修，必須是衛(wèi)生大專以上畢業(yè)，從事專業(yè)工作三年以上者。

2、進修人員必須身體健康（患有殘疾者不予接收），遵紀守法，具有良好的政

治素質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風。

3、臨床進修人員必須是經(jīng)過注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，且其注冊類別和范圍必須與所

申請進修專業(yè)相一致。

4、申請進修超聲、CT、MR等影像專業(yè)的進修人員必須具有相應的大型儀器

上崗證

5、進修人員申請進修須認真、如實地填寫進修申請表，經(jīng)所在單位或上級醫(yī)

療衛(wèi)生行政部門蓋章審批。二、進修人員的管理分工

1、醫(yī)務(wù)處全面負責進修人員的管理工作（護理人員主要由護理部負責管理），

根據(jù)各科室的實際需求和進修人員宿舍安排情況招收安排進修人員，并對進修人員進行上崗前教育。

2、門診辦公室、急診辦公室協(xié)助醫(yī)務(wù)處加強對門急診上崗進修人員的上崗前

教育和日常管理。

3、后勤服務(wù)中心協(xié)助負責進修人員的膳食、住宿等生活后勤管理。

4、進修人員到科室報到后，其工作安排、業(yè)務(wù)和政治學習、思想情況、考勤、

結(jié)業(yè)考試、鑒定等由科室具體負責，科室由專人負責進修人員的管理工作。5、進修人員在進修期間所發(fā)生的問題，由醫(yī)務(wù)處協(xié)同相關(guān)科室共同處理。三、進修人員的紀律1、進修人員必須遵守我院的作息時間，不得無故遲到、早退或缺勤，值班時

不得擅離崗位。

2、在進修期間，進修人員不能享受探親假期，只享受法定節(jié)假日休息，也不

得以積休的形式連續(xù)休息，如有特殊情況需請事假者，一天以內(nèi)由所在科室科主任批準，三天內(nèi)須由醫(yī)務(wù)處批準，三天以上需由選送單位出具證明（其他任何個人、同事之間函電等均無效），醫(yī)務(wù)處審批同意后方可離院，并按期回院辦理銷假手續(xù)。

3、因故中途提前終止進修者，不發(fā)給結(jié)業(yè)證書，進修費用不予退還。4、進修時間不滿半年者，不發(fā)給結(jié)業(yè)證書。

5、住進修人員集體宿舍者，應嚴格遵守住宿的各項規(guī)章制度，凡出現(xiàn)違反規(guī)

定者，經(jīng)教育后仍不改正者，宿舍管理處有權(quán)取消其住宿資格。住宿自理者，因各種原因需中途申請宿舍者，本院一律不負責解決。

6、在進修期間，不得擅自外出參觀學習，未經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意不得擅自延長進修

期限；進修結(jié)束應及時辦理離院手續(xù)并按時離院，逾期離院者按每天50元收取費用。四、進修人員的培養(yǎng)

1、進修醫(yī)生無論年資深淺，進修期間都作為“住院醫(yī)生”進入崗位，承擔住

院醫(yī)師的工作職責。

2、進修醫(yī)師來院后前三個月只能在病房工作，三個月考核期滿根據(jù)業(yè)務(wù)能力

考核情況擇優(yōu)給予處方權(quán)，未取得處方權(quán)者不得上門急診工作，在病房必須在上級醫(yī)師指導下從事臨床工作。3、進修期間門急診、病房工作時間分配：

視各科室具體情況而定（詳見各科進修醫(yī)師培養(yǎng)計劃）

4、進修人員進入臨床科室后，各科應就本科室的具體情況給進修人員進行入

科教育，使進修人員迅速熟悉本科室的各項制度和技術(shù)操作常規(guī)，防止各類醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生。

5、接受進修人員的科室，應根據(jù)本專業(yè)的特點和進修人員的需要制定出對進

修人員的具體培養(yǎng)計劃和安排。

6、進修人員的培養(yǎng)，在上級醫(yī)師的帶教下，應以臨床實踐為主，在實踐中學習，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

7、各專業(yè)科室每月至少安排二次教學查房和講課，全國性進修班要求每周安

排一次教學查房和講課。

8、全國性進修班除有教學計劃外，應有自編的講義，講義要適時修訂；每年

理論課200學時左右，授課內(nèi)容應以臨床為主，課程表交由醫(yī)務(wù)處備案。9、我院受國家教委委托或與國外、院外的學術(shù)團體合作，每年要舉辦很多類

型的學術(shù)性會議、學習班或演示會等，這些活動進修人員在不影響科室工作且得到科主任同意后可以自愿參加，但是要收費，進修人員不享受任何優(yōu)惠。

五、進修人員的試崗、考勤和考核

1、進修人員進入科室后，前三個月為試用期，科室考察了解其業(yè)務(wù)工作能力

和工作態(tài)度等情況，經(jīng)科室認定，科主任同意，醫(yī)務(wù)處認可后方可繼續(xù)進修。

2、在病房工作期間，每個病區(qū)應有專人負責進修人員的考勤、考核；門急診

工作期間由門急診辦公室負責其臨床工作考核。其考勤、考核簿由進修人員本人保管，并定期撰寫小結(jié)。進修結(jié)束時，根據(jù)其門急診和病房的工作表現(xiàn)由科室進行全面考核，考核結(jié)果將如實記入進修鑒定簿內(nèi)，考核全部合格者由醫(yī)務(wù)處發(fā)給結(jié)業(yè)證書并給予相應的學分。六、進修人員的獎懲1、獎勵：

對在進修期間，遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，醫(yī)德醫(yī)風高尚，在工作和學習中取得優(yōu)異成績者，給予如下獎勵：1)

遵守各項規(guī)章制度，醫(yī)德醫(yī)風好，工作認真負責，勤奮好學者，經(jīng)科室推薦，醫(yī)務(wù)處認可，可授予“優(yōu)秀進修人員”稱號，發(fā)給獎狀和獎金，并全院通報表揚。2)

凡在醫(yī)療工作中表現(xiàn)突出，取得顯著成績者，發(fā)給獎狀及物質(zhì)鼓勵，并通報原單位。3)

凡及時發(fā)現(xiàn)和制止各類醫(yī)療事故苗子或嚴重差錯，并經(jīng)院醫(yī)療護理質(zhì)量管理委員會確認者，給予物質(zhì)獎勵。2、處罰：

對違反我院規(guī)章制度，在工作中產(chǎn)生不良影響或造成無可挽回的損失者，根據(jù)情節(jié)輕重分別給予科內(nèi)批評、全院通報批評、直接終止進修的處分：1、進修人員在進修期間，必須嚴格遵守本院的各項規(guī)章制度，正確著裝，準

時上崗，不遲到、不早退，佩帶胸卡上崗。凡衣冠不整或未佩帶胸卡上崗、上班遲到、早退、工作時間做私事者，一旦發(fā)現(xiàn)每次處以50元罰款。2、未經(jīng)請假同意擅自離開工作崗位者即作曠工處理，曠工超過三天以上（包

括三天）者，通報原單位并終止進修，不發(fā)給結(jié)業(yè)證書，進修費用不予退還。

3、進修半年者累計病、事假超過15天或進修壹年者累計病、事假超過30天

者，進修結(jié)束后不發(fā)給結(jié)業(yè)證書。

4、嚴格按照病史、處方規(guī)范書寫病歷資料。凡病史、處方質(zhì)量檢查不合格者，

參照本院醫(yī)師處理辦法處理。

5、為樹立瑞金良好的醫(yī)德醫(yī)風形象，進修人員在進修期間能自覺做到廉潔行

醫(yī)，不得以任何理由接受病人或其家屬的“紅包”、財物或接受宴請。不得接待或索取及收受醫(yī)藥代表給予的回扣、手續(xù)費、勞務(wù)費等。違者除責令當事人退還錢物外，并取消在本院的進修資格，情節(jié)嚴重者向原工作單位通報。

6、不得以權(quán)（醫(yī)）謀私，不得開人情方、大處方，不得開人情假，不得出具

假證明或假報告單，外配自費藥方須取得病人同意，違者本人承擔由此發(fā)生的經(jīng)濟損失，同時視情節(jié)輕重給予警告、責令檢討或取消在本院的進修資格，情節(jié)嚴重者通報原單位。

7、進修人員上門、急診前必須參加職能部門舉辦的上崗培訓，如離開門、急

診三個月以上仍須再次參加上崗培訓，未經(jīng)培訓者不得上崗。

8、進修人員必須做到服務(wù)熱情、態(tài)度和藹、語言文明、舉止規(guī)范，耐心解答

病人疑問。對病人態(tài)度粗暴或作出超出職責范圍的舉動者，視情節(jié)輕重，責令做出檢討或取消在本院的進修資格，情節(jié)嚴重者通報原單位。9、在工作時間被病人或其家屬投訴，經(jīng)查實者，第一次給予嚴肅警告并作出

書面檢討，第二次則取消在本院的進修資格。10、在醫(yī)療過程中，要堅守崗位，嚴守醫(yī)德，因工作責任心不強或違背職業(yè)道

德等而引發(fā)的醫(yī)療差錯或事故，導致醫(yī)院經(jīng)濟損失者，酌情承擔部分費用（參照本院職工標準），情節(jié)嚴重者取消在本院的進修資格，并通報原單位。11、對于在進修期間發(fā)生的與進修人員相關(guān)的醫(yī)療糾紛，進修人員必須保證在

進行醫(yī)療事故的鑒定及處理時，無論何時、身處何地，都能與我院配合。12、本條例中未提及之情況，參照本院醫(yī)師處理辦法處理。以上獎懲情況均記

錄在進修考核鑒定簿內(nèi)。七、進修人員的生活待遇：

1、每位進修醫(yī)生每月有50元的生活補貼費（免費進修者除外），由醫(yī)務(wù)處負

責每半年發(fā)放一次。

2、每年戰(zhàn)高溫期間（7、8、9月份），給進修醫(yī)師每人每月發(fā)放100元高溫費。

消化內(nèi)科進修醫(yī)生培養(yǎng)計劃

當前，國務(wù)院頒布出臺的《醫(yī)療事故處理條例》在充分保障患者權(quán)益的同時，對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作人員提出了更高的要求。在這種形勢下，為了更好地培養(yǎng)在消化內(nèi)科進修的醫(yī)生，提高他們的業(yè)務(wù)水平及醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，經(jīng)消化內(nèi)科全體醫(yī)務(wù)人員反復討論，特制定進修醫(yī)生培養(yǎng)計劃如下：

一、消化內(nèi)科將委派專人對進修醫(yī)生進行有關(guān)帶教。每位高年資主治以上醫(yī)師

負責帶教數(shù)名進修生，并對其進行單獨輔導與培養(yǎng)，以切實提高進修醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平，同時也便于科室統(tǒng)一管理。

二、進修醫(yī)生進入消化科后，首先對其進行入科教育。主辦專題學習班（時間

為半天），主要學習瑞金醫(yī)院醫(yī)療常規(guī)、衛(wèi)生部頒布的《病史書寫基本規(guī)范》內(nèi)容及領(lǐng)會國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》的主要精神，以此規(guī)范進修醫(yī)生在我院的醫(yī)療行為。

三、每兩周進行一次進修醫(yī)生講座。主講內(nèi)容除消化科診療技術(shù)新進展外，更

強調(diào)消化系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)理論、診療常規(guī)及規(guī)范服務(wù)等與日常醫(yī)療工作密切相關(guān)的內(nèi)容。

四、對本科進修醫(yī)生的培養(yǎng)由負責消化科日常臨床醫(yī)療工作的科室副主任袁耀

宗教授、科主任助理諸琦副教授及消化科住院總醫(yī)師共同負責。每月對進修醫(yī)生的培養(yǎng)工作進行一次總結(jié)，尋找差距，并制定相應的改進措施，以提高進修醫(yī)師培養(yǎng)的質(zhì)量。

五、若進修醫(yī)生在醫(yī)德醫(yī)風及廉潔行醫(yī)方面出現(xiàn)問題者（如收受紅包、開人情

方等），科室將對其進行嚴肅的批評和教育。一旦出現(xiàn)與進修醫(yī)生有關(guān)的醫(yī)療糾紛苗子，科室將立即組織有關(guān)人員進行處理，及時化解矛盾糾紛于萌芽狀態(tài)。

進修醫(yī)生在我院進修期間，如出現(xiàn)嚴重失職和違反院紀院規(guī)情況，科室將對其進行嚴重警告，并有權(quán)向醫(yī)務(wù)處提出提前終止進修申請；對發(fā)生與進修醫(yī)生直接關(guān)聯(lián)的醫(yī)療糾紛或事故，當事進修醫(yī)生負有相應的責任，同時應承擔相應的賠償。

六、在進修醫(yī)生中推選出正副組長及聯(lián)絡(luò)員各一名，以便隨時與科負責人員聯(lián)

系，同時也便于了解進修醫(yī)生思想動向，及時進行交流溝通。

總之，消化內(nèi)科全體醫(yī)務(wù)人員高度重視進修醫(yī)生的培養(yǎng)工作。我們將積極調(diào)動本科室人員與進修醫(yī)生雙方的積極性，對進修醫(yī)生在生活上給予關(guān)心和照顧，在學習與工作上嚴格要求，以此培養(yǎng)出具有較高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平、體現(xiàn)瑞金醫(yī)院良好醫(yī)德醫(yī)風的進修醫(yī)生。

以上培養(yǎng)計劃消化科將認真執(zhí)行，由醫(yī)務(wù)處監(jiān)督實行。

心臟科進修醫(yī)師培養(yǎng)計劃

一、進修醫(yī)師必須遵守心內(nèi)科作息制度，病區(qū)7：30AM準時交班，下午2：00PM

上班，不得無故遲到、早退或缺勤，值班時不得擅自離崗。

二、進修期間，考勤由心內(nèi)科住院總負責。進修醫(yī)生不享受探親假，節(jié)假日值

班者，不得以積休形式連續(xù)休息。如有特殊情況需請事假者，一天以內(nèi)由科室主任批準，三天內(nèi)須由醫(yī)務(wù)處批準，三天以上需由選送單位出具證明，報醫(yī)務(wù)處審批。

三、進修期間工作時間分配：門診1個月，急診1個月，急診觀察室1個月，

內(nèi)二病區(qū)6個月，CCU病區(qū)3個月。進修人員如有特殊要求可事先向住院總說明，以便酌情安排。

四、進修醫(yī)師無論年資深淺，在我院進修期間均作為“住院醫(yī)生”，在病區(qū)負責

床位管理，參加一線值班。進修期間無獨立處方權(quán)，故門、急診應跟隨本院（科）醫(yī)師抄方。

五、在內(nèi)二病區(qū)或CCU病區(qū)工作期間，進修醫(yī)師應負責分管床位的病史和病程

錄修改，并簽字，同時必須及時完成入院錄及主任查房，協(xié)助主治或主任醫(yī)師工作。值班時，應負責修改同學交班記錄，并簽字。

六、進修期間，心內(nèi)科定期安排學術(shù)講座及講課。要求進修醫(yī)生結(jié)束進修時，

需掌握急性心梗、心律失常（房顫）、心肌病及心衰等常見病的常規(guī)處理，掌握心電監(jiān)護儀、除顫儀、體外起搏、靜脈穿刺等常規(guī)操作。了解電生理檢查、射頻消融術(shù)、起搏器安裝術(shù)、冠脈造影、球囊擴張及支架術(shù)等的操作過程。

七、本須知中未提及的，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定及心臟科醫(yī)療工作規(guī)范執(zhí)行。

內(nèi)分泌科進修醫(yī)師培養(yǎng)計劃

一、目標

1、熟練掌握內(nèi)分泌常見病的診治

2、對內(nèi)分泌常見病中復雜問題有分析與解決能力3、能進行內(nèi)分泌少見病的診治4、以第一或第二作者寫一篇論文二、具體計劃1、醫(yī)療

（1）進修1年的，完成病房工作6個月，急診2個月，門診2個月，實驗室1個月，其它科室1個月輪轉(zhuǎn)學習；（2）進修6個月的，以上學習時間減半。2、業(yè)務(wù)學習

（1）定期參加醫(yī)務(wù)處組織的業(yè)務(wù)學習（2）參加每周病區(qū)業(yè)務(wù)學習

（3）參加全國內(nèi)分泌進修班定期業(yè)務(wù)學習（4）熟練學習全國內(nèi)分泌進修班教材3、撰寫論文

以小組為單位，安排副主任以上醫(yī)生指導寫作方法，寫作論文講評三、管理

1、對進修班學員統(tǒng)一進行入科教育2、參加門急診前上崗培訓

3、嚴格按照院紀院規(guī)、醫(yī)務(wù)處要求，對進修醫(yī)師進行管理。

血液科進修醫(yī)師培養(yǎng)計劃

一、目標

進修結(jié)束時基本達到：1、能診治常見血液病

2、熟練掌握骨穿、骨髓活檢、腰穿等操作3、以第一或第二作者寫一篇論文二、具體計劃1、醫(yī)療

（1）進修一年時間內(nèi)完成內(nèi)科急診1個月，盧灣分院血液病房2個月，骨髓細

胞室2個月，總院血液病房6個月的輪轉(zhuǎn)學習。（2）定期安排門診骨穿及骨髓活檢。2、業(yè)務(wù)學習

（1）定期參加醫(yī)務(wù)處組織的業(yè)務(wù)講座學習。（2）參加每周一次的病區(qū)小講課學習。

（3）不定期參加血液科主辦的國家級繼續(xù)教育課程：“惡性血液病現(xiàn)代治療”

學習班。

（4）閱讀鄧家棟主編的《鄧家棟臨床血液學》和沈志祥等主編的《血液腫瘤學》

及中外血液學雜志。3、撰寫論文

安排副主任以上醫(yī)師指導進修醫(yī)師完成12篇論文。三、管理

1、對每位進修醫(yī)師進行入科教育2、參加急診前進行的上崗培訓

3、遵守院紀院規(guī)，嚴格按照醫(yī)務(wù)處的要求進行管理，認真履行請假制度。

腎臟科進修醫(yī)師培養(yǎng)計劃

培養(yǎng)目標：通過一年的進修，掌握各型原發(fā)、繼發(fā)及遺傳性腎小球腎炎、腎病綜

合征的診斷思路、病理表現(xiàn)、免疫熒光特點、治療原則和相關(guān)并發(fā)癥的治療。掌握急性腎功能衰竭的鑒別診斷，治療方法。掌握慢性腎功能衰竭的診斷和治療。尿路感染的診斷和治療。掌握腹透、血透的指證、方法及相關(guān)并發(fā)癥的處理。熟悉各種腎臟病的病理表現(xiàn)，熟悉與腎臟病相關(guān)其它各系統(tǒng)疾病的診斷和治療。熟悉腎穿刺、動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、深靜脈臨時導管及永久導管置入術(shù)、腹透置管術(shù)的指征和方法。了解腎臟病的發(fā)病機制和進展。了解腎臟病的特殊試驗室檢查原理和方法。

具體培養(yǎng)方法：病房（56個月）

目標：掌握各類腎臟疾病的診斷、鑒別診斷、病理表現(xiàn)、治療及并發(fā)癥的處理。

掌握各種內(nèi)科常規(guī)操作。熟悉腎臟病的發(fā)病機制。熟悉腎穿刺的指征、方法、并發(fā)癥的處理。熟悉危重病人的搶救。

方法：每位進修醫(yī)生分管56張病床，參與診斷治療全過程。每月病區(qū)值班3

4次（第一個月先跟班），身處搶救危重病人第一線。腎穿刺和其它操作時作為操作者或一助。參加每周一次的全病區(qū)病例討論和病理讀片會。參加每二周一次的小講課。不定期科內(nèi)講課（由董德長主任、陳楠主任等主講）。有條件者參加全國學習班、腎臟病年會等學術(shù)會議。

病房透析組（2個月）

目標：掌握腎功能衰竭德診斷和治療，掌握腎臟替代治療的方法，重點掌握腹透

及血透指征、方法、并發(fā)癥的處理，熟悉動靜脈內(nèi)瘺形成術(shù)、腹透置管術(shù)及各種深靜脈置管方法。

方法：每位進修醫(yī)生分管56張病床，參與診斷治療全過程。同時參加病區(qū)值班。學習腹透及血透方法。觀摩各種手術(shù)過程。

血透室（12個月）

目標：掌握血透、血濾、血漿置換、CRRT、免疫吸附、血液灌流的原理、應用

指征、方法及并發(fā)癥的處理。熟悉血透室內(nèi)各項常規(guī)操作。熟悉動靜脈內(nèi)瘺形成術(shù)、腹透置管術(shù)及各種深靜脈置管方法。

方法：每日上早班或中班，透析病人上機前各項準備，開血透醫(yī)囑，透析時觀察

和及時處理各項并發(fā)癥。參與重危病人搶救。

門診（12個月）

目標：掌握腎臟門診常見疾病的診斷、鑒別診斷和治療。

方法：每周看門診6天，由本科醫(yī)生把關(guān)�？撮T診期間參加病房各項講課及病例

討論（不影響門診工作的前提下）。

急診：（1個月）

目標：掌握內(nèi)科急診常見病的診斷、鑒別診斷和治療，掌握危重病人的搶救。方法：由本院醫(yī)生把關(guān)，獨立看內(nèi)科急診。肺科進修醫(yī)師培養(yǎng)計劃

1、在科主任及上級醫(yī)師指導下認真做好各項醫(yī)療工作，具有良好的服務(wù)意識和

服務(wù)態(tài)度。包括門診、急診、病房等不同的崗位工作。

2、通過培養(yǎng)，掌握各項醫(yī)療常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)，如熟練進行胸腔穿刺抽液，

胸腔穿刺測壓、抽氣、胸膜活檢：能夠進行腹腔穿刺抽液、骨髓穿刺、腰椎穿刺等操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療。

3、基本掌握呼吸系統(tǒng)一些主要檢查診斷方法，包括正確讀胸片并對常見疾病做

出診斷：了解CT對胸部疾病的診斷意義：正確判斷肺功能檢查結(jié)果（了解纖維支氣管鏡檢查的適應征、禁忌征及并發(fā)癥，并能正確使用纖維支氣管鏡：能正確使用呼吸機，并熟練呼吸監(jiān)護病房的工作程序。不斷提高服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量，嚴防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。

4、通過講座和學術(shù)討論的形式，了解肺科領(lǐng)域的最新進展。

5、由上級醫(yī)師指導，認真學習，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，學會科研工作的基本方法

和技能，積極參加醫(yī)學會、院內(nèi)、科內(nèi)舉辦的各種學術(shù)活動及讀書會，做好讀書筆記，在一年內(nèi)撰寫綜述或論文一篇。高血壓科進修醫(yī)師培養(yǎng)計劃

進修醫(yī)師在高血壓科培訓一般為6個月，作為床位醫(yī)生負責病床數(shù)約8張，6月中共收治病例數(shù)約100例。

1、病種：原發(fā)性高血壓100×80%=80例腎實質(zhì)性高血壓46例腎血管性高血壓46例

內(nèi)分泌性高血壓：原發(fā)性醛固酮增多癥46例嗜鉻細胞瘤12例庫欣氏綜合征12例2、掌握：

（1）原發(fā)性高血壓的診斷及鑒別診斷。（2）原發(fā)性高血壓的分級，分層。

（3）六大類降壓藥的適應癥、禁忌癥，常見副作用，藥物之間的相互作用。降

壓藥的聯(lián)合用藥。（4）高血壓急癥的處理。

（5）與高血壓相關(guān)的常見靶器官損害及代謝紊亂意義及治療。

（6）常見的繼發(fā)性高血壓的診斷及鑒別診斷（原發(fā)性醛固酮增多癥，嗜鉻細胞

瘤，庫欣氏綜合征，腎血管性高血壓，腎實質(zhì)性高血壓）

（7）常用的鑒別性試驗的操作臨床意義（低鈉試驗，高鈉試驗，卡托普利試驗，

塞庚定試驗，立其丁試驗，安體舒通試驗等）

（8）常用的與高血壓有關(guān)的實驗室檢查原理與方法（如血漿腎素活性、血管緊

張素Ⅱ、血、尿兒茶酚胺、醛固酮等）。

（9）一些與高血壓相關(guān)的有創(chuàng)操作的臨床意義（分側(cè)腎靜脈取血測腎素，分側(cè)

腎上腺靜脈取血測醛固酮，腎動脈造影等）（10）動態(tài)血壓（ABPM）的操作及分析

3、后3個月可參加病房24小時值班（跟班），進一步學習高血壓急癥的處理。4、每周12個半天在專家門診抄方，學習門診藥物的調(diào)整及進行病人的隨訪。兒內(nèi)科進修醫(yī)師培養(yǎng)計劃

1、進修1年（有專業(yè)）：病房7個月，急診3個月，專業(yè)進修2個月。2、進修1年（無專業(yè)）：病房9個月，急診3個月。

3、進修半年（有專業(yè)）：病房2個月，急診3個月，專業(yè)進修1個月4、進修半年（無專業(yè)）：病房3個月，急診3個月5、每半年安排1015次進修醫(yī)生業(yè)務(wù)講座。6、每周一上午科室病例討論或新知介紹。

7、專業(yè)進修期間參加�？崎T診及專科操作如：內(nèi)分泌專家門診，胃鏡操作。掌

握各專業(yè)診療常規(guī)及新進展，能獨立開展�？乒ぷ�，進行相關(guān)專業(yè)的臨床研究或?qū)嶒炇已芯俊?/p>

8、能適應醫(yī)院醫(yī)、教、研工作，每天帶領(lǐng)同學查房，指導同學完成病程錄并修

改，收新病人須帶領(lǐng)同學一起問病史，進行體格檢查，及時完成入院錄，首次病程錄，觀察病人病情變化。急診科進修醫(yī)師培養(yǎng)計劃

一、進修目標

通過進修培訓，使進修醫(yī)師熟悉急診范圍常規(guī)工作，熟悉EICU、急診觀察室、搶救室的工作，掌握急診科常見病、危重病的診斷和治療，掌握急診常規(guī)操作和各類搶救儀器的使用。二、具體安排

1、急診監(jiān)護病房：（68個月）

培訓目標：掌握急診危重病人的診斷、治療

掌握急救儀器的操作（心電監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機）掌握急診常規(guī)操作（深靜脈穿刺、氣管插管和切開等）培訓方法：由急診監(jiān)護室醫(yī)師每天帶領(lǐng)查房定期舉行小講課

完成監(jiān)護室一班的值班工作完成監(jiān)護室各種病歷的書寫2、急診觀察室（34個月）

培訓目標：掌握內(nèi)科急診常見病的診斷、治療培訓方法：由急診觀察室醫(yī)師每天帶領(lǐng)查房完成觀察室一班的值班工作完成觀察室各種病歷的書寫3、急診搶救室：（12個月）

培訓目標：熟悉各種疾病的搶救工作，協(xié)助相關(guān)科室醫(yī)師對病人進行治療培訓方法：由搶救室的醫(yī)師進行帶教4、其他：（1個月）

各位醫(yī)師可根據(jù)本單位實際情況到高壓氧艙、CCU、RCU、SICU學習三、考核內(nèi)容：

1、操作考核：由急診監(jiān)護室醫(yī)師考核深靜脈穿刺術(shù)、徒手心肺復蘇、電擊除顫、

氣管插管等技術(shù)。

2、理論考核：考核急診診療常規(guī)和急診醫(yī)學新進展。四、結(jié)束鑒定：

進修結(jié)束前到醫(yī)務(wù)處領(lǐng)取進修表格，認真填寫進修小結(jié)，交科主任鑒定。腫瘤放化療科進修醫(yī)師培養(yǎng)計劃

一、進修學習期一年，首先熟悉所經(jīng)管的每一位病人二、有相對固定的主治醫(yī)師指導工作三、科內(nèi)有系統(tǒng)安排講課

1、化療藥物的分類作用、機制及反應2、各系統(tǒng)常見腫瘤的藥物治療新進展3、放射治療腫瘤的臨床應用

4、腫瘤病人白細胞減少及感染的處理5、參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學習

四、熟悉掌握胸腹腔穿刺引流術(shù)，體表腫塊的穿刺、骨穿等。熟悉介入治療的

操作全過程。

五、一年進修期間將安排12個月在放療室工作學習。六、一年進修學習結(jié)束，必須進行業(yè)務(wù)知識考核。

七、一年進修結(jié)束，應有至少一篇綜述文章或臨床病例治療的分析性文章。神經(jīng)內(nèi)科進修醫(yī)師培養(yǎng)計劃

1、在本院進修期間，進修醫(yī)生應遵守本院、本科的規(guī)章制度，認真學習、積極

工作，從而熟悉和掌握神經(jīng)科的基本理論知識與操作技能，掌握臨床神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷、鑒別診斷及處理原則，并對新的發(fā)展動態(tài)有初步了解，一年進修結(jié)束后，能基本獨立承擔神經(jīng)�？漆t(yī)生的工作，勝任自己單位的醫(yī)療工作。

2、進修醫(yī)生工作時間安排為：門診1個月，分院2個月，急診3個月（可分開

安排），病房6個月。每天工作時間與本院醫(yī)生相同，并進行考勤。逢節(jié)假日值班可調(diào)休或給予加班費。如欲請假須出具證明，12天由科主任批準，3天以上須至醫(yī)務(wù)處辦理準假手續(xù)，否則作曠工處理，并通知本人單位。3、進修醫(yī)生一年工作中應參加本科全部的進修班理論講課及中華醫(yī)學會舉辦

的有關(guān)活動，從而對新的神經(jīng)科發(fā)展動態(tài)有所了解，但值班時間不得離開崗位。

4、進修期間，由本科根據(jù)情況，適當安排輪流去腦電圖室進修，但必須聽從科

室安排。

5、進修醫(yī)生擔任床位醫(yī)生工作，須對分管病人的病情有清楚的了解，每天查房

時，能向上級醫(yī)生作出匯報，并對治療方案提出自己的看法。須認真繕寫入院錄、首次病程錄、主治和主任查房意見，以及病程記錄，并對同學繕寫的病史、病程錄及出院小結(jié)進行指導和修改。

6、必須遵守值班制度，不得擅自離崗、脫崗，暫時離開須向上級醫(yī)師請示。7、進修醫(yī)師每三個月進行考核一次，按時完整填寫“進修醫(yī)師考核表”，病房

工作三個月以上者，須進行神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查考核，考核不合格者將予以記錄在案，一年進修結(jié)束時，須進行理論考試，考核合格者予以頒發(fā)結(jié)業(yè)證書。8、歡迎進修醫(yī)生進修期間繕寫論文和綜述，但論文僅限于個案報導，且須注明

本院名稱。本科將對進修醫(yī)生的上述工作進行輔導。

9、如進修期間，屢次違反本院、本科規(guī)章制度、屢教不改者，將向原單位反映，

嚴重者將退回原單位。表現(xiàn)優(yōu)異者，則由本科向院方，及原單位反映，并適當獎勵。10、在我院進修期間必須遵守醫(yī)務(wù)人員的道德規(guī)范，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風，

如有違反醫(yī)療道德，發(fā)生醫(yī)療事故、嚴重差錯，或收受“紅包”和醫(yī)藥回扣等情況者，將依據(jù)情節(jié)輕重，予以嚴肅處理，并中止進修。

普外科進修醫(yī)師培養(yǎng)計劃

一、入科教育

1、進行重要醫(yī)療法規(guī)的宣傳教育，包括《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》

及相關(guān)細則、《病歷書寫規(guī)范》等。務(wù)求使進修醫(yī)師能徹底理解相關(guān)法規(guī)，做到依法行醫(yī)，加強自我保護。

2、宣講上海市和瑞金醫(yī)院普外科診療常規(guī)，培養(yǎng)進修醫(yī)師嚴格按照常規(guī)辦事的

概念。

3、公示醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度，包括進修醫(yī)師管理制度和作息制度等。二、考勤管理

1、門診、SICU規(guī)定每個進修醫(yī)師均需輪轉(zhuǎn)，以加強對一般性疾病診斷，及重

癥疾病處理的基本概念。

2、其他病區(qū)輪轉(zhuǎn)原則上尊重進修醫(yī)師個人意愿，相對集中于特別感興趣，或本

次進修的主修�？啤Ｄ骋粚？茍竺�人數(shù)過多時，由外科統(tǒng)一調(diào)配。3、進修醫(yī)師依照本院住院醫(yī)師參加床位管理和值班，但不享有處方權(quán)，所開醫(yī)

囑需經(jīng)上級醫(yī)師同意。

4、由各病區(qū)住院總負責考勤，原則上不允許中途回原單位或家鄉(xiāng)。特殊情況確

有需要者，需向醫(yī)務(wù)處、外科和病區(qū)遞交書面申請，并附有關(guān)證明文件之原件備案，經(jīng)同意后方可準假，并應在規(guī)定時間內(nèi)返回。三、業(yè)務(wù)學習

1、每周三或周四下午，舉辦由高年資醫(yī)師主講的進修醫(yī)師講座。內(nèi)容包括各主

要疾病的診療方案和最新進展。

2、每周六上午9時起，由各病區(qū)高年資主任醫(yī)師帶領(lǐng)教學查房。3、每周六上午10時起，由科內(nèi)組織新知介紹，死亡及疑難病例討論。4、各病區(qū)結(jié)合病種，自行安排小講課。四、手術(shù)示教

1、完成病房工作的前提下，盡量創(chuàng)造條件讓進修醫(yī)生參加手術(shù)。2、經(jīng)典手術(shù)提供錄象觀摩。3、有條件時開展遠程手術(shù)示教。

4、急診手術(shù)由住院總以上醫(yī)師負責帶教。五、繼續(xù)教育

1、鼓勵進修醫(yī)師參加或旁聽醫(yī)院舉辦的各種繼續(xù)教育學習班。2、向進修醫(yī)師發(fā)送外科診療常規(guī)和各學習班的教材。3、提供函授繼續(xù)教育的機會。六、考核考評

1、進修結(jié)束時，由醫(yī)務(wù)處和科室組織理論考試。

2、由科主任、醫(yī)療干事和住院總組成考評小組，對進修醫(yī)師的平時工作表現(xiàn)和

業(yè)務(wù)能力作出評分。

胸心外科進修醫(yī)師培養(yǎng)計劃

為了更好地完成我科進修醫(yī)師的培養(yǎng)考核工作，現(xiàn)制定如下計劃：一、政治思想、醫(yī)療道德：由科主任負責考核。根據(jù)對病人的服務(wù)態(tài)度，業(yè)務(wù)

技術(shù)的鉆研精神，工作的責任心，以及按對一般國家工作人員在政治思想、職業(yè)道德方面的要求，予以評定。

二、臨床實踐時間：來我科主修心胸外科的，安排九各月心胸臨床工作及三個

月普胸臨床工作；主修普胸外科的，安排九個月普胸臨床工作及三個月心胸臨床工作。

初國定假日外，凡病事假或其他脫產(chǎn)學習，按醫(yī)務(wù)處有關(guān)條例辦理。三、專業(yè)技能：每位來我科進修的醫(yī)師，將指定一名我科副高以上職稱的醫(yī)師

負責帶教及考核。

1、病史質(zhì)量：每位進修醫(yī)師將負責一定數(shù)量的床位工作，需及時認真地完成每

張病床的基本臨床工作，要求病史完整，質(zhì)量符合要求。

2、臨床能力：每位進修醫(yī)師將在上級醫(yī)師指導下完成一定數(shù)量的門急診及臨床

工作，需定時參加急診和病房值班。由帶教醫(yī)師負責考核，考核時按其對病情的觀察分析能力，診斷及鑒別診斷能力，治療處理疾病的能力，實際技術(shù)操作的能力等內(nèi)容進行。

3、手術(shù)及基本操作要點：第一階段：掌握胸部手術(shù)后處理，胸部外傷，血胸，

氣胸緊急處理，ICU監(jiān)護，熟悉心胸外科的門診工作。熟悉心胸外科病房工作，參加簡單的胸心外科手術(shù)或作助手。

第二階段：掌握胸心外科常見病診斷處理原則，了解胸心外科常規(guī)和手術(shù)操作，進行簡單的胸心外科手術(shù)，在上級醫(yī)師的指導下學習肺葉切除術(shù)，全肺切除術(shù)，食管癌噴門癌切除術(shù)，縱隔腫瘤切除術(shù)，PDA結(jié)扎術(shù)，了解風心，先心及冠心病的各種手術(shù)操作及術(shù)后監(jiān)護處理。

以上條例要求我科及進修醫(yī)師共同遵守，每位進修醫(yī)師將在進修完成前由科主任負責對其進行全面考核，并撰寫小結(jié)及評語。泌尿外科進修醫(yī)師培養(yǎng)計劃

一、進修時間：一年

具體安排：門急診3個月；病房9個月；腎移植、震波室（ESWL）、尿流率室參觀學習。二、進修內(nèi)容安排：

1、門急診工作由本院醫(yī)師帶教下學習泌尿科常見病的診斷和門診處理方法，及

急診病人的處理原則。

2、病房中，具體負責6張床位，平時參加查房、手術(shù)及膀胱鏡檢查。3、腎移植工作，根據(jù)手術(shù)安排，參加23個手術(shù)過程。4、病房中每周參加一次疑難病例討論。三、上課按排：

1、參加全國泌尿外科學習班講課的聽課。

2、每月一次講課，內(nèi)容包括：腫瘤、結(jié)石、損傷、感染、性功能及不育（男）、

腎移植。

四、科室具體由住院總負責進修醫(yī)師有關(guān)事宜。神經(jīng)外科進修醫(yī)師培養(yǎng)計劃

一、培養(yǎng)目的：

1、通過一年的學習、工作，掌握各類顱腦損傷的診斷、急救程序及操作技術(shù)。2、提高顱內(nèi)疾患診斷及鑒別診斷，掌握腦腫瘤（腦膠質(zhì)瘤、凸面腦膜瘤等），

熟悉顱底腫瘤、腦室內(nèi)腫瘤的神經(jīng)體癥及各種手術(shù)入路，操作步驟。能獨立完成凸面腦膜瘤及經(jīng)蝶垂體瘤的手術(shù)。

3、正確認識腦血管病的處理原則，掌握腦出血的微創(chuàng)治療、珠血的臨床診斷及

處置。熟悉腦動脈瘤手術(shù)及介入治療的選擇條件和方法。4、了解神經(jīng)外科介入治療，立體定向治療的操作過程。二、學習教育資料：

1、閱讀上�？茖W技術(shù)出版社出版的《中國醫(yī)學百科全書神經(jīng)外科分冊》2、閱讀人民軍醫(yī)出版社《手術(shù)學全集，神經(jīng)外科學》3、閱讀Microneurosurgery電子版書一本

三、掌握：頭皮損傷顱骨損傷腦膜瘤腦水腫顱內(nèi)壓增高腦疝腦挫顱內(nèi)血腫顱內(nèi)腫瘤神經(jīng)膠質(zhì)瘤星型細胞瘤垂體腺瘤脊髓壓迫癥腦的顯微外科解剖四、教育安排

1、集中講述神經(jīng)外科專科理論課（第一周共26課）2、每周一課，講述神經(jīng)外科專題（共20學時）3、平時查房，講述神經(jīng)外科臨床難題及處理五、工作訓練安排

1、參加日常神經(jīng)外科工作，負責臨床醫(yī)療工作46張床/位

2、參加日常神經(jīng)外科教學查房工作，加強訓練體檢定位診斷操作，定性診斷：

加強CT、MRI及血管DSA造影讀片

讀片：討論手術(shù)方案及設(shè)計手術(shù)入路及手術(shù)重點

3、參加開顱手術(shù)，主持腫瘤手術(shù)2次以上/位，參加血管造影10次以上/位4、參加急診搶救工作六、考核1、參加學習班理論考核2、科內(nèi)理論考核12題3、操作手術(shù)考核耳鼻喉科進修醫(yī)師培養(yǎng)計劃

1、在一年的進修期間完成十個月的病房工作及兩個月的門診工作，參加病房值

班工作。

2、認真參加科室和醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座。

3、認真完成分管的79張床位的病史繕寫工作，參加分管床位病人的手術(shù)及

治療。

4、自學掌握耳鼻喉科診療常規(guī)，在上級醫(yī)師指導下學習掌握耳鼻喉科的各類手

術(shù)及危重病人的搶救工作，爭取在一年中能使每個進修醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平更上一個臺階。

5、完成12片病例報告、論著或綜述。6、正確指導實習同學完成本科各種學習及工作。

眼科進修醫(yī)師培養(yǎng)計劃

眼科進修醫(yī)生的進修時間為期一年，培養(yǎng)目標：熟悉和加深對眼科常見病種診斷和治療的理解，了解并熟悉少見病、危重病和疑難病種的診斷、鑒別診斷及處理原則。通過參加科內(nèi)業(yè)務(wù)講座和業(yè)務(wù)活動，了解目前眼科醫(yī)療和科研新動態(tài)，引導眼科科研入門。一、醫(yī)療方面

1、病房（共5個月，分2次完成）

要求：完成病房期間所分管床位病史的撰寫，跟隨上級醫(yī)師完成每日所管床位的早晚兩次查房和日常醫(yī)療工作。掌握眼科常見病種的診斷和治療方法，包括白內(nèi)障、青光眼、孔源性視網(wǎng)膜脫離、糖尿病性視網(wǎng)膜病變玻璃體積血/牽引性視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)異物、眼眶腫塊、眼球摘除、義眼座植入等疾病的診斷及鑒別診斷、手術(shù)指征、術(shù)前檢查、術(shù)前準備、基本的手術(shù)步驟、手術(shù)并發(fā)癥的處理原則，以及角膜潰瘍、葡萄膜炎、缺血性視神經(jīng)病變、中央動/靜脈栓塞等疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。掌握眼球穿孔/破裂傷、眼內(nèi)容炎等急癥的處理原則。參加病房疑難及危重病例討論。正確書寫病案。2、門診（共6.5個月，分2次完成）

要求：掌握眼科常見病種的各種檢查方法、診斷和治療原則。積極參與眼科門診的日常工作。包括房角鏡、三面鏡、直/間接眼底鏡、全網(wǎng)膜鏡的檢查方法；屈光學檢查；眼A/B超檢查；淚道探通等操作。在上級醫(yī)生指導下，參加門診小手術(shù)，操作并掌握常見外眼病種手術(shù)方法。包括霰粒腫切除術(shù)、麥粒腫切開引流、倒睫電解、倒睫矯正術(shù)、雙重瞼、瞼緣痣切除、翼狀胬肉切除等手術(shù)。

3、急診（貫穿于門診進修期間完成）

要求：掌握眼科急診常見、危重疾病的診斷、鑒別診斷及處理原則，包括急性視神經(jīng)炎、急性閉角型青光眼、中央動脈栓塞、眼外傷等。4、激光門診（0.5個月）要求：了解和掌握激光治療的指征、反指征、主要激光參數(shù)；了解眼底熒光血管造影、脈絡(luò)膜血管造影等特殊眼底病檢查方法的臨床意義。5、專人帶教

作好本院高年資醫(yī)師和進修醫(yī)師“結(jié)對子”，專人負責帶教，在醫(yī)、教、研三方面給予指導。二、繼續(xù)教育1、科內(nèi)講課

充分調(diào)動科室人員積極性，定期舉辦屈光手術(shù)、羊膜治療眼表疾病、白內(nèi)障超聲乳化進展、青光眼視野、玻切手術(shù)、眼底病的激光治療、眼眶疾病及其影像學等多個專題講座。2、專科進修

在完成眼科全面進修的基礎(chǔ)上，根據(jù)各進修人員的特殊要求，適當安排亞專業(yè)，如屈光、白內(nèi)障、青光眼、玻璃體視網(wǎng)膜疾病、眼科激光等進修。四、科研方面

在負責帶教醫(yī)師指導下，于進修結(jié)束前完成各相關(guān)進修專業(yè)的綜述或論文一篇。具體要求視各人程度而定。

骨科進修醫(yī)師培養(yǎng)計劃

近年來，隨著醫(yī)院、科室的發(fā)展，來瑞金骨科進修的醫(yī)師不斷增多。為進一步加強對進修醫(yī)生的繼續(xù)教育工作，使進修醫(yī)生來有所獲，修有所得；同時也為了更好地樹科室形象，創(chuàng)瑞金品牌，本科室特制訂進修醫(yī)生培養(yǎng)計劃如下：1、進修醫(yī)生以住院醫(yī)師資格參加日常工作，并在各個專業(yè)組以及急診輪崗，每

組工作不少于2個月，期間由各組上級醫(yī)師負責日常指導。

2、進修醫(yī)生每周參加科內(nèi)主任查房，回顧、總結(jié)、討論本周科內(nèi)疑難病例、復

雜手術(shù)。

3、進修醫(yī)生每月參加科室專題講座，學習、探討國內(nèi)外最新理論探索，實驗研

究，臨床技術(shù)等方面的熱點、焦點。

4、進修期間，本科將組織40個學時左右的專題講座，由本科室或相關(guān)科室中

高級職稱以上的醫(yī)生介紹各專業(yè)的最新理論及發(fā)展方向。

5、進修期間，進修醫(yī)生可參加各專業(yè)組舉辦的各級學習班，學習各專業(yè)的新技

術(shù)、新概念、新發(fā)展。

6、進修期間，本科室將不定期安排進修醫(yī)生參加上海市醫(yī)學會骨科分會組織的

各專業(yè)的專業(yè)知識講座、學術(shù)討論。

7、進修期間，本科室將盡可能地安排進修醫(yī)生參加上海市骨科年會等大型學術(shù)

會議，為進修醫(yī)生提供交流、學習其它先進經(jīng)驗的舞臺。

8、在平時的工作、學習過程中，我們也會經(jīng)常性地向進修醫(yī)生們介紹一些瑞金

骨科前輩們地精湛醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德，使他們能更多地了解瑞金，了解骨科的優(yōu)良傳統(tǒng)，在業(yè)務(wù)提高的同時，在思想上也能有所收獲。

以上計劃大體上規(guī)劃了進修醫(yī)生在本科室的學習內(nèi)容。具體計劃將結(jié)合本科室當年、當月的工作安排，逐一制訂。傷科進修醫(yī)師培養(yǎng)計劃

培養(yǎng)目的：通過傷科門診、病房的實踐，學習魏氏傷科辨證施治理論及現(xiàn)代醫(yī)學專業(yè)理論知識，從而將進修醫(yī)師培養(yǎng)成中西醫(yī)結(jié)合的中醫(yī)骨傷科專業(yè)人才。培養(yǎng)要求：一、醫(yī)療方面

1、病房工作期間按傷科住院醫(yī)師崗位職責要求進行查房、書寫病史（在正確采集病史、正確進行體格檢查的基礎(chǔ)上，根據(jù)中醫(yī)病歷規(guī)范要求完成病歷書寫，診斷分析。其甲級病歷不低于90%）、24小時值班、準備和參加手術(shù)。2、能對下述病種作出正確的診斷與處理：常見骨折與脫位、肩周炎、肱骨外上髁炎、腕管綜合征、腱鞘炎、滑囊炎、髕骨軟化癥、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝外翻、骨性關(guān)節(jié)炎、膝與踝部韌帶損傷、化膿性骨髓炎、周圍神經(jīng)及血管損傷（顯微外科除外）、頸椎病、急性腰扭傷、慢性勞損、腰椎間盤突出癥；能初步掌握對如下急性損傷的應急處理：外傷性血氣胸、肢體開放性骨折、肢體大血管損傷。

3、能較熟練運用中醫(yī)傷科常用內(nèi)治方法（如：逐淤法、行氣活血法、清熱涼冷血法、舒筋活絡(luò)法、補氣養(yǎng)血法、補益肝腎法等）和外治法（如：外用藥物、理筋正骨手法、外固定治療、牽引等）：能基本掌握開放性損傷的清創(chuàng)縫合技術(shù)、四肢長骨內(nèi)固定技術(shù)、靜脈切開技術(shù)、導尿技術(shù)、胸腔穿刺引流技術(shù)等。了解骨傷科大、中手術(shù)（如人工股骨頭置換術(shù)、腰椎間盤摘除術(shù)、股骨粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)等）的操作技術(shù)及圍手術(shù)期處理。二、專業(yè)理論知識方面：

1、要求掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論部分：中醫(yī)骨傷科學（包括中醫(yī)骨傷科學基礎(chǔ)、中

醫(yī)正骨學、中醫(yī)骨病學、中醫(yī)筋傷學、魏氏傷科手法與導引、傷科常見疾病治療法）；應熟悉的基礎(chǔ)理論：中醫(yī)診斷學、中藥學和方劑學。

2、要求掌握本專業(yè)臨床技術(shù)理論：中醫(yī)望診、問診、聞診及切診技術(shù)，熟悉影

像診斷學。

3、要求掌握本專業(yè)臨床醫(yī)學理論：中醫(yī)骨傷科臨床常見病、多發(fā)病的病因病理、

診斷標準、治療原則及轉(zhuǎn)歸；熟悉人體骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管的解剖。

4、要求掌握本專業(yè)外科學的基本理論知識（如：消毒與無菌、水電解質(zhì)平衡與

酸堿紊亂、休克的病理機制及抗休克治療的基本原則、外科感染與傷口處理、組織愈合、皮膚移植、創(chuàng)傷急救、心肺復蘇、外科病人的營養(yǎng)及術(shù)后處理原則）。四、科研方面：

掌握文獻檢索的功能與基本方法，了解科研選題、設(shè)計及具體實施的基本程序。幫助進修醫(yī)師在臨床工作中發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，并進行病歷總結(jié)，參與本科室科研工作一項。在本科副主任以上醫(yī)師指導下撰寫論文一篇。五、具體安排：1、院規(guī)院紀的教育宣傳2、病房工作12個月

3、每周2次跟隨副主任以上醫(yī)師至專家門診抄方4、由于本科無獨立急診，故無法安排進修醫(yī)師急診工作5、每周一次進修醫(yī)師講座，每兩周一次科內(nèi)講座六、考核指標：

1、紀律考核：無遲到、無早退

2、參加科內(nèi)所內(nèi)及院內(nèi)講座不少于20次3、病史考核：甲級病歷不低于90%，無丙級病史4、理論考核：參照傷科主治醫(yī)師要求（包括論文一篇）5、技能考核：參照傷科主治醫(yī)師要求

兒外科進修醫(yī)師培養(yǎng)計劃

主要安排在病房跟隨住院醫(yī)生值班、查房、第二個月開始獨立管床位。1、第三個月開始因人前兩個月對其進行門急診規(guī)章制度及小兒外科常見病的治療常規(guī)的培訓。

2、而后開始需熟悉及掌握小兒

普外科：急性闌尾炎、腸套疊、急性腸梗阻、急性重癥胰腺炎、先天性巨結(jié)腸、

膽總管囊腫、先天性無肛等；

泌尿科：陰囊急癥、包莖、隱睪、尿道下裂、腎盂積水等；

小兒骨科：常見骨折的處理、急性暫時性滑膜炎、先天性髖關(guān)節(jié)等的治療原則。3、鼓勵其參加各種學術(shù)活動及講課。

4、由于小兒外科的特殊性不考慮安排進修醫(yī)生單獨到門急診當班。6、最后一個月通過以上所述手術(shù)之一的部分操作，并考核。

口腔科進修醫(yī)師培養(yǎng)計劃

口腔科因暫時沒有病房，所以目前進修醫(yī)生的招收僅限于口腔門診和急診。一、臨床醫(yī)療1、口腔外科：

（1）熟練掌握普通拔牙及一般阻生牙的拔除（2）掌握埋伏多生牙、埋伏阻生牙的拔除

（3）掌握口腔頜面部各類良性腫瘤的切除手術(shù)，如皮脂腺囊腫、牙齦瘤、纖維

瘤、小唾液腺混合瘤以及唇腺活檢等手術(shù)（4）掌握口腔外科各種常見病的診斷和治療（5）掌握頜面外傷的處理常規(guī)

（6）了解口腔頜面外科各種疑難病的診斷和治療2、口腔內(nèi)科

（1）熟練掌握各類齬病的診斷和治療

（2）熟練掌握根管治療、干尸治療瘺管通過治療術(shù)（3）熟練掌握各種口腔粘膜常見疾病的診斷和治療（4）熟練掌握各種牙周病的診斷和牙周潔治術(shù)（5）掌握牙隱裂的診斷和治療

（6）了解口腔牙體、牙周、粘膜各種疑難病的診斷和處理

（7）了解根尖切除術(shù)、牙根截除術(shù)、半牙切除術(shù)及牙周平整等口內(nèi)手術(shù)3、口腔修復

（1）熟練掌握口腔各類牙列缺損、牙列缺失的修復原則（2）熟練掌握各類簡托、復托的設(shè)計原則（3）掌握半口、全口義齒修復（4）掌握烤瓷冠修復

（5）了解磁固位體、套筒冠及長橋等新技術(shù)的應用以及修復原則。4、口腔正畸

（1）了解各類牙列畸形的診斷和正畸處理原則（2）了解正畸治療的基本程序和操作步驟（3）了解各種矯治器的制作急診進修穿插在門診值班工作中。二、醫(yī)學科研

1、了解口腔醫(yī)學研究的基本方法

2、在一年的進修時間里，完成或協(xié)助完成綜述或者論文1篇

婦產(chǎn)科進修醫(yī)師培養(yǎng)計劃

一、宗旨

瑞金醫(yī)院是一家綜合性的大醫(yī)院，在國內(nèi)外聞名遐邇。我科依托綜合學科能力強的特點，在高危產(chǎn)科、微鏡技術(shù)、婦科腫瘤、生殖輔助技術(shù)等方面發(fā)展了自己的特色。我們歡迎全國婦產(chǎn)科同行來我科進修，我們感謝所有進修醫(yī)師給我科帶來了新理論、新技術(shù)，也感謝所有進修醫(yī)師在我科的努力和奉獻。二、時間安排

進修時限一般定一年。原則上，門診四個月，產(chǎn)科四個月，婦科四個月。如工作需要，科有權(quán)作適當變更。三、工作安排

進修醫(yī)師按本院住院醫(yī)師職稱安排崗位。作息時間與本科醫(yī)師相同，參加門診和病房的交班、查房、手術(shù)、病史繕寫和值班。各項工作均按醫(yī)院和科室的規(guī)章制度進行規(guī)范。四、培養(yǎng)安排

科室盡量創(chuàng)造條件和機會，使進修醫(yī)師在理論和操作技能上學有所得。每周二晚6點安排進修醫(yī)師講座；每周五下午2點本科醫(yī)師理論學習邀請進修醫(yī)師參加；可參加由本科主持的全國性或區(qū)域性的專業(yè)學習班；適當安排有特殊需要的醫(yī)師到微鏡病區(qū)、生殖輔助中心、B超室等輪轉(zhuǎn)。五、考核安排

四個月病區(qū)輪轉(zhuǎn)結(jié)束，由病區(qū)主任對其進行理論和操作技能考核�？己朔绞娇刹捎每谠嚒⒐P試、病史檢查和手術(shù)一助等。一年進修期滿后，由主管進修醫(yī)師的科主任負責了解其在各病區(qū)的輪轉(zhuǎn)表現(xiàn)，對其理論、操作技能以及進修的其他方面情況作綜合考評，上報醫(yī)務(wù)處備案。

麻醉科進修醫(yī)師培養(yǎng)計劃

學員應具備的基本素質(zhì)：工作踏實、學習刻苦、認真負責、吃苦耐勞、團結(jié)協(xié)作

第一階段（13個月）：

基本理論：臨床麻醉方法和基本監(jiān)測理論

基本技術(shù)：熟練掌握各種臨床麻醉方法和基本監(jiān)測技術(shù)工作安排：各種擇期手術(shù)麻醉和日間急診麻醉第二階段（46個月）：基本理論：各科臨床麻醉理論

基本技術(shù)：熟練掌握各種臨床麻醉方法和基本監(jiān)測技術(shù)工作安排：各種擇期手術(shù)麻醉和日夜間急診麻醉第三階段（79個月）：

基本理論：麻醉并發(fā)癥、特殊病人臨床麻醉理論

基本技術(shù)：掌握各種特殊臨床麻醉方法、特殊監(jiān)測技術(shù)和麻醉并發(fā)癥處理方法工作安排：各種擇期特殊手術(shù)麻醉和日夜間急診麻醉第四階段：（1012個月）：

基本理論：疑難危重病人麻醉理論、相關(guān)學科知識和新進展知識

基本技術(shù)：熟練掌握各種特殊臨床麻醉方法、特殊監(jiān)測技術(shù)和疑難危重病人處理

方法

工作安排：體外換瓣、冠脈搭橋術(shù)、嗜鉻細胞瘤等麻醉和日夜間急診麻醉注：第三、第四階段各進修醫(yī)師可根據(jù)自己單位相關(guān)專業(yè)具體情況，側(cè)重學習與之相關(guān)的麻醉。

皮膚科進修醫(yī)師培養(yǎng)計劃

為了加強進修醫(yī)師的培養(yǎng)和管理，保證醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，做到人性化服務(wù)，杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，特定以下計劃：

1、加強對進修醫(yī)師的管理，認真對進修醫(yī)師進行考勤、考核。

2、門急診和病房工作進修醫(yī)師有專人帶教，把好病史質(zhì)量和對病人的診治，把

好質(zhì)量關(guān)。

3、每周二下午對進修醫(yī)師進行講座，包括皮膚科的診療常規(guī)、皮膚病的病理、

生理、真菌學、外用藥、口服藥臨床應用及各疾病的專題講課。

4、每周三下午參加門診疑難病例討論，若在病房工作的進修醫(yī)師參加每周五上

午的病區(qū)疑難病例、危重病例的討論。

5、對不同程度的進修醫(yī)師，采用不同的帶教方法，根據(jù)各人的實際工作情況，

安排好門急診、病房的值班。

6、原則上進修醫(yī)師為一年制，5個月參加病房工作，5個月參加門診工作，還

有2個月安排皮膚科治療室、真菌室、性病門診，必要時根據(jù)進修醫(yī)師提出的要求，適當安排皮膚病理及免疫。

燒傷科進修醫(yī)師培養(yǎng)計劃

一、目標：熟悉并掌握燒傷專業(yè)的基礎(chǔ)理論知識及整形外科的基本原則，了解燒傷專業(yè)的國內(nèi)外現(xiàn)狀及進展，掌握燒傷專業(yè)的基本手術(shù)，能在上級醫(yī)師的指導下救治大面積燒傷病例。二、具體培養(yǎng)計劃1、時間安排：1年；2、工作安排：

（1）第一周組織進修醫(yī)生學習并領(lǐng)會醫(yī)院及科里的各項規(guī)章制度，熟悉科

里的環(huán)境，派專人講解科里有關(guān)的操作常規(guī)及病史繕寫格式和原則。（2）將進修醫(yī)生分成4個小組，并相應地安排到四個不同的治療小組中去，

每3個月輪換一次，每個小組指派一名主治醫(yī)師負責進修醫(yī)生的帶教工作。

（3）進修醫(yī)生以住院醫(yī)生的身份參與科里的所有的醫(yī)療活動，單個一個月

所有醫(yī)療活動必須在上級醫(yī)師的指導下進行。一個月后，通過科里考核后可進行相應的醫(yī)療活動。

3、基本操作：

（1）燒傷急救處理；（2）早期清創(chuàng)；

（3）焦痂切開及筋膜切開；（4）氣管切開；（5）深靜脈傳刺及切開；

（6）創(chuàng)面處理：包括包扎、暴露、半暴露、濕敷、浸泡等創(chuàng)面處理方式。4、基本手術(shù)技能

（1）切痂手術(shù)；（2）削痂手術(shù)；（3）擴創(chuàng)手術(shù)；

（4）自體皮取皮術(shù)：包括滾軸刀、鼓式取皮機及電動取皮機的應用，刃厚

皮片、中厚皮片及全厚皮片的切取。

（5）自體皮移植術(shù)：包括大張皮片移植術(shù)、網(wǎng)狀皮片移植術(shù)、小皮片移植

術(shù)、混合移植。（6）疤痕切除術(shù)；（7）局部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)；

5、專題講座：由主治醫(yī)師以上醫(yī)師主講三、考核：

進修結(jié)束前1周進行理論及操作考試，考試結(jié)果上報醫(yī)務(wù)處。

中醫(yī)科進修醫(yī)師培養(yǎng)計劃

一、瑞金醫(yī)院是國內(nèi)外聞名的綜合性的醫(yī)院。中醫(yī)科依托我院各科強大的西醫(yī)背景，在中醫(yī)科開設(shè)有內(nèi)科、婦科、五官科、外科、針灸科、推拿科等各級分科，開設(shè)有各種特約專家、專家、特色專病門診，有中醫(yī)病房，歡迎全國中醫(yī)科同行來我科進修。二、時間安排：

進修時限一般定一年，原則上，病房半年，門診半年（其中各分科的進修時間根據(jù)進修醫(yī)師原專業(yè)和進修目的進行安排）。三、工作安排

進修醫(yī)師職稱按本院住院醫(yī)師職稱安排崗位。作息時間與本科醫(yī)師相同，參加門診和病房的交班、查房、手術(shù)、病史繕寫和值班。各項工作均按醫(yī)院和科室的規(guī)章制度進行規(guī)范。四、培養(yǎng)安排

科室盡量創(chuàng)造條件和機會，使進修醫(yī)生在中醫(yī)基礎(chǔ)理論上有升華；中醫(yī)臨床診療（包括病房、門診醫(yī)療工作）水平有提高；使進修醫(yī)師真正感到學有所得，在將來的中醫(yī)醫(yī)療工作有開展特色治療的能力。我們將安排高年資主治醫(yī)師以上資格的醫(yī)生專門帶教病房工作、繕寫病史等。門診安排進修醫(yī)師跟從副高及副高以上的主任醫(yī)師的特色專家門診侍診，學習�？浦委熖厣�。還可參加院內(nèi)的專業(yè)學習班學習。五、考核安排

病房輪轉(zhuǎn)結(jié)束，由病區(qū)主任對其進行理論和操作技能考核。門診輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，由門診組長對其考勤、抄方筆記、門診病歷進行考核�？己朔绞接泄P試、口試、病史繕寫和病人體檢等。一年進修期滿后，由主管進修醫(yī)師的科主任負責了解其在病房、門診的表現(xiàn)，對其理論、臨床診療水平、工作態(tài)度等各方面情況作出綜合考評，上報醫(yī)務(wù)處備案。

檢驗科進修醫(yī)師培養(yǎng)計劃

為了遵循院醫(yī)務(wù)處關(guān)于加強對進修醫(yī)師培養(yǎng)和管理的指示，在保證醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上進一步提高進修醫(yī)師的學習效果，科計劃修訂如下：

1、入科的進修醫(yī)師人員資格必須經(jīng)院醫(yī)務(wù)處審核、備案。臨時參觀學習者需經(jīng)

科一級準予、備案。

2、入科的進修醫(yī)師由科負責教學主任主管（教學干事配合），包括接納、安排。3、入科的進修醫(yī)師首先接受第一個月的試用考核，完成認可考核表。4、根據(jù)專業(yè)分類入組，以各專業(yè)的要求實施。由小組負責人考勤、考核（結(jié)束

的小結(jié)評定）。

5、科每2周一次的業(yè)務(wù)講座作為進修醫(yī)師業(yè)務(wù)提高的組成部分，每位必須參加。6、入科的進修醫(yī)師必須接受科的統(tǒng)籌安排，即參加科門急診（腸道門診）的輪

轉(zhuǎn)工作（2周4周）。

7、嚴格執(zhí)行醫(yī)務(wù)處關(guān)于進修醫(yī)師管理細則中各項要求，尤其是請假制度。（各專業(yè)具體要求附另頁）

臨床營養(yǎng)科進修醫(yī)師培養(yǎng)計劃

我科是一個以會診為主的臨床科室，外院進修醫(yī)師較少，且時間較短，一般為2周4周，最長3個月，其培養(yǎng)計劃如下：1、進修共分3個部分：會診、門診、營養(yǎng)液的配置。2、時間安排：（以4周為例）

第12周：跟隨醫(yī)師到病房會診，其中每周12次主任查房。第3周：門診（專家及特色門診）

第4周：了解營養(yǎng)配置的無菌概念、操作規(guī)程及注意事項。時間安排可根據(jù)情況作適當調(diào)整。

放射科進修醫(yī)師培養(yǎng)計劃

為適應21世紀醫(yī)學科學的發(fā)展趨勢，適應當前醫(yī)療市場的實際情況，加強進修醫(yī)師管理，加速培養(yǎng)進修醫(yī)師實際醫(yī)療工作能力、提高綜合素質(zhì)已迫在眉睫。放射科根據(jù)瑞金醫(yī)院進修人員管理辦法（細則），制訂放射科進修醫(yī)師培養(yǎng)計劃。一、目的和宗旨：

1、敦促進修醫(yī)師盡早、盡快地掌握放射科醫(yī)學影像診斷的基本原理、基礎(chǔ)知識

和基本技能；

2、鞏固和提高進修醫(yī)師分析和解決臨床影像診斷中實際問題的能力；3、初步培養(yǎng)進修醫(yī)師的科研能力。二、總體要求：

1、除當班外，每周一至周五均應參加早晨的讀片并做好筆記；2、每周參加“科內(nèi)業(yè)務(wù)講座”并做好筆記；3、每月接收上級醫(yī)師的小測驗一次；

4、學寫摘要、綜述和短篇論著（1篇/年）并向?qū)�業(yè)雜志投稿；5、適當參加相應學科組的課題研究。受訓對象：放射科進修醫(yī)師年限：一年

培訓涉及內(nèi)容：放射技術(shù)、常規(guī)放射診斷、CT、MRI、DSA等。三、培訓內(nèi)容細則：

進修醫(yī)師進入放射科后，根據(jù)瑞金醫(yī)院放射科的實際情況給予進修醫(yī)師上崗前教育，使進修醫(yī)師迅速熟悉本科室的各項制度和操作常規(guī)，防止各類醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生。

進修醫(yī)師進入放射科后，上崗前進行理論知識考核及實際工作能力和工作態(tài)度考察，經(jīng)科室認定，科主任同意后，方可按進修計劃開始培養(yǎng)，在實際工作中學習并不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。根據(jù)各進修醫(yī)師的實際情況及需要制定具體的培養(yǎng)計劃和安排，并指定專門的帶教老師。

每位新入科的進修醫(yī)師的培養(yǎng)以入科時為起始時間，培訓時間周期為1年：1、常規(guī)攝片技術(shù)常識（2周）要求：

（1）掌握X線成像原理；（2）了解常規(guī)攝片技術(shù)，如頭顱、胸部、腹部、四肢及脊柱等部位的攝片原理

和要領(lǐng)；

（3）了解CR及PACS運行，并能動手操作。2、X線平片診斷（3月）要求：

（1）掌握人體正常結(jié)構(gòu)的X線平片表現(xiàn)；

（2）熟悉頭顱、胸部、腹部、四肢及脊柱的常見病、多發(fā)病的X線診斷基礎(chǔ)知

識，骨折、良、惡性腫瘤、肺炎、肺癌、風心及其它心臟大血管的異常、膽囊、膽道及尿路結(jié)石、骨與關(guān)節(jié)退變、腸梗阻等；

（3）熟悉小兒腸套疊空氣灌腸，并能在上級醫(yī)師的指導下使用規(guī)范的X線診斷

術(shù)語書寫診斷報告。在此階段中期應能參加門、急診值班和夜班。3、X線造影診斷（1月）要求：

（1）掌握消化道、泌尿系統(tǒng)等的正常造影表現(xiàn)；

（2）熟悉消化道氣鋇餐雙重造影的原理，掌握檢查方法，能獨立操作；逐步掌

握消化道氣鋇餐的雙重造影診斷的基礎(chǔ)知識（腫瘤/癌、潰瘍、炎癥、十二指腸淤滯等），能書寫規(guī)范的診斷報告；

（3）熟悉氣鋇餐灌腸的原理并掌握基本操作方法和診斷基礎(chǔ)知識；（4）熟悉小腸插管造影的操作和診斷基本知識；

（5）掌握泌尿系統(tǒng)造影檢查的原理、方法和診斷基礎(chǔ)知識。備注：此期間可參與門急診寫片工作，12天/周。4、CT診斷（3月）要求：

（1）掌握CT成像原理、CT機構(gòu)造；（2）掌握各部位橫斷解剖；

（3）掌握常見病的診斷基礎(chǔ)知識如顱腦：顱骨異常（骨折、腫瘤等）、腦梗塞、

腦出血、珠網(wǎng)膜下腔出血、腦挫傷、腦血腫、硬膜外/下血腫等以及腦腫瘤，其它如胸、腹、脊柱、四肢等各部位的常見病、多發(fā)病的CT診斷知識。備注：此階段中期，應能承擔CT急診值班、夜班及上機或?qū)憟蟾妗?、常規(guī)放射診斷學和CT診斷學的鞏固和提高（2月）要求：

（1）鞏固已掌握的常規(guī)X線診斷學基礎(chǔ)知識；（2）鞏固已掌握的常規(guī)CT診斷學基礎(chǔ)知識；（3）逐步熟悉少、罕見病的X線和CT診斷知識；

（4）注意訓練自己分析問題的能力及對多種影像技術(shù)的合理運用能力。

備注：參與常規(guī)放射、CT排班及夜班。6、MRI診斷學（2月）要求：

（1）掌握MRI的基本原理；

（2）理解和掌握各種序列的運用條件和作用；

（3）掌握神經(jīng)系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)、軟組織、胸、腹部的常見病、多發(fā)病的MRI診

斷基礎(chǔ)知識。

受訓進修醫(yī)師應能承擔放射科各診斷崗位的工作，在此前提下，可申請進入DSA室的輪訓。7、科研方面要求：

（1）適當參與科內(nèi)相關(guān)小組的課題研究；

（2）鼓勵寫文獻摘要和綜述寄《國外醫(yī)學》臨床放射學分冊；（3）鼓勵學寫醫(yī)學個案報道（casereport）和論著，1篇/年。

放射科住院總醫(yī)師和科室醫(yī)療、教學干事共同負責進修醫(yī)師的考勤和考核。進修結(jié)束時，由科室進行全面考核，并報醫(yī)務(wù)處審核。進修醫(yī)師的獎懲參照瑞金醫(yī)院進修人員管理辦法細則執(zhí)行。主要參考書：

1、X線解剖學崔志譚、嚴加和主編2、X線診斷學基本功

3、X線診斷學（14冊）榮獨山主編4、《臨床CT診斷學》李果珍主編5、《磁共振成像診斷學》高元桂主編6、《胸部頸面部CT》周康榮主編7、《腹部CT》周康榮主編8、《多層螺旋CT》陳克敏主編9、《體部磁共振成像》周康榮主編10、《中樞神經(jīng)系統(tǒng)CT與MRI》陳星榮、沈天真主編

一、培訓安排：

病理科住院醫(yī)師培養(yǎng)計劃

第16個月：

1、參加外檢，每月取材起碼一周，對常見病作初步診斷；2、參加初檢，并閱看前一天的外檢片；3、抽空閱讀檔案片7500例；

4、學習尸解操作技術(shù)，撰寫初步報告；5、參加院內(nèi)對住院醫(yī)師開設(shè)的各類講座。第712個月：同上，對外檢作初步診斷6、輪值冰凍，熟悉冰凍工作。

二、閱讀書籍：《解剖學》、《組織學》、《病理學》、《實用外科病理學》、《中華病理學雜志》、《診斷病理學雜志》

三、考核方法：每季度按《實用外科病理學》章節(jié)內(nèi)容考核

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