大黃山醫(yī)院醫(yī)政科工作總結(jié)

徐州經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)

大黃山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)科201*年工作總結(jié)

201*年即將過去，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展，維護醫(yī)療質(zhì)量與安全，不斷學(xué)習(xí)、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下：一、樹立以人為本，做到科學(xué)發(fā)展。

科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。201*年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)發(fā)展做了大量工作：

1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。今年，醫(yī)務(wù)科通過策劃運作，收集、整理了全院醫(yī)、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu)，方便了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓(xùn)提供了便捷與保障。

2、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤、好幫手，提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性。201*年，圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級，醫(yī)務(wù)科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準(zhǔn)備工作等，做到讓每一位符合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門、醫(yī)院對他們的關(guān)心與關(guān)懷，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線。201*年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：

1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。今年，醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障。

2、落實醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制。一年來，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房，定期不定期進行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫(yī)療行為實施獎懲。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。

三、積極開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作。

醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至12月份，全院總接診門診病人32839人次，較去年同期增長18.7%，住院患者700多人次。共手術(shù)346人，全院醫(yī)療收入300多萬元。四、積極調(diào)解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序。

在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個十分復(fù)雜而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負責(zé)完成。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛3起，醫(yī)療糾紛的處理率達100%。

五、開展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。

醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織全院業(yè)務(wù)技術(shù)講座6次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次，增強了學(xué)習(xí)的氛圍。通過培訓(xùn)、進修及學(xué)術(shù)交流等活動，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。

今年，我院對我鄉(xiāng)各村50歲以上約3000余名老人進行健康體檢，并建立了健康檔案。得到了廣大群眾的認(rèn)可。使醫(yī)務(wù)人員的思想觀念由原來的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)榛�本醫(yī)療、社區(qū)服務(wù)為主的思想觀念。

然而，201*年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等，這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。

讓我們再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信，有醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)，有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，醫(yī)院的明天會更好！

生院醫(yī)務(wù)科徐州經(jīng)濟開發(fā)區(qū)大黃山鎮(zhèn)衛(wèi)

年12月23號

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浮山縣衛(wèi)生局三年來醫(yī)政

工作總結(jié)

醫(yī)政工作在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在兄弟科室的大力支持下，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀和黨的十七大精神，積極主動地開展各項工作，現(xiàn)將近三年來的主要工作總結(jié)如下：

一、加強醫(yī)療機構(gòu)管理

按照上級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一部署，我們每年都堅持“醫(yī)院管理年”、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，積極開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動”。制定活動實施方案,成立工作機構(gòu),每年在各醫(yī)療機構(gòu)開展自檢自查的基礎(chǔ)上,組織人員對部分醫(yī)療機構(gòu)進行抽查，加強了醫(yī)療安全管理。

二、強化醫(yī)療質(zhì)量管理

醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高是醫(yī)院管理的永恒主題，醫(yī)療質(zhì)量是確保醫(yī)療安全的前提。我們以定期檢查、突擊檢查等方式，以核心制度落實為主要著力點進行質(zhì)量控制，以促進醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高。針對檢查中的存在的問題進行重點檢查、反復(fù)檢查，進一步貫徹落實各項核心制度，促使各基層醫(yī)療單位能盡快地趨于規(guī)范化，多次組織開展質(zhì)量檢查、質(zhì)

量檢測、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、醫(yī)療信息分析、行為監(jiān)督等各項工作。研究解決醫(yī)院不合理檢查、不合理收費的問題。認(rèn)真貫徹《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》，督查醫(yī)療機構(gòu)全面實施診療、護理、控感管理、臨床用藥管理，強化醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量管理工作，落實醫(yī)療護理工作各項規(guī)章制度，使臨床診斷、檢查、治療、操作技術(shù)、控感技術(shù)、臨床用藥納入標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化科學(xué)化管理。進一步提高全縣醫(yī)療質(zhì)量管理水平，規(guī)范醫(yī)療行為，保證醫(yī)療安全。

建立健全醫(yī)療事故爭議事件、重大醫(yī)療過失和惡性醫(yī)療糾紛的報告、分級向應(yīng)及部門聯(lián)動處理機制。要求各醫(yī)療機構(gòu)必須強化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)各種法律法規(guī)、規(guī)章制度及診療常規(guī)，按時、規(guī)范書寫病歷及各種醫(yī)療文書，加強醫(yī)患溝通，尊重患者知情權(quán)，自主選擇權(quán)，提高醫(yī)療服務(wù)水平、強化崗位職責(zé)，完善各種醫(yī)療安全措施，減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生。截止目前，我縣無任何重大醫(yī)療事故發(fā)生。

三、加強醫(yī)護人員的資質(zhì)管理

依照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理

辦法》等法律法規(guī)及國家醫(yī)學(xué)考試中心的統(tǒng)一按排，組織我

縣符合條件的醫(yī)務(wù)人員參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試，三年來共接受報名人員587人，考試通過了56人，受理醫(yī)師的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師注冊54人，護士執(zhí)業(yè)證書換證注冊32人。

四、加強麻醉藥品、精神藥品的安全管理

持續(xù)組織各醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)真學(xué)習(xí)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》及相關(guān)文件，強化麻醉藥品、精神藥品和易致毒藥品的管理、嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定做好麻醉藥品的采購入庫登記、使用登記及保管等各個環(huán)節(jié)，嚴(yán)格“五�！保�做到賬物相符。認(rèn)真做好麻醉藥品購用計劃的審批和上報工作，做好麻醉處方的發(fā)放和管理工作。指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)使用麻醉藥品、精神藥品，嚴(yán)格使用指征，杜絕濫用麻醉藥品、精神藥品。嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品使用查對及簽字制度。組織全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)人員參加市衛(wèi)生局舉辦的麻醉藥品、精神藥品知識培訓(xùn)及“麻醉藥品、第一類精神藥品印鑒卡”換證工作。

五、打擊非法行醫(yī)工作

為了加強對醫(yī)療市場的監(jiān)管，整頓規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場秩序，維護人民群眾的健康權(quán)益，打擊非法行醫(yī)工作，我們常抓不懈。根據(jù)省、市打擊非法行醫(yī)專項行動實施方案，我局制定了《浮山縣打擊非法行醫(yī)專項行動實施方案》。明確了

具體辦公人員，落實了工作責(zé)任制，建立了由衛(wèi)生局牽頭，相關(guān)職能部門協(xié)同參與、密切配合的打擊非法行醫(yī)工作機制，確保了專項行動扎實有效地開展。在全縣范圍內(nèi)認(rèn)真開展打擊非法行醫(yī)取締無證經(jīng)營的專項整治行動。并建立了舉報制度，公布了舉報電話，設(shè)立了投訴信箱，張貼了《打擊非法行醫(yī)的通告》，鼓勵廣大群眾為打擊非法行醫(yī)活動提供線索。三年來，我縣共出動衛(wèi)生監(jiān)督人員400余人次，出動執(zhí)法車輛150余臺次。針對查出的問題，縣衛(wèi)生監(jiān)督所已下達了衛(wèi)生行政執(zhí)法監(jiān)督意見書。

六、大力推進抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動。為進一步加強醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，三年來，根據(jù)省、市的相關(guān)要求，積極開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動的動員、責(zé)任狀簽訂、抗菌藥物的遴選和合理應(yīng)用的監(jiān)測及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作。共培訓(xùn)800余人次。

七、持續(xù)推進“三好一滿意”活動。

“三好一滿意”活動是一項連續(xù)性的工作，我科室每年都制定并下發(fā)《三好一滿意”活動實施方案》，要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位從學(xué)習(xí)、領(lǐng)會和貫徹有關(guān)開展“三好一滿意”文件

精神上下功夫，全面、深入、準(zhǔn)確地領(lǐng)會“三好一滿意”的指導(dǎo)思想、活動目的、活動內(nèi)容和活動步驟，實現(xiàn)快速、高效、系統(tǒng)地推進“三好一滿意”工作的開展。各醫(yī)療衛(wèi)生單位

均相當(dāng)重視，實現(xiàn)“三好一滿意”也是醫(yī)療行為最根本的要求，所有診療行為均以此為目標(biāo)。

（一）進一步端正了服務(wù)態(tài)度，提倡微笑服務(wù)。具體做到了病人入院多一些介紹，讓病人感到放心；晨間護理多一聲問候，讓病人感到舒心；檢查操作多一些解釋，讓病人感到安心；各種治療多一些安慰，讓病人感到暖心；康復(fù)出院多一句囑托，讓病人感到關(guān)心；一個微笑、一聲問候、一壺開水、一張整潔的床鋪樹立了以人為本的護理觀念，提高了服務(wù)意識，轉(zhuǎn)化了服務(wù)模式，提高了工作效率，使患者對醫(yī)務(wù)人員的工作滿意度不斷提高。

（二）進一步提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平，把醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)作為重點；進一步強化完善各項規(guī)章制度，明確醫(yī)務(wù)人員崗位職責(zé)，規(guī)范診療護理操作規(guī)范，嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度。

（三）通過堅持不斷的教育學(xué)習(xí)，把活動不斷引向深入，使衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工在思想認(rèn)識上有新的提高，在服務(wù)態(tài)度上有新的轉(zhuǎn)變，在各項工作中保持良好的精神狀態(tài)，做到清正、廉潔、高效服務(wù)，一切從群眾利益出發(fā)，一切為群

眾著想，一切讓群眾滿意。自覺做到維護和保障群眾利益。

以此獲得最大的社會效益，取得了良好的社會反響。八、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程是自201*年開始開展的一項護理重要工作，是體現(xiàn)醫(yī)院護理能力、護理質(zhì)量的重要方面。根據(jù)活動要求，我縣在縣人民醫(yī)院開展了此項工程，堅持以改革護理服務(wù)模式為切入點，實施臨床護士對患者的責(zé)任制整體護理；堅持以全面履行護理職責(zé)為落腳點，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升臨床護理質(zhì)量；堅持以加強科學(xué)管理為關(guān)鍵點，充分調(diào)動護士隊伍積極性，建立推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的長效機制。按照“改模式、重臨床、建機制”的工作原則，促進護理工作適應(yīng)公立醫(yī)院改革與發(fā)展的需要，適應(yīng)人民群眾健康需求日益增長的需要。目前，縣人民醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋50%病區(qū)以上。通過“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”為患者提供了整體護理服務(wù)，保障了患者安全，體現(xiàn)了人文關(guān)懷，加強了與患者的交流，尊重關(guān)心愛護患者，增進護了患信任，獲得了患者的一致好評。

九、存在的問題

現(xiàn)階段，醫(yī)政工作雖然取得了很大成績，但醫(yī)政管理矛盾仍然十分突出：

（一）部分醫(yī)療機構(gòu)在管理上存在不少問題，主要表現(xiàn)

在：一是醫(yī)院規(guī)章制度不少，但抓落實及堅持的不夠好，名院、名科、名醫(yī)較少，亮點不夠突出；二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量基礎(chǔ)比較薄弱，設(shè)備陳舊，人員接受培訓(xùn)的機會少，知識陳舊，業(yè)務(wù)素質(zhì)還不能滿足患者就醫(yī)需要；三是醫(yī)務(wù)人員的資格及依法執(zhí)業(yè)、依法行醫(yī)的意識比較淡薄，制度還不夠完善，執(zhí)行也不夠到位。

（二）醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入管理還不夠嚴(yán)格，部分醫(yī)療機構(gòu)不按規(guī)定開展《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的校驗、換證工作，無證行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)、跨專業(yè)執(zhí)業(yè)和外聘人員不進行變更注冊現(xiàn)象仍然存在。

十、下一步工作打算

（一）加強醫(yī)療服務(wù)管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,鞏固醫(yī)院管理年活動成果的同時認(rèn)真組織開展好醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，繼續(xù)深化醫(yī)院管理，探索建立醫(yī)院管理的長效機制。堅持為人民健康服務(wù)的方向，牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念，探索建立醫(yī)院管理的長效機制。

（二）加強對醫(yī)療服務(wù)的管理監(jiān)督。采取有效措施，促進臨床合理檢查、合理用藥、合理治療，嚴(yán)格物價管理，控制醫(yī)藥費用，切實減輕群眾經(jīng)濟負擔(dān)。為患者提供人性化服務(wù)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（三）完善醫(yī)師資格考試和注冊、管理制度�？偨Y(jié)醫(yī)師資格考試工作經(jīng)驗，嚴(yán)格對醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動的考核，強化監(jiān)督管理。

（四）加強臨床合理用藥指導(dǎo)。繼續(xù)貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》，進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理。

（五）貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測和醫(yī)院感染暴發(fā)信息系統(tǒng)，完善有關(guān)醫(yī)院感染控制的技術(shù)性規(guī)范。

（六）嚴(yán)格醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入，加強校驗管理。實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)庫與執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)據(jù)庫對接，規(guī)范對醫(yī)療機構(gòu)的行政監(jiān)管。

二○一二年七月六

日

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