新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室人員總結(jié)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室人員總結(jié)

一年來，努力做好每一項(xiàng)工作，完成了領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)交辦的各項(xiàng)任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：

（一）努力工作，認(rèn)真研究，提高自身素質(zhì)。為做好合醫(yī)辦、基層信息系統(tǒng)建設(shè)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作，我堅(jiān)持嚴(yán)格要求自己，注重以身作則，真誠(chéng)待人，努力學(xué)習(xí)，一是愛崗敬業(yè)得成果。我正確認(rèn)識(shí)自身的工作和價(jià)值，堅(jiān)持虛心學(xué)習(xí)、誠(chéng)實(shí)敬業(yè)。二是錘煉業(yè)務(wù)重提高。認(rèn)真研究學(xué)習(xí)新農(nóng)合的特點(diǎn)與規(guī)律，各項(xiàng)工作不斷熟練，能夠掌握各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作要領(lǐng)，順利及時(shí)調(diào)整新農(nóng)合的實(shí)施方案。細(xì)心學(xué)習(xí)他人長(zhǎng)處，改掉自己不足，并虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請(qǐng)教。三是認(rèn)真學(xué)習(xí)長(zhǎng)見識(shí)。嚴(yán)格按照縣委縣政府的部署，扎實(shí)學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀，深入學(xué)習(xí)解放思想、轉(zhuǎn)變觀念、科學(xué)發(fā)展、跨越發(fā)展的知識(shí)理論，對(duì)自己的思想和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的工作要求，更加明晰，工作更加有動(dòng)力。

（二）嚴(yán)于律已，不斷加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，提高工作效率。一年來我對(duì)自身嚴(yán)格要求，始終把作風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)腳踏實(shí)地埋頭苦干上。在工作中，以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行，嚴(yán)格遵守機(jī)關(guān)各項(xiàng)規(guī)章制度，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，謙虛謹(jǐn)慎，不斷改進(jìn)工作；堅(jiān)持提高效率，當(dāng)天能做完的工作，絕不拖到第二天；對(duì)基層的的需要，盡力提供方便，做好服務(wù)基層，促進(jìn)基層的工作，積極維護(hù)機(jī)關(guān)的良好形象。

（三）強(qiáng)化職能，落實(shí)政策、做好合醫(yī)辦工作。工作中，我注重把握根本，結(jié)合專業(yè)知識(shí)和行政管理標(biāo)準(zhǔn)，努力提高業(yè)務(wù)工作水平。在這一年里，我除了做好合醫(yī)辦工作和衛(wèi)生部網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作、信息系統(tǒng)、總支的黨建工作外，還完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)工作。

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xxxxx新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室201*年度全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療

工作總結(jié)

201*年，我縣新農(nóng)合工作在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)攬全局，以構(gòu)建和諧臨澤為目標(biāo)，不斷完善農(nóng)村居民的新型醫(yī)療衛(wèi)生保障體系，通過加大政策宣傳、強(qiáng)化基金收繳、嚴(yán)格信息錄入、加強(qiáng)機(jī)構(gòu)監(jiān)管，執(zhí)行補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高群眾受益水平，為新農(nóng)合工作的規(guī)范平穩(wěn)運(yùn)行做了大量有效的工作。

一、201*新農(nóng)合工作主要指標(biāo)運(yùn)行情況1、參合情況

今年全縣有參合農(nóng)戶32355戶，占了全縣總農(nóng)戶的98.09%;參合人數(shù)115606人,參合人口占全縣農(nóng)村人口的99.9%；比201*年增了1.94個(gè)百分點(diǎn),參合人數(shù)增加了1891人;全縣的參合人口中貧困人口1402戶2166人，貧困人口參合率達(dá)100%。

2、資金配套及到位情況

全縣應(yīng)籌措資金1156萬元(中央40元，省級(jí)30元，市級(jí)2元，縣級(jí)8元,參合農(nóng)民20元)，止目前到位資金11萬元,占應(yīng)籌資金總額的90.8%。其中:中央356萬元、省級(jí)347萬元、市級(jí)23

萬元、縣級(jí)93萬元、農(nóng)民個(gè)人參合資金231萬元。只有中央財(cái)政有106萬元沒有到位。

3、住院費(fèi)用報(bào)銷情況

全縣的新農(nóng)合基金中,用于住院費(fèi)用報(bào)銷的資金有1040元,占了資金總額的90%,用于門診帳戶的資金115.6萬元。止今年11月30日，全縣共為7691名參合住院患者報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用1053.82萬元，人均報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用1370.2元，實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)45.08％，單人單次報(bào)銷最高額達(dá)5萬元；元至11月份享受大病補(bǔ)助的人數(shù)達(dá)176人，發(fā)放大病補(bǔ)助資金54.9萬元，人均發(fā)放3124.8元,單人單次報(bào)銷最高額達(dá)5萬元。當(dāng)年新農(nóng)合基金使用率達(dá)112.83%，累計(jì)新農(nóng)合基金使用率達(dá)81.44%；

二、所做的主要工作

（1）大力宣傳新農(nóng)合政策，提高群眾的知曉率。今年元至八月份我們執(zhí)行的是《張掖市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案》，年初發(fā)放新農(nóng)合宣傳材料4萬多份，縣農(nóng)合辦舉辦各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合工作人員培訓(xùn)班3期，培訓(xùn)人員達(dá)80多人次。4月15日根據(jù)省上的文件停止了意外傷患者的住院費(fèi)用報(bào)銷；8月3日市政府出臺(tái)了《關(guān)于調(diào)整張掖市新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策的通知》，縣政府及時(shí)進(jìn)行了轉(zhuǎn)發(fā),縣農(nóng)合辦印制了全文800多份，在各鄉(xiāng)政府、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村委會(huì)、村衛(wèi)生所的公示欄

內(nèi)進(jìn)行了公示，在縣廣播電視臺(tái)、縣公務(wù)網(wǎng)站進(jìn)行播放、公示，及時(shí)有效地提高了群眾對(duì)新農(nóng)合相關(guān)政策調(diào)整的知曉率。二是全縣懸掛宣傳橫幅10條，制做新的宣傳圖板11塊；縣農(nóng)合辦舉辦微機(jī)操作員培訓(xùn)班一期，使其熟練掌握操作步驟，提高工作人員政策執(zhí)行能力。三是農(nóng)合辦編寫印發(fā)《我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳單》8000份，發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合站和各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向群眾進(jìn)行宣傳。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合站召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部會(huì)議7次，培訓(xùn)鄉(xiāng)、村干部900多人，利用三下鄉(xiāng)、逢市趕集、科技宣講日等時(shí)機(jī)，及時(shí)向農(nóng)民群眾發(fā)放宣傳資料7000份；辦黑板報(bào)71期、書寫墻體標(biāo)語345條。通過一系列的宣傳活動(dòng)，使參合群眾基本掌握了新農(nóng)合政策的主要內(nèi)容，政策知曉率達(dá)90%以上。

（2）廣泛宣傳動(dòng)員，提高思想認(rèn)識(shí)。對(duì)201*年的新農(nóng)合工作早安排、早部署。201*年11月初召開了201*年度全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議，對(duì)201*年度新農(nóng)合工作進(jìn)行了全面地安排部署。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相繼召開了新農(nóng)合工作會(huì)議，傳達(dá)了全縣新農(nóng)合工作會(huì)議精神，制定了具體的落實(shí)方案；各村迅速召開村社干部會(huì)、群眾大會(huì)學(xué)習(xí)傳達(dá)了201*年全縣新農(nóng)合工作的實(shí)施方案，為廣大參合群眾解疑釋惑，提高了群眾對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)識(shí)。為營(yíng)造良好的工作氛圍，發(fā)放宣傳材料8000份，在電視等媒體上宣傳了合作醫(yī)療的相關(guān)政策，有效提高了群眾對(duì)新農(nóng)合政策的知曉率，增強(qiáng)了

參合的積極性，201*年全縣參合率提高了1.94個(gè)百分點(diǎn)。

（3）層層落實(shí)責(zé)任，擴(kuò)大參合范圍。在宣傳發(fā)動(dòng)、廣泛動(dòng)員的基礎(chǔ)上，舉辦了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)、合管站站長(zhǎng)、微機(jī)信息管理員培訓(xùn)班，對(duì)201*年參合群眾的調(diào)查登記內(nèi)容做了詳細(xì)講解，提出了具體要求。止201*年12月20日，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)全縣的115606名參合群眾進(jìn)行了登記造冊(cè)，填寫了《參合人員登記表》、《新增參合人員登記表》、《退出人員登記表》。同時(shí)，對(duì)全縣五保戶、殘疾人特困戶、二女特困戶、特困戶四類人群進(jìn)行了認(rèn)真的調(diào)查登記，均納入了新農(nóng)合保障范圍，縣財(cái)政代繳了1402戶、2166人的個(gè)人參合資金43320元，為困難群眾解決了就醫(yī)看病的后顧之憂；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)收繳個(gè)人參合資金231萬元，收繳率達(dá)100%，全部足額上繳了縣財(cái)政基金專戶，為爭(zhēng)取中央、省、市、縣的配套資金、為參合患者住院費(fèi)用的及時(shí)報(bào)銷奠定了基礎(chǔ)。

（4）規(guī)范資金運(yùn)行，接受監(jiān)督檢查。為進(jìn)一步規(guī)范新農(nóng)合資金的安全運(yùn)行，今年4月份邀請(qǐng)縣財(cái)政局和縣合作銀行的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合財(cái)務(wù)人員進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)；市衛(wèi)生局、市財(cái)政局分別于4月份和8月份兩次對(duì)新農(nóng)合工作的運(yùn)行和基金的使用管理情況進(jìn)行了專項(xiàng)檢查、對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行了整改，特別是上半年我縣住院人數(shù)增速快，各級(jí)醫(yī)院住院次均費(fèi)用偏高，報(bào)出資金量大，導(dǎo)致基金風(fēng)險(xiǎn)增大等問題進(jìn)

行了整改，我們采取的措施是控制各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院人數(shù)、報(bào)出基金數(shù)，次均住院費(fèi)用，超出規(guī)定數(shù)額的對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處罰或由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自已承擔(dān)補(bǔ)償費(fèi)用等辦法，嚴(yán)格控制報(bào)出基金，確保全縣的參合患者都能得到補(bǔ)償，確保新農(nóng)合基金安全運(yùn)行。

（5）完善網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高運(yùn)行質(zhì)量。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委會(huì)認(rèn)真嚴(yán)格的進(jìn)行了參合人員的信息錄入工作和《合作醫(yī)療證》相關(guān)數(shù)據(jù)的填寫，對(duì)201*年全縣新增參合的6041人，退出參合的4645人逐一進(jìn)行了變更登記；重新制做、修改《合作醫(yī)療證》1萬多本，確保參合人員的信息準(zhǔn)確無誤。

（6）加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范服務(wù)行為。一是嚴(yán)格執(zhí)行甘肅省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償報(bào)銷制度的通知》，建立了住院報(bào)告制度、轉(zhuǎn)診制度，在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村委會(huì)所在地實(shí)行了住院患者補(bǔ)償報(bào)銷公示制；對(duì)在縣外定點(diǎn)醫(yī)院住院患者費(fèi)用在1萬元以上的，建立了協(xié)查制度，由縣農(nóng)合辦向患者所住醫(yī)院進(jìn)行查詢，向患者所在村委會(huì)了解情報(bào)況，事實(shí)相符者方可補(bǔ)償報(bào)銷。二是認(rèn)真執(zhí)行《甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄（201*年版）》和《甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目目錄》，目錄外用藥比例嚴(yán)格控制在15%以內(nèi)，規(guī)范收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，方便患者就診。三是嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，對(duì)

各定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行次均費(fèi)用控制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院850元，縣級(jí)醫(yī)院2100元，市級(jí)醫(yī)院6000元，省級(jí)醫(yī)院15000元，超出次均住院費(fèi)用的部分按各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的80%給予補(bǔ)償；對(duì)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超出次均費(fèi)用的給予了經(jīng)濟(jì)處罰，共處罰5個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，罰款58464.02元；對(duì)超出全年報(bào)銷總額的5個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)停止報(bào)銷，群眾的住院費(fèi)用報(bào)銷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。四是嚴(yán)格審核把關(guān)，在審核報(bào)帳時(shí)認(rèn)真查閱患者的住院病歷、用藥和收費(fèi)情況，堅(jiān)持每月到醫(yī)療機(jī)構(gòu)核查住院人數(shù)、用藥、收費(fèi)、報(bào)銷、公示等制度。五是為了保證群眾的商業(yè)保險(xiǎn)應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)利益，農(nóng)合辦請(qǐng)示省衛(wèi)生廳以及財(cái)政、審計(jì)等部門同意，新農(nóng)合住院報(bào)銷可以用所有原件資料的復(fù)印件進(jìn)行報(bào)銷，保障了群眾的經(jīng)濟(jì)利益，深受群眾歡迎。（7）落實(shí)普惠政策，減輕患者負(fù)擔(dān)。認(rèn)真落實(shí)市政府的“四免一減一卡通”惠民政策，止201*年11月底，縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院共減免門診掛號(hào)費(fèi)、診斷費(fèi)、注射費(fèi)、靜脈輸液費(fèi)60.3萬元，減免民政部門簽證的四類人員326人的床位費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)18.3萬元，農(nóng)合辦在報(bào)銷住院費(fèi)用時(shí)減免86人的起付線金額3.4萬元，并取消個(gè)人自付費(fèi)用，報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用12萬元，“四免一減一卡通”政策使廣大患者實(shí)實(shí)在在感受到了黨和政府的關(guān)懷，感受到了共享發(fā)展改革成果的實(shí)惠。

三、存在的問題

一是新農(nóng)合住院人次增長(zhǎng)過快，統(tǒng)籌基金使用率高、大病補(bǔ)助人數(shù)增加速度快。前11個(gè)月全縣參合農(nóng)民住院人次比去年同期增長(zhǎng)了2.9％。其中：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)增長(zhǎng)6％、縣級(jí)醫(yī)院增長(zhǎng)16.4％、轉(zhuǎn)外就醫(yī)人數(shù)增長(zhǎng)42.88%，全縣新農(nóng)合統(tǒng)籌基金使用率達(dá)91.2％。

二是對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理難度大,元至8月份由于縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線偏低,導(dǎo)致參合群眾住院欲望強(qiáng)烈,醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了各自的經(jīng)濟(jì)利益,將門診病人拉入住院病人進(jìn)行治療,從而導(dǎo)致住院人數(shù)增加,報(bào)出基金量增大。

三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此項(xiàng)工作不夠重視，工作人員隨意調(diào)動(dòng)，認(rèn)為資金已繳，合作醫(yī)療證已發(fā)，其他工作都是醫(yī)院的，對(duì)合管辦安排的工作推諉扯皮，報(bào)表不及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)，對(duì)群眾住院補(bǔ)償費(fèi)用的公示不重視，沒有公示到村一級(jí);還有一些村社干部責(zé)任心不強(qiáng)，工作不細(xì)心，導(dǎo)致參合人員的信息出現(xiàn)的差錯(cuò)較多，影響住院費(fèi)用的報(bào)銷。

以上存在的問題在下一年的工作中還需認(rèn)真加以改時(shí)。四、201*年的工作思路

一是繼續(xù)加大政策宣傳力度。要把《201*年度我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》的宣傳貫穿于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的始終，主要是大力宣傳新農(nóng)合各級(jí)醫(yī)院報(bào)銷的起付線、報(bào)銷比例、封頂

線、孕產(chǎn)婦的定額補(bǔ)助、大病補(bǔ)助政策，縣外就醫(yī)的轉(zhuǎn)院制度等，進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾對(duì)新農(nóng)合政策的知曉率，從而調(diào)動(dòng)農(nóng)民自愿參合的積極性。

二是啟動(dòng)實(shí)施全縣新農(nóng)合門診補(bǔ)償工作。認(rèn)真宣傳《我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌報(bào)銷管理辦法》的政策內(nèi)容，通過實(shí)施門診統(tǒng)籌，促進(jìn)參合農(nóng)民有病后主動(dòng)就醫(yī)，早期發(fā)現(xiàn)疾病并預(yù)防疾病的發(fā)展和惡化，及時(shí)治療，減少急危重癥病例的發(fā)生，降低大病發(fā)生率；可以讓新農(nóng)合基金充分發(fā)揮對(duì)參合農(nóng)民的救助作用，對(duì)參合農(nóng)民普通門診就診費(fèi)用予以補(bǔ)償，滿足參合農(nóng)民常見病、多發(fā)病的門診醫(yī)療需求，以便進(jìn)一步擴(kuò)大新農(nóng)合受益面，提高新農(nóng)合基金使用效益和參合農(nóng)民健康水平，

三是加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，有效控制不合理醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)。繼續(xù)實(shí)行單病種費(fèi)用限額控制、次均住院費(fèi)用控制和不合理報(bào)銷費(fèi)用控制，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，做到合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)。

四是加強(qiáng)新農(nóng)合基金管理。認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和政策，依法依規(guī)籌集和使用基金，建立健全財(cái)務(wù)管理制度，努力做好基金的計(jì)劃、控制、核算、分析和考核工作，如實(shí)反映基金的收支情況，嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)監(jiān)督和檢查，做到財(cái)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)公開化，強(qiáng)化外部監(jiān)督；程序透明化，引進(jìn)程序監(jiān)督機(jī)制；

要重大事項(xiàng)集體審議，結(jié)果公示；同時(shí)建立基金管理人員失誤問責(zé)制度和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制；強(qiáng)化中間環(huán)節(jié)監(jiān)管，杜絕醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品流通環(huán)節(jié)對(duì)基金的侵蝕；強(qiáng)化群眾監(jiān)督，確�；�金使用的規(guī)范和安全。

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