301進修申請表

填表說明：

1、逐項認真填寫此表，錄取時依據(jù)此表填寫信息進行資格審查，填寫字跡潦草過于簡單，按資格審查不合格，不予錄取。2、真實填寫此表，錄取時將對所填信息進行抽檢，抽檢有疑問時，按資格審查不合格，不予錄取。

3、此表填寫后，務必有所在單位領導簽字，并加蓋單位有效公章，無簽字和公章不予錄取。

4、此表與最高學歷證書、執(zhí)業(yè)資格證書、執(zhí)業(yè)證書、本人身份證四個復印件一并寄回，無附件的申請，按資格審查不合格，不予錄取。

5、回寄地址：北京海淀區(qū)復興路28號解放軍總醫(yī)院訓練處

進修教育辦公室負責人收

郵政編碼：100853

解放軍總醫(yī)院軍醫(yī)進修學院

進修申請表

進修專業(yè)姓名選送單位通訊地址郵政編碼申請時間年月日

姓性年出生籍民政治名別齡年月貫族面貌文化技術程度職稱執(zhí)業(yè)醫(yī)療護理技術執(zhí)業(yè)證書類別藥劑工程其它注冊時間身體聯(lián)系手機：辦公：住宅：狀況方式電子郵箱：現(xiàn)工作單位醫(yī)院級別單位通信（填至科室）郵政地址編碼起止年月學校名稱主要學歷起止年月工作單位主要經(jīng)歷

政治表現(xiàn)專業(yè)左水側(cè)平五外語欄請水認平真計算填寫機水平本僅人供要參求考選領導簽字：送單位單位公章：意見年月日教進修科室意見：科主任簽字：學接收部機關意見：領導簽字：單位意訓練處意見：公章：見年月日

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解放軍總醫(yī)院軍醫(yī)進修學院

進修申請表

進修專業(yè)姓名選送單位通訊地址郵政編碼

申請時間年月日姓名文化程度身體狀況性別年齡出生年月執(zhí)業(yè)類別籍貫民族政治面貌技術職稱醫(yī)療護理技術藥劑工程其它執(zhí)業(yè)證書注冊時間聯(lián)系手機：辦公：住宅：方式電子郵箱：現(xiàn)工作單位單位通信地址醫(yī)院（填至科室）級別郵政編碼主要學歷起止年月學校名稱主要經(jīng)歷起止年月工作單位政治表現(xiàn)專業(yè)水平外語水平計算機水平本僅人供要參求考選送單位意教學接收單位意見左側(cè)五欄請認真填寫領導簽字：單位公章：進修科室意見：科主任簽字：部機關意見：領導簽字：訓練處意見：公章：年月日見年月日填表說明：

1、逐項認真填寫此表，錄取時依據(jù)此表填寫信息進行資格審查，填寫字跡潦草過于簡單，按資格審查不合格，不予錄取。

2、真實填寫此表，錄取時將對所填信息進行抽檢，抽檢有疑問時，按資格審查不合格，不予錄取。

3、此表填寫后，務必有所在單位領導簽字，并加蓋單位有效公章，無簽字和公章不予錄取。

4、此表與最高學歷證書、執(zhí)業(yè)資格證書、執(zhí)業(yè)證書、本人身份證四個復印件一并寄回，無附件的申請，按資格審查不合格，不予錄取。

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