護(hù)理進(jìn)修學(xué)習(xí)心得體會2

EICU護(hù)理進(jìn)修學(xué)習(xí)心得

首先,感謝護(hù)理部和護(hù)士長能給我這么一次寶貴的機會，讓我有幸能參加其次201*年第二期福建省急診重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)進(jìn)修班，為期3個月（201*年11月1日---201*年1月30日），通過此次進(jìn)修學(xué)習(xí),我對省立醫(yī)院的醫(yī)院文化,發(fā)展歷史,管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解,同時也學(xué)習(xí)了很多我們這邊學(xué)習(xí)不到的知識,收獲很大，其次,通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),讓我們對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護(hù)理人員有了深一步的認(rèn)識,必須要做到以下幾點:

1.要安心工作,端正思想,遵守院紀(jì)院規(guī),踏踏實實工作,愛崗愛業(yè),不恥下問,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼里,護(hù)士只是一個打針發(fā)藥的,是的,護(hù)理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治療,七分護(hù)理;

2.在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務(wù)的信念的同時,也要嚴(yán)格的在學(xué)習(xí)上要求自己,不斷更新知識,提高技術(shù)水平,臨床與實踐相結(jié)合,在工作中不斷充實和完善自我;

3.要不斷加強思想政治修養(yǎng),要不斷向黨組織靠攏,提高整體思想素質(zhì);

4.在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學(xué)習(xí),增強法律觀念,強化法律意識,提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛;

5.要有團隊協(xié)作精神,團結(jié)就是力量!

在這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)中,讓我感觸最為深刻的是護(hù)理的形象問題.因為：護(hù)士良好的形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象，同時也是醫(yī)院整體形象的關(guān)鍵之一。微笑服務(wù)不僅是禮貌，它本身就是一種勞動的方式，是護(hù)士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，但可以帶給病人萬縷春風(fēng)，可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感，被親切感代替，可以使臥床重病人消除恐懼焦慮，被信任感代替，產(chǎn)生尊重和理解的良好心境，縮短護(hù)患間的距離，所以，護(hù)士真誠的微笑，表現(xiàn)出對患者的尊重、理解和同情。

隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)士各種服務(wù)除行業(yè)技術(shù)外，言行舉止也是充分體現(xiàn)對病人的關(guān)心、照顧，因此，面對未來的醫(yī)療競爭和社會需求，護(hù)士禮儀能表達(dá)護(hù)理人員的形象，贏得社會效益和經(jīng)濟效益。

為期三個月的急診重癥護(hù)理監(jiān)護(hù)培訓(xùn)已結(jié)束，本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過以往任何短期的學(xué)術(shù)活動，不僅改變了我對急診工作的認(rèn)識，豐富了我的理論，同時提高了我急救與監(jiān)測能力，受益匪淺，體會如下：

1理論—實踐—結(jié)合的螺旋式過程

理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說實話，在參加專業(yè)培訓(xùn)以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學(xué)習(xí)著，培訓(xùn)中很多的理論知識我們在自學(xué)大專的書本上都學(xué)習(xí)過而且考試過，但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動手的物質(zhì)環(huán)境，所以所學(xué)到的知識很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。這次培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)�新的感覺，兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學(xué)的即是我們工作中所需要的。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學(xué)內(nèi)容。在EICU培訓(xùn)中，我們對臨床常見危急癥的病因、發(fā)病機制、診斷和搶救技術(shù)，從理論上進(jìn)行更加深入探討和學(xué)習(xí)，更廣泛地接觸到不同型號和檔次呼吸機的使用（美國PP840）、心電監(jiān)護(hù)、中心靜脈壓、呼氣末CO2及CRRT（連續(xù)性腎臟替代療法）知識，學(xué)會了如何進(jìn)行判斷血氣分析，這些廣泛醫(yī)學(xué)知識與危重病學(xué)的繼續(xù)深入學(xué)習(xí)，使我們不僅掌握了大量的學(xué)科知識，而且掌握了全面的專業(yè)理論，完成了理論實踐相結(jié)合的螺旋式過程。

培訓(xùn)過程中，新的CPR指南的學(xué)習(xí)讓我改變了我們一慣的傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇技術(shù)；人工氣道的建立和呼吸機的使用是ICU急救病人的當(dāng)家技術(shù)，培訓(xùn)中系統(tǒng)的講解與實地的操作練習(xí)，不僅使我在配合的過程中更加得心應(yīng)手；由于我院ICU沒有床邊CRRT設(shè)備，所以當(dāng)帶教老師推著標(biāo)有英文字母的機器為病人做CRRT時，羨慕她們擁有高尖端技術(shù)，通過培訓(xùn)，我了解了血透病人的工作原理和床邊CRRT運轉(zhuǎn)的工作要領(lǐng)，能根據(jù)病人血壓尿量等參數(shù)參與相關(guān)數(shù)據(jù)的設(shè)定；

2對現(xiàn)代監(jiān)護(hù)的全面了解和掌握

2.1監(jiān)護(hù)儀器的了解監(jiān)護(hù)儀器的應(yīng)用是現(xiàn)代化醫(yī)院不可缺少的重要組成部分，它使臨床護(hù)理工作提高到一個新層次。ICU集中了眾多先進(jìn)的監(jiān)護(hù)儀器、急救設(shè)備及生命支持裝置，對大量先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備的接觸和學(xué)習(xí)，使我們對監(jiān)護(hù)儀器的性能、操作方法與適應(yīng)證有了更深一步的了解，使每個臨床護(hù)士也能夠熟練掌握各種監(jiān)護(hù)儀器的作用原理、使用方法以及保養(yǎng)措施。以前因缺乏對各種監(jiān)護(hù)儀及呼吸機的認(rèn)識和了解，需要專業(yè)人員對儀器進(jìn)行調(diào)試和管理，設(shè)備裝置如下：以病床為中心，床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置，每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備，并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，可隨時監(jiān)測心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動脈壓、氧飽和度，改變?nèi)魏我徊寮�可變換監(jiān)測項目

2.2監(jiān)護(hù)技術(shù)的掌握現(xiàn)代化監(jiān)護(hù)技術(shù)是運用各系統(tǒng)的功能監(jiān)護(hù)儀器，通過有創(chuàng)或無創(chuàng)的途徑而進(jìn)行的。大量監(jiān)護(hù)儀器的使用要求我們要具備相應(yīng)的監(jiān)護(hù)技術(shù)。掌握監(jiān)護(hù)技術(shù)，使臨床護(hù)理人員對臨床觀察的癥狀、體征、變化以及通過儀器監(jiān)測的生理參數(shù)進(jìn)行綜合性分析，得出正確結(jié)論，從而擴展了護(hù)理范圍，使每位臨床護(hù)理人員能夠?qū)Ω鞣N常見急危重癥患者進(jìn)行正確的護(hù)理。

3全面提高工作能力

3.1監(jiān)測觀察病情能力護(hù)士是病房的主力成員，她們?nèi)找故刈o(hù)在患者的身旁，是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息，來源于護(hù)士的觀察和監(jiān)護(hù)分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個護(hù)士的專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗為基礎(chǔ)的，而通過進(jìn)修ICU，受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)、培養(yǎng)熟練掌握了對危重患者的觀察和護(hù)理，以及積累大量臨床實踐經(jīng)驗的總結(jié)，使我們在原有的基礎(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化，而且具有了一定的預(yù)判能力，并及時匯報處理，真正成為患者身邊的保護(hù)神。

3.2提高應(yīng)變能力臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預(yù)見外，大多數(shù)是隨機的，因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來確診，對應(yīng)變的反應(yīng)要快，處理能力要強。對臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應(yīng)變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。

3.3護(hù)理技術(shù)操作能力�？频膶W(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn)，使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作、呼吸機的使用方法，使用心電圖機為患者進(jìn)行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷，護(hù)士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法（心肺腦復(fù)蘇）等技術(shù)，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。

3.4提高醫(yī)護(hù)配合能力隨著不斷的進(jìn)修和學(xué)習(xí)，我們的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高，使我們增強了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護(hù)理工作的前提下，主動地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護(hù)理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護(hù)士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護(hù)士24h守候在患者身旁，是患者的守護(hù)神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準(zhǔn)確、無誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。

4與患者心理溝通方式［3］

4.1非語言溝通方式的表達(dá)護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展是在溝通過程中實現(xiàn)。有效的溝通將產(chǎn)生良好的護(hù)患關(guān)系，缺乏溝通或無效的溝通會導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系發(fā)生沖突，語言溝通是一般普通病房護(hù)士最常用的溝通方式，護(hù)士通過溝通的方式可以了解患者狀況和需要，但進(jìn)入ICU后，護(hù)患間的溝通方式發(fā)生了改變。ICU的患者，因病情危重或使用呼吸機、留置氣管插管而不能發(fā)聲，溝通的方式也從語言溝通轉(zhuǎn)變成為非語言溝通（眼睛的運用、面部表情、點頭、姿勢置換，手勢以及拍打、握手等接觸方式）。在護(hù)患溝通過程中，患者的非語言行為包含了豐富的信息，有助于護(hù)理人員了解患者真實的感覺和需要，同樣，護(hù)士在非語言行為也為患者提供了豐富的信息，這些信息反映了護(hù)士對患者的反應(yīng)、理解、體貼和友好，是一種非常有效的溝通方式。因此，語言溝通和非語言溝通是相互結(jié)合的。對建立良好的護(hù)患關(guān)系是起著非常重要作用。

4.2建立以人為本的環(huán)境ICU醫(yī)護(hù)人員工作緊張繁忙，常因為忙于搶救、表情嚴(yán)肅、各種各樣儀器的報警聲音、長時間不熄的燈光、頻繁地吸痰、翻身拍背、抽血等，都容易使患者產(chǎn)生負(fù)性心理反應(yīng)，ICU限制探視，容易使患者產(chǎn)生分離性焦慮。護(hù)士針對患者的特點，探視時間適當(dāng)靈活掌握，讓患者感到親人時常陪伴在身邊，減少了孤獨感，ICU護(hù)士堅守崗位，不離開病室，經(jīng)常保持與患者密切接觸，消除因沒有家人陪伴而產(chǎn)生的不安全感，當(dāng)術(shù)后出現(xiàn)病情變化時，保持沉著冷靜，忙而不亂，以穩(wěn)定患者情緒，術(shù)后提供適宜環(huán)境，護(hù)士盡量減少聲光刺激，說話嚴(yán)謹(jǐn)，走路輕快，并提供非語言性指導(dǎo)，建立一個友好的環(huán)境和氣氛［4］。4.3深入做好心理護(hù)理通過心理護(hù)理，可有效地減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，配合治療和護(hù)理促進(jìn)其順利康復(fù)。進(jìn)入ICU內(nèi)的危重患者因?qū)�疾病�?yán)重程度的疑惑而產(chǎn)生了一系列復(fù)雜的心理活動，這些危重患者，有的因缺乏心理準(zhǔn)備而表現(xiàn)為驚恐不安、情緒緊張，有的由于難忍的痛苦或者意識到生命受到威脅而表現(xiàn)粗暴憤怒、蠻橫無理、悲觀絕望、敏感多疑，通過對ICU內(nèi)眾多重癥患者的護(hù)理，使我們更多地了解到了危重患者的心理特征，積累了大量的危重患者的心理護(hù)理經(jīng)驗，4.4規(guī)范各項操作流程隨著科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，醫(yī)療儀器設(shè)備日益更新，基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)已不能滿足臨床需求，規(guī)范新的技術(shù)操作流程，儀器使用保養(yǎng)及與醫(yī)生的配合是跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐的重要舉措，如各種不同器械的使用方法以及操作步驟［2］，把科室不同各類的操作儀器流程裝訂成冊保管，各種儀器的操作程序制成卡片掛在儀器上，使各種儀器得到正確的運用與保養(yǎng)。

通過短短3個月進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我們更能適應(yīng)工作的需要，適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，不僅僅使我們的護(hù)理隊伍跟上了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，更重要的是提高了我們的道德水平、專業(yè)技能和臨床護(hù)理質(zhì)量，對促進(jìn)今后的專業(yè)水平提高起到積極的推動作用�？傊�，3個月的培訓(xùn)中，我付出了該付出的時間、精力和財力，相比我所得到的知識、經(jīng)驗與感悟，后者更值。ICU是個需要不斷學(xué)習(xí)和樂于付出的專業(yè)，選擇這個行業(yè)，既需要勇氣，也需要底氣，既需要體力，更需要智力。不管怎么說，既然選擇了它，就要堅定做好它。

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省醫(yī)進(jìn)修學(xué)習(xí)心得

201*年11月10日21日，我有幸參加了廣東省人民醫(yī)院舉辦的第四期《持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)士長進(jìn)修班》，緊張忙碌的二周轉(zhuǎn)眼而過。通過一周的理論學(xué)習(xí)和一周的病房實踐，使我不管從理論上還是在管理上都得到較大的提升，令我更進(jìn)一步認(rèn)識了自己的工作性質(zhì)，明確了自己所承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)。

第一周是理論課，學(xué)習(xí)了人力資源管理、護(hù)理記錄內(nèi)涵書寫要求與質(zhì)量控制管理、護(hù)理人員良好的溝通技巧、護(hù)理質(zhì)量控制管理、精細(xì)化管理及與病房管理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和常見醫(yī)療糾紛的原因分析與對策、五常法管理及其在病區(qū)的應(yīng)用等多方面的知識，使自身有了很大的提高，對護(hù)理管理有了新的認(rèn)識，更新了觀念。作為一位醫(yī)院最基層的管理者護(hù)士長，在以往的科室管理中，護(hù)士長擔(dān)當(dāng)?shù)亩嗍枪芗移诺慕巧�，對一切事物不分粗�?xì)都得親自去處理，沒有更多的時間和精力花在管理上，存在很多的弊端，越來越不能適應(yīng)護(hù)理發(fā)展的需要�，F(xiàn)在科室中護(hù)士長的工作20%是經(jīng)營，80%是管理；也就是說護(hù)士長不單單是一個技術(shù)人員，更主要的是一個管理人員，要具備管理才能，而又不離專長；創(chuàng)造和諧團隊，提高團隊的凝聚力；要想創(chuàng)建科室服務(wù)品牌，做好生活護(hù)理，就必須改變護(hù)士的觀念、態(tài)度和價值觀，護(hù)士長應(yīng)對自己進(jìn)行正確定位，要做到這樣必須要4到位：個人角色要定位、個人行動要到位、理解別人要換位、思考發(fā)展要越位。護(hù)理人員要有一種自我保護(hù)意識，處理問題時應(yīng)避免不適當(dāng)?shù)谋ＷC、過分干預(yù)病人的意見；在護(hù)患糾紛的萌芽期時，就先進(jìn)行干預(yù)、抑制；爆發(fā)期時要先聽后說，先冷后熱。讓我感觸最深的是到腎內(nèi)科參觀，該病區(qū)運用五常法實施管理，

是全院做得最好的科室。病區(qū)環(huán)境整潔，所有物品擺放整齊，統(tǒng)一標(biāo)簽，掛牌標(biāo)牌指示清楚，她們的服務(wù)也充滿了人文關(guān)懷。如：藥物警

示的標(biāo)識（如XX藥物過敏）、預(yù)防意外的標(biāo)識（如易墜床、有自殺危險等）、環(huán)境危險的標(biāo)識（如小心地滑、氧氣防火）、抽血須知、吸氧提示等等。給病人提供整潔、安全、溫馨的環(huán)境，給工作人員帶來一種方便、快捷、安全的工作環(huán)境，也提高了工作效率，塑造良好的單位形象。

第二周是去普兒科臨床實踐,在跟班四天半的時間里，我無不為那里的醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)謹(jǐn)、敬業(yè)的工作態(tài)度所折服。她們的作息時間是：A班（中班）8：0015：30，由兩個護(hù)士一個助理護(hù)士上，中間有半個小時是吃飯時間，負(fù)責(zé)早上輸液、中午的所有的治療，還有對醫(yī)囑，P班：15：0022：00，由1個護(hù)士和1個幫班護(hù)士、一個助理護(hù)士上（幫班：17：0024：00，6：308：30），N班：22：009：00，只有一個護(hù)士上，其他主班、責(zé)任班都是上正常的時間。雖然是實行APN排班法，但她們每天的排班是彈性化的，隨時可以調(diào)配護(hù)士充實到需要的班次和崗位；根據(jù)情況，合理分配人員，在工作最繁忙的時候保證護(hù)士的人力。她們穿著統(tǒng)一著裝，護(hù)士穿白色工作服、白工作褲、白護(hù)士鞋，戴護(hù)士帽和統(tǒng)一發(fā)飾，助護(hù)穿著藍(lán)色的上衣，白色的工作褲，戴著藍(lán)色圓帽子。護(hù)士的層級分明，責(zé)任到位，充分發(fā)揮不同層級護(hù)理人員的作用，更體現(xiàn)按職稱、按能力上崗，增強了護(hù)士的競爭意識，做到主動服務(wù)意識，提高病人滿意度，亦增加了護(hù)士自我發(fā)揮的空間，調(diào)動了護(hù)士的積極性，使的護(hù)士的整體素質(zhì)有所提高。她們的工作分工十分明確，有清晰便捷的服務(wù)和工作流程。她們的工作制度和工作流程絕大部分是護(hù)理部統(tǒng)一制定，使臨床護(hù)士的工作更方便，快捷，有章可循。各專科根據(jù)本科實際制定一些相關(guān)規(guī)定和�？萍寄芑�的操作流程，特殊工作指引等，并交護(hù)理部備案。兒科的護(hù)士下班是從來不準(zhǔn)點的，經(jīng)常加班加點，每一個班次、每一個人都必須把事

情做完，只有清清爽爽地交完班，才能輕輕松松的下班。這并不表明她們的工作效率低，而是因為她們的工作量很大，工作太忙了。對于感染和非感染的患兒嚴(yán)格隔離，需要床邊隔離的有明顯的標(biāo)記，并在患兒床旁桌子放著消毒液，方便家屬在接觸患兒前后做到手部的消毒，減少感染，她們所有的護(hù)士操作結(jié)束之后和接觸患兒之前，都嚴(yán)格消毒雙手，有效避免了交叉感染和院感的發(fā)生。工作時間都把手機都調(diào)在振動，根本聽不到手機鈴聲，也沒有人接聽私人電話，都是各司其職。她們只有責(zé)任班和主班有時間坐下來，（責(zé)任班有時還是站在病歷車上寫記錄），其他人沒時間坐下來，沒時間聊天、喝茶，總是在不停地巡視；那怕是做完了手頭上的事，也看不到她們有誰坐在護(hù)士站里。呼叫鈴響所有的護(hù)理人員都會主動接聽：“您好！有什么可以幫到你的，”（跟一天班下來，站得我兩條腿又酸又累的）。

她們的病區(qū)，環(huán)境整潔，色彩搭配清爽柔和，充滿了人性化。各種標(biāo)識清楚醒目，病房設(shè)置充分考慮病人的需求，如兩床之間有布簾相隔，病房采光好，放物柜寬敞，病房物品取放有溫馨提示，外出檢查需醫(yī)務(wù)人員陪送者床旁有提示牌，也有健康知識的溫馨提示。各種溫馨提示突出“人本方針”“以顧客為中心”的服務(wù)理念。病區(qū)走廊里到處貼滿了健康教育宣傳知識或患兒們自己畫的圖畫和互相鼓勵、祝福的話語，走道上還設(shè)置飲水機，微波爐，病床單位無熱水瓶許多設(shè)施的設(shè)立以病區(qū)安全為第一要素

責(zé)任護(hù)士每天上班時、下班前或隨時都會到病房里跟患兒及其家屬溝通，做健康指導(dǎo)，把病人當(dāng)成是自己的親人一樣（跟了兩天的責(zé)任護(hù)士，每到病房就會聽到患兒或家屬喊責(zé)任護(hù)士：“阿華姐，前兩天你沒上班，去那兒了？。。。�！彪m是簡單的問候，但能體現(xiàn)出護(hù)患良好的關(guān)系。她們特別有風(fēng)險管理意識，每一個護(hù)理行為和操作，都第一次把它做好，

不留后患，不做重復(fù)性工作，將日常各種護(hù)理活動中對病人可能產(chǎn)生傷害的潛在危險因素進(jìn)行識別、評估，落實有效防范措施，預(yù)防在先，防患于未然。比如：使用化療的藥物，外滲可引起皮膚壞死。她們就另建一條靜脈通道，單用該組液體，時刻觀察局部皮膚情況和有無回血。

忙碌了一天，她們還利用下班的時間進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練，每個月定時抽考，醫(yī)院也會不定時地請些專家教授為全院人員授課。每周一全科醫(yī)護(hù)進(jìn)行交班（平時醫(yī)生、護(hù)士分開交班）護(hù)士長也會利用每周一晨會后召開科內(nèi)護(hù)士會議：目的是將醫(yī)院本周的各種政信息，科室工作情況以及下周的工作安排雜在會議上告知大家，并在會議記錄本上登記，每位護(hù)士必須及時簽名，未參加會議的休假等人員在返院上崗后自己看閱會議內(nèi)容并簽字，這樣既能保證醫(yī)院各項政令暢道，科室規(guī)章入人心，又不必每周一次將休假的護(hù)士召回開會；護(hù)士長也會利用晨交班跟護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)交流，提高科室護(hù)理業(yè)務(wù)水平

總之，學(xué)習(xí)中的感觸很多，亮點和啟發(fā)也很多，對她們的護(hù)理管理和病房運作有了較為感性的認(rèn)識，受到了很大啟發(fā)，開闊了視野、拓寬了思路。

兒科是個易發(fā)生風(fēng)險的科室，如何加強護(hù)理風(fēng)險管理呢？首先是預(yù)防為主，全員參與，護(hù)理人員要有風(fēng)險意識，定期的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)。護(hù)理工作無小事，護(hù)理風(fēng)險無處不在，無時不有。做為一名管理者，要轉(zhuǎn)變管理思維方法，從怕出差錯轉(zhuǎn)變?yōu)槟睦锟赡艹霾铄e，像兒科輸液病人特別多，液體配制過程中易出現(xiàn)差錯，我們就可以采取雙簽名制度，每配一袋液體，配液者簽個名，核對者再簽個名，這樣可減少配錯液的情況。其次是建立護(hù)理警示小標(biāo)識，完善各項專科操作流程和健康指導(dǎo)宣傳資料，這點給我印象很深；學(xué)習(xí)回來后，我準(zhǔn)備根據(jù)科室的實際工作情況，也制定了幾個護(hù)理小標(biāo)識和健康教育知識。如：“三查七對，您對了沒有”、

“請您回顧一下本班工作是否完成”、“為了寶寶的安全，請不要隨意調(diào)整輸液滴速”、“多點微笑，多點自信，相信你一定能行”。這些小標(biāo)識就象一個溫馨提示牌，時刻在提醒我們，應(yīng)該注意什么。還有動員科室人員學(xué)習(xí)五常法，利用五常法把科室營造一個整潔、安全、有條理的工作環(huán)境。

在今后中我自己也要深愛護(hù)理管理工作，不斷提高管理水平，經(jīng)常上網(wǎng)閱讀護(hù)理管理方面的知識，虛心向一些老師學(xué)習(xí)。在工作中充分發(fā)揮科室成員的主觀能動性，在充分了解科室及每位護(hù)士的優(yōu)缺點后，科學(xué)分工，對科室的工作作了些修改，使工作進(jìn)程更合理；充分利用每位護(hù)士的長處，調(diào)動護(hù)士的積極性，主張全員參與管理，做到＂人人有事管，事事有人管＂。要求我們護(hù)士會換位思考，改變服務(wù)觀念，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)技能，優(yōu)化服務(wù)流程；要站在患者的角度考慮問題，患者需要什么我們就盡其所能給予什么，為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。虛心學(xué)習(xí)別人的精華，納為已用，不可完全模仿，重在結(jié)合自身的特點，來完善各方面的制度，為病人提供一個更加優(yōu)雅舒適的環(huán)境。

二00八年十一月二十七日

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