醫(yī)學院附屬醫(yī)院201*年工作總結(jié)

醫(yī)學院附屬醫(yī)院201*年工作總結(jié)

201*年，在省衛(wèi)生廳和學校黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，新一屆黨政領(lǐng)導(dǎo)班子以十七大精神為指導(dǎo)，根據(jù)學校、醫(yī)院“十二五”發(fā)展目標，扎實推進學習實踐科學發(fā)展觀活動;堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制，團結(jié)帶領(lǐng)全院干部職工以“三好一滿意”為標準，夯實基礎(chǔ)，苦練內(nèi)功，科學規(guī)劃，狠抓落實，綜合病房樓順利開工、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，各項工作順利開展。全年診療病人272820人次、出院病人24225人次、床位使用率97.5%、業(yè)務(wù)總收入2.75億元，分別比201*年增長2.57%、16.15%、3.6%、20.85%;一年來，多次接受省市有關(guān)部門人才工作、重點學科、綜合執(zhí)法及工商物價部門的檢查與驗收，醫(yī)院整體實力穩(wěn)步提高，社會服務(wù)能力明顯增強，實現(xiàn)了內(nèi)涵建設(shè)與外延建設(shè)的協(xié)調(diào)發(fā)展。

一、積極推進精細化管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平

201*年，醫(yī)院認真貫徹《全省醫(yī)政與醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作要點》，認真落實核心制度，積極開展“三基三嚴”及人才培訓(xùn)，加強對醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力、醫(yī)德醫(yī)風的督導(dǎo)檢查，規(guī)范診療行為、改進醫(yī)療服務(wù)，推動了質(zhì)量、安全工作的全面提升。

加強制度建設(shè)，規(guī)范診療行為。根據(jù)醫(yī)院中層換屆安排，及時調(diào)整了學術(shù)委員會、質(zhì)量管理委員會、感染管理委員會、藥事委員會，健全了倫理委員會章程等相關(guān)制度;在《首診醫(yī)師負責制》、《院內(nèi)會診制度》、《急危重病人搶救制度》基礎(chǔ)上，制定了《多發(fā)傷、復(fù)合傷病人救治工作管理規(guī)定》，規(guī)范了病人處置流程，提高了救治水平，保障了病人安全目標的實現(xiàn)。

“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動成效顯著。9月份開展了“強基礎(chǔ)、抓落實、重實效”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動。通過邀請專家舉辦專題講座、編制本專業(yè)《診療流程和操作規(guī)范》、科室自查和全院質(zhì)量安全大檢查等活動，督促科室持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。后續(xù)檢查結(jié)果顯示，醫(yī)護人員安全意識和責任意識得到了強化，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全持續(xù)改進，科室管理水平進步明顯，抗菌藥物合理應(yīng)用監(jiān)控指標達標率提高，活動收到了預(yù)期效果。

以臨床路徑為抓手，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。在總結(jié)試點經(jīng)驗基礎(chǔ)上，將2月份確定為“臨床路徑管理推進月”，對衛(wèi)生部頒布的220個臨床路徑管理病種進行分類并按專業(yè)印成分冊下發(fā)科室供醫(yī)師日常應(yīng)用。加強試點病種運行效果評估，嚴格兌現(xiàn)獎懲。35個病種進入路徑管理的500余例病人住院天數(shù)縮短，診療過程規(guī)范，初步達到了臨床路徑管理的目的。

落實標準、積極推進，主題創(chuàng)建再創(chuàng)佳績。醫(yī)院將示范科室標準納入所有臨床科室管理，收到了良好效果。骨科、小兒科、呼吸內(nèi)科、普外一科被確定為市級示范科室，至此我院已擁有省、市級醫(yī)療質(zhì)量示范科室9個。通過經(jīng)驗交流會、專題講座等方式深入開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動，普外一科、心胸外科被確定為省級示范病房，神經(jīng)內(nèi)科、產(chǎn)科、心內(nèi)一科被確定為市級示范病房。到目前為止，醫(yī)院已擁有省市級優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房12個，優(yōu)質(zhì)護理試點病房19個，覆蓋面超過83%。鞏固APN排班經(jīng)驗，全面推行責任包干制護理模式，落實新護士“一對一”導(dǎo)師帶教和規(guī)范化培訓(xùn)制度，提高了護理服務(wù)質(zhì)量。

加大人才培養(yǎng)力度，完善醫(yī)師定期考核，不斷推動技術(shù)進步。醫(yī)院繼續(xù)拿出100萬元用于醫(yī)護人員進修、培訓(xùn)。201*年，派出消化內(nèi)科、腫瘤科、骨科、呼吸內(nèi)科等4名專家完成衛(wèi)生廳組織的國內(nèi)外研修，新派出長期外出進修醫(yī)師16名、護士長及骨干護士9名，參加培訓(xùn)班和學術(shù)會議100余人次，31人完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。組織醫(yī)患溝通、新技術(shù)應(yīng)用等全院學術(shù)講座38次，護理業(yè)務(wù)學習24次，三基理論考試19場，技能考試14場，獲得泰安市護理崗位技能競賽團體二等獎和最佳組織獎，隊員王亞萍、王敏、馮霞均進入個人前十名。根據(jù)《201*年全省執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作方案》完成382名執(zhí)業(yè)醫(yī)師第2周期定期考核。醫(yī)院鼓勵進修學習成果的院內(nèi)轉(zhuǎn)化，促進了核心競爭力的提升。利用肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療肩關(guān)節(jié)周圍相關(guān)疾病等16項新技術(shù)獲201*年度新技術(shù)應(yīng)用獎。

急救技能大賽再創(chuàng)佳績，危重病人綜合救治水平穩(wěn)步提升。參照醫(yī)學生臨床技能大賽模式，制定標準流程，嚴格訓(xùn)練考核，不斷強化臨床技能訓(xùn)練，收到了良好的效果。我院急診科代表隊再獲泰安市第二屆醫(yī)療急救技能大賽團體總分第一名(特等獎)，周亞東、韓秋鳳、程岳雷三名選手分獲個人第一、二、四名的好成績。省醫(yī)學會急診急救分會副主委史繼學主任積極參加泰安市急診科建設(shè)檢查指導(dǎo)及省內(nèi)各地市急診專業(yè)培訓(xùn)，擴大了醫(yī)院知名度。院前急救全年出車4175次，比去年增加175次，居全市各急救站之首;201*年住院病人業(yè)務(wù)收入增加260萬元，入院病人業(yè)務(wù)收入與201*年相比翻了一番。認真落實危重病人三聯(lián)單、手術(shù)病人核查等危重癥病人管理制度，加強ICU、手術(shù)室、透析室、產(chǎn)房、供應(yīng)室等重點科室管理，完成了100余例復(fù)雜疑難病人的全院病例討論及104例(不含ICU)危重病人的床邊督導(dǎo)，大大提高了危重病人救治水平。爆發(fā)型心肌炎致呼吸心跳驟停搶救成功等10項危重病例治療獲我院201*年疑難危重病例搶救成功獎。

積極開展抗菌藥物合理應(yīng)用，扎實推進“三雙行動”。3月份啟動抗菌藥物專項整治活動。通過抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)、病歷點評、科室自查、醫(yī)務(wù)處月度檢查等方式提高了全院抗菌藥物合理應(yīng)用意識和水平。9月份全院專項檢查顯示：住院患者抗菌藥物使用率從活動前的70%以上降至60%以下;Ⅰ類手術(shù)切口預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物比例從100%降至77%，人均用藥天數(shù)從7天以上降至1.9天;門診患者抗菌藥物處方比例從6月份的45%降至19.5%;相關(guān)做法受到省抗菌藥物合理應(yīng)用檢查組的充分肯定。

以病人回訪為抓手，提升服務(wù)水平，努力做到病人滿意。成立“出院病人回訪中心”配備專職人員，利用電話為主、信函為輔的方式回訪出院病人14302人次，及時收集患者意見、建議并反饋至相關(guān)科室督促整改，促進了工作質(zhì)量和服務(wù)水平的全面提升。門診部聯(lián)合團委開展青年志愿者活動，扎實推進“規(guī)范化門診、優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范窗口”創(chuàng)建工作。對醫(yī)院網(wǎng)站進行改版，豐富了臨床診療、醫(yī)保新農(nóng)合政策等便民信息，通過電話、網(wǎng)絡(luò)等途徑開展預(yù)約診療，積極改善便民服務(wù)設(shè)施，規(guī)范指示標示，優(yōu)化門診服務(wù)流程。堅持導(dǎo)醫(yī)提前半小時到崗，就診高峰期門診藥房、掛號收費處及時增設(shè)窗口，檢驗、彩超等醫(yī)技科室實行彈性排班，大大提高了工作效率，受到患者普遍贊譽。

主動參與第三方調(diào)解，積極處理醫(yī)患糾紛。適應(yīng)糾紛發(fā)展新形勢、新變化，將醫(yī)療安全辦公室從醫(yī)務(wù)處分立出來，專門從事醫(yī)療安全管理。強化醫(yī)患溝通和患者安全目標的落實，邀請專家舉辦《醫(yī)療損害責任中醫(yī)務(wù)人員的注意義務(wù)》、《醫(yī)療糾紛防范與侵權(quán)責任法》等講座7場，加深了醫(yī)務(wù)人員對糾紛發(fā)生原因、處理途徑及防范技能的認識。依托平安協(xié)會、“醫(yī)調(diào)會”及時處理醫(yī)患糾紛，201*年新發(fā)生糾紛22起，數(shù)量上較往年有所下降。

二、以制度推動學科建設(shè)，課題申報及鑒定工作有序進行

頒布了《重點學科建設(shè)管理辦法》，從重點學科的申報評審、組織運行、目標經(jīng)費、檢查評估與獎懲等方面進行了明確的規(guī)范，對推動學科發(fā)展起到了積極的促進作用。八個泰安市級重點學科、特色專科均順利通過了市衛(wèi)生局按照《泰安市醫(yī)學重點學科、特色�？平ㄔO(shè)管理辦法》組織的專家復(fù)評。外科學被確定為醫(yī)學院重點建設(shè)學科�？蒲泄ぷ髟鷮嵧七M，共獲上級課題40項，其中教育廳1項、衛(wèi)生廳5項、省中醫(yī)藥發(fā)展計劃1項、省高等醫(yī)學研究會3項、泰安市科委2項，**醫(yī)學院一般項目13項、青年基金5項、教育教學課題10項，共資助金額23.3萬元。獲泰安市科技進步2等獎1項，3等獎2項，省保健協(xié)會科技二等獎2項，醫(yī)學院自然科學優(yōu)秀科研成果二等獎5項，三等獎7項。我院60余位專家擔任國家級、省級學會副主委、委員;省骨科學會、醫(yī)師協(xié)會副主委張輝書記當選泰安市首屆骨科專業(yè)委員會主委，高松、張開紅、張本華等170余人分別擔任市級學會名譽主委、主委、副主委、委員，進一步鞏固了我院相關(guān)學科在泰安的學術(shù)地位，標志著醫(yī)院綜合實力和社會影響力的大幅提升。

三、認真做好傳染病防控，圓滿完成上級下達的各項任務(wù)

醫(yī)院認真落實預(yù)檢分診、疫情上報，積極做好傳染病防控。201*年，舉辦麻疹、手足口病等傳染病知識培訓(xùn)4次，網(wǎng)絡(luò)直報傳染病1101例、農(nóng)藥中毒102例，上報死亡病例461例，完成手足口病患者住院治療605例。開展了以“接種疫苗，寶寶健康”為主題的“全國預(yù)防接種宣傳日”咨詢活動，完成乙肝、脊髓灰質(zhì)炎等疫苗接種7521針次，增長45.1%。艾滋病防治、死因監(jiān)測工作受到泰安市表彰。積極開展衛(wèi)生強基對口援助：免費接待新泰三院、東平縣第一人民醫(yī)院、臨沭縣中醫(yī)院等醫(yī)護人員進修43人次，先后派出婦產(chǎn)科、神經(jīng)外科等專家到受援醫(yī)院及其他基層單位開展學術(shù)講座、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，受到普遍歡迎。房振勝主任圓滿完成在坦桑尼亞援外醫(yī)療任務(wù)，受到衛(wèi)生廳表彰并榮立二等功;完成新疆建設(shè)兵團2名醫(yī)師培訓(xùn)及1100余名執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試。承擔“**啤酒杯”登山賽醫(yī)療救護等應(yīng)急保障13次,很好地完成了1.04突發(fā)事件及山東聯(lián)合化工廠爆炸事件傷員救治，受到山東省、泰安市領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定。

四、統(tǒng)籌規(guī)劃、狠抓落實，順利完成臨床技能大賽任務(wù)

臨床技能大賽是對醫(yī)學生培養(yǎng)質(zhì)量的全面檢驗，既體現(xiàn)課堂教學成果，也反映后期教學水平，是對醫(yī)院總體水平，尤其是教學質(zhì)量的全面考核。201*年，醫(yī)院根據(jù)學校統(tǒng)一安排，認真總結(jié)學校首屆臨床基本技能大賽經(jīng)驗，抽調(diào)各專業(yè)骨干教師組成教練隊伍，投入訓(xùn)練設(shè)備，改善訓(xùn)練條件，拿出專門時間分階段強化訓(xùn)練與考核，提高了學生參加臨床技能訓(xùn)練的積極性和學習熱情。取得第二屆醫(yī)學院校大學生臨床技能大賽華東賽區(qū)團體三等獎、頭皮靜脈穿刺單項冠軍的優(yōu)異成績。按照競賽模式完成學校第二屆臨床技能大賽，編寫《臨床技能訓(xùn)練標準》自編教材并投入使用，全面開展對100余名實習生的臨床技能集中培訓(xùn)，91.6%的學生達到良好以上層次。逐漸建立了以醫(yī)學生臨床技能訓(xùn)練為著力點，全面考核、推進后期教學質(zhì)量提高的長效機制。

五、規(guī)范工作，積極探索，努力提升教學質(zhì)量和管理水平

醫(yī)院對教育科及各教研室人員進行了調(diào)整充實，通過舉辦臨床學院教研室主任培訓(xùn)班、選拔9名優(yōu)秀教師參加學校中青年教學能手評選等方式加強師資隊伍建設(shè)，努力提高教學質(zhì)量。201*年完成理論授課8151學時，實驗教學、見習帶教11023學時，留學生帶教1040學時，監(jiān)考708人次;完成514名畢業(yè)實習生臨床技能考試及201*屆醫(yī)學類學生畢業(yè)理論考試工作。加強校級精品課程診斷學、外科學、婦產(chǎn)科學、神經(jīng)病學建設(shè)。在學校領(lǐng)導(dǎo)支持下，建立了臨床學院與基礎(chǔ)醫(yī)學院、生命科學中心的橫向合作機制，通過聘請**學者崗位專家及博士、教授做臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)學科帶頭人等模式密切了基礎(chǔ)與臨床專業(yè)的交流與合作。完成201*年度碩士研究生復(fù)試、畢業(yè)論文答辯工作。

六、加大宣傳力度，積極拓展市場，不斷擴大社會影響力

201*年，繼續(xù)投入100余萬元，在泰安電視臺、《泰安日報》、《齊魯晚報》、《**晚報》、《廣播電視報》播出或刊登反映醫(yī)院優(yōu)秀專家、優(yōu)勢學科、先進技術(shù)等視頻節(jié)目160余分鐘，文字報道71個版面。在市區(qū)主要路段設(shè)立醫(yī)院形象廣告站點28處，全方位介紹醫(yī)院發(fā)展狀況，進一步擴大了醫(yī)院社會影響。社區(qū)醫(yī)療協(xié)作部協(xié)助完成菏澤計劃生育干部培訓(xùn)班及泰安市全科醫(yī)師臨床轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，創(chuàng)造性地開展了“泰醫(yī)附院-新礦集團隸屬醫(yī)院科主任聯(lián)誼會”，得到集團醫(yī)政處及隸屬九個醫(yī)院科主任的肯定和擁護。組織專家開展巡回講座15次，到道朗、財源、徂徠、萬德等地開展義診201*余人次;與寧陽二院、東平第一人民醫(yī)院、肥城二院等6家醫(yī)院簽署雙向服務(wù)及“一單通”協(xié)議并經(jīng)他們之手完成門診檢查200余人次，轉(zhuǎn)診住院病人1839人，120轉(zhuǎn)送危重病人463人次。購置查體車并配備移動DR、彩超及生化檢驗設(shè)備，完成外出查體410人次�；ㄙM22萬元配備查體軟件，實現(xiàn)了查體檔案的電子化管理，增加科室人員、添置檢查設(shè)備、改善查體環(huán)境，新增查體單位38家，查體收入增長48%。根據(jù)市干部保健局安排，派出醫(yī)療隊到東平、寧陽義診、舉辦健康講座及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，受益群眾380余人，聽課人員400余名。與科室簽訂《臨床科室基本醫(yī)療保險目標責任書》及《新農(nóng)合工作責任書》，對10個新農(nóng)合病種實施限額管理，保證了藥占比及患者自費比例等各項規(guī)定落實到位;實現(xiàn)了與寧陽社保局、新汶礦務(wù)局、東平醫(yī)保處的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，醫(yī)保病人較去年增長35%，新農(nóng)合病人增長15%。

七、全院合力、統(tǒng)籌規(guī)劃，病房樓建設(shè)順利進行

在省衛(wèi)生廳、學校黨委的支持幫助下，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門的共同努力，圓滿完成病房樓工程立項及報建審批，及時做好單身宿舍、食堂、管道班、木工房搬遷及樹木移植等場地清理工作，保證了5月18日大樓順利奠基。邀請衛(wèi)生廳規(guī)財處、學校紀委、審計、基建專家對招投標及專業(yè)問題進行監(jiān)督和指導(dǎo)，聘請專門律師提供法律咨詢，提高了決策效率、保障了決策效果。6月份啟動大樓例會制度，利用早上七點半的晨會時間溝通信息、集思廣益，及時解決復(fù)雜、疑難問題;財務(wù)處積極籌措、科學安排病房樓建設(shè)資金，經(jīng)過與各大銀行協(xié)商，取得工行1.4億元項目貸款，為大樓順利建設(shè)提供了資金保障。9月份確定施工總承包及監(jiān)理單位，截止春節(jié)前，已按進度計劃順利完成基坑開挖、地下二層及正一層混凝土澆筑等工作。

八、深化改革、細化管理，努力提高辦院效益

根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，完成中層干部調(diào)整及專業(yè)技術(shù)人員聘任。成立采購供應(yīng)中心、后勤保障中心，將原社區(qū)醫(yī)療辦公室改為醫(yī)療協(xié)作部，將查體中心改為干部保健與查體中心，設(shè)立物價管理辦公室，科教科分為科研科、教育科，護教科歸入教育科。通過部門調(diào)整和科室、部門負責人競聘上崗，整合了科室資源，調(diào)動了各級各類人員積極性，為醫(yī)院改革、發(fā)展提供了保障。

進一步完善醫(yī)院綜合管理方案，深化細化科室管理。根據(jù)醫(yī)改精神，取消藥品收入核算及實占床日獎勵，加強藥占比、床位周轉(zhuǎn)率考核，降低病人負擔，提高醫(yī)院經(jīng)營效益;設(shè)置專門機構(gòu)從事物價收費管理，收費公示等相關(guān)工作受到省物價檢查組和泰安市工商局檢查組的肯定。積極開展萬元以上大型設(shè)備效益分析考核，設(shè)備使用率穩(wěn)步提高，大大提高了辦院效益。

根據(jù)“十二五”人才規(guī)劃，引進心外科袁師敏主任、內(nèi)分泌科王紹云副主任兩位海外歸來博士后及90余名醫(yī)療、護理、管理類畢業(yè)生來院工作;為257名合同制人員繳納了“五險”;積極探索人員招聘、激勵機制，制定出臺《合同制護士選拔工作實施意見》，調(diào)動了合同制職工的積極性和工作熱情。以省人才工作目標考核為標準，規(guī)范崗位設(shè)置、加強檔案管理、工資調(diào)整及職稱晉升，做好引人、育人、用人工作，受到省人才工作檢查組一致好評。

投入1600余萬元，購置了移動DR、婦科內(nèi)鏡、肩關(guān)節(jié)鏡、神經(jīng)內(nèi)鏡、查體車及四維彩超等醫(yī)療設(shè)備，爭取附贈設(shè)備60余萬元，被GE公司確定為“64排128層CT培訓(xùn)基地”，提升了醫(yī)院影響力;完成藥品及一般物資采購和設(shè)備維修，保障了臨床需要，提升了整體診療水平。勞動服務(wù)公司經(jīng)營額630.5萬元，實現(xiàn)純利潤119萬元。

日常管理中，院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門、督導(dǎo)專家定期下科室檢查督導(dǎo)，努力提高辦事效率。嚴格執(zhí)行財務(wù)審計制度，通過印發(fā)零星工程審批規(guī)定，積極開展規(guī)范審計;行政辦公方面，加強公務(wù)接待和用車管理，嚴格審批程序，購置辦公用車，提高了工作效率。通過醫(yī)院信息化建設(shè)三年規(guī)劃，按醫(yī)院評審要求，完成HIS系統(tǒng)服務(wù)器數(shù)據(jù)整理、系統(tǒng)優(yōu)化、中心機房改造及住院醫(yī)生工作站軟硬件招標，為醫(yī)院全面信息化奠定了基礎(chǔ)。

積極開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建，繼續(xù)加強毒麻藥品、放射源、壓力容器等特種設(shè)備管理，對全院監(jiān)控系統(tǒng)、1#病房樓地下室等消防管網(wǎng)及運行電梯進行了全面的維護、保養(yǎng)和升級改造。借助“119消防日”宣傳周活動，開展全院消防安全大檢查，全面推進“四個能力”建設(shè)。在保潔、保安、環(huán)衛(wèi)、綠化、洗衣房等工作中引入競爭機制并加強公司監(jiān)管，有效提高了工作效率。完成學生教室、食堂、醫(yī)療區(qū)防水整修、三號病房樓接建及高壓氧艙建設(shè)。建立車輛管理系統(tǒng)，采取院內(nèi)單向行車、家屬院建設(shè)停車場等方式方便了病人就診。節(jié)能降耗的措施與成果受到衛(wèi)生廳能源檢查組的充分肯定。

九、進一步加強黨建工作，不斷豐富黨建活動內(nèi)容

醫(yī)院新一屆黨政領(lǐng)導(dǎo)班子以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制，認真貫徹民主集中制原則，建立健全黨委議事和決策機制，下發(fā)了《關(guān)于落實“三重一大”決策制度的實施辦法(試行)》。按照德才兼?zhèn)洹⒁缘聻橄鹊倪x人用人標準，完成中層干部和黨總支、支部換屆，增設(shè)了離退休黨總支及專職總支書記，195名政治思想過硬、工作黨性強、作風正、實績突出、群眾認可的同志被聘任到中層干部、護士長崗位及基層組織。新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子團結(jié)協(xié)作、務(wù)實進取，院黨委被授予山東省高校先進基層黨組織等榮譽稱號，黨委副書記、院長李長勤被評為省醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、山東省衛(wèi)生經(jīng)濟管理十大創(chuàng)新人物。以紀念建黨90周年為契機，深入推進“創(chuàng)先爭優(yōu)”，全面加強黨的建設(shè)。院黨委將慶祝建黨90周年與開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”活動相結(jié)合，制定下發(fā)了《中國共產(chǎn)黨成立90周年紀念活動實施方案》，擬定了8大主題、10余項獻禮活動，引導(dǎo)廣大黨員群眾弘揚傳統(tǒng)、創(chuàng)先爭優(yōu)，立足崗位、建功立業(yè)。在省、市衛(wèi)生系統(tǒng)及學校組織的書法、攝影、繪畫展，文藝匯演，演講比賽等活動中，我院均獲優(yōu)異成績，充分展示了附院共產(chǎn)黨員和醫(yī)務(wù)工作者蓬勃向上的良好精神風貌。

繼續(xù)加強黨風廉政建設(shè)與懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)，通過上黨課、聽報告、看錄像等多種形式，深入開展黨性、黨風、黨紀教育活動。按照衛(wèi)生廳和學校黨委部署，深入開展廉政風險防控和民主評議行風工作，通過梳理工作流程的每個細小環(huán)節(jié)，認真查找每一個可能發(fā)生問題的廉政風險節(jié)點，基本形成了防控管理有制度、崗位操作有標準、事后考核有依據(jù)的風險防范管理體系。圍繞“權(quán)、錢、事、人”等重要領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進一步加強對財務(wù)、藥劑、信息、采購等重點崗位的監(jiān)督，強化了對病房樓建設(shè)過程中招投標的監(jiān)督，積極構(gòu)建招投標領(lǐng)域的“陽光作業(yè)鏈”，提高了反腐倡廉制度化、規(guī)范化水平，維護了改革發(fā)展大局。

工會、宣傳、團委、老干部、計劃生育等部門充分發(fā)揮自身特性，緊緊圍繞加快發(fā)展，共建和諧醫(yī)院的目標，廣泛開展豐富多彩的文體活動，積極營造健康向上的輿論氛圍，把發(fā)展與改善民生結(jié)合起來，讓發(fā)展成果惠及全體職工，增強了職工的凝聚力，和諧醫(yī)院建設(shè)呈現(xiàn)出新局面。

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B2-16

ChengdeChengJianEngineeringConstructionSupervisionCo.,Ltd

承德附屬醫(yī)院新城醫(yī)院工程

監(jiān)理工作總結(jié)

編制

審核

承德城建工程項目管理有限公司

201*年6月24日

目錄

一、工程項目概況....................................2

二、監(jiān)理機構(gòu)組織形式和人員配備計劃..................3

(一)組織機構(gòu)框圖.................................3

（二）監(jiān)理組織機構(gòu)人員組成........................4

三、投入的監(jiān)理設(shè)施..................................5

四、監(jiān)理合同履行情況................................5

五、監(jiān)理工作小結(jié)....................................6

一、工程項目概況

1．工程基本情況工程名稱工程地點工程性質(zhì)承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院新城醫(yī)院磚瓦窯村東區(qū)醫(yī)院201*年3月30日41522萬元開工日201*年4月1期質(zhì)量目標日合格竣工日期工期天數(shù)合同價款承包方式工程項目一覽表單位工程名稱建筑面積結(jié)構(gòu)地上、地下基礎(chǔ)及埋深(m2)類型層數(shù)（m）設(shè)備工程造價安裝項目（萬元）地下車33063.1框架-庫22層剪力墻伐板基礎(chǔ)1#病房25394.1框架-樓

6地上17層伐板基礎(chǔ)剪力墻2

2#病房26463.1框架-樓7地上17層伐板基礎(chǔ)剪力墻地上4層剪力墻框架地上8層伐板基礎(chǔ)3#門診30696.9框架-樓34#辦公10322.2樓

0伐板基礎(chǔ)二、監(jiān)理機構(gòu)組織形式和人員配備計劃

(一)組織機構(gòu)框圖土建監(jiān)理組施工階段監(jiān)理組保修階段監(jiān)理組總監(jiān)理工程師建設(shè)單位施工單位設(shè)計單位水暖衛(wèi)監(jiān)理組電氣監(jiān)理組合同信息監(jiān)理組土建監(jiān)理組水暖衛(wèi)監(jiān)理組電氣監(jiān)理組

（二）監(jiān)理組織機構(gòu)人員組成

序號姓名性年文化別齡程度職稱擬任職務(wù)從事專業(yè)年限16監(jiān)理證書號1張衛(wèi)東高級工程師男39大本全國注冊監(jiān)理工程師男58大專男35大專男30大本男42大專女27中專男57大專男56大專男46大專男24大專助理工程師總監(jiān)土建監(jiān)理工程師土建監(jiān)理工程師監(jiān)理員監(jiān)理員監(jiān)理員電氣工程師水暖工程師監(jiān)理員監(jiān)理員總06322345678910

馬永相曹偉王占宇王富王春杰范進軍徐大明王廣學宋鵬飛42106554040201Hjls0169Hjls0141Hjly0061三、投入的監(jiān)理設(shè)施

序號1234計算機及附屬配件打印機游標卡尺球頭千分尺名稱型號主要辦公、通訊設(shè)備PⅣ1.7GA4幅面激光打印機22數(shù)量備注

56789101112131450米鋼卷尺3.5米、5米鋼卷尺砂漿回彈儀混凝土回彈儀多功能建筑工程質(zhì)量檢測尺絕緣電阻表移動電話越野車辦公桌椅櫥柜座機712部10套2套四、監(jiān)理合同履行情況

（一）工程監(jiān)理情況

本工程項目于201*年4月1日定位放線，9月26日完成基槽土方開挖。9月底至12月9日完成1#樓2#樓基礎(chǔ)筏板砼澆筑。201*年2月26日至6月24日1#樓地上完成6層、2#樓地上完成5層4#樓基礎(chǔ)砼澆筑完畢、3#樓56段完成到1層34段完成到負一層頂板模板支護，12段完成到負二層頂板模板支護。1、監(jiān)理人員首先從工程材料進場著手，嚴格把關(guān)。。

2、工程質(zhì)量的控制，施工中的每道工序都按設(shè)計和規(guī)范要求嚴格檢查，驗收后才允許進入下道工序，不合格的部位堅決勒令返工重做，整改過程監(jiān)理人員旁站監(jiān)督，驗收。直到符合要求為止。3、監(jiān)幫結(jié)合，熱情服務(wù)。

在施工過程中，針對施工單位管理水平低，施工人員素質(zhì)差的實

際情況，監(jiān)理人員對他們進行管理知識和施工技術(shù)規(guī)范的講解，檢查技術(shù)交底情況并在現(xiàn)場作具體指導(dǎo)，做好事前、事中的控制工作，真正做到“監(jiān)幫結(jié)合”，幫助施工單位克服和解決了許多難題和不利因素，同時監(jiān)理工作也順利開展。

在監(jiān)理工作中，為業(yè)主熱情服務(wù)是一項重要內(nèi)容，與業(yè)主多溝通、多請示，避免工程中的失誤和損失。盡量按業(yè)主的意圖去監(jiān)督指導(dǎo)施工，努力作好業(yè)主的參謀和代理人。二、工程預(yù)驗

承包單位在完成了工程施工內(nèi)容后向監(jiān)理部提交了預(yù)驗申請，監(jiān)理部人員根據(jù)工程完成情況及時邀請建設(shè)單位領(lǐng)導(dǎo)一同對已完工程進行初步預(yù)驗收，在預(yù)驗收過程中，監(jiān)理人員認真聽取建設(shè)單位領(lǐng)導(dǎo)對工程質(zhì)量和觀感方面提出的意見和要求，并根據(jù)工程上存在的各種問題向施工單位下達了“監(jiān)理整改通知書”，要求施工單位按整改要求立即組織整改，并在現(xiàn)場對整改部位進行監(jiān)督指導(dǎo)，直到符合規(guī)范要求和建設(shè)單位領(lǐng)導(dǎo)的要求為止。

監(jiān)理部對已經(jīng)交付使用的工程進行回訪檢查，征求業(yè)主的意見并按業(yè)主的要求，及時通知施工單位立即派人進行維修，監(jiān)理人員對維修過程和效果進行了檢查和驗收。最大程度履行監(jiān)理職責和服務(wù)內(nèi)容，熱情為業(yè)主服務(wù)。三、內(nèi)業(yè)管理

在工程建設(shè)中，施工單位往往只重視施工現(xiàn)場的外業(yè)管理工作，而忽視了工程技術(shù)資料的管理，尤其是與施工進度同步的管理工作。

為此項目監(jiān)理部多次召開監(jiān)理會和專題會，對工程技術(shù)資料的管理提出了嚴格要求。但施工單位很少有專職的資料員，也未經(jīng)過資料整理歸檔的培訓(xùn)，所以工程技術(shù)資料的報審報驗工作比較滯后。

我監(jiān)理人員要花費很大的精力對施工單位的資料整理人員進行耐心的講解和指導(dǎo)，得經(jīng)過幾次的反復(fù)整改才能合格，到目前為止，各施工單位的工程技術(shù)資料報審歸檔工作基本按要求完成。

五、監(jiān)理工作總結(jié)

201*年上半年新城醫(yī)院項目部在公司的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全體項目部監(jiān)理人員發(fā)揚奮勇拼搏、克難求進、愛崗奉獻、恪盡職守的工作作風，嚴謹科學的開始上半年的監(jiān)理工作。上半年的重點放在控制工程質(zhì)量，嚴管安全生產(chǎn)、督促工程進度、規(guī)范合同管理三個方面，同時加強對監(jiān)理人員的紀律和對公司下發(fā)的文件和要求進一步強化內(nèi)部管理。

一、對本季度進度、質(zhì)量、安全等方面情況的綜合評價

１、①上半年1#2#病房樓開工較早，3#樓滯后，3月份4月份施工圖紙沒有正式下發(fā)，按照基礎(chǔ)施工圖施工，施工圖存在很多問題（如1#2#樓電梯預(yù)留洞口等）造成基礎(chǔ)施工滯后，同時還存在鋼筋原材進場不及時造成了3月4月份進度嚴重滯后。我項目部多次召開監(jiān)理例會，督促建設(shè)單位盡快落實后變更圖紙問題以及施工單位的原材料采夠不及時的問題，為在后續(xù)的施工過程中奠定基礎(chǔ)。在5月份6月份施工全面展開。

②加強質(zhì)量控制、確保工程質(zhì)量達到精品要求

質(zhì)量是效益是生命。面對本項目的施工全面展開，監(jiān)理任務(wù)逐漸繁重的情況下，我項目部監(jiān)理人員早晚加班加點，認真控制每個環(huán)節(jié)，每道工序，確保工程質(zhì)量達到精品工程要求，為爭創(chuàng)魯班獎奠定良好基礎(chǔ)。我項目部加強對合同管理，完善組織機構(gòu)，狠抓施工單位人員、設(shè)備。要求施工單位嚴格按照監(jiān)理程序施工，做好班組自檢、交接檢。管理人員做好現(xiàn)場的技術(shù)交底，質(zhì)量交底制度，把責任落實到個人。本季施工單位管理人員分工、職責、任務(wù)逐步明確化，但還沒有切實負起各自的職責，致使管理脫節(jié)，部分工程存在質(zhì)量缺陷，主要表現(xiàn)在：

1.鋼筋原材在制作綁扎過程中存在鋼筋接頭位置不對，直螺紋套筒連接時，外漏絲扣超出規(guī)范要求，我項目部人員及時糾正并要求施工方整改。在整改驗收合格后允許下部工程施工。

2.KZ砼澆筑脫模后，存在漏振、爛根等質(zhì)量問題。我項目部要求施工單位作出整改方案并監(jiān)督其整改。

同時要求我部監(jiān)理人員加強旁站即監(jiān)理人員現(xiàn)場檢查施工全過程，發(fā)現(xiàn)問題及隱患及時處理，出現(xiàn)嚴重的質(zhì)量問題立即停止下步工序施工立即返修、返工。

③加強實驗檢測，嚴把材料關(guān)

我監(jiān)理部要求施工單位指定材料進場計劃，按照材料計劃制定試驗檢測計劃，即滿足施工進度要求也對施工環(huán)節(jié)進行控制。對檢測不合格的產(chǎn)品、材料，要求其退場，堅決不允許用于本工程上。

④我監(jiān)理部加強自身管理，苦練內(nèi)功，加強學習相關(guān)新規(guī)范、新工藝，

經(jīng)常交流監(jiān)理工作心得，使監(jiān)理人員的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)道德得到很大的提升，保證了各項工作有效、有序的運轉(zhuǎn)。使監(jiān)理工作規(guī)范化、程序化、規(guī)范化。

⑤加強安全控制，確保無重大、特大安全事故。

我監(jiān)理部通過認真審核施工單位的安全管理網(wǎng)絡(luò)及所制定的各項“安全管理辦法”和“安全管理制度”，使每個施工作業(yè)環(huán)節(jié)都有具體的安全措施、操作規(guī)程和方法在內(nèi)的較完善的施工作業(yè)指導(dǎo)書。在每月的例會上都要專門強調(diào)安全，以強化施工單位各級人員的安全意識，督促安全防范措施的落實。對在施工中發(fā)現(xiàn)的為題做到“小題大做”和“三不放過”，及時整改，確保施工安全：同時狠抓安全規(guī)章制度的貫徹和落實，加大管理人員和施工機具的投入，并確保專職安全員到崗到位，切實負起責任：對器具認真檢查把關(guān)，將不合格或不符合規(guī)范要求的工器具徹底清除出場，同時要求監(jiān)理人員加強對安全工作的檢查和監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)隱患或違章情況及時制止，并督促其立即整改。施工單位安全管理比較到位，沒有工傷事故�；�坑支護、施工用電比較規(guī)范，塔吊安裝、施工機具能夠按照操作規(guī)程操作。各種標牌、警示牌、機械操作規(guī)程牌比較健全。監(jiān)理部會同項目部進行安全文明檢查４次，對發(fā)現(xiàn)的各項問題均得到了落實整改。

二、本季監(jiān)理工作情況：

１、編制監(jiān)理規(guī)劃１份；２、編制監(jiān)理細則１份；３、下發(fā)監(jiān)理通知單7份；4、編制監(jiān)理月報4期；5、巡視記錄120次；6、合理化建議2項；7、在工程進度控制方面審核和審批月進度計

劃4次，通過１0次監(jiān)理例會和4次專題會議督促承包單位按計劃進度進行組織施工，并下發(fā)監(jiān)理通知責令施工單位采取措施把拖后工期在下季趕上來。９、在工程質(zhì)量控制方面１）施工測量驗線1#病房樓16次2#病房樓14次3#樓共18次２）見證取樣本季度進行見證取樣共70次，嚴格按規(guī)定的數(shù)量和方法進行現(xiàn)場見證取樣。３）砼旁站監(jiān)理在砼澆筑過程中，監(jiān)理部排出值班表，每８小時一班，輪流值班。嚴格按監(jiān)理旁站實施方案對砼澆筑全過程實施旁站。本季按要求對基礎(chǔ)梁、筏板砼澆筑進行旁站監(jiān)理8次，1#2#病房樓地下負一層、負二層砼澆筑進行旁站8次，3#樓對基礎(chǔ)梁、筏板砼澆筑進行旁站8次，負一層、負二層8次，4#樓基礎(chǔ)梁、筏板砼澆筑進行旁站進行1次

1#2#1---5層砼澆筑進行旁站20次。

對施工單位人、料、機實施動態(tài)監(jiān)控，控制了鋼筋的位置、砼坍落度及澆筑振搗質(zhì)量。１0、監(jiān)理例會本季召開１0次監(jiān)理例會，4次專題會議，通過監(jiān)理解決的主要問題２０多個，協(xié)調(diào)了各方面的工作，確定了工作重點，為做好各項工作提出了指導(dǎo)性意見。

三、有關(guān)本工程的意見和建議：

１、在進度安排上要把拖后的時間趕上，控制總體進度不拖后。２、施工單位應(yīng)全面控制工程的施工質(zhì)量，不能忽視結(jié)構(gòu)以外的其他分項工程施工質(zhì)量的控制。

３、在各分項工程施工質(zhì)量的控制上要加大力度，對個別不稱職的管理人員進行調(diào)整。

４、建議承包單位盡快解決材料供應(yīng)問題，合理組織施工，力求在下季度把進度持平。

四、下季度監(jiān)理工作的重點（計劃／打算）：

１、工程進度控制重點控制主體結(jié)構(gòu)的施工進度。２、工程質(zhì)量控制重點控制結(jié)構(gòu)的施工質(zhì)量。事前控制，督促承包單位編制各分項施工方案和月進度計劃，并及時報審；事中控制，把工作的重點放在細小環(huán)節(jié)上，規(guī)范監(jiān)理工作，嚴格控制；事后控制，對不合項責令施工單位及時整改或返工處理。加大工作力度規(guī)范施工，使工程質(zhì)量再上新臺階。五、存在的主觀因素

１、各施工隊內(nèi)部在工作上不協(xié)調(diào)、不配合，致使施工組織不合理。2、技術(shù)人員工作不細心，導(dǎo)致人力、物力、材力不必要的浪費。3、關(guān)鍵部位不按規(guī)范施工。

4、資料整理不及時，不積極配合，導(dǎo)致大部分資料沒有報驗。

承德城建工程項目管理有限公司

新城醫(yī)院監(jiān)理部

201*-6-24

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