201*年平安醫(yī)院自查工作總結

201*年地區(qū)人民醫(yī)院“平安建設”工作總結

根據(jù)高昌街道綠洲社區(qū)《關于印發(fā)〈關于對201*年“平安建設”工作進行復驗驗收的通知〉》精神，我院深入開展了綜合治理暨平安建設工作，形成了各科室、部門齊抓共管的協(xié)調建設平安工作的良好局面，切實維護了醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護理安全，保持了醫(yī)院的穩(wěn)固發(fā)展�，F(xiàn)將我院綜合治理暨平安建設工作總結如下：一、領導重視、組織機構健全

我院黨委高度重視醫(yī)院治安綜合治理工作和醫(yī)院平安建設工作。醫(yī)院綜治領導小組、平安建設及辦事機構健全，成立了醫(yī)院治安綜合治理工作和平安建設工作領導小組，由黨政一把手擔任組長，其他院領導及有關職能科室領導為成員。領導小組下設辦公室。院長、書記經常帶領辦公室人員檢查督促科室落實治安綜合治理和平安醫(yī)院工作，把平安工作列為大事來抓，經常在一起分析當前社會治安形勢,并結合醫(yī)院治安形勢、醫(yī)療、護理和開展廉政建設工作情況，研究治安安全、醫(yī)療護理安全的良策。

二、制度完善、措施落實

（一）制度完善，建立長效機制。為了抓好落實，堅持“誰主管、誰負責”原則，醫(yī)院主要領導親自抓，分管領導具體抓，醫(yī)院院長與衛(wèi)生局簽訂目標管理責任狀，醫(yī)院各個科室、部門和院長簽訂責任狀，明確規(guī)定了各自的安全職責。充分發(fā)揮職能作用，按照治安綜合治理的有關規(guī)定，結合工作實際和醫(yī)院社會治安管理實際，制訂和出臺了促進醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護理安全的規(guī)定和辦法。如對領導

干部和醫(yī)務人員制訂《醫(yī)院廉潔行醫(yī)制度》等；護理人員制訂有《執(zhí)行醫(yī)囑制度》、《搶救工作制度》等，其中《劇、毒、麻、高危險藥品管理制度》規(guī)定，劇、毒、麻、高危險藥品專柜加鎖、專人負責，數(shù)目固定，班班交接并簽名；保衛(wèi)科制訂有《現(xiàn)金財產、大型、貴重儀器安全管理措施》、《保衛(wèi)科工作職責》等。

醫(yī)院重視加強醫(yī)德醫(yī)風教育，不斷提高業(yè)務水平，規(guī)范醫(yī)療行為，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。根據(jù)吐魯番市《創(chuàng)建平安醫(yī)院(單位)活動方案》，我院結合實際制訂了《創(chuàng)建平安醫(yī)院活動方案》，積極開展創(chuàng)建平安醫(yī)院活動。醫(yī)院黨委領導相當重視，特別注重廣泛宣傳，在醫(yī)院的顯要位掛“建設平安醫(yī)院構建和諧社會”橫幅、出版《建設平安醫(yī)院構建和諧社會》和醫(yī)療工作宣傳板報，把這項工作上升到“講政治”的高度來抓。黨政一把手等領導經常研究，督促檢查平安醫(yī)院的安全治安工作的落實情況。

醫(yī)院制訂有處突發(fā)性事件工作預案，積極參與社會治安綜合治理。如《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《火災應急救援預案》等。

醫(yī)院設立有醫(yī)療護理質量管理委員會、感染管理委員會、臨床輸血管理委員會、藥事委員會、病案管理委員會、醫(yī)德醫(yī)風領導小組、愛國衛(wèi)生運動委員會和學術委員會和保衛(wèi)科等，各個委員會各司其職，建立起維護醫(yī)院穩(wěn)定和醫(yī)院治安情況分析報告制度，如保衛(wèi)科有詳細的查崗查哨和交接班記錄，醫(yī)院感控科定期收集各個臨床科室醫(yī)院感染情況報告，還通過設立在顯要位院感報告箱收集醫(yī)院感染情況報告。保衛(wèi)科和院感科沒有因為遲報、錯報、漏報緊急的感染信息和社會安全信息而引起影響醫(yī)院和社會穩(wěn)定的事件。

（二）措施落實，扎實開展平安醫(yī)院建設

1.加強醫(yī)療技術安全。①醫(yī)療專家保安全。醫(yī)院加強對醫(yī)療技術人員進行培訓，不斷引進高素質的醫(yī)療技術人才，保證了醫(yī)療工作的順利開展。②尖端醫(yī)學儀器保安全。ct、核磁共振、生化分析儀、電子胃鏡、彩色b超、各種腔鏡設備，一大批高素質的醫(yī)療技術人才和尖端醫(yī)學儀器設備為廣大人民群眾提供安全的醫(yī)療環(huán)境；③領先技術保安全利用援疆的大好時機，湖南省衛(wèi)生廳不斷地選派各學科專家來我院進行技術援助，醫(yī)療技術水平已上了新的臺階。同時，醫(yī)院還抓好艾滋病和禽流感等重大疾病的防治工作。

2.加強護理管理安全。為提高護理安全，護理部制定了詳細的護理安全制度。制訂了執(zhí)行醫(yī)囑制度、分級護理制度、搶救工作制度、安全用藥管理制度、護理安全管理制度和劇、毒、麻、高危險藥品的管理制度，還制訂了《護理應急預案和程序》。護理部按照綜合目標考核細則，每天都深入科室檢查各項護理安全工作，從多方面確保醫(yī)療安全。

3.加強院內感染安全管理。

(1)配合醫(yī)院管理年活動的實施，制定了醫(yī)院感染管理考核新辦法，每月對全院臨床、醫(yī)技科室的感控措施及落實情況進行全面細致的考核評分。

(2)對照管理考評標準，加強消毒、隔離效果監(jiān)測和資料的收集整理。

(3)開展了對院內感染病例監(jiān)控。

(4)規(guī)范全院抗菌藥物的合理使用，督促臨床醫(yī)師參照標準及使用管理規(guī)范使用抗菌藥物。每季度組織全院各科抗菌藥物使用情況，評價使用的合理性。

（5）加大一次性耗材的采購、使用和用后處理的管理。

4.加強治安安全。綜治工作經費及人防、物防、技防、法制宣傳教育經費列入醫(yī)院財務安排并落實到位。我院領導高度重視醫(yī)院治安穩(wěn)定工作，從人力、物力上確保醫(yī)院平安，營造了穩(wěn)定和諧的醫(yī)院綜合治理工作環(huán)境。

(1)我院防范機制健全。配備專職值班保衛(wèi)人員，有值班辦公設施及工作。擔負著全院治安保衛(wèi)工作和維護院內車輛秩序及消防工作的繁重任務。全科同志經常加班加點，全天24小時都有保衛(wèi)人員值班巡邏，深入全院臨床科室及重點部門，保證全院的安全和全體人員的正常工作

(2)高科技保醫(yī)院平安。對醫(yī)院先前使用的監(jiān)視器進行了更新，使圖像更加清晰，并在沒有安裝監(jiān)視器的位安裝了監(jiān)視器，使監(jiān)視面更加全面，為醫(yī)院的安全穩(wěn)定奠定堅實基礎。

(3)重視醫(yī)務人員安全思想教育。對新員工進行消防知識培訓，并進行滅火實地操作演練。開展普法學習和考試，職工考試率達95%以上，合格率達100%。目前未發(fā)現(xiàn)有職工或家屬參與“法輪功”邪教組織活動，單位沒有人員因賣淫嫖娼、吸毒販毒種毒制毒、賭博等惡劣事件。醫(yī)院社會治安穩(wěn)定，秩序良好。人員之間，沒有尖銳的矛盾糾紛，沒有打架斗毆現(xiàn)象，沒有發(fā)現(xiàn)干部職工參與和組織封建迷信活動，沒有出現(xiàn)刑事事故。

(5)院容院貌干凈整潔。道路平整，綠化達標，無違章搭蓋、亂停亂放、亂堆雜物、亂貼畫現(xiàn)象。

5.加強醫(yī)療器械、藥品管理安全。對檔案室、倉庫、財務室等重點要害部位按要求落實人防、物防、技防等安全防范措施。特種設備、放射源、易燃易爆、危險化學物品制定有嚴格的管理使用制度，做到專人保管，危險化學物品及毒

麻藥物實行專柜雙鎖兩人保管制度，按規(guī)定嚴格管理和使用。高壓氧艙、x線機、放療設備等特殊設備，以及醫(yī)院鍋爐房、電梯、中心供氧等設備做到按時申請有關部門進行驗審，管理資料齊全。人員使用實行準入制度。醫(yī)護人員和特殊醫(yī)療設備操作人員均做到持證上崗

6、黨團組織健全，確保醫(yī)院穩(wěn)定。

我院黨團、工會、女工委組織健全(黨委下設立3個黨支部，1個團支部)，政治思想工作扎實有效，加強管理嚴格，經常對員工進行政治思想教育和普法教育。

(1)開展法制教育，醫(yī)療護理生活秩序良好。加強法制宣傳，積極開展安全防范教育，提高干部職工的安全防范意識，按照規(guī)定完成年度普法任務，干部職工法制觀念強，自覺遵紀守法，深入開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂活動，預防職務犯罪工作成效明顯。

(2)每年全院干部職工參加均參加“五五普法”考試，合格率達到100%；醫(yī)教科按照計劃組織臨床醫(yī)生開展醫(yī)療安全培訓，護理部護理人員進行“三基”基本護理常識考試考核。促進醫(yī)療護理安全。對新上崗人員進行上崗前醫(yī)療安全、護理安全培訓。

(3)家庭、員工之間所發(fā)生的輕微糾紛排查調處工作落到實處，及時化解內部矛盾，沒有發(fā)生因為糾紛調處不及時而轉化成為刑事案件。至今也沒有發(fā)生集體上訪事件；沒有發(fā)生非法游行、罷工、集會、鬧事等影響社會政治、醫(yī)院治安穩(wěn)定的群體性事件；沒有員工參加敵對組織、“法輪功”邪教組織及非法宗教組織。

由于我院創(chuàng)建平安醫(yī)院工作得到了全面的重視。如今，我院治安狀況良好，全院上下和諧安定。實現(xiàn)了各科室無黃

賭毒、無邪教、無集體上訪、無封建迷信、無群體性械斗、無民事轉刑事案件、無因民事糾紛引起自殺和他殺、無重大火災和安全生產事故的發(fā)生，真正實現(xiàn)“大事不出、中事不出、小事少出”的良好局面，醫(yī)院、科室團結協(xié)作、協(xié)調穩(wěn)定的良好局面。

我院沒有發(fā)生治安案件、刑事案件，及時整改安全隱患。我院所有職能、臨床、醫(yī)技科室，因為做到“早發(fā)現(xiàn)、早整改”，把安全隱患扼殺在萌芽狀態(tài)。所以全院沒有發(fā)生火災、爆炸等治安安全生產事故。

我院沒有發(fā)生泄露國家秘密事件，干部職工日常管理、檢查、監(jiān)督措施落實，深入開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂行為，不發(fā)生干部職工職工因違法違紀受到黨紀政紀嚴重警告以上處分。干部職工家庭和睦、鄰居團結、互助友愛，文化生活健康豐富，醫(yī)院庭院為員工及家屬提供一個休閑、娛樂、健身的好去處，不發(fā)生黃、賭、毒等社會丑惡現(xiàn)象。

“喀什、和田”發(fā)生事件后，我院在第一時間組織各科室、各部門做好人員安全部署工作，組織醫(yī)院民兵小分隊，日夜加強巡邏，并在醫(yī)院前后門安排值班人員進行開包檢查和登記，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。

總之，我院的平安建設工作在社區(qū)的有力指導下，在全院職工的共同努力下，雖然取得了一定的成績，但在今后的工作中，我們將進一步加強工作力度，努力把我院平安建設各項工作落到實處，為吐魯番地區(qū)經濟發(fā)展和長治久安作出應有的貢獻。

吐魯番地區(qū)人民醫(yī)院二一一年九月二十八日

擴展閱讀：201*年上半年XXX衛(wèi)生院平安醫(yī)院自查報告

201*年上半年XXX衛(wèi)生院平安醫(yī)院自查報告

一、工作要求

1、提高認識，擺上位置。建設“平安醫(yī)院”是實踐“三個代表”重要思想，堅持“立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn)，是落實科學發(fā)展觀的迫切需要，是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境、全面建設小康社會的必然要求，是促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國、維護穩(wěn)定、促進發(fā)展的認識出發(fā)，從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認識出發(fā)，從我院就診病號多，人口流量大，人員構成復雜的特點出發(fā)，把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到重要位置上。在工作時間的安排上立足于經常性，在工作重心上立足于一線科室，在聯(lián)系實際上立足于結合，在工作突破上立足于創(chuàng)新，在工作作風上立足于務實。切實解決了干部職工在民主意識、法制觀念、服務意識等方面存在的問題，提高了職工隊伍的思想政治素質。

3、立足經常，重在落實�！捌桨册t(yī)院”的建設是一項長期性的任務，需要長期抓，經常抓，既要有長期的計劃，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫(yī)院”的建設作為一項經常性的工作來抓，通過政治的、經濟的、行政的、教育的等多種手段，把“平安醫(yī)院”建設的各項工作任務落到實處，取得了實效。

4、加強宣傳，營造氛圍。“平安醫(yī)院”的建設是廣大職工共同參與的一項重要工作。我們通過形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營造了人人關心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設的濃厚氛圍。充分的調動了廣大職工參與建設“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。二、工作重點

建設“平安醫(yī)院”涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的各個方面，是一項長期的任務。我們重點做了以下幾項工作：

1、加強醫(yī)院普法教育工作，切實地提高了干部職工法制觀念。充分利用院里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄，以及周一院內例會、工會活動等多種形式，認真開展各種法律法規(guī)的學習，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關人人關心的法律法規(guī)條款，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理條例》、《藥品管理法》等等，并在醫(yī)院每周例會上有專人帶領學習，還通過在工會的活動中不定期的舉行一些法律知識競賽，把職工的業(yè)余時間吸引到法律法規(guī)的學習中來。切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，經過醞釀和職工的充分討論制定出醫(yī)院收費差錯處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫(yī)院領導細分醫(yī)院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，杜絕了給社會治安帶來負面影響的事情發(fā)生。

2、加強醫(yī)院安全工作，切實地保護了職工和患者安全。加強對院內各部位的安全檢查，消除隱患。我院定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房等），對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好。我院實行院領導值二線班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到了實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強與派出所的協(xié)調，切實維護醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保了醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全，落實安全責任制。嚴格落實三級查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護、檢查，做好安全消防工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院無重大責任事故。

3、認真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實維護了醫(yī)院的穩(wěn)定。認真做好和妥善處置因醫(yī)院改革、部分職工的院內不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。，及時地妥善處置了各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于院內，把不穩(wěn)定帶來的負面影響降低到最低程度。三、保障措施

1、建立組織，加強領導。醫(yī)院組織成立由院長任組長,各科室負責人為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動領導小組，明確了有關職能科室的具體職責任務。

2、明確目標，落實職責。具體目標是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動，努力確保職工的生命和財產安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，以院長為第一責任人，本著各科室成員負責好自己科室的原則，與科室責任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標責任書，確保職責能層層落實。目前，我院的工作已見成效，但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建不是一朝一夕的事，而是需要在創(chuàng)建過程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長久性工作，我院將保持已取得的成績，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建平安醫(yī)院做出自己應有的貢獻。

XXXXXX衛(wèi)生院201*年7月27日

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