致ICU實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士

致ICU實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士

首先，ICU全體醫(yī)護(hù)人員歡迎你來我可學(xué)習(xí)，并希望多提寶貴建議，為給你營造溫馨的學(xué)習(xí)環(huán)境，盡快了解和掌握ICU相關(guān)的理論知識(shí)和操作技能，請您遵守以下規(guī)定：1、2、

請按要求填寫實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)士登記表。

實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)士在進(jìn)入病房前要按規(guī)定更換工作服、拖鞋、帶

燕尾帽，接班后戴口罩，更衣室勿放置貴重物品（如手機(jī)、錢財(cái)?shù)龋�，否則，丟失后果自負(fù)。3、

實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)士可根據(jù)自己需要隨時(shí)提出學(xué)習(xí)要求，以便更好

的開展有針對性培訓(xùn)，若生活中遇到困難，及時(shí)提出，護(hù)士長及全體護(hù)士將竭盡全力給予幫助。4、

遵守勞動(dòng)紀(jì)律，尊敬老師，無故曠工者，將通知訓(xùn)練隊(duì)，通知

學(xué)校及單位，給予終止實(shí)習(xí)、進(jìn)修學(xué)習(xí)，并予以相應(yīng)處理，故工作期間要力爭做到不請假、不無故曠工，若實(shí)需請假，則實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)士請假要完全按正規(guī)途徑進(jìn)行：向訓(xùn)練隊(duì)提出申請→訓(xùn)練隊(duì)同意并簽字后，持假條向護(hù)士長提出請假要求→二者共同同意后方可請假→假期結(jié)束后及時(shí)消假。5、

工作過程中的注意事項(xiàng)：a、實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)士要盡快熟悉工作

環(huán)境、各班次工作時(shí)間及內(nèi)容和科室內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度，在實(shí)習(xí)進(jìn)修期間服從科室的各項(xiàng)安排，積極參加科內(nèi)組織的學(xué)習(xí)；b、參與每天的晨會(huì)及交接班；治療或者配液學(xué)生跟隨老師外出取藥時(shí)，

必須更換外出用鞋或者穿鞋套，以保持病房的清潔。c、實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，認(rèn)真按照流六步手法或用免洗手消毒液進(jìn)行手消毒，方可接觸病人，防止交叉感染;d、配合科室的消毒管理制度，愛護(hù)和珍惜本科室的儀器物資，絕不故意損壞，了解并熟悉各種消毒液的作用、濃度及更換時(shí)間，并正確處理工作中的醫(yī)療廢物，增強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí)；e、節(jié)約水、電，嚴(yán)禁私自拿取醫(yī)療耗材，自覺遵守醫(yī)院及本科室各項(xiàng)規(guī)章制度，不私自進(jìn)行各種臨床操作，杜絕醫(yī)療事故及醫(yī)患糾紛的發(fā)生。6、

實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)士要在帶教老師的協(xié)助指導(dǎo)下，配合帶教老師進(jìn)

行各種護(hù)理操作，并對工作中存在的問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡快處理，在學(xué)習(xí)中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，鑒于ICU病人的特殊性，對長期住ICU的病人，實(shí)習(xí)及進(jìn)修護(hù)士要配合帶教老師共同做好病人的衛(wèi)生清潔工作，做到“三短六潔”，操作過程中要注意保護(hù)患者隱私。7、

出科前要求實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)士了解基礎(chǔ)護(hù)理常規(guī)、各種導(dǎo)管、引

流管護(hù)理常規(guī)、昏迷監(jiān)護(hù)常規(guī)、休克監(jiān)護(hù)常規(guī)、呼吸機(jī)支持呼吸監(jiān)護(hù)常規(guī)、以及氣管插管或氣管切開護(hù)理常規(guī)等，于此同時(shí)實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)士要在出科前對自己做出客觀的評價(jià)完成一篇實(shí)習(xí)及進(jìn)修體會(huì)。

ICU實(shí)習(xí)、進(jìn)修學(xué)習(xí)對提高護(hù)士技術(shù)水平、應(yīng)變能力、重癥護(hù)理技術(shù)等都將有一個(gè)較大的提高,同時(shí)實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)士應(yīng)針對自身不足,要加強(qiáng)專科理論知識(shí)學(xué)習(xí)。當(dāng)然短時(shí)間的實(shí)習(xí)、進(jìn)修學(xué)習(xí)掌握的新儀器、新設(shè)備、新的急救技術(shù)的程度有限，帶教老師所能教授給實(shí)習(xí)、

進(jìn)修護(hù)士的只是一種學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的方法，需要靠實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)士掌握方法后自己在實(shí)踐中慢慢探索。

擴(kuò)展閱讀：ICU實(shí)習(xí)計(jì)劃

ICU高護(hù)實(shí)習(xí)隊(duì)實(shí)習(xí)計(jì)劃

病區(qū)護(hù)士長：徐瑾病區(qū)總代教：曹曉琴

實(shí)習(xí)周數(shù)：4周/輪、共4批、實(shí)習(xí)生總數(shù)8人

一．實(shí)習(xí)目標(biāo)

1.通過實(shí)習(xí)，了解ICU的工作環(huán)境，規(guī)章制度，病人的收治范圍，管理方法及人員

素質(zhì)要求。

2.掌握ICU常用儀器的技術(shù)操作，呼吸機(jī)的使用，心電監(jiān)護(hù)儀的使用，輸液泵、微

量注射泵的使用。

3.掌握ICU患者基礎(chǔ)護(hù)理：口腔護(hù)理、密閉式輸液、T，P，R，BP的測量及繪制4.掌握ICU患者的�？谱o(hù)理：氣切護(hù)理、氣管插管護(hù)理、深靜脈置管的護(hù)理。5.掌握護(hù)理操作中的基本原則：如無菌技術(shù)操作原則、隔離消毒原則、檢驗(yàn)樣本采集

的原則。

6.熟悉各系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)內(nèi)容和病情觀察及危重病人的護(hù)理要點(diǎn)和搶救配合。7.熟悉重病護(hù)理記錄單的書寫規(guī)范。

二、具體計(jì)劃

排班固定，三周巡回（曹曉琴），一周治療（徐謹(jǐn)）

第一周：

1.介紹環(huán)境及實(shí)習(xí)計(jì)劃：總體環(huán)境、治療區(qū)域、護(hù)理安全。（曹曉琴）2.小講課：（曹曉琴）

1）護(hù)理常規(guī)：呼衰、心衰、昏迷、多發(fā)傷。2）危重病人護(hù)理要點(diǎn)：休克、氣切、吸痰。

3．帶教老師示教儀器的操作：呼吸機(jī)的開關(guān)及管道連接，監(jiān)護(hù)儀的設(shè)置查看，輸液泵及微

泵的使用

4．帶教老師示教基礎(chǔ)護(hù)理操作：測T、P、R、BP及繪制，密閉式輸液，口腔護(hù)理5．帶教老師示教�？谱o(hù)理操作：氣切護(hù)理、深靜脈護(hù)理、吸痰、褥瘡護(hù)理6．晨間提問：（周二、周四）

氣管內(nèi)插管后護(hù)理及拔管后護(hù)理

第二周：

1.學(xué)習(xí)重病護(hù)理記錄單的書寫2．小講課：（曹曉琴）

1）監(jiān)護(hù)儀，輸液泵，微泵的使用2）呼吸機(jī)應(yīng)用護(hù)理，消毒保養(yǎng)，管道連接

3．學(xué)生能獨(dú)立完成輸液、口腔護(hù)理等基礎(chǔ)操作。帶教老師再次示范正規(guī)操作，讓學(xué)生回復(fù)操作，以糾正錯(cuò)誤。

4．在老師指導(dǎo)下完成氣切護(hù)理、深靜脈護(hù)理等�？撇僮�。

5．熟悉呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、微泵及輸液泵的使用并在老師的指導(dǎo)下實(shí)踐操作。6．晨間提問：（周二、周四）

氣切護(hù)理

血?dú)夥治鲋笜?biāo)正常值及意義

第三周：

1.在熟悉掌握各種操作的前提下，輔助老師配合搶救。2.小講課：（曹曉琴）

1）搶救配合：氣管切開、氣管插管

2）深靜脈置管的用物準(zhǔn)備，術(shù)中配合，護(hù)理要點(diǎn)3．培養(yǎng)學(xué)生的整體護(hù)理觀念。

4．病種許可條件下，見習(xí)深靜脈置管，PICC，漂浮導(dǎo)管放置的操作方法。5．晨間提問：（周二、周四）

微泵報(bào)警的原因呼吸機(jī)臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)

第四周：1．參加護(hù)理查房

2．晨間提問：（周二、周四）昏迷的評分

3．專科操作考試（微泵，監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)的開關(guān)及管道連接，氣切護(hù)理）（周四）4．論考試（周五）

201*年8月3號(hào)

兒科高護(hù)實(shí)習(xí)計(jì)劃

目的：

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理教育層次結(jié)構(gòu)不斷完善，對醫(yī)院的臨床教學(xué)

工作提出了新的挑戰(zhàn)，根據(jù)大綱要求，針對性的制定帶教計(jì)劃，使之能進(jìn)一步認(rèn)識(shí)兒科護(hù)理工作的重要性和特殊性，在帶教老師的指導(dǎo)下，將所學(xué)的知識(shí)和技能更好的服務(wù)于病兒。

實(shí)習(xí)時(shí)間：四周實(shí)習(xí)科室：兒科病區(qū)護(hù)士長：袁香風(fēng)病區(qū)總帶教：鮑薇

（一）技能方面：

1)能獨(dú)立完成的操作：

測T.P.R.BP.體重、更換尿布法、紅臀護(hù)理法、喂乳法、口服給藥法、霧化吸入法、標(biāo)本收集法、病歷制作、肌肉注射法、皮內(nèi)注射法、沐浴法、光療箱、暖箱的操作使用、嬰幼兒體格檢查。2)在老師指導(dǎo)下完成的操作：

各種血標(biāo)本收集法、混合氧吸入法、頭皮V穿刺、洗胃法、鼻飼法、肛管排氣法，股V穿刺法。

（二）理論方面：

1，學(xué)生應(yīng)學(xué)會(huì)對下列常見癥狀及疾病的護(hù)理、觀察。

a)常見癥狀：發(fā)熱、嬰幼兒哭鬧，食欲不振、驚厥

b)常見疾�。盒律鷥杭膊。�黃疸、顱內(nèi)出血、硬腫癥）、小兒肺炎、嬰幼兒

腹瀉、急性腎炎、鵝口瘡、ViTD缺乏

2，掌握喂養(yǎng)及輔食添加的原則，奶量的配制。3，熟悉常用藥物的劑量，用法，作用，注意事項(xiàng)。

4，熟悉不同年齡小兒交往能力，建立良好的關(guān)系，加強(qiáng)心理護(hù)理

具體帶教安排如下：

第一周：本周重點(diǎn)工作崗位安排在嬰兒室。統(tǒng)籌安排：

1)周一進(jìn)行入科安全教育，帶教計(jì)劃的告知，環(huán)境、成員介紹，熟悉物品、

藥品放置地點(diǎn)。

2)周二下午科室有兒保體檢，可掌握體檢方法及了解一些嬰幼兒的喂養(yǎng)方

法及輔食的添加知識(shí)。地點(diǎn)：兒科門診。

3)排班為日班，重點(diǎn)學(xué)習(xí)嬰兒室的工作，如頭皮V穿刺，光療箱、暖箱工

作方法，鼻飼法，喂乳法，配乳法，新生兒疾病的觀察等等。

4)示范操作項(xiàng)目：乳瓶喂養(yǎng)法

小講課：兒科常用藥的劑量換算。

第二周：本周重點(diǎn)工作崗位安排在幼兒組。

重點(diǎn)學(xué)習(xí)幼兒組常見病觀察及護(hù)理，霧化吸入法，護(hù)理病史書寫，敲體溫，各項(xiàng)基本技能的學(xué)習(xí)等等，周三安排跟主任查房一次。

小講課：新生兒與新生兒疾病。

第三周：本周安排翻班任務(wù)。（選擇優(yōu)秀的崗位老師作為帶教老師）1)重點(diǎn)學(xué)習(xí)中、夜班的工作流程，新病人接收，出院病人終末處理，健康

宣教，交班工作及書寫等等。

2)本周學(xué)生完成個(gè)案書寫，并給于修改、指導(dǎo)。小講課：兒科常見癥狀的觀察和護(hù)理。第四周：本周重點(diǎn)安排治療班、主班工作。

1)重點(diǎn)學(xué)習(xí)各班工作流程，總消毒的工作，嚴(yán)格無菌技術(shù)，三查七對一注

意，藥物的沖配，口服藥的分發(fā)與哺喂等等，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生獨(dú)立當(dāng)班的能力及興趣。

2)周三、四安排理論、操作考試。3)完成個(gè)案護(hù)理書寫及整體護(hù)理考核。

考核分兩部分：a,考前準(zhǔn)備（病兒基本資料和護(hù)理小結(jié)）.b，考核時(shí)書寫護(hù)理評估記錄（簡要護(hù)理體檢，目前治療情況，護(hù)理計(jì)劃，心理護(hù)理，健康指導(dǎo)）。

4）參加護(hù)理查房一次。5）周五完成學(xué)生出科評定。1.每周2次晨間提問（二、四）。

2.安排學(xué)生包管3張床位，學(xué)習(xí)護(hù)理病史書寫，健康宣教。

3，由于計(jì)劃受到學(xué)生人數(shù)的影響，具體安排根據(jù)當(dāng)時(shí)情況，秩序有所變動(dòng)，但內(nèi)容不變。

4，實(shí)習(xí)過程中，聽取同學(xué)對帶教工作的意見和建議，聽取各崗位帶教的評價(jià)，進(jìn)行綜合評定，針對存在不足及時(shí)修改帶教計(jì)劃。

婦產(chǎn)科高護(hù)實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃

根據(jù)教學(xué)計(jì)劃規(guī)定學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)踐性學(xué)習(xí)階段，將所學(xué)的理論知識(shí)應(yīng)用于臨床，并通過實(shí)踐來鞏固及提高所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)。現(xiàn)根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部和學(xué)校的學(xué)習(xí)、帶教要求，結(jié)合本科室的專業(yè)特點(diǎn)制定出具體的帶教計(jì)劃。詳情如下：病區(qū)護(hù)士長：陳燕病區(qū)總帶教：曹燕華

實(shí)習(xí)周數(shù)：4周（病房2周，產(chǎn)房2周，其中產(chǎn)房1周在門診）/輪

一、實(shí)習(xí)目標(biāo)：通過短短的4周實(shí)習(xí)時(shí)間，鞏固學(xué)校學(xué)習(xí)的婦產(chǎn)科基本理論知

識(shí)，將所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用于臨床，對婦科病人、正常孕產(chǎn)婦、嬰兒進(jìn)行整體護(hù)理。掌握婦科常見疾病的觀察護(hù)理，正常產(chǎn)褥期的護(hù)理，正常新生兒的日常護(hù)理。了解產(chǎn)程的觀察，異常分娩的臨床表現(xiàn)，處理原則。培養(yǎng)學(xué)生工作的責(zé)任感和事業(yè)心以及高尚的職業(yè)道德。

二、實(shí)習(xí)要求：

鞏固和提高婦產(chǎn)科的基本理論知識(shí)并與實(shí)際相結(jié)合。掌握婦產(chǎn)科的基本操作。掌握婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護(hù)理。掌握正常產(chǎn)褥期的觀察護(hù)理。

基本掌握產(chǎn)房的常規(guī)工作，產(chǎn)程的觀察、處理和護(hù)理。了解平產(chǎn)接生過程。掌握新生兒的日常護(hù)理。（沐浴、母乳喂養(yǎng)）

三、實(shí)習(xí)計(jì)劃：

1.）病房：1.基本理論：

掌握婦產(chǎn)科病人手術(shù)前后的護(hù)理和健康教育。了解常見盆腔腫塊的診斷與處理。熟悉異位妊娠的診斷搶救處理和護(hù)理。

正常產(chǎn)褥期的生理特點(diǎn)。觀察護(hù)理及健康教育。掌握正常新生兒的特點(diǎn)、護(hù)理，預(yù)防接種。理解各種流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)和護(hù)理。

了解急慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理。能完成各班工作職能及各種記錄。

2.基本操作：

熟悉婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護(hù)理和健康教育。掌握婦產(chǎn)科術(shù)前的皮膚準(zhǔn)備及陰道準(zhǔn)備。熟悉配合異位妊娠的急救處理和護(hù)理。

掌握剖宮產(chǎn)、平產(chǎn)的產(chǎn)后護(hù)理、健康教育。掌握產(chǎn)褥期的會(huì)陰護(hù)理，會(huì)陰擦洗。

掌握新生兒的護(hù)理，斷臍處理，新生兒沐浴。熟悉新生兒的出院護(hù)理。

了解新生兒的預(yù)防接種方法，接種時(shí)間，部位。了解藥物流產(chǎn)的術(shù)前給藥，術(shù)中觀察、術(shù)后護(hù)理。

3.實(shí)習(xí)安排：第一周：

熟悉科室環(huán)境、各班職責(zé)，病歷書寫。

掌握晨間護(hù)理的操作，各種物品使用后的處理。掌握新入院病人的護(hù)理，宣教指導(dǎo)。掌握手術(shù)前的準(zhǔn)備，術(shù)后的護(hù)理。掌握陰道沖洗、陰道擦洗的操作。掌握產(chǎn)后病人的護(hù)理。

小講課：婦產(chǎn)科手術(shù)前后的護(hù)理

周三14：3015：30曹燕華

第二周：

掌握新生兒的日常護(hù)理，沐浴。

熟悉新生兒的預(yù)防接種，臍部處理，斷臍處理。熟悉異位妊娠的搶救配合。

跟隨崗位帶教完成中夜班的工作。學(xué)習(xí)安排：母嬰同室的整體護(hù)理。小講課：新生兒的護(hù)理

周四15：0016：00曹燕華

2）產(chǎn)房

1.基本理論：

掌握正常產(chǎn)程的觀察、護(hù)理。掌握產(chǎn)后2小時(shí)的觀察及護(hù)理。熟悉催產(chǎn)素的使用方法和注意事項(xiàng)。了解產(chǎn)后出血的搶救和護(hù)理。

了解胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息的急救和護(hù)理。了解胎膜早破的臨床表現(xiàn)和護(hù)理。了解胎心監(jiān)護(hù)的圖紙分析。

2.基本操作：

掌握各種器械的使用和消毒。

掌握產(chǎn)程的觀察護(hù)理。宮縮、胎心觀察，產(chǎn)程圖的繪制。掌握新產(chǎn)婦的入院處理。

掌握平產(chǎn)和剖宮產(chǎn)用物的準(zhǔn)備。掌握新生兒Apger評分。了解平產(chǎn)接生準(zhǔn)備。

熟悉婦科小手術(shù)的準(zhǔn)備配合。

3.實(shí)習(xí)安排：

熟悉產(chǎn)房環(huán)境及各班職責(zé)，各種病歷的書寫。熟悉各種消毒包的名稱，使用，消毒。

掌握新產(chǎn)婦的入院處理和產(chǎn)程觀察，繪制產(chǎn)程圖。熟悉產(chǎn)程觀察護(hù)理，掌握胎心、宮縮的觀察。熟悉平產(chǎn)的接生，掌握外陰消毒，臍帶處理。熟悉剖宮產(chǎn)的用物準(zhǔn)備。

熟悉新生兒窒息急救的用物準(zhǔn)備。

小講課產(chǎn)程的觀察，產(chǎn)程圖的繪制，胎心監(jiān)護(hù)的操作。周三13：0014：00曹燕華3）門診：

1.基本理論：

認(rèn)識(shí)計(jì)劃生育的重要性，做好宣教工作。熟悉產(chǎn)前檢查的方法，步驟。2.基本技能：

熟悉產(chǎn)前檢查四步觸診，復(fù)診時(shí)間的預(yù)約。了解人工流產(chǎn)，取、放置節(jié)育環(huán)。

四、晨間提問：

1）宮外孕的觀察護(hù)理

2）產(chǎn)程的劃分，所需時(shí)間3）空氣培養(yǎng)的方法4）紫外線的消毒5）藥流的健康教育

6）產(chǎn)后出血的原因和護(hù)理7）產(chǎn)后便秘的原因

8）陰道沖洗的目的注意事項(xiàng)

注：護(hù)理個(gè)案在第四周周三上交。

急診科高護(hù)實(shí)習(xí)計(jì)劃

病區(qū)護(hù)士長：莊則華病區(qū)總帶教：殷穎

實(shí)習(xí)周數(shù)：4周/輪共5輪實(shí)習(xí)生總數(shù)18人一、實(shí)習(xí)目標(biāo)

通過四周急診科的實(shí)習(xí),掌握急診室的布局、設(shè)備、組織管理、工作特點(diǎn)。熟悉急、危重患者的搶救配合，培養(yǎng)獨(dú)立觀察思考的能力，理論聯(lián)系實(shí)際的能力，快速敏捷的應(yīng)變能力、不斷提高度護(hù)生的責(zé)業(yè)道德和素質(zhì)，為今后獨(dú)立工作打下基礎(chǔ)。(一)知識(shí)目標(biāo):

1、了解急診布局，掌握搶救室各種設(shè)備的用途。

2、了解急診范圍，掌握分診原則，能按輕、重緩急安排患者就診，能識(shí)別

主要傳染病。

3、基本掌握常見急診處理原則：如高熱、腹痛、急性中毒、腦血管意外、各種肝、腎功能衰竭、顱腦和胸腹外傷、骨折、電擊、溺水、窒息等搶救護(hù)理措施。

4、熟悉休克的病因、體征、掌握急救護(hù)理知識(shí)。

5、初步掌握急診搶救常用的操作技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、氣管插管、人工氣胸箱的應(yīng)用、清創(chuàng)、止血及固定。

6、基本掌握急救設(shè)備如除顫裝置、呼吸機(jī)、電動(dòng)洗胃機(jī)、吸引器的應(yīng)用。了解儀器的管理、保養(yǎng)制度。

7、掌握常用急救藥物的藥理作用、劑量、用法。

8、熟悉急診的消毒隔離制度，參與空氣、各類物品的消毒及監(jiān)測。（二）技能目標(biāo)：

1、掌握各類注射法、藥物過敏試驗(yàn)法及靜脈輸液操作法。

2、根據(jù)病情能熟練進(jìn)行輸液、給氧、動(dòng)靜脈血的采集、導(dǎo)尿、監(jiān)護(hù)。二、具體計(jì)劃第一、二周：

1、環(huán)境介紹及入科前宣教；2、護(hù)理安全教育工作；

3、參與各類危重患者的搶救配合；4、了解搶救儀器的使用；5、參與預(yù)檢分診；

小講課：急救護(hù)理及心肺腦復(fù)蘇并操作示教第三、四周：

1、熟練掌握各類注射法及各類皮試液的配制法（青霉素、先鋒霉素、破傷風(fēng)等）

2、掌握靜脈輸液操作，加強(qiáng)巡視、學(xué)會(huì)運(yùn)用溝通技巧；3、出科操作考及理論考；

4、護(hù)士長參于本科室?guī)Ы坦ぷ髟u估；5、下個(gè)科室引見工作。小講課：急性中毒的搶救及護(hù)理三、實(shí)習(xí)安排

1、預(yù)檢臺(tái)、搶救室實(shí)習(xí)各一周；2、注射室、臨補(bǔ)室實(shí)習(xí)各一周；四、�？铺釂枺�

1、心搏驟停的判斷依據(jù)？2、腎上腺素的藥理作用？

3、各類皮試液的配制法？青霉素過敏性休克的搶救流程？4、電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃一次灌入液的量控制在多少為宜？為什么？5、為什么心跳停止要立即復(fù)蘇？

6、參與科室周二、四晨間提問，內(nèi)容詳見排班表。

內(nèi)二高護(hù)實(shí)習(xí)計(jì)劃

病區(qū)護(hù)士長：王海燕病區(qū)總帶教：徐莉、潘春華實(shí)習(xí)的周數(shù)：8周/輪共2批實(shí)習(xí)生總數(shù)：18人

實(shí)習(xí)目標(biāo)：通過病房實(shí)習(xí)使同學(xué)能把學(xué)校的理論知識(shí)與實(shí)際相結(jié)合，有個(gè)感性和理性的認(rèn)識(shí)，對專科的知識(shí)技能能更好的學(xué)習(xí)并可以熟練的操作，并能書寫一份完整的整體護(hù)理個(gè)案。一、基礎(chǔ)知識(shí)方面：

1、個(gè)人的素質(zhì)要求，要做一名合格的護(hù)生，要熱愛本專業(yè)和熱愛病人，要

有良好的護(hù)理職業(yè)道德和高尚的思想情操。以護(hù)士的行為規(guī)范為準(zhǔn)則來約束自己。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)入科安全宣教內(nèi)容，更好的為臨床學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。3、學(xué)會(huì)基礎(chǔ)的常規(guī)操作（如靜脈注射、肌肉注射、鋪床等）

二、�？浦�識(shí)方面：

1、了解并掌握腎臟內(nèi)科、血液內(nèi)科及風(fēng)濕免疫科的專科知識(shí)，了解急慢性腎盂

腎炎、慢性腎炎、尿毒癥、腎病綜合征、白血病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病的臨床表現(xiàn)及相關(guān)治療，熟悉以上各疾病的飲食宣教。

2、掌握腹膜透析的護(hù)理操作方法，并能獨(dú)立完成腹透病人的出院宣教。3、熟悉并掌握�？撇僮鞯南鄳�(yīng)護(hù)理，如腎穿、骨穿，膝關(guān)節(jié)穿刺前的用物準(zhǔn)備

以及術(shù)后的相關(guān)護(hù)理知識(shí)。

4、掌握專科化驗(yàn)標(biāo)本的留取方法（如ccr,24h尿的蛋白定量）及能單獨(dú)完成對病

人的宣教工作。

5、了解并掌握相關(guān)內(nèi)科常用輔助檢查的目的和正常值（三大常規(guī)、肝腎電解質(zhì)、

血?dú)夥治�、超聲波、心電圖）

6、可以單獨(dú)講述�？瞥Ｓ盟幟�用法、劑量、作用、副反應(yīng)、用藥注意點(diǎn)等方面

的知識(shí)。

三、綜合能力方面：

1、每位同學(xué)分管4個(gè)床位，在崗位帶教老師的指導(dǎo)下完成相關(guān)的宣教和護(hù)理文件的書寫。(包括腎臟疾病、血液疾病、風(fēng)濕疾病)

2、每人完成病區(qū)宣傳板報(bào)一期，內(nèi)容關(guān)于病區(qū)疾病的相關(guān)知識(shí)。（由肖青蓮指導(dǎo)）3、參加公休座談會(huì)的召開，準(zhǔn)備一份專科宣傳材料。

4、每人完成小講課一次，題目自定，內(nèi)容關(guān)于本可疾病知識(shí)，時(shí)間在20分鐘左右，�？菩詮�(qiáng)、內(nèi)容新穎，并由總帶教做好講課記錄及簽名。

具體計(jì)劃：

一、每周一次小講課（具體安排在每星期二），由相應(yīng)的崗位帶教老師完成。并

做好聽課者的簽名和相關(guān)討論。（在每周的同學(xué)排班表里有相關(guān)上課內(nèi)容和上課老師的姓名）

二、每月一次護(hù)理查房（第4、6周）。由學(xué)生自選病歷，收集資料，制定護(hù)理問題及宣教內(nèi)容；由護(hù)士長或帶教老師主持，崗位帶教老師參加并參與討論。三、每周二、四晨間提問，由帶教老師或護(hù)士長進(jìn)行提問并做好記錄。計(jì)劃落實(shí)安排：第一、二周：

1）由病區(qū)總帶教或護(hù)士長帶學(xué)生熟悉病區(qū)環(huán)境，并進(jìn)行入科安全教育，以避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2）制定學(xué)生分管的床位，指定崗位帶教老師作指導(dǎo)。內(nèi)容包括腎臟疾病、血液

疾病、風(fēng)濕疾�。�

3）同學(xué)分別由前后組的崗位老師學(xué)習(xí)巡回班的工作流程，第二周前后組對換。4）注重基礎(chǔ)護(hù)理技能的培訓(xùn)與規(guī)范，如測T、P、R、BP、氧氣鼻導(dǎo)管的護(hù)理，

靜脈輸液及各種注射法等。

5）第一二周的小講課內(nèi)容根據(jù)病房疾病的種類來具體安排。第三、四周：

1）一位學(xué)生周一跟主任查房，周二至周五學(xué)習(xí)主班流程。2）第二位學(xué)生學(xué)習(xí)治療班流程一周。3）一周后二學(xué)生互換第五、六、周：

1)第一位學(xué)生腹透班班學(xué)習(xí)腹膜�？浦�識(shí)及操作。

2)每周一總消毒班，一位學(xué)生繼續(xù)完成巡回班工作。3)二周后二位同學(xué)互換。第七周：

1)完成護(hù)理病史一份，交于總帶教修改與批閱。

2)第七周周五完成出科理論考，考試內(nèi)容和范圍于第六周公布。

3)每人完成中夜班一檔，學(xué)習(xí)中夜班流程，掌握并熟悉相關(guān)規(guī)章制度，夜班者

要能進(jìn)行晨間交班，再由崗位帶教老師補(bǔ)充交班內(nèi)容。第八周：

1)學(xué)習(xí)護(hù)理管理方面知識(shí)，由護(hù)士長介紹科室管理制度，在護(hù)士長指導(dǎo)下，給

全科護(hù)士排班一周。

2)完成出科操作考及出科自評定，總帶教與第八周周五前完成學(xué)生的成績登

記。

3)第八周與實(shí)習(xí)生召開總結(jié)交流會(huì)一次，聽取學(xué)生意見，不足之處加以改進(jìn)，

護(hù)送學(xué)生至下一輪科室。附；

本科�？浦�識(shí)：

尿毒癥的護(hù)理腎病綜合征護(hù)理白血病護(hù)理淋巴瘤的護(hù)理關(guān)節(jié)炎的護(hù)理專科操作

腹膜透析、輸血、導(dǎo)管護(hù)理、化療護(hù)理基礎(chǔ)操作：

備用床口腔護(hù)理皮內(nèi)、皮下注射肌肉注射靜脈注射靜脈輸液測T,P,R,BP及繪制有人床換單法吸氧急救操作：

簡易呼吸器、胸外心臟按摩、吸痰小講課內(nèi)容：

1、徐莉：腎內(nèi)科常見化驗(yàn)標(biāo)本的留取；2、潘春華：慢性腎小球腎炎的護(hù)理；3、魏國粉：白血病病人的護(hù)理；4、朱麟：腎內(nèi)科常見飲食的護(hù)理指導(dǎo)；5、候月中：腹透病人的居家指導(dǎo)；6、林曉燕：胰導(dǎo)素使用注意事項(xiàng)；7、陸培蘭：青霉素使用注意事項(xiàng)。

內(nèi)五病區(qū)高護(hù)實(shí)習(xí)計(jì)劃（大專）

病區(qū)護(hù)士長：李萍病區(qū)總帶教：徐冬霞

實(shí)習(xí)周數(shù)：8周/輪共3批；實(shí)習(xí)生總數(shù)：11人實(shí)習(xí)目標(biāo)：

1,實(shí)習(xí)期間順利完成學(xué)校專科教學(xué)要求。熱愛護(hù)理專業(yè)，謙虛謹(jǐn)慎，無護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。

2,掌握神內(nèi),內(nèi)分泌常見疾�。�腦梗塞，腦出血，糖尿病，甲亢等）的護(hù)理。運(yùn)用整體護(hù)理理念,進(jìn)行臨床�？谱o(hù)理實(shí)踐。滿足病人身心護(hù)理需要。理解重癥肌無力，癲癇，急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)，治療，護(hù)理及搶救原則。

3,熟練掌握基礎(chǔ)操作技能，熟悉�？浦�識(shí)理論與操作技術(shù)（胰島素的注射,動(dòng)脈穿刺，緊急吸痰等）,了解腦電圖操作，胰島素泵的使用，掌握各項(xiàng)急救技能和提高臨床分析問題，解決問題的能力。

4,掌握護(hù)理程序,負(fù)責(zé)分管床位病人的病史書寫,健康教育,提高專科護(hù)理能力與溝通技巧。完成護(hù)理個(gè)案一份。。

5，熟悉本病區(qū)主班,治療班,巡回班,重病房及中夜班的工作流程及崗位職責(zé)。熟悉一定的消毒隔離與院內(nèi)感染知識(shí)，實(shí)習(xí)時(shí)間安排:

第一周:周一,熟悉環(huán)境,包括人員,物品的放置，醫(yī)院及本科室的各項(xiàng)管理規(guī)章制度。接受本科護(hù)理安全教育并簽名。周二~周五,熟悉巡回班工作流程,明確崗位職責(zé)。于崗位老師指導(dǎo)下熟練基礎(chǔ)護(hù)理操作。

第二周:周一,熟悉消毒隔離知識(shí)及總消毒工作流程，參與科主任查房。周二~周五掌握巡回班工作流程,分管床位4張（9～12床）。于崗位帶教：鄔曉慧的指導(dǎo)下完成分管床位病人的病史書寫及相關(guān)健康教育的落實(shí)。掌握護(hù)理病史的采集，提高臨床溝通技巧與分析問題,解決問題的能力。落實(shí)護(hù)理個(gè)案對象。

第三～四周:于崗位帶教：鄔曉慧的指導(dǎo)下熟悉中夜班工作流程,學(xué)會(huì)書寫交接班報(bào)告及重病護(hù)理記錄，于老師指導(dǎo)下進(jìn)行晨會(huì)交班。能運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)一步對分管床位病人實(shí)施整體護(hù)理。參與一次公休座談會(huì)。

第五～六周：于崗位帶教：宋娟指導(dǎo)下，熟悉掌握重病房工作流程,掌握重病人的生活護(hù)理,�？谱o(hù)理,提高臨床觀察能力。能敘述危重病人的護(hù)理要點(diǎn)，并獨(dú)立進(jìn)行護(hù)理。掌握專科操作技術(shù)（胰島素注射，動(dòng)脈穿刺，酒精濕化給氧，緊急吸痰等）及臨床相關(guān)急救技能。參與搶救演習(xí)及護(hù)理查房一次。

第七周:熟悉治療班工作流程,了解本病區(qū)常用藥的劑量，用法，用藥注意點(diǎn)及藥物的毒副反應(yīng)。了解一定的藥品管理及院內(nèi)感染知識(shí)。完成護(hù)理個(gè)案。第八周:熟悉主班工作流程，了解一定的電腦操作及與各崗位銜接技巧。熟悉各種標(biāo)本采集法，各類檢查，治療前后的注意事項(xiàng)。周二完成出科理論與操作考試(包括本科室相關(guān)知識(shí)理論,專科技術(shù)操作及目的,注意事項(xiàng)，整體護(hù)理考核)備注：

一：每周一下午參與科內(nèi)小講課，每周二，四進(jìn)行晨間提問，每周五進(jìn)行臨床基礎(chǔ)及�？撇僮骶毩�(xí)。實(shí)習(xí)期滿完成專科知識(shí)，操作及整體護(hù)理考核。

外三高護(hù)實(shí)習(xí)計(jì)劃

（201*年下~201*年上）

病區(qū)護(hù)士長：奚慶紅病區(qū)總帶教：曹麗

實(shí)習(xí)周數(shù)：8W/輪→1批→4人

實(shí)習(xí)目標(biāo)：具有良好的心理素質(zhì)，以真摯的感情充分理解外科手術(shù)患者的心理，

以高度責(zé)任感對待護(hù)理工作，逐步養(yǎng)成反應(yīng)敏捷，觀察細(xì)致，快而不亂的工作作風(fēng)，掌握普外科常見病（甲狀腺、乳房、胃、膽、腹外病等），疾病的術(shù)前術(shù)后護(hù)理，獨(dú)立完成�？撇僮鳎ㄎ改c減壓法、T管引流護(hù)理法、術(shù)前皮膚護(hù)理法）。

具體內(nèi)容：一：巡回一周崗位帶教：顧勇梅

完成入科安全教育。

掌握并正確敘述�？萍膊〉睦碚撆c護(hù)理知識(shí)（甲亢、乳Ca、腹

外疝、外科急腹癥、腸Ca）。

獨(dú)立完成基礎(chǔ)技能（麻醉床、口腔護(hù)理、吸氧法、協(xié)助患者更換

體位法）。

老師指導(dǎo)下完成操作技能（導(dǎo)尿術(shù)、病人出入院法、安全搬運(yùn)法）。小講課一次：急腹癥患者的護(hù)理。

晨間提問二次：疼痛護(hù)理措施、甲亢術(shù)前后處理。二：注射一周崗位帶教：顧勇梅

掌握輸液故障的處理及調(diào)節(jié)滴速的原則。

正確判斷各種皮試結(jié)果及過敏性休克表現(xiàn)的處理（青霉素、破傷

風(fēng)、碘試驗(yàn)）。

進(jìn)行床邊操作演示后需獨(dú)立完成（皮內(nèi)注射、肌肉注射、密閉式

靜脈輸液法）。

老師指導(dǎo)下完成操作技能（輸血法）。掌握知識(shí)點(diǎn)：無菌技術(shù)操作原則、注射原則。小講課一次：ERCP術(shù)前后的護(hù)理。

晨間提問二次：乳Ca術(shù)后健康指導(dǎo)、無菌技術(shù)操作原則。

進(jìn)行護(hù)理查房一次：乳房Ca。三：治療一周崗位帶教：曹麗

了解我科常用藥的藥理作用及不良反應(yīng)。了解一次性物品的管理及終末處置。老師指導(dǎo)下完成（口服給法）。

完成一次總消毒工作，掌握消毒隔離原則。小講課一次：腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)前后護(hù)理。

晨間提問二次：三查七對治療原則、胃大部切除術(shù)后患者護(hù)理。見習(xí)一次：大腸Ca術(shù)前后護(hù)理或出血壞死性胰腺炎術(shù)前后護(hù)理。四：主班一周崗位帶教：王寧

了解電腦操作系統(tǒng)，正確整理術(shù)后醫(yī)囑。

掌握各項(xiàng)檢查（如CT、B超、MRI等）的準(zhǔn)備工作。獨(dú)立完成測量T、P、R、BP及給制法。老師指導(dǎo)下完成（各種標(biāo)本采集法）。小講課一次：結(jié)腸Ca術(shù)前后護(hù)理

晨間提問二次：腹外疝術(shù)前后護(hù)理、檢驗(yàn)樣品采集的原則。進(jìn)行護(hù)理查房一次：甲狀腺腺瘤。五：責(zé)任制二周崗位帶教：吳燕

了解�？萍膊』颊咝g(shù)前心理反應(yīng)，并正確進(jìn)行指導(dǎo)（甲亢、乳

Ca、胃Ca、膽石癥、腹外疝等）。

能獨(dú)立完成術(shù)前準(zhǔn)備工作（如皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備、藥物試驗(yàn)

等）。

能正確進(jìn)行上述病種患者的術(shù)后即刻護(hù)理及病情觀察，導(dǎo)管護(hù)

理，并發(fā)癥的處理。

獨(dú)立完成�？撇僮骷寄埽ㄎ改c減壓護(hù)理，“T”管引流護(hù)理）。掌握上述疾病的并發(fā)癥，出院進(jìn)行正確康復(fù)指導(dǎo)。進(jìn)行一次教學(xué)查房：膽囊炎、膽石癥及術(shù)前胃腸減壓法。完成整體護(hù)理的考核。

晨間提問二次：腸Ca術(shù)后人工肛門護(hù)理、解釋術(shù)語“尿潴留”

及處理方法。

每人完成一份護(hù)理病歷，進(jìn)行答辯。六：中夜班二周崗位帶教：王傳萍

集中強(qiáng)化訓(xùn)練過關(guān)護(hù)理項(xiàng)目：皮膚準(zhǔn)備法、胃腸減壓法、T管引

流護(hù)理法。

晨間提問二次：腸梗阻術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥觀察、膽總管探察術(shù)

后置T管目的。護(hù)理查房一次：胃Ca。

出科考試：理論考一次，操作考2次。完成每位實(shí)習(xí)生出科評估。

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