神經(jīng)外科護(hù)理帶教體會

神經(jīng)外科護(hù)理帶教體會

牛淑香黃化云畢經(jīng)芳

關(guān)鍵詞神經(jīng)外科護(hù)生帶教實(shí)踐思考

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生進(jìn)入臨床工作前的一重要學(xué)習(xí)階段,實(shí)習(xí)護(hù)生需要在相對有限的時(shí)間內(nèi)完成不同臨床科室實(shí)習(xí),是護(hù)生通過專業(yè)理論學(xué)習(xí)后從理論到實(shí)踐實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍過程，是成為一名合格護(hù)士的關(guān)鍵階段。因此,做好護(hù)生帶教是我們義不容辭的責(zé)任。現(xiàn)將帶教工作中的實(shí)踐、探索與思考總結(jié)如下:1帶教計(jì)劃的制訂

1.1帶教計(jì)劃的醞釀每一批新的實(shí)習(xí)護(hù)士到來之前，作為帶教老師，在護(hù)理部與科護(hù)士長的指導(dǎo)下，己在醞釀帶教計(jì)劃。此時(shí)應(yīng)考慮以下因素：①護(hù)生的人數(shù)與指導(dǎo)老師的人數(shù)之比；②本科室的護(hù)理現(xiàn)狀及指導(dǎo)老師的安排［1］；③護(hù)生在校學(xué)習(xí)情況；④實(shí)習(xí)的時(shí)間、內(nèi)容、要求；等等。對這些要素的思考，使護(hù)理帶教工作有了初步的設(shè)想。

1.2教計(jì)劃的內(nèi)容一份完整的帶教計(jì)劃，應(yīng)包括指導(dǎo)思想與工作細(xì)則兩大塊。使護(hù)生明確實(shí)習(xí)目的，掌握各項(xiàng)規(guī)章制度,遵守“三查七對”、“無菌操作”原則,防止差錯(cuò)事故發(fā)生，強(qiáng)化法律、法規(guī)，提高自我保護(hù)意識［2］。在實(shí)習(xí)中以病人為中心,關(guān)心了解患者的痛苦,用心對待每一位患者。工作細(xì)則中包括帶教要求、內(nèi)容等。根據(jù)每周實(shí)習(xí)情況，制定一次小講課，每兩周進(jìn)行一次護(hù)理查房。使學(xué)生通過實(shí)習(xí)掌握神經(jīng)外科基礎(chǔ)護(hù)理及�？谱o(hù)理知識,并通過護(hù)理查房，使護(hù)生能全面地掌握整體護(hù)理。

1.3帶教計(jì)劃的確定帶教計(jì)劃初步方案完成后，教學(xué)干事遵照護(hù)理部指導(dǎo)思想、征求科護(hù)士長及指導(dǎo)老師的意見，進(jìn)行修改完善，最后由護(hù)理部批準(zhǔn)，實(shí)施。2帶教計(jì)劃的實(shí)施

2.1實(shí)施初期熟悉環(huán)境，專人帶教。由帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生熟悉科室環(huán)境，了解科室的專業(yè)特點(diǎn)、搶救藥品、物品位置及設(shè)備的應(yīng)用及相關(guān)要求等,并介紹各自的指導(dǎo)老師，使她們盡快消除陌生感［3］。采取一對一的指導(dǎo)方式，指導(dǎo)老師必須具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的護(hù)理技術(shù),向護(hù)生傳授知識和技能，要求每位指導(dǎo)老師明確帶教計(jì)劃、增強(qiáng)帶教意識、耐心細(xì)致、放手不放眼。學(xué)生的各項(xiàng)治療與護(hù)理必須在老師指導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)要求指導(dǎo)老師不要認(rèn)為護(hù)生是“廉價(jià)勞動力”應(yīng)多鼓勵、引導(dǎo)、出現(xiàn)問題少呵斥、批評。使學(xué)生能真正體會到自己是整個(gè)護(hù)理集體中的一員,排除心理干擾［4］。使學(xué)生目的明確，教師有的放矢，這樣才能在實(shí)習(xí)過程中達(dá)到師生緊密配合，圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

2.2實(shí)施中期步步落實(shí)，層層把關(guān)。帶教計(jì)劃的實(shí)施必須嚴(yán)格到位，做到步步落實(shí)、層層把關(guān)�！安讲铰鋵�(shí)”是指帶教計(jì)劃應(yīng)該有步驟地施行由淺入深，由易到難，由簡單到復(fù)雜，直到完成所有的計(jì)劃�！皩訉影殃P(guān)”是指對護(hù)生的管理和考核必須層層施行。每個(gè)護(hù)生都必須通過指導(dǎo)老師、教學(xué)干事、科護(hù)士長、護(hù)理部的四級考核。

2.3實(shí)施后期雙向反饋，總結(jié)提高。帶教計(jì)劃實(shí)施完畢，便實(shí)行雙向反饋，由帶教老師評定護(hù)生的成績，由護(hù)生評議帶教老師的帶教效果，這種雙向反饋的目的是總結(jié)帶教過程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷改進(jìn)帶教方法，提高帶教質(zhì)量。3結(jié)論與思考

3.1結(jié)論①在實(shí)施帶教過程中，帶教計(jì)劃制定與實(shí)施必須嚴(yán)格、到位，令行禁止，從根本上保證帶教工作的質(zhì)量。②在實(shí)施帶教計(jì)劃的過程中，根據(jù)實(shí)踐應(yīng)在細(xì)節(jié)上不斷地對帶教計(jì)劃進(jìn)行補(bǔ)充和完善，但不可改動關(guān)鍵性的地方。

3.2思考①神經(jīng)外科護(hù)理專業(yè)性強(qiáng)，技術(shù)復(fù)雜，且專業(yè)知識與技能的更新快，新技術(shù)層出不窮，但護(hù)生的實(shí)習(xí)期只有4周，如此短的時(shí)間內(nèi)護(hù)生無法對神經(jīng)外科的常見病護(hù)理進(jìn)行全方位的接觸，影響了實(shí)習(xí)質(zhì)量。②目前對護(hù)生的在校教育，還缺乏最新的護(hù)理理論，以致護(hù)生所學(xué)的與臨床脫節(jié)，造成了認(rèn)識上的斷裂層，同樣影響了帶教質(zhì)量，建議根據(jù)現(xiàn)代化護(hù)理理論的進(jìn)程，不斷地對教材進(jìn)行“升級”和“更新”。淺談臨床帶教實(shí)習(xí)護(hù)士的體會

201*年6月20日12護(hù)理部根據(jù)學(xué)校的教學(xué)實(shí)習(xí)大綱，制訂切實(shí)可行的教學(xué)計(jì)劃安排實(shí)習(xí)護(hù)生通過對護(hù)生實(shí)習(xí)的帶教工作，筆者體會：首先要加強(qiáng)對帶教老師綜合素質(zhì)的新形勢下護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教體會徐泳萍--維普資訊

護(hù)理是一門實(shí)踐性的科學(xué)，而臨床護(hù)理帶教是護(hù)理教學(xué)的重要環(huán)節(jié)�，F(xiàn)代護(hù)生的特點(diǎn)，制定相應(yīng)的帶教計(jì)劃，是我們面臨的現(xiàn)實(shí)問題，根據(jù)我院的教學(xué)情況，在帶教實(shí)習(xí)中

護(hù)理帶教中強(qiáng)化護(hù)理實(shí)習(xí)生法律意識方法淺析201*年第6卷第6期|39康復(fù)網(wǎng)

臨床帶教中指導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生強(qiáng)化法律意識，在其今后的工作中減少或避免護(hù)理糾紛的護(hù)理文書的書寫是護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)計(jì)劃中的重要一環(huán)。護(hù)理記錄是護(hù)理文件中的重要手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)士帶教計(jì)劃_南南_新浪博客

201*年2月22日實(shí)習(xí)生入室第一天-----對實(shí)習(xí)生進(jìn)行宣教內(nèi)容為：講解帶教計(jì)劃介紹手術(shù)室環(huán)境處處以身作則,以高度的責(zé)任感和精湛的護(hù)理技術(shù)去影響教育實(shí)習(xí)生。

護(hù)理人員如何做好臨床帶教工作

護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)階段，是從學(xué)校向工作崗位的過渡時(shí)期，也是在校的理論學(xué)習(xí)進(jìn)一步與臨床實(shí)踐相結(jié)合，由知識向能力轉(zhuǎn)化的過程。在這一過程中，我們每位帶教老師都肩負(fù)著園丁與向?qū)У闹厝�，是護(hù)生接觸專業(yè)實(shí)踐的啟蒙者，并擔(dān)負(fù)著傳授知識，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)素質(zhì)和培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的雙重任務(wù)，因此，這對帶教老師本身的素質(zhì)和水平就有了嚴(yán)格的要求。護(hù)理人員如何做好臨床帶教，是每位帶教老師都應(yīng)嚴(yán)肅對待的問題。

1把握護(hù)生心理動態(tài)，因人施教

1.1實(shí)習(xí)初期護(hù)生初到醫(yī)院各科室，接觸到每張不熟悉的面孔，各種各樣痛苦不堪的病人，目不暇接的治療、搶救物品、器械、夜以繼日、奔波忙碌的護(hù)理人員這時(shí)，她們對實(shí)習(xí)生活和白衣天使的美好憧憬可能一下子被不同程度的陌生、緊張、恐懼心理所取代，而變得手足無措、暈頭轉(zhuǎn)向。我們帶教老師要善于揣摩護(hù)生的心理動態(tài)，像園丁一樣用愛心她們擺脫困惑，克取心理障礙。具體的做法是：

1.1.1帶教老師應(yīng)主動熱情地迎接每一位新同學(xué)，并向她們介紹醫(yī)院的規(guī)模、概況、設(shè)備力量及各項(xiàng)規(guī)制度，這樣，可幫助她們盡快地熟悉環(huán)境，自覺地遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，服從管理。

1.1.2幫助護(hù)生樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀，認(rèn)識護(hù)理工作的重要性，熱愛本職工作，遇到問題應(yīng)從病人的益去考慮，學(xué)會換位思考，樹立以病人為中心的整體護(hù)理的觀念。

1.1.3詳細(xì)介紹本科室的專業(yè)特點(diǎn)及實(shí)習(xí)計(jì)劃，幫助護(hù)生樹立信心，闖好實(shí)習(xí)第一關(guān)。俗話說：“萬事開頭難”。每一個(gè)護(hù)生，都要接觸她的第一個(gè)病人，如果她能順利得到這個(gè)病人的認(rèn)同和接受，這無疑給了她們極大的鼓勵和信心。但要做到這一點(diǎn)，就需要我們帶教老師的不斷引導(dǎo)和幫助。首先，在她們自行操作前，讓她們反復(fù)多次的從理論上熟悉整個(gè)程序，并向她們強(qiáng)調(diào)一些關(guān)鍵性的問題，其次可讓她們做一些輔助性的工作，最后，我們帶教老師應(yīng)盡量選擇一些修養(yǎng)較好的、生理素質(zhì)較佳(如其血管較易穿刺成功的病人要護(hù)生去進(jìn)行操作。如果這些都做到了，那么，我相信，護(hù)生實(shí)習(xí)的第一關(guān)是不難通過的。1.2實(shí)習(xí)中期護(hù)生的心理特點(diǎn)是重視技術(shù)操作，輕視生活護(hù)理我們發(fā)現(xiàn)，在護(hù)生適應(yīng)實(shí)習(xí)開始階段之后，但各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作尚不能獨(dú)立完成或不能熟練地操作，當(dāng)同學(xué)們各自談?wù)撟约旱膶?shí)習(xí)收獲時(shí)，往往把誰能打上頭皮針、抽出血標(biāo)本，為病人做氧氣吸入、霧化吸入等作為炫耀的資本，有時(shí)會出現(xiàn)不約而同地?fù)屩�輸液、打針，而不情愿去做瑣碎的生活護(hù)理。還有少數(shù)護(hù)生感到護(hù)理工作又臟又累，加上個(gè)別病人對護(hù)理工作的偏見，在護(hù)生心理上也投下了陰影。其實(shí)，病人的生活護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理的七大內(nèi)容之首，好比在建筑工程的一磚一瓦，沒有一磚一瓦，建筑工程只是空中樓閣。同樣，沒有細(xì)心周到的護(hù)理，就談不上病人的早日康復(fù)。我們應(yīng)讓護(hù)生了解這些，并在心理上理解和接受，她們就能自覺地為病人作好各種生活護(hù)理。1.3實(shí)習(xí)后期護(hù)生在工作中往往重視速度，忽視質(zhì)量實(shí)習(xí)后期，多數(shù)護(hù)生能熟練地掌握各項(xiàng)技術(shù)操作，對一般病人的各項(xiàng)處置也能夠應(yīng)付自如。因此，帶教老師也比較大膽地放手讓護(hù)生獨(dú)立操作，在護(hù)生的心目中，誰完成任務(wù)最快，誰的水平最高，熱衷于追求操作速度，而忽視了工作質(zhì)量的全面提高。這時(shí)，帶教老師應(yīng)啟發(fā)護(hù)生認(rèn)識到，知識是永無止境的，實(shí)習(xí)時(shí)所學(xué)到的遠(yuǎn)遠(yuǎn)解決不了今后工作中碰到的許多問題，只有不斷地學(xué)習(xí)，才能提高分析問題和解決問題的能力，帶教老師還應(yīng)及時(shí)征求同學(xué)的意見，幫助她們分析原因，不斷完善，以圓滿完成教學(xué)大綱的要求。

2加強(qiáng)護(hù)理理論和技術(shù)培養(yǎng)，提高專業(yè)素質(zhì)護(hù)生一直接受的只是課本的知識，理論的知識，但理論是不斷發(fā)展的，而且理論需要在實(shí)踐中檢驗(yàn)和進(jìn)一步完善，要完成理論向?qū)嵺`的轉(zhuǎn)變，就要帶教老師耐心細(xì)致的引導(dǎo)。只有通過臨床實(shí)習(xí)親手在病人身上實(shí)踐，才能練出真本領(lǐng)。首先，在進(jìn)行實(shí)際操作前，先幫助她們回顧已學(xué)過的理論知識，再向她們介紹臨床上常用的方法和最新的研究成果；其次，要強(qiáng)化她們的基礎(chǔ)操作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作程序和無菌操作原則：第三，要盡量多給護(hù)生制造一些單獨(dú)操作的機(jī)會，以培養(yǎng)她們的自信和獨(dú)檔一面的能力；第四，及時(shí)指出護(hù)生操作中的不足，以后不斷改進(jìn)，不斷提高。沒有今天的護(hù)生實(shí)習(xí)，就不可能有明天合格的護(hù)士。每一位病人，都希望為他護(hù)理的護(hù)士護(hù)理水平高，是技術(shù)全面且熟練，讓護(hù)生設(shè)身處地的體諒病人，不斷提高自身的護(hù)理操作水平，并盡量爭取病人的積極配合，千方百計(jì)地提高操作成功率。比如，打頭皮針的，親自幫同學(xué)選血管，查找失敗原因，鼓勵護(hù)生認(rèn)真掌握穿刺成功的秘訣和手感，護(hù)生的技術(shù)水平提高了，愛傷觀念也有了明顯的改善，隨之也就得到了病人的認(rèn)可和好評。

3加強(qiáng)專業(yè)信念及職業(yè)道德培養(yǎng)作為一名護(hù)理人員，不僅要有高超的技術(shù)水平，還要具備良好的職業(yè)道德。試想，如果病人面對一個(gè)毫無工作責(zé)任心、態(tài)度惡劣，不顧病人死活的護(hù)士，那么，即使這個(gè)護(hù)士理論水平再高，操作技術(shù)一流，也不會得到病人的信任。所以,在實(shí)習(xí)過程中，帶教老師應(yīng)以身作則，在日常工作中處處體現(xiàn)出良好的職業(yè)道德。帶教老師獻(xiàn)身于護(hù)理事業(yè)的敬業(yè)精神，對病人極端的熱情和關(guān)心，對護(hù)理技術(shù)的精益求精，一絲不茍的工作作風(fēng)等，都會給護(hù)生們極大的感染，并對她們?nèi)蘸蟮淖o(hù)理工作產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

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神經(jīng)外科護(hù)理帶教體會

【中圖分類號】r473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】b【文章編號】1672-3873（201*）03-0216-01

大家都知道臨床實(shí)習(xí)是學(xué)校教育教學(xué)的深化和延續(xù)。那么神經(jīng)外科護(hù)理臨床帶教中仍然面臨著很多問題：1.問題1.1病人方面

1.1.1神經(jīng)外科的病人大多病情較重,住院天數(shù)較長,基礎(chǔ)護(hù)理較多,:如氣管切開護(hù)理,尿管的護(hù)理,鼻飼管的護(hù)理,壓瘡的預(yù)防護(hù)理等等,工作量大,病人病情變化快，病人及家屬自我保護(hù)法律意識增強(qiáng)，容易發(fā)生意外及糾紛。1.2實(shí)習(xí)生方面

1.2.1理論知識掌握不牢固盡管醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及護(hù)理基本理論和操作是實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)必須要掌握的課程，但神經(jīng)系統(tǒng)知識較其他科疾病知識更復(fù)雜抽象難記憶，很多教材中只是簡單陳述，學(xué)校授課時(shí)更是一帶而過，導(dǎo)致實(shí)習(xí)生進(jìn)入神經(jīng)外科實(shí)習(xí)不能將在學(xué)校學(xué)過的解剖、生理、病理等知識與疾病聯(lián)系起來剖

1.2.2護(hù)生角色認(rèn)識模糊部分護(hù)生剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)對自身的角色分辨不清。多數(shù)實(shí)習(xí)生對自身的“學(xué)生”角色過于依賴，擔(dān)心操作失敗，患者不滿意，不愿動手進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐；少數(shù)學(xué)生則過于強(qiáng)化自己的“實(shí)習(xí)生”角色，對于各種操作，無論做過與否都勇于嘗試。

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