院感科 201*上半年總結

醫(yī)院感染管理科二0一一年半年總結

在醫(yī)院黨委的領導下做了以下工作：

1、堅持每月一次深入科室考評，每周一次深入科室督導，每季度匯總資料，分析評估與報告給醫(yī)院感染管理委員會和各科室。

2、依據(jù)新規(guī)范、標準修改細化工作制度、方案和工作計劃。

3、堅持每月衛(wèi)生學監(jiān)測制度的執(zhí)行和醫(yī)院感染綜合監(jiān)測，及時將信息反饋給感染委員會和各科室，對其存在的缺陷以書面通知形式下發(fā)，要求整改并督導整改。

4、堅持對重點科室實施重點督導與監(jiān)督；堅持對重點部門（如醫(yī)療廢物管理部門）實施管理情況跟蹤、督導。

5、完成上半年實習生、進修生、新上崗人員及全院醫(yī)護人員的醫(yī)院感染與傳染病防控知識的培訓計劃。

6、完成醫(yī)院環(huán)境、器械設施及消毒器論證并督促配套完善相關設施。7、完成重點科室布局流程，整改建議論證、制圖、審批與相關科室的實施整改。

8、完成《手衛(wèi)生規(guī)范》、《消毒供應中心“兩規(guī)一標”》、《隔離技術規(guī)范》的學習培訓、考核及相關配套設施的督促整改。

9、完成乙肝監(jiān)測上級文件要求，制定并下發(fā)了實施行之有效的方案，并督導實施。

10、完成涪城區(qū)重大傳染病綜合防治示范區(qū)項目工作的醫(yī)院三個社區(qū)一個中心的業(yè)務指導與工作開展的組織、協(xié)調、實施工作。

11、完成市區(qū)衛(wèi)生行政機構對我院的醫(yī)院感染管理、傳染病防治、公共衛(wèi)生等專項檢查、考核與監(jiān)測考評。

12、完成對性病、艾滋病、結核病、乙肝等重大傳染病的監(jiān)測、標本采集、上送確認以及100%的網(wǎng)絡直報傳染病工作。

13、完成醫(yī)院健康教育處方的組稿印刷，并指導預檢分診處及各科室開展全民多種形式的健康教育活動及資料的準備。

14、督促處置門診手術室突發(fā)白蟻、停止整改后監(jiān)測合格再使用。15、督促藥劑科體檢中心透視機房衛(wèi)生學監(jiān)測放射性指數(shù)超標，要求停止該機（室）的活動，整改后檢測合格使用。

16、督促藥劑科對化學藥品制劑報廢之后規(guī)范處置；對圍手術期使用抗生素推進管理運行機制。

防保院感科

201*-6-

擴展閱讀：201*年上半年院感工作總結

201*年上半年院感工作總結

201*年上半年過去了，醫(yī)院感染管理科在院領導的正確領導和大力支持下，

在院感委員會的指導下，全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，發(fā)現(xiàn)院內感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務科、護理部，配合院領導做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布了一次院感簡訊。

院感管理在1至6月份進行了以下工作：

一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細化院感質量管理措施

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導，防止院感在院內暴發(fā)。

二、根據(jù)傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控

進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所的管理，認真貫徹落實傳染病醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務人員以及工勤人員，加強了傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。

三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調查

1至6月份，全院共出院2397例病例，院感科進行了回顧性的調查，結果表明：感染病例共計６例，醫(yī)院感染率0.25％。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：婦產(chǎn)科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.23%，外一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.94%，外二科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.97%，外三科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.44%，外四科與內一科和內二科醫(yī)院感染發(fā)生率為0。感染好發(fā)部位依次為：上呼吸道例次感染率0.04%；腓腸肌例次感染率0.04%；褥瘡例次感染率0.04%；醫(yī)院清潔手術切口感染率為0.13%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：胃腸道系統(tǒng)疾病類，例次感染率0.08%；泌尿生殖系統(tǒng)疾病類，例次感染率0.04%；產(chǎn)科類疾病，例次感染率0.04%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率0.08%，。各危險因素調查發(fā)現(xiàn)：前三位院感相關易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。

四、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，院感科加強院感采樣監(jiān)測，委托區(qū)CDC對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。上半年年全院共采樣４０余份，包括空氣采樣培養(yǎng)5，物體表面采樣培養(yǎng)，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)，消毒液采樣培養(yǎng)，消毒物品采樣培養(yǎng)，無菌物品采樣培養(yǎng)和高壓消毒滅菌效果監(jiān)測，合格率98%。

對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達100%。

五、加強對抗生素使用的管理

按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《四川省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度，各臨床科室結合自身實際情況，制定具體落實措施。

六、加強了醫(yī)療廢物管理

院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

七、院感培訓及考核

進行了二次醫(yī)院感染知識培訓，參加人員包括全院醫(yī)務人員及工勤人員，共216人次。培訓內容為：醫(yī)院感染管理規(guī)范，手衛(wèi)生知識培訓，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，抗菌藥物的臨床應用知識培訓，醫(yī)療廢物管理條例培訓，新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓等。對9位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓考核，合格后上崗。

八、前瞻性調查及漏報率調查

第三季度(７月份)將對全院現(xiàn)病例進行全面橫斷面調查，現(xiàn)已做好了前期的準備工作。并于６月份對上半年歸檔的的2397份病例進行了漏報率調查，漏報率為0。

九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理

為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，上半年院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床各科室采樣，到物質庫房索證。上半年共索證45份，結果各證齊全，全部合格。

游仙區(qū)第二人民醫(yī)院

友情提示：本文中關于《院感科 201*上半年總結》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，院感科 201*上半年總結：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

來源：網(wǎng)絡整理 免責聲明：本文僅限學習分享，如產(chǎn)生版權問題，請聯(lián)系我們及時刪除。

《院感科 201*上半年總結》由互聯(lián)網(wǎng)用戶整理提供,轉載分享請保留原作者信息,謝謝!
鏈接地址：http://www.weilaioem.com/gongwen/545621.html

• 上一篇：沈蕩糧食收儲公司黨支部工作總結
• 下一篇：201*年溫州市糧食局工會組織工作總結