XX醫(yī)院醫(yī)改總結(jié)

XX衛(wèi)生院醫(yī)改進(jìn)程階段總結(jié)

開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，是祖國(guó)衛(wèi)生事業(yè)一項(xiàng)長(zhǎng)期、科學(xué)發(fā)展的正確方針，符合民生要求。根據(jù)省、市、區(qū)下發(fā)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作的精神及安排部署，我院把深化醫(yī)改工作作為重要的民生工程、民心工程、德政工程，切實(shí)解決廣大群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，使醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)不斷推進(jìn)，取得了一定的成效，現(xiàn)將主要情況報(bào)告如下：

一、制定工作方案，積極組織實(shí)施

按照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的總體部署，我院緊緊圍繞“醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作文件精神”中心四路，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任，扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)改工作。依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所承擔(dān)的工作任務(wù)，在區(qū)醫(yī)改辦的指導(dǎo)下，結(jié)合我院實(shí)際，認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)改工作相關(guān)文件，做到及時(shí)響應(yīng)工作。根據(jù)區(qū)醫(yī)改辦下發(fā)的文件精神，我院對(duì)全院職工、各村鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)習(xí)文件精神以外，還制作關(guān)于醫(yī)改的橫幅，加強(qiáng)醫(yī)改工作的廣泛宣傳，使醫(yī)改工作深入人心，認(rèn)真完成醫(yī)改辦下發(fā)的各項(xiàng)工作任務(wù)，堅(jiān)決貫徹醫(yī)改工作會(huì)議的精神，醫(yī)改工作逐步、平穩(wěn)、順利進(jìn)行。二、轉(zhuǎn)變管理模式、服務(wù)理念

以往以管理為主要模式，今轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)營(yíng)模式，取消以藥養(yǎng)醫(yī)的服務(wù)理念。既往以管理為主要模式、以藥養(yǎng)醫(yī)的營(yíng)業(yè)方式漸漸地不適應(yīng)現(xiàn)代基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，不能解決群眾看病難、看病貴的關(guān)鍵問(wèn)題，然而經(jīng)營(yíng)模式更能為廣大群眾在看病方面能得到方便、快捷的服務(wù)，同時(shí)取消以藥養(yǎng)醫(yī)，在很大程度上減輕群眾看病藥費(fèi)的負(fù)擔(dān)。三、實(shí)施基本藥物制度，藥品改革初現(xiàn)惠民性

按照新醫(yī)改要求，實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”，即統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價(jià)格和實(shí)行藥品零差率銷售。

實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”以來(lái)，一能做到平抑藥品市場(chǎng)價(jià)格，二能做到回避商業(yè)賄賂行為，三能做到有利于臨床合理用藥的推進(jìn)，逐步革除長(zhǎng)期以來(lái)養(yǎng)成的不良用藥習(xí)慣，造福老百姓，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“公益性”回歸。

自201*年3月1日起，我院不越紅線，嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售，藥品總體價(jià)格明顯下降。工作中，嚴(yán)格按照省、市、區(qū)統(tǒng)一要求，認(rèn)真做好網(wǎng)上用藥計(jì)劃申報(bào)，有力保證了臨床用藥需求。調(diào)查顯示，實(shí)行藥品零差率銷售后，藥品費(fèi)用大幅下降，醫(yī)院收入受到一定影響，但老百姓真真切切的感受到了醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠，基層醫(yī)改初現(xiàn)惠民性。同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行《廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥品目錄》基本藥物，在新農(nóng)合方面，我院對(duì)住院病人嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物，使病人藥品費(fèi)用減少，對(duì)五保戶、低保戶實(shí)行先住院治療，出院時(shí)結(jié)算的零首付辦法，為新農(nóng)合住院患者做到當(dāng)日出院，當(dāng)日結(jié)算直報(bào)，極大地方便了群眾。四、全面實(shí)施九項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

根據(jù)《源城區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，我院轄區(qū)內(nèi)含7個(gè)村委、2個(gè)社區(qū)居委，常住人口約41103人，包括戶籍居民和外來(lái)工，具有分散居住、人口復(fù)雜特點(diǎn)。結(jié)合我院實(shí)際，自201*年9月起，我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作已全面鋪開(kāi)，成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，成立公共突發(fā)事件處理領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)施責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士掛鉤各村、各居委，長(zhǎng)期對(duì)責(zé)任轄區(qū)走訪、管理，做到分工明確，責(zé)任到人，全員參與，大力宣傳，確保九大公共衛(wèi)生項(xiàng)目在我院更加有效實(shí)施。

公共衛(wèi)生項(xiàng)目成員通過(guò)上門走訪，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、重性精神病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。在各村委、居委協(xié)助下，多次組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行上門義診，進(jìn)行健康教育，做好健康知識(shí)咨詢，使群眾都能享受到基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。于201*年10月起開(kāi)始電子健康檔案，并有專員管理，及時(shí)更新。由婦產(chǎn)科設(shè)立專員管理兒童保健、孕產(chǎn)婦保健，為0-36月嬰幼兒建立保健手冊(cè)，開(kāi)展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，開(kāi)展孕期保健服務(wù)、高危孕產(chǎn)婦及時(shí)轉(zhuǎn)診治療和產(chǎn)后訪視。對(duì)轄區(qū)老年人進(jìn)行健康指導(dǎo)服務(wù)，定期為轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進(jìn)行健康體檢。由防疫組專項(xiàng)管理，落實(shí)國(guó)家接種計(jì)劃，為轄區(qū)內(nèi)適齡兒童常年實(shí)施免疫接種，落實(shí)乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，查漏補(bǔ)種，強(qiáng)化各項(xiàng)免疫工作。做好本區(qū)內(nèi)狂犬病、水痘、手足口病等常見(jiàn)病、好發(fā)病宣傳。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例。對(duì)高血壓病、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓，對(duì)確診高血壓病和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行電話隨訪、上門隨訪。對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理，在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療、隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。五、存在的主要困難和問(wèn)題

1、實(shí)施基本藥物制度目前基本藥物品種數(shù)明顯不夠用，尤其是很多OTC類藥、兒科用藥、心血管類藥物等。缺乏藥品，致使部分病人流失，并轉(zhuǎn)至大醫(yī)院診治。嚴(yán)重影響基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)正常開(kāi)展，導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能萎縮，群眾意見(jiàn)大。

2、專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員缺乏專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員缺乏，服務(wù)力量薄弱。集中表現(xiàn)在內(nèi)科、兒科、放射科人員數(shù)量不足。

3、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目多、工作量大，公共衛(wèi)生人員偏少，從事公共衛(wèi)生工作的幾乎很少有“預(yù)防醫(yī)學(xué)”專業(yè)的，缺乏相關(guān)工作知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)。

我們的宗旨是全心全意為病人服務(wù)，我們將進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，增添更加有效的舉措，統(tǒng)籌推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，確保醫(yī)改工作不斷取得新進(jìn)展，堅(jiān)決完成醫(yī)改工作目標(biāo)任務(wù)。

XX衛(wèi)生院201*年8月26日

擴(kuò)展閱讀：xx衛(wèi)生院醫(yī)改工作匯報(bào)

xx中心衛(wèi)生院醫(yī)改工作匯報(bào)為了貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，加快我院醫(yī)改工作，根據(jù)xx市衛(wèi)生局工作部署，我院在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，采取了切實(shí)有效的措施，做了大量的工作，取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將我院醫(yī)改工作情況匯報(bào)如下：一、醫(yī)改工作推進(jìn)情況：（一）全面推行國(guó)家基本藥物制度嚴(yán)格執(zhí)行藥物零差價(jià)政策，讓利于人民群眾。1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，確保國(guó)家基本藥物制度順利實(shí)施。高度重視國(guó)家基本藥物制度學(xué)習(xí)的重要性和必要性，以及集中領(lǐng)學(xué)等方式，召開(kāi)培訓(xùn)會(huì)議，使我院及轄區(qū)醫(yī)務(wù)工作者熟練掌握國(guó)家基本藥物制度的相關(guān)知識(shí)，達(dá)到優(yōu)先、合理和使用國(guó)家基本藥物，確保采購(gòu)使用國(guó)家基本藥物品種達(dá)，切實(shí)將黨和政府的這一惠民政策落到實(shí)處，解決群眾“看病貴”的問(wèn)題。2從年月日起，我院及轄區(qū)按上級(jí)部署正式實(shí)施了藥物零差價(jià)政策，全部使用國(guó)家基本用藥目錄藥物，并進(jìn)行集中采購(gòu)，藥品價(jià)格下降30%左右，廣大農(nóng)民群眾減輕了就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、得到了真切的實(shí)惠，醫(yī)改工作也得到了廣大農(nóng)民群眾的真心擁護(hù)。3衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室藥品實(shí)現(xiàn)集中網(wǎng)上采購(gòu)，截止201*年6月底衛(wèi)生院共網(wǎng)采藥品104978.82元，村衛(wèi)生室網(wǎng)采藥品120320.95元。（二）全面推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作我院除確保正常的基本醫(yī)療服務(wù)外，花大力氣，抽足人力，合理安排，做好各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。1、到201*年6月底，為居民建立健康檔案31658份，建檔率達(dá)70.94%。建立電子建檔27388份，電子建檔率61.4%。2、執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃接種制度，實(shí)行定點(diǎn)接種，接種率在98%以上。3、免費(fèi)為6歲以下兒童體檢，指導(dǎo)做好保健工作，逐步提高我鎮(zhèn)兒童健康水平。4、免費(fèi)為我鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦作產(chǎn)前檢查，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)98%。5、為糖尿病患者登記建檔1240人，高血壓病患者登記建檔3376人，精神病患者登記建檔139人，并進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范化管理。6、已為65歲以上老年人建立健康檔案3465份，并對(duì)建檔老年人進(jìn)行健康指導(dǎo)。7、結(jié)合我鎮(zhèn)的具體情況，通過(guò)醫(yī)療門診、下鄉(xiāng)義診、宣傳、發(fā)放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報(bào)等形式開(kāi)展健康教育活動(dòng)，開(kāi)展健康知識(shí)講座及健康知識(shí)咨詢活動(dòng)，以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識(shí)入手，開(kāi)展形式多樣、內(nèi)容豐富的衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳活動(dòng)。(1).健康教育講座今年來(lái)至今共開(kāi)展了健康教育講座6次。講座主要針對(duì)慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長(zhǎng)及重性精神病患者家屬等重點(diǎn)人群，受益群眾186人，發(fā)放健康教育宣傳資料280份。(2).公眾健康咨詢活動(dòng)結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況在衛(wèi)生主題宣傳日開(kāi)展主題健康教育活動(dòng)3次，受益群眾195人，發(fā)放健康教育宣傳資料1180份。(3).健康教育宣傳欄按照規(guī)范要求，我院在門診樓前設(shè)置了2塊宣傳欄板，面積均超過(guò)2平方米。根據(jù)我鎮(zhèn)常見(jiàn)病、多發(fā)病出版相關(guān)疾病的防治知識(shí)、傳染病防治知識(shí)、慢性病防治重點(diǎn)、養(yǎng)生保健要點(diǎn)等群眾需要并希望了解的健康知識(shí)內(nèi)容，每2月定期更換一次板報(bào)內(nèi)容。截止201*年6月31日出版健康教育宣傳欄3期9版。(4).健康教育宣傳資料發(fā)放發(fā)放突發(fā)事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見(jiàn)病防治等宣傳材料共計(jì)6250份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料，通過(guò)下鄉(xiāng)義診宣傳活動(dòng)、門診及住院服務(wù)及開(kāi)展健康講座等形式向廣大居民發(fā)放了健康教育宣傳資料共計(jì)201*份，取得了較好的宣傳效果。(5).健康教育培訓(xùn)我院舉辦了健康教育業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次，努力提高醫(yī)務(wù)人員的健康教育能力，以促進(jìn)我鎮(zhèn)健康教育工作的發(fā)展，提高鎮(zhèn)內(nèi)居民健康素質(zhì)。(6).健康教育督導(dǎo)對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生室開(kāi)展了第一季度計(jì)免、婦幼等健教督導(dǎo)檢查，并現(xiàn)場(chǎng)將督導(dǎo)結(jié)果反饋給村醫(yī)務(wù)人員，指出其存在的問(wèn)題并提出整改措施，督促其進(jìn)行認(rèn)真整改。(7).衛(wèi)生科普大趕集從201*年3月份進(jìn)行科普大趕集3次，發(fā)放宣傳資料1028份，進(jìn)入中小學(xué)進(jìn)行講座3次，發(fā)放宣傳資料180份（三）村級(jí)衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)正在穩(wěn)步推進(jìn)為進(jìn)一步加強(qiáng)基層村衛(wèi)生室建設(shè)，改善衛(wèi)生室醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)水平。按上級(jí)的部署，目前正在進(jìn)行23個(gè)村的衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)工作，新建并完善村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房建設(shè)，其中xx、xx村衛(wèi)生室建設(shè)已通過(guò)合格驗(yàn)收并已投入使用。其余21村也已經(jīng)建成，將逐步投入使用.二、醫(yī)改工作中存在的不足：(一)、管理體制：醫(yī)改后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)被確立為政府舉辦的公益性事業(yè)單位，主要工作是公共衛(wèi)生、常見(jiàn)病和多發(fā)病診治、慢性病管理等�；鶎俞t(yī)改是公共衛(wèi)生服務(wù)體系與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的強(qiáng)化和提升，可以保障老百姓“少得病、晚得病、不得大病”，降低慢性病的患病率和群眾的就醫(yī)需求，提高衛(wèi)生資源的總體效果和效益。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)既可以緩解“看病貴”的問(wèn)題，又可以減輕大醫(yī)院“看病難”的壓力。但是，由于基層基礎(chǔ)設(shè)施的滯后，得不到及時(shí)改善，已不能滿足當(dāng)?shù)鼐用裥枨�，使本地病源�?yán)重流失，病源多流向縣級(jí)及以上醫(yī)院和私立醫(yī)院。因此仍然存在著群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。因此，政府對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入至關(guān)重要。(二)、人事制度：基層醫(yī)改人事制度改革，實(shí)行定編、定崗、競(jìng)聘上崗，保證了醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的穩(wěn)定。但是，我們看到，問(wèn)題也出現(xiàn)了：已核定的編制遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到目前工作的要求，隨著公共衛(wèi)生均等化的開(kāi)展和工作量的加大，大部分醫(yī)務(wù)人員從事居民均等化包村服務(wù)，任務(wù)繁重，沒(méi)有休息時(shí)間，使工作質(zhì)量下降，從而影響服務(wù)質(zhì)量，增加編制刻不容緩；關(guān)鍵科室人員缺少人員，崗位受限。(三)、分配制度：定崗定編后，統(tǒng)一由國(guó)家的財(cái)政撥款來(lái)發(fā)放工資。績(jī)效工資由所定崗位系數(shù)決定，工作量大的職工，不能得到很好的待遇，挫傷了一些職工的積極性；另有一些職工認(rèn)為：干是這么多錢，不干也是這么多錢，工作敷衍。如何做到績(jī)效工資分配更加合理化，調(diào)動(dòng)全體職工的工作積極性是當(dāng)務(wù)之急，否則將會(huì)影響醫(yī)院形象，最終傷害群眾利益。(四)、基本藥物制度：基層醫(yī)改后實(shí)行基本藥物制度和藥品零差價(jià)銷售，惠及百姓。但是由于藥品配送不及時(shí)，一些藥品的短缺；以及群眾習(xí)慣用的一些藥物未能納入基本藥物范疇，造成臨床用藥不能滿足群眾需求，老百姓有怨言，醫(yī)患關(guān)系不協(xié)調(diào)。(五)、保障措施：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)改后，人員基本待遇有了保障，而醫(yī)院的發(fā)展受到限制：醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件沒(méi)有改善，制約了今后發(fā)展；醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)需要進(jìn)一步改善；職工待遇不能體現(xiàn)出能者多勞，勞有所得，降低了工作積極性，崗位績(jī)效制度有待改進(jìn)。三、針對(duì)存在的問(wèn)題，我們提出下建議：(一)、在管理方面，希望上級(jí)部門防治并重，既注重基層常見(jiàn)病、多發(fā)病診治，又重視公共衛(wèi)生服務(wù)，以充分體現(xiàn)醫(yī)改之根本，切實(shí)讓群眾享受到基本公共衛(wèi)生服務(wù)；加大健康教育宣傳力度，提高全民素質(zhì)，以達(dá)到少生病、不生病。政府對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加大資金投入，改善配套設(shè)施，為群眾提供較好的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境。（二）、增加崗位設(shè)置，對(duì)關(guān)鍵科室和單人科室增加人員，使工作量較大的科室人員有合理的休息時(shí)間。衛(wèi)生院增設(shè)專職資料管理人員，以保證各種資料的收集、管理、及時(shí)上報(bào)，確保資料的完整性。（三）、及時(shí)兌現(xiàn)專業(yè)技術(shù)人員職稱工資待遇，以帶動(dòng)基層人員學(xué)習(xí)積極性，提高人員素質(zhì)；調(diào)整績(jī)效工資分配系數(shù)，使效能與待遇掛鉤，以充分調(diào)動(dòng)職工工作積極性，為轄區(qū)居民提供更好的服務(wù)。（四）、擴(kuò)大基本藥物范圍，以滿足廣大群眾的用藥需求。上級(jí)部門做好采購(gòu)藥物配送協(xié)調(diào)工作，保證藥物及時(shí)供給。（五）、政府及時(shí)掌控鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院發(fā)展需求，及時(shí)下?lián)芘涮踪Y金；公共衛(wèi)生均等化使用經(jīng)費(fèi)及時(shí)下?lián)�，讓鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員得到實(shí)惠，促使公共衛(wèi)生均等化服務(wù)更好進(jìn)行，群眾滿意。從我院基層醫(yī)改的情況來(lái)講，醫(yī)改是比較成功的。對(duì)于在醫(yī)改的過(guò)程中出現(xiàn)的這樣、那樣的問(wèn)題，需要個(gè)人、單位，行政機(jī)關(guān)進(jìn)行協(xié)調(diào)解決。醫(yī)改中維護(hù)公益性和調(diào)動(dòng)積極性是必須著力解決好的兩大根本問(wèn)題。維護(hù)公益性不排斥調(diào)動(dòng)積極性，調(diào)動(dòng)積極性不能以損害公益性為代價(jià)。關(guān)鍵在于制定什么政策，采取什么方法，如何正確地引導(dǎo)，如何將維護(hù)人民群眾利益與維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生人員利益密切結(jié)合在一起，努力實(shí)現(xiàn)維護(hù)公益性與調(diào)動(dòng)積極性的統(tǒng)一。相信通過(guò)不斷地摸索經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)改進(jìn)，醫(yī)改后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)日臻完善，將更好的為轄區(qū)群眾服務(wù)。xx中心衛(wèi)生院201*/7/

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