抗菌藥物合理使用自查總結(jié)

XX醫(yī)院抗菌藥臨床合理應(yīng)用自查工作總結(jié)

為積極推進抗菌藥物臨床合理應(yīng)用，在區(qū)衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一督察下，我院進一步貫徹落實《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》、《中國國家處方集》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》等法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動開展抗菌藥物專項整治工作，重點加強圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物管理。并根據(jù)我院實際情況，進行深入細致的自查工作，現(xiàn)將工作總結(jié)匯報如下：一、自查結(jié)果：

1.我院門診抗菌藥物處方與住院抗菌藥物使用比例超出了《XX區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》所規(guī)定的范圍，住院患者使用抗菌藥物強度也稍有偏高。

2.我院抗菌藥物品種(含口服劑型)共計31種,未超出《XX區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》所規(guī)定的抗菌藥物品規(guī)的范圍。

二、已按照相關(guān)政策和區(qū)衛(wèi)生局指示精神，制定了相應(yīng)的院內(nèi)規(guī)章制度。根據(jù)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的相關(guān)政策以及區(qū)衛(wèi)生局指示精神，我院根據(jù)實際情況，先后制定了《XX醫(yī)院抗菌藥物分級原則》，為進一步推進抗菌藥物臨床合理應(yīng)用奠定了理論基礎(chǔ)。

三、根據(jù)已制定的規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)院實際情況，積極推進抗菌藥物臨床合理用藥工作。我院根據(jù)已制定的抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的相關(guān)制度，進一步貫徹落實區(qū)衛(wèi)生行政部門關(guān)于此項工作的指示精神，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，將具體工作深入細致開展到臨床實際工作中，已理論為基礎(chǔ)，結(jié)合實踐中遇到的問題，不斷自查整改，努力完善相關(guān)細節(jié)，嚴格執(zhí)行分級原則和實施細則，為使抗菌藥物臨床合理應(yīng)用達到實際效果四、加強合理用藥和細菌耐藥監(jiān)測工作。規(guī)范臨床合理用藥，結(jié)合原來我院合理用藥相關(guān)管理制度，不斷改進和完善合理用藥工作的實施，并努力做好細菌耐藥監(jiān)測工作，為臨床合理用藥提供科學的數(shù)據(jù)參考和理論保障。五、努力提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平。

我院定期組織臨床醫(yī)務(wù)人員進行合理用藥相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章及合理用藥知識培訓，并注重加強對基層醫(yī)務(wù)人員的培訓，以切實提高全院醫(yī)務(wù)工作者的合理用藥意識和知識水平，努力促進臨床規(guī)范、合理使用抗菌藥物。

XX醫(yī)院藥劑科

201*-8-15

-本文出自藥圈，原文地址：-7201*4-1-1.html

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抗菌藥物臨床合理應(yīng)用自查工作總結(jié)

為積極推進抗菌藥物臨床合理應(yīng)用，在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一督察下，我院進一步貫徹落實《中華人民共和國藥品管理法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》等規(guī)章和規(guī)范性文件，結(jié)合縣衛(wèi)生局下發(fā)《關(guān)于扎實開展抗菌藥物聯(lián)合整治工作的通知》的要求，重點加強抗菌藥物合理應(yīng)用，并根據(jù)我院實際情況，進行深入細致的自查工作，現(xiàn)將工作總結(jié)匯報如下：

一、根據(jù)我院處方點評制度，隨機抽查每名醫(yī)師50份門診處方及5份住院病例醫(yī)囑結(jié)果如下：

1.我院抗菌藥物使用比例為20%左右，符合《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》所規(guī)定的范圍，使用抗菌藥物強度偏高。

2.住院患者抗菌藥物使用率和門診患者抗菌藥物處方比例偏高，不符合《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》所規(guī)定的范圍。

3．I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例超過30%，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間超過24小時，不符合《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》所規(guī)定的范圍。

4.我院抗菌藥物品種共計10種,符合《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》所規(guī)定的抗菌藥物品規(guī)的范圍。

二、按照相關(guān)政策和衛(wèi)生局指示精神，制定了相應(yīng)的院內(nèi)規(guī)章制度。

根據(jù)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的相關(guān)政策，我院根據(jù)實際情況，先后制定了《抗菌藥物管理制度》、《抗菌藥物分級管理制度》、《抗菌藥物的監(jiān)督、評價與獎懲制度》等規(guī)章制度，為進一步推進抗菌藥物臨床合理應(yīng)用奠定了理論基礎(chǔ)。三、根據(jù)已制定的規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)院實際情況，積極推進抗菌藥物臨床合理用藥工作。我院根據(jù)已制定的抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的相關(guān)制度，進一步貫徹落實上級衛(wèi)生行政部門關(guān)于此項工作的指示精神，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，將具體工作深入細致開展到臨床實際工作中，已理論為基礎(chǔ)，結(jié)合實踐中遇到的問題，不斷自查整改，努力完善相關(guān)細節(jié)，嚴格執(zhí)行分級原則和實施細則，為使抗菌藥物臨床合理應(yīng)用達到實際效果。

四、努力提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平。

我院定期組織臨床醫(yī)務(wù)人員進行合理用藥相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章及合理用藥知識培訓，以切實提高全院醫(yī)務(wù)工作者的合理用藥意識和知識水平，努力促進臨床規(guī)范、合理使用抗菌藥物。

岷縣十里衛(wèi)生院二0一0年九月二十日

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