201*法治醫(yī)院工作總結 創(chuàng)建法治醫(yī)院 促進醫(yī)患和諧

創(chuàng)建法治醫(yī)院促進醫(yī)患和諧

保障醫(yī)院科學發(fā)展

開展法治醫(yī)院先進單位創(chuàng)建活動是醫(yī)院民主與法制建設的內在需要，也是構建和諧醫(yī)患關系、促進醫(yī)院科學發(fā)展的重要途徑。通過這次創(chuàng)建法治醫(yī)院活動的開展，進一步規(guī)范了醫(yī)院醫(yī)療行為，有效地增強了全院醫(yī)務工作者的法制觀念和依法執(zhí)業(yè)意識，實現(xiàn)規(guī)范化管理，形成長效機制。促進醫(yī)院健康和諧、可持續(xù)發(fā)展，取得明顯的實效。

一、主要工作措施

㈠領導組織機構健全。為了有效地開展好創(chuàng)建活動，醫(yī)院高度重視，召開專題會議研究，部署創(chuàng)建工作。成立領導小組，黨支部書記和院長擔任組長，副院長任副組長，支委組成成員，創(chuàng)建辦公室制訂了《XXX院創(chuàng)建“法治醫(yī)院”實施方案》，做到人員到位、職責明確、經(jīng)費落實。為法治醫(yī)院工作提供了條件和保障。

㈡廣泛開展法制宣傳教育。結合醫(yī)院實際，大力開展了《母嬰保健法》等法制宣傳活動，營造法治醫(yī)院氛圍。采取各種宣傳手段，利用法制專欄、橫幅、電子顯示屏等載體，大力開展宣傳活動。開展宣傳教育，開設“創(chuàng)建法治醫(yī)院，營造和諧環(huán)境”宣傳專欄，各樓層護士服務站放置“依法守法、誠信服務”服務牌，發(fā)放《學法百事通》300份、《打擊

商業(yè)賄賂宣傳手冊》280份、《民事訴訟及勞動仲裁風險防范手冊》300份，做到人手一份。開展相關法律法規(guī)、職業(yè)道德規(guī)范知識培訓，形成人人自覺學法、知法、守法、依法行醫(yī)的良好氛圍和風氣。加強職工法制教育，組織全院職工深入學習與醫(yī)療衛(wèi)生有關的各項法法規(guī)，切實提高職工的法律素質和依法辦事、依法行醫(yī)能力，營造“研究問題先學法，制定決策遵循法，解決問題依照法，言論行動符合法”的法治氛圍。

㈢完善工作制度。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)院工作的新要求，我院不斷健全各項醫(yī)療工作規(guī)章制度。完善了《醫(yī)院醫(yī)療操作常規(guī)》、《護理工作規(guī)范》等工作制度，新制訂了《醫(yī)院行風建設制度匯編》，內容包括藥品陽光采購、處方用藥管理、治理“紅包”、“回扣”制度等20多項。

㈣加強醫(yī)患溝通。進一步加強對來院病患及其家屬的法制宣傳教育工作，我院把醫(yī)患糾紛、投訴的處理納入法制化、規(guī)范化軌道，開設了“和諧醫(yī)患溝通室”，由客戶服務中心專人負責，制訂有工作制度、處理流程，切實做到依法、公平、公正，維護醫(yī)患雙方的合法權益，保障醫(yī)療秩序的正常運行和醫(yī)療環(huán)境的安全穩(wěn)定。

二、法治工作特色及成效

㈠醫(yī)德醫(yī)風建設得到大大加強。制訂了《XXX院醫(yī)德醫(yī)風考核實施方案》，堅持實事求是、客觀公正的原則，分個

人自評、科室評價、單位評價三個步驟，每人手一份《廣州市醫(yī)務人員醫(yī)德風考評表》，考評的內容有是否救死扶傷、是否尊重患者、是否文明禮貌、優(yōu)質服務；是否遵紀守法、廉潔行醫(yī)；是否因病施治、團結協(xié)作、努力提高自身技術水平等。醫(yī)德考評結果與醫(yī)務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資掛鉤。

近兩年來，開展了醫(yī)藥“回扣”專項治理工作，開展了廉政教育、崗位風險防范、完善監(jiān)督制度、自查自糾等工作，醫(yī)院的藥品陽光采購、耗材和設備的招標采購都嚴格按照政府規(guī)定。嚴格醫(yī)療服務行為，對收受“紅包”零容忍。設立了意見箱、舉報信箱，張貼了投訴電話，對病人反饋的意見或問題第一時間處理。服務對象對醫(yī)院績效評價滿意度達到98%。

㈡醫(yī)療執(zhí)業(yè)做到嚴格守法。依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，嚴格了醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)標準。聘請了社會監(jiān)督員，強化醫(yī)院的日常監(jiān)管。認真執(zhí)行了醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。嚴格執(zhí)行診療護理規(guī)范，因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥。健全會診管理制度，醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為及會診行為進一步規(guī)范。

㈢民主管理機制進一步健全。為建立行為規(guī)范、運轉協(xié)調、公正透明、廉潔高效的管理體制，我院嚴格實行院務公開，制訂了《院務公開制度》，醫(yī)療服務坐診信息、服務價

格信息、行風建設信息主動向患者公開，接受社會的監(jiān)督；醫(yī)院的人事任免、崗位聘用、基建項目、藥品和設備的招標采購、績效薪酬、廉政建設等信息主動向全院職工公開，并意見征詢，接收內部監(jiān)督。民主管理方面，堅持發(fā)揮院職工工會和職工代會的作用，代表大會活動正常，重大事項和決策召開職代會通過，強化職工主人翁地位，充分享有知情權、參與權，權益得到了保障，發(fā)揚民主，廣泛聽取意見，通過良性互動，調動了職工參與管理的積極性，有力地促進了醫(yī)院的各項工作順利進行。

㈣醫(yī)療服務質量更為優(yōu)良。我院醫(yī)務人員上班準時到崗到位，做到著裝規(guī)范、掛牌上崗、熱情服務。普通病房透光通風良好，溫馨舒適，等候區(qū)域環(huán)境整潔、舒適，不斷優(yōu)化服務流程，等候時間一般不超過15分鐘。關愛病人，提供貼心周到的人性化服務。護士站和導診臺擺放有健康宣教資料，供免費取閱。掛號、藥劑、收費等窗口服務方便快捷，配置有自助掛號系統(tǒng)、驗單打印系統(tǒng)、收費項目查詢系統(tǒng)、發(fā)票查詢系統(tǒng)，大大提高了服務效率。

㈤醫(yī)療質量安全不斷強化。我院繼續(xù)開展“醫(yī)療質量萬里行”和創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格執(zhí)行了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，醫(yī)療質量評價、傳染病報告、病歷書寫規(guī)范、處方公示點評等工作不斷強化，保證和鞏固了基礎醫(yī)療和護理質

量，為患者提供了優(yōu)質、安全的醫(yī)療服務。同時強化內部安全管理，為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境。

㈥收費合理規(guī)范。我院嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準，合理準確收費。201*年底建立了新的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，不斷完善價格公示制、查詢制、費用一日清單制等制度，主動接受社會和患者對醫(yī)療費用的監(jiān)督。我院藥品100%按要求全部參加藥品陽光采購，嚴格控制進口、貴重藥品的采購及使用。提倡成本低、效果好的“樸素治療”,糾正濫檢查、開大處方的行為。據(jù)廣州市衛(wèi)生信息網(wǎng)統(tǒng)計，我院門診處方藥品費用平均在60元左右，醫(yī)院每門診人次平均費用（約170元）和平均每一出院人次醫(yī)療費用都是廣州市二級醫(yī)院中收費最低的醫(yī)院之一（倒數(shù)第四），不到三級甲等醫(yī)院的一半，醫(yī)療費用切實得到有效控制，使患者以最低的費用享受到優(yōu)質的服務。

創(chuàng)建法治醫(yī)院工作，需要全院職工密切配合，也需要醫(yī)患雙方的共同努力，是一項長期的系統(tǒng)工程。我院將注意積累好經(jīng)驗、好做法，不斷健全各項制度，保障人員、經(jīng)費、設備的落實，強化工作措施，多渠道創(chuàng)新形式，積極推進醫(yī)院管理的法制化進程，為天河區(qū)創(chuàng)建全國法治示范區(qū)做出新的貢獻。

201*年4月28日

擴展閱讀：開展201*年醫(yī)院法制建設工作總結

**醫(yī)院201*年法治進單位工作總結

201*年是實施“六五”普法規(guī)劃的啟動年，也是實施“十二五”規(guī)劃的開局之年。根據(jù)《關于201*年普法依法治理工作要點的通知》文件精神,為深入推進201*年普法工作及“法治進單位”活動的開展,在全院營造“平安建設、和諧發(fā)展”氛圍,以“平安醫(yī)院”建設為主線,從加強我院法制建設,增強依法行醫(yī)入手,注重長效機制建設,切實加強領導,履行職責,狠抓落實,進一步提高醫(yī)務人員的法律意識和法律素質,有力促進依法治院工作在我院順利開展�，F(xiàn)將201*年普法依法治理及“法治進單位”工作開展情況總結如下:

一、加強領導,強化責任，認真籌備“六五”普法啟動工作今年是“六五”普法第二年，在全面總結“五五”普法工作的基礎上，年初我院積極籌備“六五”普法啟動工作。根據(jù)印發(fā)201*年普法工作要點，我院結合工作實際，認真制定了《**醫(yī)院201*年普法依法治理工作計劃》，為推動今后的法制宣傳工作起到積極推動作用。醫(yī)院黨政領導高度重視我院普法依法治理工作的領導.為加強對我院普法及“法治進單位”活動的開展，重新調整和充實了領導小組成員，黨支部書記任組長，親自抓、負總責，下設辦公室具體負責工作地開展和實施。同時結合醫(yī)院社會治安綜合治理、安全生產(chǎn)、平安建設等工作，切實做到年初有計劃，日常工作有督導，有檢查，領導小組定期召開會議研究分

析工作中存在的問題。

全院有關科室、部門緊密配合，各科室、部門負責人具體負責，齊抓共管，形成了強大合力。為了保證工作全面開展，醫(yī)院還與各部門、科室簽訂了責任書，層層落實責任制和責任追究制，與年終考核、科室及個人精神文明獎掛鉤，對因領導不力、責任不明確、工作部落實，造成嚴重后果的，嚴格追究有關領導和人員的責任。

二、加強政治思想教育和法制宣傳工作。

認真組織全院廣大干部職工學習《新疆維吾爾自治區(qū)法制宣傳教育條例》、《新疆維吾爾自治區(qū)民族團結教育條例》等以及建設和諧社會方面的一系列條例等相關方面的文件精神，大力宣傳衛(wèi)生法律法規(guī)，制定了學習計劃，下發(fā)了：《中華人民共和國憲法》等法治單位相關法律法規(guī)20部，《醫(yī)療機構管理條例》等醫(yī)療行業(yè)相關法律法規(guī)8部法律法規(guī)資料，增強了醫(yī)務人員對法律法規(guī)的了解。

認真落實領導干部學法制度，有計劃、有組織的開展中心組集中學法。同時結合當前開展的治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作和黨風廉政建設教育月等活動，結合醫(yī)院工作實際，組織全院廣大干部職工參加普法組織的各類普法考試，今年進行了公職人員學法考試、《新疆維吾爾自治區(qū)法制宣傳教育條例》、《新疆維吾爾自治區(qū)民族團結教育條例》、社會治安平安建設、計劃生育管理等考試2次，參加人數(shù)達100余人次。

三、堅持依法執(zhí)業(yè)，完善制度建設。

一是醫(yī)務科、護理部及院考核委員會把落實醫(yī)院規(guī)章制度和診療技術操作規(guī)范作為醫(yī)院管理的重要內容加以安排，制定落實措施，追蹤一些重要的臨床指標和影響醫(yī)療質量、醫(yī)療安全的關鍵環(huán)節(jié)，找出障礙臨床業(yè)務發(fā)展的不和諧音符，并加以改進�？剖翌I導更進一步把落實核心制度和診療技術規(guī)范作為細節(jié)管理的主要任務，對影響本科室質量的環(huán)節(jié)和人員進行不間斷實時控制，保證高質量服務的過程管理。

二是加強醫(yī)療質量控制，嚴格醫(yī)療和護理質量管理。醫(yī)院質量管理委員會及其辦公室是全院質量控制的工作機構，在實施質量監(jiān)控上與時俱進，檢查督導繼續(xù)實行嚴、實、細的原則，沒有絲毫松懈。根據(jù)深化醫(yī)院管理內涵建設的要求及我院情況，加強了對質量改進程序和過程的檢查，對制度、診療技術操作規(guī)范的落實情況的考核，對各科室危重癥應急預案掌握應用的考核，改進提高對行政職能部門履行本職工作及協(xié)調工作地檢查，規(guī)范科質控小組工作及對個人考核的指導。

三是加強醫(yī)療安全工作管理，醫(yī)務科以提高醫(yī)療質量為主題的醫(yī)療安全教育，組織開展醫(yī)療安全百日專項活動，不斷提高醫(yī)護人員的醫(yī)療質量意識。規(guī)范病歷書寫，提高醫(yī)療文件的質量，認真落實《病歷書寫規(guī)范》、《處方管理法》和《藥品通用名管理辦法》等與我院工作相關法律法規(guī)的學習，抓好醫(yī)療文件的三

級質控，對造成不合格處方及病歷的責任人及科室和綜合得分掛鉤。

四是堅持依法行醫(yī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)務人員準入制。加強對衛(wèi)生相關法律法規(guī)的學習，并在繼續(xù)醫(yī)學教育和制度教育中，加大了醫(yī)療法規(guī)和醫(yī)院管理制度的教育力度，嚴格按照衛(wèi)生部標準，認真執(zhí)行醫(yī)務人員上崗準入制度，調整了部分專業(yè)不對口的衛(wèi)技人員，加強了對未取得職業(yè)資格的新進大中專畢業(yè)生的從業(yè)管理，進一步規(guī)范了醫(yī)師外出會診制度，把醫(yī)護核心制度納入院對科綜合質量考核之中，有力的促進了醫(yī)院管理制度的落實。

四、繼續(xù)深入開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作，樹立誠信理念。

醫(yī)院按照醫(yī)院管理年及自治區(qū)衛(wèi)生廳有關糾風建設的要求，繼續(xù)抓好治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂工作，堅持政治學習，醫(yī)德醫(yī)風教育常抓不懈。完善制度，加強監(jiān)督，嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和收費標準，合理檢查、合理治療、合理用藥，規(guī)范抗菌素使用原則，認真落實處方管理辦法，控制醫(yī)療費用不合理增長，從醫(yī)療服務每一個環(huán)節(jié)入手，努力降低患者負擔，從源頭上解決看病難、看病貴問題。

醫(yī)院有行風建設領導小組，高度重視調查研究，探索源頭治理新途徑。采取多種形式對各種新情況開展調研，及時了解治理工作的新動向和新問題。掌握醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中各種不正之風表現(xiàn)形式、內在聯(lián)系及產(chǎn)生的根本原因，提出從源頭上治理的

新思路、新方法；整體謀劃，加強合作，不斷完善有關規(guī)定和措施，狠抓落實，使糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風的工作走上規(guī)范化、制度化的軌道。

五、加強民主管理，積極推行院務公開。

繼續(xù)深入開展院務公開工作，醫(yī)院在門診大廳設立大屏幕電子顯示屏，將藥品價格、醫(yī)療收費價格、醫(yī)院承諾書、投訴電話在大屏幕上公示，各臨床科室實施患者住院費用一日清單制，患者隨時可了解自己的住院費用及詳細清單，增強了醫(yī)療服務和藥品收費的透明度。通過召開院情發(fā)布會，對重點涉及（1）重大決策、基建（2）人事、獎勵、招工、辭退（3）政府采購物品及金額(4)藥品設備采購（5）招待費用（6）各科工作量(7)評優(yōu)、晉級（8）其他項目八大方面內容進行公示，有力的保障了職工知院情、參院政、監(jiān)院事的民主權利，維護了職工的切身利益，充分調動了職工積極性和工作熱情，為增強醫(yī)院凝聚力、加強內外監(jiān)督、促進醫(yī)患和諧、保障病人合法權益奠定了良好的基礎。

一年來在全院大力開展了依法治理宣傳教育、第八個法律宣傳教育月和“法治進單位”等一系列活動，使廣大干部職工牢固樹立社會主義法治理念，進一步提高了黨員干部特別是各級領導干部一份決策、依法履行義務、依法承擔責任的意識，促進了我院民主法制建設再上一個新臺階。

**醫(yī)院

二一二年十月十二日

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