新寧縣人民醫(yī)院公立醫(yī)院改革工作總結(jié)
新寧縣人民醫(yī)院公立醫(yī)院改革工作總結(jié)
根據(jù)衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》精神,我院作為新寧縣唯一一所公立二級甲等醫(yī)院,201*度先后推行了“十項(xiàng)惠民措施”、“三好一滿意活動(dòng)”、“臨床抗菌藥物專項(xiàng)整治”等改革措施,已取得一定成效,現(xiàn)將該項(xiàng)工作總結(jié)如下:
一、改善服務(wù)態(tài)度。
要求全院醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)過程中堅(jiān)持做到微笑服務(wù)、文明行醫(yī)、禮貌待人,對新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)禮儀培訓(xùn),為患者提供耐心、熱心、誠心、舒心的診療護(hù)理服務(wù)。工作開展后已取得一定成效,病人普通反映醫(yī)護(hù)人員態(tài)度較前有大幅改善。
二、普遍開展預(yù)約診療服務(wù)。
為方便群眾就醫(yī),有效拓寬診療途徑,醫(yī)院通過電話、網(wǎng)絡(luò)等多種方式開展預(yù)約診療,重點(diǎn)是抓好產(chǎn)科、口腔科、術(shù)后復(fù)查等病人的復(fù)診預(yù)約,現(xiàn)門診預(yù)約率已達(dá)20%以上,口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人等復(fù)診預(yù)約率均達(dá)60%以上。
三、優(yōu)化診療環(huán)境和流程。
醫(yī)院將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn),認(rèn)真梳理可以優(yōu)化的診療流程、可以改進(jìn)的服務(wù),研究制定科學(xué)、有效、形式多樣的便民惠民措施。院領(lǐng)導(dǎo)深入基層,親身體會(huì)就診全部流程,提出要簡化門診就診、掛號、取藥手續(xù),在病人就診高峰期加派人手,以切實(shí)減少病人排隊(duì)等候時(shí)間;簡化入、出院手續(xù),推行“先診療,后結(jié)算”模式;設(shè)置專門的檢驗(yàn)結(jié)果查詢臺(tái),以便于病人方便快捷的取拿化驗(yàn)結(jié)果;積極指導(dǎo),不斷改善服務(wù)流程,有計(jì)劃、有重點(diǎn)的推進(jìn)各項(xiàng)改善醫(yī)療服務(wù)的措施,做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢,得到了廣大病友的普遍好評。
四、廣泛開展便民門診服務(wù)。
在醫(yī)院普通開展雙休日及節(jié)假日門診,雙休日及節(jié)假日門診出診醫(yī)師中,主治醫(yī)師以上職稱的比例達(dá)到了70%,并有一定數(shù)量的副主任醫(yī)師坐診,以確保雙休日及節(jié)假日門診質(zhì)量。合理安排功能檢查與醫(yī)技科室人員,確保雙休日、節(jié)假日晚間就診的患者能得以及時(shí)檢查,一般的影像、B超檢查、化驗(yàn)項(xiàng)目均能在當(dāng)天完成;加強(qiáng)后勤人員管理,全面保障雙休、節(jié)假日后全力服務(wù)質(zhì)量。
五、加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。
醫(yī)院在原有的HIS系統(tǒng)基礎(chǔ)上,今年投入250萬元用于包括檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、電子病歷等在內(nèi)的信息化建設(shè)。院領(lǐng)導(dǎo)十分重視,對信息科配備足夠人員、設(shè)備,并指定專人負(fù)責(zé),F(xiàn)已基本完成網(wǎng)絡(luò)布線,相關(guān)設(shè)備已基本到位,下一步將在全院進(jìn)行全員培訓(xùn)。
六、全面推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”.
醫(yī)院選擇外一科、內(nèi)一科作為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”試點(diǎn)病房,并逐步在全院展開。今年已選送多名護(hù)士長、中青年護(hù)理骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修,并對全院護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)培訓(xùn)。通過為患者提供與其病情及生活自理能力相適應(yīng)的護(hù)理,完善陪檢、轉(zhuǎn)運(yùn)、飲食、生活護(hù)理等,逐步解決由家屬或家屬的自聘護(hù)工承擔(dān)生活護(hù)理及相關(guān)工作的問題,F(xiàn)兩個(gè)試點(diǎn)病房工作運(yùn)轉(zhuǎn)良好,護(hù)士人數(shù)在原有基礎(chǔ)上每個(gè)科室增派4-5名護(hù)士,并實(shí)行“APN”彈性派班,確保給病人提供連續(xù)、完整、優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)。
七、推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。
按衛(wèi)生主管部門要求,推行同級醫(yī)院之間、有條件的上下級醫(yī)院之間檢驗(yàn)結(jié)果及影像資料的互認(rèn),有效利用衛(wèi)生資源、優(yōu)化服務(wù)流程、減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
八、深入開展“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)。
醫(yī)院每年均派出“青年志愿者”深入基層、社區(qū)為廣大群眾提供義診、健康咨詢、下鄉(xiāng)送醫(yī)藥等服務(wù),服務(wù)形式多樣、內(nèi)容豐富、從多角度、多方位滿足人民群眾對健康管理的需求。
九、認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí)。
增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí),嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、三級查房、疑難病例討論、死亡病例討論、危重病人搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、交接班等15項(xiàng)核心制度,嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫基礎(chǔ)規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》,規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)院質(zhì)控科年內(nèi)增設(shè)質(zhì)控人員2名,全面嚴(yán)格地進(jìn)行環(huán)節(jié)及終未質(zhì)控,規(guī)范病歷書寫,院內(nèi)在架病歷質(zhì)量得以大幅提高。醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部嚴(yán)格“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),做到周有小考、月有小結(jié)、全員培訓(xùn),重點(diǎn)加強(qiáng)低年資醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和管理,以利于持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
十、開展臨床抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)。
1、專門召開了院委會(huì),成立以院長為組長的抗菌藥物專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組。制訂了相關(guān)措施,要求住院患者抗菌藥物使用率不超過6%,門診抗菌藥物處方比例不超過20%,抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在40DDD以下。
2、在全院進(jìn)行抗菌藥物應(yīng)用大普查,全面深入了解抗菌藥物應(yīng)用情況,并按省衛(wèi)生廳要求,將抗菌藥物使用情況,每月以電子文檔形式進(jìn)行上報(bào)。
3、優(yōu)化抗菌藥物品種數(shù),將品種控制在35種以內(nèi)。4、召開科主任,護(hù)士長會(huì)議,下發(fā)相關(guān)文件,并與科室簽訂抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用管理工作責(zé)任狀,明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制,將管理目標(biāo)細(xì)分到各科,相關(guān)職能部門不定期對臨床科室使用抗菌藥物進(jìn)行專項(xiàng)檢查,對不能達(dá)標(biāo)的科室進(jìn)行處罰。
5、組織全院臨床醫(yī)師參加抗菌藥物整治活動(dòng)培訓(xùn)班,設(shè)立臨床醫(yī)師使用抗菌藥物處方權(quán)限,對違規(guī)者進(jìn)行嚴(yán)格處罰。
自法動(dòng)開展以來,各臨床科室按照抗菌藥物使用標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格規(guī)范使用抗生素,抗菌藥物使用率及使用強(qiáng)度都有明顯下降,抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)取得初見成效。十一、探索性開展臨床路徑。
醫(yī)院選擇外一科、外三科、五官科、內(nèi)二科、兒科五個(gè)科室常見病種開展臨床路徑管理,逐步探索醫(yī)院臨床路徑管理方法及途徑。
十二、深入開展行風(fēng)評議。
醫(yī)院邀請社會(huì)各界人士作為義務(wù)監(jiān)督員,定期召開座談會(huì),充分聽取建議意見,開門評議,認(rèn)真傾聽群眾呼聲,及時(shí)解決群眾反映的問題,力爭做到讓“群眾滿意”。
在201*年度,醫(yī)院通過公立醫(yī)院改革相關(guān)活動(dòng),管理、醫(yī)療水平得以一定提高,但仍有很多不足。在201*年,我院將繼續(xù)堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì),鞏固201*年的改革成果,進(jìn)一步加強(qiáng)改革力度,把維護(hù)人民健康放在第一位,努力為群眾看好病,為全縣人民提供優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療服務(wù)。
二0一一年十一月二十二日
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XX縣人民醫(yī)院公立醫(yī)院改革工作匯報(bào)
尊敬的檢查組各位領(lǐng)導(dǎo)、專家:
我院作為XX縣唯一一所二級甲等公立綜合性醫(yī)院,自深化公立醫(yī)院改革工作啟動(dòng)以來,按照上級醫(yī)改工作要求,緊密結(jié)合我院工作實(shí)際,以解決廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),以提升醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)為重點(diǎn),以實(shí)現(xiàn)“全縣人民滿意、政府及衛(wèi)生主管部門滿意、全院職工滿意,以全院各項(xiàng)工作得發(fā)展,廣大人民群眾得實(shí)惠”為目的,按照201*年湖南省衛(wèi)生廳關(guān)于公立醫(yī)院改革相關(guān)工作評價(jià)與考核指標(biāo)體系的通知要求,我院的醫(yī)改各項(xiàng)工作取得了階段性進(jìn)展,現(xiàn)將工作開展情況匯報(bào)如下:
一、高度重視,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
我院自開展縣級醫(yī)院公立醫(yī)院改革工作以來,院班子成員高度重視,為了工作的順利開展,立即成立了相關(guān)的各項(xiàng)組織。我們的具體做法是:
一是我院按要求制訂了實(shí)施方案,并按時(shí)上報(bào)衛(wèi)生主管部門二是根據(jù)實(shí)施方案,對各項(xiàng)工作明確了具體的工作步驟與目標(biāo),并制定相應(yīng)的考核辦法。
三是成立了院長為組長的組織實(shí)施機(jī)構(gòu)、明確負(fù)責(zé)部門的責(zé)、權(quán)、利,有承擔(dān)具體工作的人員。
四是醫(yī)院明確了各項(xiàng)工作的責(zé)任部門、責(zé)任科室與責(zé)任人,并制訂了相關(guān)的目標(biāo)責(zé)任考核辦法。
五是層層簽定了責(zé)任狀,六是醫(yī)院多次召開相關(guān)的會(huì)議,部署了我院醫(yī)改工作,七是醫(yī)院各部門和科室召開相關(guān)會(huì)議并落實(shí)醫(yī)改各項(xiàng)工作要求。
二、深入開展“三好一滿意”活動(dòng),便民惠民多措并舉
我院自開展“三好一滿意”活動(dòng)以來,推出了多項(xiàng)便民惠民措施:一是為了從根本上改善病人就醫(yī)環(huán)境,加大基礎(chǔ)建設(shè)投入,方便病人就醫(yī),讓病人看好病,今年醫(yī)院斥巨資3000余萬元修建門診醫(yī)技大樓,有望201*年正式投入使用,今年我院還對手術(shù)室進(jìn)行了改建。
二是在門(急)診大廳開展節(jié)假日門診開診,有節(jié)假日門診開診時(shí)間和醫(yī)生安排公示,檢驗(yàn)科、功能檢查科室安排人員照常值班,有節(jié)假日人員安排表;
三是醫(yī)務(wù)科、后勤科等部門制訂了節(jié)假日門診工作預(yù)案;四是規(guī)定了檢驗(yàn)科、功能科、放射科的節(jié)假日檢查結(jié)果須在當(dāng)日完成。
五是我院按照縣衛(wèi)生局制訂的診療服務(wù)“一卡通”實(shí)施計(jì)劃,進(jìn)行了相關(guān)的宣傳。我院擬定在近期啟動(dòng)“一卡通”的相關(guān)工作(簽訂協(xié)議、施工、運(yùn)行)。
六是制訂了預(yù)約診療工作方案,開展了門診信息公開和咨詢服務(wù);專家門診預(yù)約率達(dá)到20%以上(含出院病人病房診療)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診預(yù)約占門診就診量比例達(dá)到20%以上、本地病人復(fù)診預(yù)約率達(dá)到50%以上、口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)診預(yù)約率達(dá)到60%以上。
七是制訂了縮短門診掛號、交費(fèi)、取藥等候時(shí)間的工作方案和門診突發(fā)事件工作預(yù)案,并落實(shí)了相關(guān)措施;對門(急)診流程、布局、設(shè)施進(jìn)行了改進(jìn)及調(diào)整。
八是醫(yī)院開展并啟動(dòng)了信息化過程,該系統(tǒng)與新農(nóng)合平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了無縫對接,新農(nóng)合住院費(fèi)用實(shí)現(xiàn)了“當(dāng)天出院,當(dāng)天補(bǔ)償”。
九是晉升技術(shù)職稱人員,須先到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作半年以上。有人員安排表、制訂了對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的計(jì)劃與目標(biāo),已組織了實(shí)施、組建醫(yī)療小分隊(duì)到邊遠(yuǎn)地區(qū)開展了巡回醫(yī)療服務(wù)。
十是制訂了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作方案與目標(biāo),我院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房占全院病房的40%以上,并按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程定期或不定期的進(jìn)行了考核。
十一是制訂了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作方案與目標(biāo),優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房占全院病房的60%以上。
十二是制訂了臨床路徑管理實(shí)施方案;臨床路徑管理的病種5種正在準(zhǔn)備實(shí)施中;實(shí)現(xiàn)了與有條件的同級醫(yī)院之間的檢驗(yàn)結(jié)果、影像資料互認(rèn);開展了按病種費(fèi)用控制;實(shí)行了按藥品通用名開具處方,并實(shí)行了處方點(diǎn)評;實(shí)行了費(fèi)用一日一清單制度和費(fèi)用查詢制度;全部藥品實(shí)行集中招標(biāo)采購;推行了醫(yī)用耗材集中采購。
十三是開展了患者滿意度第三方測評,對測評結(jié)果有分析改進(jìn)意見;開展了按病種付費(fèi)試點(diǎn),并公布了相關(guān)信息;定期對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行考評;定點(diǎn)定時(shí)公布涉及服務(wù)、費(fèi)用的信息。
三、醫(yī)療質(zhì)量及安全常抓不放確保專項(xiàng)整治活動(dòng)順利進(jìn)行(一)狠抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全
一是我院制訂了完善的醫(yī)療管理制度,做到了人手一冊。醫(yī)院定期組織對全院各項(xiàng)制度的落實(shí)情況進(jìn)行了監(jiān)督檢查。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了崗位培訓(xùn)。
二是有專門的醫(yī)療質(zhì)量管理部門,達(dá)到了按床位設(shè)立專職質(zhì)控員的標(biāo)準(zhǔn),我院設(shè)立2名專門的質(zhì)量控制檢查員。每月對醫(yī)療質(zhì)量檢查情況進(jìn)行通報(bào),并落實(shí)了相關(guān)獎(jiǎng)懲措施、定期進(jìn)行了醫(yī)療質(zhì)量講評。健全了院內(nèi)醫(yī)療行為評價(jià)體系,定期或不定期對醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)進(jìn)行行為過失評價(jià),并找出了管理或制度上的問題,并及時(shí)進(jìn)行了整改。
三是在嚴(yán)格規(guī)范診療行為方面,我院制訂了相關(guān)診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)與管理辦法,定期組織了對臨床用藥進(jìn)行檢查,并進(jìn)行合理
用藥點(diǎn)評,加強(qiáng)了處方管理,定期組織對處方進(jìn)行檢查和點(diǎn)評,明確了大型設(shè)備的檢查申請權(quán)限,CT、MRI等檢查結(jié)果的陽性率逐步提高。
(二)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)管力度,打擊醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂一是在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評與監(jiān)管方面,我院每年至少組織一次對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行考評,建立了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案,規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評結(jié)果與晉升晉級掛勾,引入了第三方醫(yī)德醫(yī)風(fēng)調(diào)查機(jī)制,不定期組織社會(huì)人士對我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行評議,今年我院榮獲全國五一勞動(dòng)獎(jiǎng)狀及第十二屆職工職業(yè)道德建設(shè)標(biāo)兵單位。
二是在違紀(jì)行為的懲處方面,我院制訂了醫(yī)務(wù)人員行為準(zhǔn)則和懲處不良從業(yè)行為辦法,建立了有效的預(yù)防機(jī)制;建立了暢通的投訴舉報(bào)渠道,有專人負(fù)責(zé)投訴舉報(bào)的受理;嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定查處相關(guān)案件。
三是在打擊醫(yī)藥購銷活動(dòng)中的商業(yè)方面,我院定期開展對醫(yī)務(wù)人員警示教育,醫(yī)院信息系統(tǒng)加密管理,制訂了信息使用的相關(guān)規(guī)定,建立了醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度,年度未發(fā)生商業(yè)賄賂案件;
(三)健全抗菌藥物應(yīng)用管理制度規(guī)范臨床醫(yī)生醫(yī)療行為我們的具體做法是:
一是建立、健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制,將抗菌藥物臨床合理應(yīng)用納入桑植縣人民醫(yī)院糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作專項(xiàng)治理目標(biāo)考核內(nèi)容;
二是醫(yī)院院長與臨床科室主任簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀,科主任與臨床醫(yī)生簽定責(zé)任狀,明確抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標(biāo)。把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為院長、科室主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評先評優(yōu)的重要指標(biāo)。
三是開展了對我院抗菌藥物的品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額情況進(jìn)行了一次深入調(diào)查:使用量排名前10位的抗菌藥物品種,住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率,門診抗菌藥物處方比例。
四是我院認(rèn)真組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用全員培訓(xùn),培訓(xùn)采取組織全院醫(yī)務(wù)人員收看網(wǎng)絡(luò)直播、培訓(xùn)班集中講座和科室自行組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)的方式進(jìn)行,參加培訓(xùn)的375人次,參訓(xùn)率100%。本院醫(yī)師和藥師培訓(xùn)后參加考核,考核合格后,授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)或調(diào)劑權(quán);明確我院抗菌藥物分級目錄,對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定,明確各級醫(yī)師和藥師使用抗菌藥物的處方或調(diào)劑權(quán)限;制定了明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨床應(yīng)用程序,并嚴(yán)格執(zhí)行。明確了我院抗菌藥物分級管理目錄,對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定。
五是加強(qiáng)抗菌藥物購用管理。我院目前正在按照要求對抗菌藥物目錄進(jìn)行全面梳理,清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種;嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品質(zhì)、規(guī)格及數(shù)量。
六是規(guī)定了抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在規(guī)定范圍內(nèi)。我院認(rèn)真制定《桑植縣人民醫(yī)院合理使用抗菌藥物制度》,建立了細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制,針對不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對措施。要求住院患者抗菌藥物使用率不超過60%,門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%,I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%;住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí),I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過24小時(shí)。
七是我院定期開展了抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評估,分析我
院及臨床各科室抗菌藥物使用情況,評估抗菌藥物使用適宜性;對抗菌藥物使用趨勢進(jìn)行分析,出現(xiàn)使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應(yīng)證超劑量使用、企業(yè)違規(guī)銷售及頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)等情況,及時(shí)采取有效干預(yù)措施。
八是認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評制度。我院抗菌藥物領(lǐng)導(dǎo)小組對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評。每個(gè)月組織對50%以上的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評,點(diǎn)評結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核重要依據(jù)。對合理使用抗菌藥物的醫(yī)師向全院公示;對使用金額排名前10位的抗菌藥物品種進(jìn)行公示;對合理使用抗菌藥物的前十名的醫(yī)師,在全院范圍內(nèi)進(jìn)行公示。對不合理使用抗菌藥物的前十名的醫(yī)師,在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。
九是按要求上報(bào)到衛(wèi)生行政部門,設(shè)置了感染性疾病科、臨床微生物室,配備了“三師”(感染專業(yè)醫(yī)師、臨床藥師、微生物檢驗(yàn)師),開展了臨床不合理使用抗菌素點(diǎn)評及臨床合理使用抗菌素查房,實(shí)施了抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)與誡勉談話制度,對嚴(yán)重違反抗菌素使用原則的行為按規(guī)定給予了嚴(yán)肅處理。
四、存在的問題
我院在公立醫(yī)院改革工作中雖然取得了一些的成績,但仍存在許多不足:
一是政府投入資金少,績效考核操作較困難。
二是門診預(yù)約復(fù)診率還達(dá)不到要求的比例;臨床路徑正在準(zhǔn)備實(shí)施中,但病種尚少(5種)。
三是合管辦尚未完全實(shí)行門診費(fèi)用補(bǔ)償,選定基本藥物目錄品種有局限,臨床醫(yī)師用藥與老百姓用藥還不適應(yīng)。
四是第三方醫(yī)德醫(yī)風(fēng)調(diào)查機(jī)制尚未全面鋪開;抗菌藥物使用要求指標(biāo)均有差距。
五是護(hù)理工作中陪人的管理、工作流程有待進(jìn)一步細(xì)化;六是醫(yī)院的發(fā)展速度跟不上更多人民群眾對衛(wèi)生服務(wù)的需求,公立醫(yī)院改革工作推進(jìn)較緩慢。
五、下一步工作及建議
一是進(jìn)一步大力推行惠民服務(wù)措施;二是進(jìn)一步改進(jìn)事業(yè)單位用人機(jī)制,建立衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員錄用“綠色通道”,放寬政策引進(jìn)高素質(zhì)專業(yè)技術(shù)人員;三是加大我院管理人才的培訓(xùn)力度。通過對醫(yī)院中層以上的管理人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),提高我院的綜合管理能力和服務(wù)水平;四是切實(shí)推進(jìn)信息化建設(shè);五是強(qiáng)化績效考評力度,全方位調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
在今后的工作中,我院將繼續(xù)堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì),對照工作中存在問題及不足進(jìn)行全面整改,把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位,努力讓群眾看好病,以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)保障人民群眾的健康,讓領(lǐng)導(dǎo)放心、讓人民群眾滿意。
XX縣人民醫(yī)院
二0一一年十二月十三日
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