201*年度護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃

201*年度科室護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃

1、成立科室護(hù)理質(zhì)控小組，質(zhì)控人員對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、消毒隔離、急救藥品等定時(shí)進(jìn)行檢查和分析2、每周進(jìn)行護(hù)理行政查房，尤其對(duì)重點(diǎn)病人管理、分級(jí)護(hù)理、精神病行為的安全管理等進(jìn)行重點(diǎn)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)分析原因、整改后進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3、責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患。

4、每月召開科室質(zhì)控小組會(huì)議和護(hù)士會(huì)議，對(duì)科室自查和護(hù)理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析整改

5、組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急模擬演練與考核，使護(hù)士提高應(yīng)急能力，提高搶救質(zhì)量

6、加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教與考核，按時(shí)完成培訓(xùn)計(jì)劃，以提高護(hù)士的專業(yè)水平

7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強(qiáng)對(duì)護(hù)工、保潔工精神科知識(shí)的教育，提供他們對(duì)精神科安全管理的認(rèn)識(shí)。8、不斷了解病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，出院后進(jìn)行電話回訪。每月召開工休座談會(huì)，收集病人的意見和建議，及時(shí)反饋討論整改。

精神科201*年1月10日科室質(zhì)量控制小組成員職責(zé)

1、制定科室護(hù)理質(zhì)量管理年度計(jì)劃、目標(biāo)等，并落實(shí)2、根據(jù)護(hù)理部制定的各項(xiàng)護(hù)理工作制度及規(guī)范、崗位職責(zé)、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)等，對(duì)科室護(hù)理工作情況進(jìn)行督查

3、每月對(duì)所在科室的基礎(chǔ)護(hù)理、�？谱o(hù)理、危重病人護(hù)理、護(hù)理文書、急救藥品、病房管理、健康教育、護(hù)理制度和崗位職責(zé)落實(shí)執(zhí)行等情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和指正環(huán)節(jié)質(zhì)量中存在的問題。

4、每月召開質(zhì)控小組會(huì)議，分析科室質(zhì)量管理中存在的問題，提出整改措施并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，以不斷提高科室護(hù)理質(zhì)量和水平。

5、定期對(duì)科室發(fā)生的護(hù)理事件進(jìn)行討論、分析，提出整改意見。

及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室護(hù)理工作中存在的安全隱患，提出防范措施。6、定期對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

精神科

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201*年護(hù)理質(zhì)量控制工作計(jì)劃

一、工作目標(biāo)

1.完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，各項(xiàng)工作指標(biāo)達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院要求。2.全面提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，病員滿意率≥95%以上。3.認(rèn)真做好護(hù)理文書書寫，達(dá)到規(guī)范要求。4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力。二、實(shí)施措施

1.整理制定各項(xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，下發(fā)各護(hù)理單元。

2.對(duì)質(zhì)控委員會(huì)成員及科室質(zhì)控人員定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理知識(shí)培訓(xùn)。3.護(hù)理部每季度進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量綜合目標(biāo)檢查及考核，結(jié)果與效益工資掛鉤。

4.護(hù)理部及質(zhì)控委員會(huì)確定每周檢查重點(diǎn)，下病區(qū)對(duì)全院護(hù)理單元進(jìn)行普查，結(jié)果與效益工資掛鉤。

5.質(zhì)控小組每月下病區(qū)檢查34次，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行匯總，在護(hù)士長例會(huì)上進(jìn)行通報(bào)。

6.護(hù)士長做好每周工作自查，并認(rèn)真填寫工作自查表。

7.繼續(xù)執(zhí)行護(hù)士長夜查房制度，對(duì)夜間、節(jié)假日護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查。8.每季度進(jìn)行一次患者滿意度調(diào)查，結(jié)果在護(hù)士長例會(huì)上進(jìn)行反饋，對(duì)病人反映的問題，要及時(shí)給予答復(fù)和解決。

9.每月召開一次護(hù)理差錯(cuò)、事故分析討論會(huì)。

10．針對(duì)護(hù)理缺陷，做到現(xiàn)場指出，立即改正，重大問題及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。

11．加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，做到技術(shù)操作規(guī)范化，基礎(chǔ)理論考核常規(guī)化。12．年度內(nèi)個(gè)人出現(xiàn)3次以上差錯(cuò)，護(hù)理部對(duì)其進(jìn)行當(dāng)面警告和經(jīng)濟(jì)處罰。

附：護(hù)理質(zhì)控組織臨朐縣中醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控委員會(huì)

主任：劉興忠

副主任：張春云張春彬劉長虹

成員：馮學(xué)英李傳青王承菊馬靜付學(xué)娟曾廣利劉素蘭

侯云芬許得英劉艷君

護(hù)理質(zhì)控組織：病房管理質(zhì)控督導(dǎo)組：組長：馮學(xué)英

成員：曾廣利劉德蘭杜瑞芳張紅基礎(chǔ)護(hù)理和分級(jí)護(hù)理質(zhì)控督導(dǎo)組：組長：李傳青

成員：陳軍張玲玲高慶娟鄭麗娟優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)（禮儀服務(wù)）督導(dǎo)組：組長：馬靜

成員：付學(xué)娟聶清娟馬艷芝張明秀護(hù)理文書質(zhì)控督導(dǎo)組：組長：劉素蘭

成員：李愛鳳肖萍高慶娟張玲玲消毒隔離質(zhì)控督導(dǎo)組：組長：王承菊

成員：李俊玲趙金花馬萍杜愛萍治療室及急救藥品管理督導(dǎo)組：組長：侯云芬

成員：許得英劉艷君楊世娟孫海霞護(hù)理技術(shù)操作督導(dǎo)組：組長：趙金花

成員：張玲玲孫海霞張?jiān)屏种久?/p>

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