處方點評及臨床合理用藥工作總結(jié)
處方點評及臨床合理用藥工作總結(jié)
為提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,保障醫(yī)療安全,根據(jù)等級醫(yī)院驗收標(biāo)準(zhǔn)、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》和《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》的要求,我院于201*年始對門急診處方和歸檔病歷醫(yī)囑進(jìn)行處方點評和不合理用藥分析,現(xiàn)將工作開展情況、取得成績及存在問題總結(jié)如下:
在醫(yī)院藥物與治療學(xué)委員會和質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下成立了由醫(yī)院藥學(xué)部門組成處方點評工作小組和由各學(xué)科專家組成的處方點評專家組,具體工作由臨床藥學(xué)室開展,臨床藥學(xué)室藥師由較豐富的臨床用藥經(jīng)驗和合理用藥知識的中高級藥師專職擔(dān)任,由于未參加正規(guī)的臨床藥師培訓(xùn),知識的獲得主要通過查閱資料、上網(wǎng)學(xué)習(xí)以及平時工作的積累,點評的依據(jù)以藥品說明書為準(zhǔn),嚴(yán)格按照處方點評的規(guī)范進(jìn)行抽樣、點評分析。臨床藥學(xué)室先對不合理用藥處方、住院醫(yī)囑進(jìn)行初選,由處方點評工作小組進(jìn)行初評,并將初評結(jié)果匯總,每季在醫(yī)院藥物與治療學(xué)委員會議上交由處方點評專家組進(jìn)行點評,臨床藥學(xué)室將專家點評的結(jié)果堅持科學(xué)、公正、務(wù)實的原則匯總不合理處方,通報臨床科室和當(dāng)事人,并在藥訊上刊登,并要求各科組織學(xué)習(xí),并將學(xué)習(xí)情況及意見反饋臨床藥學(xué)室,以便杜絕類似不合理用藥現(xiàn)象及臨床藥學(xué)室處方點評及不合理用藥分析水平的提高,同進(jìn)將處方點評結(jié)果報行風(fēng)辦,判定為超常處方的醫(yī)院將根據(jù)管理方案進(jìn)行處罰通報。
根據(jù)制定的處方點評制度結(jié)合醫(yī)院實施情況,堅持科學(xué)、公正、務(wù)實的點評原則,三年來醫(yī)院處方點評和不合理用藥分析工作深入細(xì)致開展工作到臨床藥學(xué)實際工作中,以理論為基礎(chǔ),結(jié)合實際中遇到的不合
理用藥情況,不斷整改督查。處方書寫規(guī)范明顯提高,用藥不適宜現(xiàn)象及超常處方明顯減少,處方點評前住院醫(yī)囑中抗菌藥物使用率大于90%,三聯(lián)抗菌藥物聯(lián)用,三線抗菌藥物的使用極普遍,幾乎達(dá)50%,門急診處方中普遍存在三線、三聯(lián)使用情況,抗菌藥物使用率大于50%,現(xiàn)在住院醫(yī)囑中三聯(lián)、三線抗菌藥物的使用率小于10%,抗菌藥物使用率70%左右,門急診處方己無三聯(lián)使用抗菌藥物,三線己停用?咕幬锸褂寐始旱陀30%,其它活血藥、營養(yǎng)支持藥聯(lián)用、濫用也得到了有效控制?傊c評前大于50%的藥占比也降至40%左右。
基層醫(yī)院由于臨床藥師的缺乏和自身專業(yè)水平的不足,對于臨床不合理用藥現(xiàn)象的分析點評仍不能突破,某些常規(guī)治療的定式,某些不合理用藥現(xiàn)象仍不能有效改觀,因此定期組織臨床醫(yī)務(wù)人員藥學(xué)人員進(jìn)行合理用藥相關(guān)知識培訓(xùn)才能切實提高醫(yī)院合理用藥意識和知識水平,才能提高處方調(diào)配人員的處方適宜性審核水平,使不合理用藥現(xiàn)象控制在病人用藥前,達(dá)到處方點評及不合理用藥分析的真正目的,讓藥學(xué)服務(wù)的目的、病人效益最大化得到真正的體現(xiàn)。
二0一一年十月二十日
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處方點評及臨床合理用藥工作總結(jié)
從201*年1月份至9月份,隨機抽取我院門診處方總900份,進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果現(xiàn)分析總結(jié)如下:
一、用藥品種:我院用藥品種總數(shù)為2043種,平均每張?zhí)幏接盟幤贩N數(shù)為2.27種。國家基本藥物品種數(shù)占我院用藥品種數(shù)的45.51%,注射劑使用率為23%。藥品通用名數(shù)為100%,合理用藥處方占我院總用藥品種數(shù)的比例為99%。
二、抗菌藥物使用情況:
1、抗菌藥物使用率:我院抗菌藥物使用率為34.3%,超過了三級醫(yī)院門診抗菌藥物使用率(20%)。
2、抗菌藥物在疾病治療中的分布情況:使用抗菌藥物治療的患者臨床診斷中包括:上呼吸道感染、支氣管炎、扁桃體炎、咽炎、胃腸炎、消化不良、宮頸炎、人工流產(chǎn)、功血、月經(jīng)不調(diào)、陰莖炎、鵝口瘡、皰疹性咽峽炎、宮腔內(nèi)積血。
3、使用抗菌藥物品種:我院使用抗菌藥物處方中最常見的:1聯(lián)包括阿莫西林膠囊、奧硝唑分散片、鹽酸洛美沙星分散片、甲硝唑片、甲硝唑注射液、注射用青霉素、注射用苯唑西林鈉、注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉、注射用美洛西林鈉、注射用頭孢曲松鈉、注射用頭孢呋辛鈉、注射用阿奇霉素、頭孢克肟干混懸劑、頭孢丙烯顆粒、阿奇霉素糖漿;2聯(lián)包括注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉與注射用青霉素鈉聯(lián)用、注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉與注射用苯唑西林鈉聯(lián)用、奧硝唑分散片與鹽酸洛美沙星分散片聯(lián)用;3聯(lián)我院門診暫時無3聯(lián)抗菌藥物使用情況。
三、藥品處方金額:平均每張?zhí)幏浇痤~為55.3元。
四、平均就診時間和平均發(fā)藥時間:平均就診時間為10.7分鐘,平均發(fā)藥時間為13.74秒,藥師能詳細(xì)為患者講解用藥注意事項,患者滿意度為100%。
五、其他:按處方實際調(diào)配藥品的為100%,藥品標(biāo)簽標(biāo)識方面工作做的較好,完整率為100%。
六、合理用藥點評評估:
1、處方中未寫臨床診斷、年齡、年齡格式不規(guī)范如:1/2,應(yīng)寫為6/12、開具門診處方超過7日用量,無醫(yī)師特別說明的都屬于不合格處方。
2、呼吸道感染處方中出現(xiàn)注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉與注射用頭孢哌酮鈉聯(lián)用,屬于重復(fù)用藥現(xiàn)象。
藥劑科201*-10-24
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