處方點評情況5月總結

醫(yī)院處方點評情況

（201*-05）

根據醫(yī)療機構處方點評制度，由處方點評工作小組負責每月點評，再經處方點評專家組討論審核。點評內容包括對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進行評價。

本次對201*年5月的門急診處方150張和出院病歷30份進行點評。其中門急診處方51張不合格，合格率為66%；出院病歷16份不合格，合格率為46.7%。一、出院病歷分析具體情況如下：

見表1201*年5月出院病史處方點評情況匯總

二、門急診處方分析具體情況如下：1、不規(guī)范處方：

1-1.處方的前記、正文、后記內容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的9例1-6.未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的4例

1-7.藥品的劑量、規(guī)格、數量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的13例1-11.單張門急診處方超過五種藥品的10例

1-12.無特殊情況下，門診處方超過30日用量，急診處方超過3日用量的5例1-14.醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的2例2、用藥不適宜處方：2-1.適應證不適宜的4例2-2.遴選的藥品不適宜的11例2-3.藥品劑型或給藥途徑不適宜的1例2-4.無正當理由不首選國家基本藥物的4例2-5.用法、用量不適宜的10例2-6.聯合用藥不適宜的14例2-7.重復給藥的1例

2-9.其它用藥不適宜情況的1例3、超常處方：3-1.無適應證用藥1例

3-4.無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的1例。4、門急診處方點評數據：

見表2門急診處方點評數據：（201*.5）

201*-07-26

表2：門急診150張?zhí)幏近c評數據：（201*.5）

A：用藥品種總數=482C：使用抗菌藥的處方數=85E：使用注射劑的處方數=60G：處方中基本藥物品種總數=348I：處方中使用藥品通用名總數=478K：處方總金額=26386.33O:合理處方總數=99B：平均每張?zhí)幏接盟幤贩N=3.2D：抗菌藥使用百分率=57%F：注射劑使用百分率=40%H：基本藥物占處方用藥的百分率=72.2%J：藥品通用名占處方用藥的百分率=99.2%L：平均每張?zhí)幏浇痤~＝175.91P:合理處方百分率=66%

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醫(yī)院處方點評情況

內容包括對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進行評價。

本次對201*年6月的門急診處方30張進行點評。其中門急診處方51張不合格，合格率為66%；出院病歷16份不合格，合格率為46.7%。二、門急診處方分析具體情況如下：1、不規(guī)范處方：

1-1.處方的前記、正文、后記內容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的9例1-6.未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的4例

1-7.藥品的劑量、規(guī)格、數量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的13例1-11.單張門急診處方超過五種藥品的10例

1-12.無特殊情況下，門診處方超過30日用量，急診處方超過3日用量的5例1-14.醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的2例2、用藥不適宜處方：2-1.適應證不適宜的4例2-2.遴選的藥品不適宜的11例2-3.藥品劑型或給藥途徑不適宜的1例2-4.無正當理由不首選國家基本藥物的4例2-5.用法、用量不適宜的10例2-6.聯合用藥不適宜的14例2-7.重復給藥的1例

2-9.其它用藥不適宜情況的1例3、超常處方：3-1.無適應證用藥1例

3-4.無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的1例。

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