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201*年質(zhì)管科工作報告

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201*年質(zhì)管科工作報告

質(zhì)量管理科201*年工作總結(jié)發(fā)言

一年來,在站領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各科室的大力支持配合下,我們科緊緊圍繞加強質(zhì)量管理這一中心工作,奉行“管理就是服務(wù)人,管理就是幫助人”的指導(dǎo)思想,在質(zhì)量管理中淡化所謂的管理部門形象,強化參與的形象。全科同志齊心協(xié)力、團(tuán)結(jié)一致、密切配合,克服了許多難以想象的困難,圓滿的完成了全年的工作任務(wù),F(xiàn)將我們科室工作情況匯報如下:一、抓住變更因素,不斷完善質(zhì)量體系文件

圍繞著《血站技術(shù)操作規(guī)程》、《全血及成分血質(zhì)量要求》、《獻(xiàn)血者健康檢查要求》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)操作》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等新版法律法規(guī)的相繼出臺,結(jié)合省廳校驗督導(dǎo)提出的問題、內(nèi)審、去年管理評審的輸出、常態(tài)檢查、工作流程變化等因素,今年對我站質(zhì)量管理體系進(jìn)行文件更改共27次,其中質(zhì)量手冊4次、程序文件3次、外來文件2次、公用表格1次、成分制備科1次、檢驗科2次、供血服務(wù)科1次、獻(xiàn)血服務(wù)一科2次、獻(xiàn)血服務(wù)二科2次、獻(xiàn)血服務(wù)三科2科、機(jī)采科2次、質(zhì)量管理科2次、總務(wù)科2次、業(yè)務(wù)科1次。在各科室的大力配合下,圓滿完成了文件的更改、收回、銷毀、存檔等工作,通過體系文件的不斷修改和培訓(xùn),使體系文件更具有充分性、符合性、適宜性和有效性。二、發(fā)揮管理職能,持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量體系

1、堅持常態(tài)檢查,邊檢查邊抓落實。根據(jù)實際情況,實時變化16個科室的監(jiān)督檢查細(xì)則,以過程控制為主線,采用現(xiàn)場、電話交流追蹤驗證等多種檢查方式。匯總分析監(jiān)督檢查和質(zhì)量抽查的情況形成質(zhì)量分析報告,將各項質(zhì)量指標(biāo)變化與上月和去年同期進(jìn)行橫向及縱向比較,逐項進(jìn)行原因分析并提出改進(jìn)建議,積極向領(lǐng)導(dǎo)建言獻(xiàn)策采取措施,解決不了的問題及時以質(zhì)量報告形式提交質(zhì)量管理委員會,形成最后決議后,均一一進(jìn)行了督促落實。

2、實施內(nèi)部審核,強化體系運行。結(jié)合新的變化,重新修訂內(nèi)審檢查細(xì)則,采用對口科室互查方式順利完成了內(nèi)部審核;協(xié)助站領(lǐng)導(dǎo)組織完成了管理評審;積極配合省督導(dǎo)檢查,科室工作得到了省校驗督導(dǎo)專家組的好評,其中充分利用細(xì)致的質(zhì)控數(shù)據(jù)圖表分析查找工作中的不足,管理評審做得細(xì)致,材料齊全,整個質(zhì)量管理體系運行良好做為亮點提出。

3、加大不合格項及不合格品的管理和控制力度,對今年各種檢查發(fā)生的共128

第1頁,共4頁項的不合格,逐項逐科室分類分析,及時以文字形式反饋給有關(guān)科室,督促和幫助責(zé)任科室進(jìn)行原因分析,制定糾正/預(yù)防措施,跟蹤驗證實施后的效果,有時一個問題跟蹤驗證多次,至到整改到位。全年共監(jiān)督48次報廢血液合計6447袋,無不合格血液流失。處置臨床退血42次,做到認(rèn)真鑒定,不徇私情,查找原因,提出建議,以溝通單、電話等方式積極與臨床、相關(guān)科室溝通,減少血液的報廢。接收不合格品內(nèi)部信息溝通27次,均在第一時間到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行處置,認(rèn)真對待每一袋血,對輕微脂肪血、凝塊等異常血產(chǎn)品改做質(zhì)控用血,避免血液寶貴資源的浪費,做到了最大限度的減少血液的報廢,同時不讓一袋不合格血液發(fā)往臨床。

4、加強本科室的監(jiān)督管理。制定每月的質(zhì)控工作計劃,把日常的監(jiān)督檢查納入工作計劃,識別本科室的關(guān)鍵點,制定了質(zhì)控實驗關(guān)鍵控制點檢查、質(zhì)管科安全與衛(wèi)生檢查、質(zhì)管科關(guān)鍵物料檢查、質(zhì)管科儀器使用維護(hù)保養(yǎng)檢查、質(zhì)控崗文件管理檢查、質(zhì)管崗檢查等細(xì)則和科室會議、考核制度,規(guī)定了檢查頻次,責(zé)任到人,采取科員自查、互查、科長及監(jiān)督員監(jiān)督考核,并與科員簽定責(zé)任狀等多種方式對本科室進(jìn)行日常的監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問題及時召集全科人員以會議形式進(jìn)行原因分析,并采取糾正預(yù)防措施,在工作中不斷尋求持續(xù)改進(jìn)的機(jī)會。5、組織質(zhì)量會議:為了協(xié)助站領(lǐng)導(dǎo)做好站內(nèi)質(zhì)量溝通工作,先后組織了并記錄15次站內(nèi)質(zhì)量會議,保障了質(zhì)量溝通的及時有效性,并做到了有證可尋;為了加強科室間的溝通,先后組織科室會議14次,就質(zhì)量和技術(shù)問題進(jìn)行溝通、協(xié)調(diào)、落實,不斷尋求科室改進(jìn)的機(jī)會。

6、大力配合衛(wèi)生局、省廳的督導(dǎo)工作:質(zhì)管科抽調(diào)人員到現(xiàn)場對輸血科進(jìn)行指導(dǎo),并借此機(jī)會進(jìn)行關(guān)于血站和輸血科接口等方面的溝通,最后形成督導(dǎo)總結(jié),圓滿完成了此項任務(wù);抽調(diào)人員作為專家參加省廳督導(dǎo)工作。三、圓滿完成了質(zhì)量抽檢工作

今年質(zhì)控工作的重點放在有效落實新版《血站技術(shù)操作規(guī)程》和《全血及成分血質(zhì)量要求》上。通過研討學(xué)習(xí)“一規(guī)一標(biāo)”,結(jié)合我站實際情況,對質(zhì)量管理科工作手冊和表格及時進(jìn)行更改,及時有效的科室內(nèi)部培訓(xùn)使全科人員掌握新的變化后,運用到實際質(zhì)控工作中。全年共檢測原輔材料、試劑132批次,較去年增長21批,工藝衛(wèi)生458次,較去年增長47批,關(guān)鍵設(shè)備1031臺次,較去年增長296臺,血產(chǎn)品405袋次,較去年增長51袋。質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題及時

第2頁,共4頁與責(zé)任科室進(jìn)行溝通,要求采取預(yù)防措施,確保采供血環(huán)境、設(shè)備、關(guān)鍵物料的質(zhì)量,保證了采供血工作的正常運行。為了不影響采血工作,科室工作人員主動與各采血車聯(lián)系,在站內(nèi)一直等候采血車晚上收車后加班加點做質(zhì)控。今年我科室參加的室間質(zhì)評活動100%合格。另外儀器使用維護(hù)校準(zhǔn)均按SOP執(zhí)行,確保了設(shè)備的完好。四、安全與衛(wèi)生工作

一年內(nèi)我科室嚴(yán)格執(zhí)行QMS文件,人員防護(hù)到位,無職業(yè)暴露感染,醫(yī)療廢物做到了分類移交、記錄,無醫(yī)療廢物丟失,化學(xué)危險品做到了雙人雙鎖管理,使用及時記錄,每天下班前工作人員檢查水電及門窗關(guān)閉情況,無意外事件發(fā)生。

五、完善科室管理制度,創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室

針對質(zhì)管科業(yè)務(wù)性強、事務(wù)雜、頭緒多、任務(wù)繁重且不易量化、重要貴重設(shè)備多和某些不可預(yù)知性情況發(fā)生的工作性質(zhì),做到“兩早一細(xì)”,即:早思考,早安排,細(xì)致實施。每年初制定科學(xué)的工作計劃,使科室各項工作正常有序進(jìn)行。并且科室出臺了包括安全與衛(wèi)生、質(zhì)控崗位等6項檢查細(xì)則和培訓(xùn)、設(shè)備管理等多項制度,使責(zé)任落實到人、工作細(xì)化到實處,最大限度的杜絕因管理不善而造成的工作不到位或設(shè)備損失。

質(zhì)量管理工作無小事,事事關(guān)質(zhì)量。所以我們鼓勵學(xué)習(xí),倡導(dǎo)鉆研。一年來,科室根據(jù)一法兩規(guī)和我站的需要,按照科室培訓(xùn)計劃,利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行職業(yè)道德培訓(xùn)、主要崗位人員負(fù)責(zé)進(jìn)行崗位理論和技術(shù)培訓(xùn),開展了一系列現(xiàn)場技術(shù)教學(xué)演示,使用“傳幫帶”的方式盡快使科室人員達(dá)到業(yè)務(wù)工作要求,營造了良好的學(xué)習(xí)氛圍,有效地增強了科室人員的責(zé)任意識和發(fā)展創(chuàng)新意識,提高了凝聚力和戰(zhàn)斗力。工作中充分發(fā)揚團(tuán)結(jié)互助、友愛協(xié)作精神,通過互助會議、每月科室工作總結(jié)會議發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,并通過大家集體討論、共同學(xué)習(xí)的方式不斷提高素質(zhì)修養(yǎng)和工作水平。今年我科室共組織培訓(xùn)20多次,外出培訓(xùn)多次,做為師資站內(nèi)外授課3次,在《中國輸血雜志》等核心期刊發(fā)表論文5篇,科研完成一項。

質(zhì)量管理體系有效運轉(zhuǎn)離不開血站每個人、每個科室、每個工作流程,這給質(zhì)量管理人員提出了更高的要求,要求質(zhì)量管理人員全面掌握全站的業(yè)務(wù)、質(zhì)量管理各項工作,在強建自己科室的同時,我們通過上網(wǎng)、讀書、與同仁交流、

第3頁,共4頁攢寫論文等形式不斷學(xué)習(xí)血站所有的知識,持續(xù)充實自己,把“傳幫帶”學(xué)習(xí)方式延伸到了血站各部門,做到其他科室只要有問就必答,有困難必幫,毫無保留,小到一張表格、一個電話咨詢也都盡心盡力,竭盡全力持續(xù)維護(hù)我站質(zhì)量管理體系的良好運轉(zhuǎn)。

為了我們采供血的共同事業(yè),我科室在宣傳科的要求下,利用一個多月的時間制做了45頁生動的《無償獻(xiàn)血知識講座》幻燈片,贏得了愛心志愿者們的好評;受臨床委托,花費兩個多月的時間制做了90頁生動的《醫(yī)院輸血科建設(shè)要求與臨床輸血技術(shù)規(guī)范》幻燈片,親自到臨床授課。為無償獻(xiàn)血招募和臨床科學(xué)合理用血貢獻(xiàn)了微薄的力量。另外,向滄州中心血站網(wǎng)上投稿多篇,及時向外界介紹我站質(zhì)量管理工作的大力進(jìn)展,讓獻(xiàn)血者放心獻(xiàn)血,用血者安心用血?傊覀兛圃201*年做了大量工作也確實取得了一些成績,但質(zhì)量管理工作沒有止境,如何更好地發(fā)揮管理、協(xié)調(diào)與服務(wù)職能,更好地開拓創(chuàng)新和持續(xù)改進(jìn),仍然是我們在今后的工作中要不斷思考和探索的問題,在以后的工作中,我們科將繼續(xù)加強人員學(xué)習(xí)培訓(xùn),努力提高全員素質(zhì),總結(jié)經(jīng)驗,糾正不足,不斷適應(yīng)質(zhì)量管理工作的需要,使全站的質(zhì)量管理工作再上一個新臺階。不當(dāng)之處,懇請領(lǐng)導(dǎo)及各位同事們批評指正。謝謝大家!

質(zhì)量管理科201*-01-10

第4頁,共4頁

擴(kuò)展閱讀:質(zhì)管部201*年年度總結(jié)報告

質(zhì)管部201*年年度總結(jié)報告

一、質(zhì)管部部作為ISO9000系列貫標(biāo)具體工作的落實及指導(dǎo)部門,以公司制定的質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)為原則,在公司范圍內(nèi)開展了質(zhì)量體系的有效運行,在布置及指導(dǎo)公司所屬有關(guān)部門開展、保持質(zhì)量體系運行的同時,質(zhì)管部有關(guān)人員,多次去工地指導(dǎo)、幫助項目部的貫標(biāo)工作,根據(jù)程序文件所規(guī)定的要求進(jìn)行了修改補充后,反饋至各項目部,用以指導(dǎo)項目部施工過程中的貫標(biāo)工作。修改、補充了公司《有效文件清單》等文件。對有關(guān)項目部購置、發(fā)放了工程施工所需的技術(shù)規(guī)程、規(guī)范。通過貫標(biāo)工作,使我公司的貫標(biāo)工作更加系統(tǒng)、規(guī)范,促進(jìn)了我公司質(zhì)量管理水平的提高。

二、質(zhì)管部對部分項目部進(jìn)行了質(zhì)量、安全、進(jìn)度、渡汛及貫標(biāo)工作檢查,對發(fā)現(xiàn)存在的問題及隱患填寫整改通知單,要求項目部及時進(jìn)行整改。

三、對新進(jìn)單位的職工,組織進(jìn)行了安全常規(guī)知識教育培訓(xùn),并組織進(jìn)行了考試,合格后再分配到項目部。

四、負(fù)責(zé)編制了公司年度計劃,并對各項目部的施工計劃執(zhí)行情況、質(zhì)量安全情況進(jìn)行月度、年度匯總統(tǒng)計上報。

五、配合經(jīng)營部門完成了一些投標(biāo)項目的施工組織設(shè)計的編制工作及一些工程的投標(biāo)工作。六、完成了其它一些日常工作。

時光飛逝,轉(zhuǎn)眼進(jìn)入新年。時值公司突破發(fā)展之際,面對新產(chǎn)品的不斷出現(xiàn)、市場的變化,質(zhì)量工作任重而道遠(yuǎn)。

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