專科護(hù)士培訓(xùn) 心得

參加佛山市護(hù)理學(xué)會(huì)危重癥護(hù)理�？婆嘤�(xùn)心得

林偉芳

為期7日的佛山護(hù)理學(xué)會(huì)危重癥護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)班已結(jié)束，本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過(guò)以往任何短期的學(xué)術(shù)活動(dòng)，不僅改變了我對(duì)icu工作的認(rèn)識(shí)，豐富了我的理論，同時(shí)提高了我急救與監(jiān)測(cè)能力，受益匪淺，體會(huì)如下：

原來(lái)我可以做得更好。在沒(méi)參加培訓(xùn)的時(shí)候，我以自己在科室有年長(zhǎng)的經(jīng)歷和一定的職稱享受著科內(nèi)同事們對(duì)我的尊敬，我坦然的指導(dǎo)著同事，積極的帶教學(xué)生，參加完�？谱o(hù)士培訓(xùn)后，方知自己其實(shí)與�？评蠋煹囊�求相差太遠(yuǎn)，實(shí)在慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓(xùn)過(guò)程中，我對(duì)市內(nèi)護(hù)理界精英的他們?yōu)閕cu護(hù)理事業(yè)所作出的努力與貢獻(xiàn)，同時(shí)也使自己對(duì)icu這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好。

理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說(shuō)實(shí)話，在參加專業(yè)培訓(xùn)以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學(xué)習(xí)著，培訓(xùn)中很多的理論知識(shí)我們?cè)跁?shū)本或平時(shí)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)都學(xué)習(xí)過(guò)而且考試過(guò)，但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動(dòng)手的物質(zhì)環(huán)境，所以學(xué)到的知識(shí)很快就成過(guò)眼煙云，隨著考試的通過(guò)而丟棄。這次�？谱o(hù)士培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我全新的感覺(jué)，讓我特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學(xué)的既是我們工作中所需要的。Icu是個(gè)年輕的學(xué)科，所有icu護(hù)士都是在icu成立后從其他科室抽調(diào)而來(lái)，大多icu護(hù)士的知識(shí)相對(duì)局限，在工作中，我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓(xùn)內(nèi)容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時(shí)間消化所學(xué)內(nèi)容�？吹贸�，市護(hù)理學(xué)會(huì)為我們的培訓(xùn)花費(fèi)了很大心血，各實(shí)習(xí)單位也為我們的實(shí)踐提供了十分好的人文環(huán)境。在此謝過(guò)。

培訓(xùn)為我增添自信。�？谱o(hù)士培訓(xùn)過(guò)程中，新的cpr指南的學(xué)習(xí)讓我改變了我們醫(yī)院一貫的傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇技術(shù)；人工氣道的建立和呼吸機(jī)的使用是icu急救病人的家當(dāng)技術(shù)，培訓(xùn)中系統(tǒng)的講解與實(shí)地的操作練習(xí)，不僅使我在配合的過(guò)程中更加得心應(yīng)手，有時(shí)還能成為新醫(yī)生操作的指導(dǎo)者；由于我們醫(yī)院icu沒(méi)有床邊crrt設(shè)備，所以當(dāng)血統(tǒng)科護(hù)士推著標(biāo)有英文字母的機(jī)器為病人做crrt時(shí)，我總是感覺(jué)她們好了不起，羨慕她們擁有高尖端技術(shù)；以前心電圖監(jiān)測(cè)方面一向是我的薄弱環(huán)節(jié)，處于越是不想學(xué)的狀態(tài)，是葉儉歡老師精彩的講解讓我對(duì)心電圖的識(shí)別產(chǎn)生了興趣，是知識(shí)給了我自信。

Icu護(hù)士必須愛(ài)病人勝過(guò)愛(ài)自己。培訓(xùn)期間，有好多積極的事情感動(dòng)著我，好多積極的人物帶動(dòng)著我，幫助我進(jìn)步。面對(duì)飛速發(fā)展的特殊的醫(yī)療事業(yè)對(duì)護(hù)士提出的業(yè)務(wù)要求，面對(duì)當(dāng)今社會(huì)對(duì)護(hù)理事業(yè)不斷提高的服務(wù)要求，我曾經(jīng)有過(guò)這樣感概：當(dāng)護(hù)士難，當(dāng)好護(hù)士更難，當(dāng)一個(gè)icu好護(hù)士難上加難，學(xué)習(xí)期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育，我們的老師用自己的成績(jī)告訴我們付出就有回報(bào)的道理，我深切體會(huì)愛(ài)病人勝過(guò)愛(ài)自己是icu護(hù)士必備的品質(zhì)。

通過(guò)以上學(xué)習(xí)，我決定以后更加努力的的工作，是自己成為一名優(yōu)秀的重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)務(wù)人員。

參加重癥監(jiān)護(hù)專業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)心得體會(huì)

（文\\李紹華）前段時(shí)間我有幸參加佛山市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的重癥監(jiān)護(hù)專業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)班，獲益良多，感受深刻。

本次課程安排前四天是理論培訓(xùn)，后三天是參觀學(xué)習(xí)。理論培訓(xùn)印象較深的是介紹護(hù)理新技術(shù)新理論：如ECMO(體外膜肺氧)、PICCO（脈波指示連續(xù)心排量監(jiān)測(cè)）、等級(jí)醫(yī)院的新評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和X光片的簡(jiǎn)單閱讀等，這些在大多數(shù)鎮(zhèn)街醫(yī)院都沒(méi)開(kāi)展的項(xiàng)目讓我增長(zhǎng)了知識(shí)和見(jiàn)聞。參觀學(xué)習(xí)安排在市中醫(yī)院進(jìn)行，第一天是理論學(xué)習(xí)和參觀科室，理論學(xué)習(xí)是關(guān)于呼吸機(jī)、院感、營(yíng)養(yǎng)及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、還有香港的護(hù)理管理先進(jìn)理念等知識(shí)，還有一些是中醫(yī)院ICU的專利發(fā)明，如隔離保護(hù)具（如圖1）、保暖披肩（如圖2）和ICU創(chuàng)新的“一醫(yī)三護(hù)”心肺復(fù)蘇模式【4分鐘心肺復(fù)蘇，很明顯的提高搶救成功率】（如圖3）、血管侵入性導(dǎo)管置管專用車介紹等這些方面都值得我們借鑒和學(xué)習(xí)。

ICU對(duì)于很多醫(yī)務(wù)人員和家屬來(lái)說(shuō)，是個(gè)神秘、恐懼的地方，但中醫(yī)院的ICU卻是一個(gè)溫馨、和諧、有活力、學(xué)習(xí)氛圍濃厚的地方，他們有兩位從香港進(jìn)修回來(lái)的�？谱o(hù)士，把香港先進(jìn)的管理理念、技術(shù)和一些科室活動(dòng)的精美圖片用相框整理好掛在生活區(qū)，上面寫(xiě)著“我的ICU我的家（如圖4、5）”，既溫馨又增進(jìn)了大家的感情。在家屬探視走廊的兩旁，貼滿了護(hù)士們平時(shí)理論操作培訓(xùn)（相片，均用相框統(tǒng)一整理好，不但讓周圍環(huán)境增加了色彩，還讓家屬了解護(hù)士們嫻熟的操作技能和對(duì)病人的悉心照顧，使家屬覺(jué)得病人在這里醫(yī)治有信心且放心。

在這次學(xué)習(xí)中，還有其它佛山地區(qū)的兄弟醫(yī)院分享相關(guān)臨床的工作經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到了相互學(xué)習(xí)、相互促進(jìn)、相互提高的目的：如三水人民醫(yī)院ICU劉護(hù)長(zhǎng)介紹，建議在家屬探視時(shí)間為病人做功能鍛煉，爭(zhēng)取家屬的理解、支持和信任；佛山市一ICU老師為我們講解顱腦病人的管道護(hù)理及需注意的細(xì)節(jié)問(wèn)題等。

最后，感謝醫(yī)院、護(hù)理部及科室給我這次外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，讓我增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，開(kāi)闊眼界，不斷充實(shí)自己，更好地為醫(yī)院及科室服務(wù)。

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圖2

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圖4（生活區(qū)）

圖5（家屬視走廊）

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重癥監(jiān)護(hù)�？谱o(hù)士培訓(xùn)心得體會(huì)

心內(nèi)科李艷麗

在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及科室領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我榮幸地參加了四川省衛(wèi)生廳舉辦的重癥監(jiān)護(hù)第八屆專科護(hù)士培訓(xùn)班。在這短短的三個(gè)月培訓(xùn)中，我付出了很多，但收獲了更多。這是一次珍貴的人生經(jīng)歷，它必將影響我今后的職業(yè)生涯。

培訓(xùn)包括兩個(gè)階段：第一個(gè)月脫產(chǎn)理論學(xué)習(xí)；接下來(lái)兩個(gè)月是臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。一個(gè)月的理論學(xué)習(xí)，是我繼學(xué)校畢業(yè)后第一次脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，機(jī)會(huì)難能可貴，所以我特別珍惜。在經(jīng)歷了7年的臨床護(hù)理后，現(xiàn)在的我對(duì)知識(shí)的渴求是發(fā)自內(nèi)心的，不再是像學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)是為了考試而學(xué)習(xí)，而是為了真正提高自己的業(yè)務(wù)水平，更好地為患者服務(wù)�；�地也不負(fù)眾望，請(qǐng)來(lái)上課的老師都是各個(gè)領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物，他們?yōu)槲覀冎v述并展現(xiàn)了許多新技術(shù)、新進(jìn)展，大大拓寬了我們的知識(shí)面。通過(guò)一個(gè)月的靜心學(xué)習(xí)，對(duì)重癥監(jiān)護(hù)有了一個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，對(duì)以前一知半解的知識(shí)點(diǎn)也有了很好的彌補(bǔ)。同時(shí)許多在實(shí)際工作中碰到的問(wèn)題也通過(guò)這個(gè)平臺(tái)與各家醫(yī)院的�？谱o(hù)士進(jìn)行了探討，收獲很大。

兩個(gè)月的實(shí)踐，各基地為我們提供了強(qiáng)大的硬件設(shè)施。我是在省醫(yī)院外科綜合ICU和CCU各學(xué)習(xí)一個(gè)月，省醫(yī)院具有一支強(qiáng)大的護(hù)理隊(duì)伍，護(hù)士專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)牢固，學(xué)習(xí)氣氛也很好，團(tuán)結(jié)協(xié)作精神也很強(qiáng)，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，注重病人的病情評(píng)估和病情觀察，并能運(yùn)用有效的帶教技能言傳身教，這都是我在她們那里看到的閃亮點(diǎn)也是我們所要學(xué)習(xí)的重點(diǎn)�；�地主任還安排了相關(guān)的護(hù)理科研、護(hù)理查房、護(hù)理小講課等，讓我們?cè)谡莆栈�礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的基礎(chǔ)下，學(xué)會(huì)論文的撰寫(xiě)、科研的開(kāi)展等，提高了我們自身的綜合素質(zhì)，這對(duì)平時(shí)寫(xiě)論文經(jīng)驗(yàn)很少的我來(lái)說(shuō)是一種突破，我非常慶幸自己有一次實(shí)踐的機(jī)會(huì)，為我以后的工作積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。在這三個(gè)月的學(xué)習(xí)中，我有以下體會(huì)：

原來(lái)我可以做得更好。在沒(méi)參加培訓(xùn)的時(shí)候，我以自己在科室年長(zhǎng)的經(jīng)歷和較高的職稱享受著科內(nèi)同事們對(duì)我“老師”的尊稱，我坦然的指導(dǎo)著同事，積極的帶教著學(xué)生，參加完專科護(hù)士培訓(xùn)后，方知自己其實(shí)與�？评蠋煹囊�求相差太遠(yuǎn)，實(shí)是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓(xùn)過(guò)程中，我對(duì)省內(nèi)高尖端的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有了近距離接觸和較多的了解，認(rèn)識(shí)到護(hù)理事業(yè)職業(yè)內(nèi)涵的深遂與廣闊，領(lǐng)略了省內(nèi)護(hù)理界精英們?yōu)橹匕Y監(jiān)護(hù)護(hù)理事業(yè)所作出的努力與貢獻(xiàn)，同時(shí)也使自己對(duì)重癥監(jiān)護(hù)這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好！

理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說(shuō)實(shí)話，在參加專業(yè)培訓(xùn)以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學(xué)習(xí)著，培訓(xùn)中很多的理論知識(shí)我們?cè)诒究频臅?shū)本上都學(xué)習(xí)過(guò)而且考試過(guò)，但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動(dòng)手的物質(zhì)環(huán)境，所以所學(xué)到的知識(shí)很快就成過(guò)眼煙云，隨著考試的通過(guò)而丟棄。這次專科護(hù)士培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)�新的感覺(jué)，兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學(xué)的即是我們工作中所需要的。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時(shí)間消化所學(xué)內(nèi)容，讓我們更好的掌握了知識(shí)。

培訓(xùn)改變了我的習(xí)慣性思維模式。專科護(hù)士培訓(xùn)過(guò)程中，CPR的學(xué)習(xí)讓我改變了對(duì)我們醫(yī)院一慣傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇技術(shù)的認(rèn)識(shí)；人工氣道的建立和呼吸機(jī)的使用是icu急救病人的當(dāng)家技術(shù)；心電圖監(jiān)測(cè)方面一向是我們的薄弱環(huán)節(jié)，處于越是不懂越是不想學(xué)的狀態(tài)，這次林家弟老師對(duì)心電圖別樣的講解方式讓我對(duì)心電圖的識(shí)別產(chǎn)生了興趣，改變了我一貫的思維模式，非常受用。

培訓(xùn)期間，好多事情感動(dòng)著我，好多積極的人物帶動(dòng)著我，幫助我進(jìn)步。面對(duì)飛速發(fā)展的醫(yī)療事業(yè)對(duì)護(hù)士提出的業(yè)務(wù)要求，面對(duì)當(dāng)今社會(huì)群體不斷提高的服務(wù)需求，我曾經(jīng)有過(guò)這樣感慨：當(dāng)護(hù)士難，當(dāng)好護(hù)士更難，當(dāng)一個(gè)ICU好護(hù)士難上加難。學(xué)習(xí)期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育，蕾老師和馬興群老師發(fā)自內(nèi)心的對(duì)病人好，把“把病人當(dāng)親人”那句話落到實(shí)處的精神，讓我改變了自己的想法，讓我深切體會(huì)到熱愛(ài)自己的工作，熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)是多么的重要，“愛(ài)病人勝過(guò)愛(ài)自己”是ICU護(hù)士必備的素質(zhì)。

學(xué)習(xí)是一種形式，感受是一種心得和收獲，學(xué)以致用是我們的目的。三個(gè)月的培訓(xùn)，我付出了該付出的時(shí)間、精力和財(cái)力，相比我所得到的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)與感悟，后者更值。在此，再次十分感謝醫(yī)院給我提供了這樣一次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，讓我接觸并學(xué)習(xí)了先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理理念，親身體驗(yàn)和感受了一個(gè)具有先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)良的服務(wù)體系的醫(yī)院運(yùn)作模式。學(xué)習(xí)使我開(kāi)拓了視野，增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)，也使我感觸頗深。在技術(shù)與創(chuàng)新方面，我院與省醫(yī)院仍存在一定的差距，故我們要取其精華，把適用的知識(shí)和理念更好地運(yùn)用于臨床，行之有效的提高工作效率。

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