口腔醫(yī)師考試知識(shí)要點(diǎn)總結(jié)

口腔醫(yī)師考試各科知識(shí)要點(diǎn)總結(jié)（絕對(duì)原創(chuàng)）

口腔組織病理學(xué)知識(shí)點(diǎn)歸納1.純漿液腺：腮腺

2.純粘液腺：舌腭腺、腭腺3.以漿液腺為主：下頜下腺

4.以粘液腺為主：舌下腺、唇腺、頰腺、磨牙后腺

5.牙髓中細(xì)胞以成纖維細(xì)胞為主，纖維以膠原纖維和嗜銀纖維為主

6.牙周上皮剩余也稱Malassez上皮剩余，是頜骨囊腫與牙源性囊腫的來(lái)源7.口腔黏膜角質(zhì)形成細(xì)胞由表及里分為粒層、棘層、基底層

8.口腔黏膜非角質(zhì)形成細(xì)胞；①黑色素細(xì)胞：位于口腔黏膜上皮的基底層，來(lái)自于神經(jīng)嵴

細(xì)胞，對(duì)銀染色、多巴染色、S-100蛋白染色呈陽(yáng)性反應(yīng)；②朗格漢斯細(xì)胞：位于棘層基底層，來(lái)自于造血組織，對(duì)多巴染色呈陰性反應(yīng)，與黏膜免疫功能有關(guān)；③梅克爾細(xì)胞位于基底層，HE染色，是一種壓力或觸覺(jué)感受細(xì)胞，來(lái)自于神經(jīng)嵴或上皮細(xì)胞9.咀嚼黏膜：牙齦、硬腭

10.被覆黏膜：唇、頰黏膜、口底和舌腹、軟腭

11.特殊黏膜：舌背黏膜①絲狀乳頭：遍布舌背，舌尖最多，剝脫為地圖舌；②菌狀乳頭：

較少，分布絲狀乳頭之間，位于舌尖和舌側(cè)緣，病變?yōu)椴葺�舌和鏡面舌；感受甜、咸味；③輪狀乳頭：體積最大，數(shù)目最少，約8-12個(gè)，沿界溝前方排成一列；感受苦味；④葉狀乳頭：位于舌側(cè)緣后部，呈5-8條平行排列的皺襞，炎癥時(shí)腫大伴疼痛；感受酸味12.唇裂球狀突和上頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合13.面裂上頜突與下頜突未聯(lián)合

14.腭裂一側(cè)側(cè)腭突和對(duì)側(cè)側(cè)腭突及鼻中隔未融合15.頜裂前腭突與上頜突未聯(lián)合

口腔解剖生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)歸納

1.恒壓編號(hào)：右上牙11-18；左上牙21-28；左下牙31-38；右下41-48

上六斜嵴（近舌、遠(yuǎn)頰）是特征，因此好發(fā)于隱裂；上頜中切牙牙根較直，或略偏遠(yuǎn)中

頜面接觸區(qū)：上1：切1/3靠近切角

上2：近遠(yuǎn)中接觸區(qū)均在切1/3，距切角較遠(yuǎn)下1：近遠(yuǎn)中接觸區(qū)均在切1/3，靠近切角下2：近中接觸區(qū)在切1/3，靠近切角遠(yuǎn)中接觸區(qū)在切1/3，距切角稍遠(yuǎn)

3的外形高點(diǎn)在中1/3與頸1/3交界處的唇軸嵴上

上4為45中體積最大者，頰尖略偏遠(yuǎn)中，舌尖偏近中，外形高點(diǎn)在中1/3；接觸區(qū)近中在近頜緣偏頰側(cè)，遠(yuǎn)中在距頜緣稍遠(yuǎn)偏頰側(cè)

下4外形高點(diǎn)在頸1/3處，頰尖長(zhǎng)大而舌尖短小，兩尖均偏近中，解剖標(biāo)志為橫嵴，遠(yuǎn)中窩大于近中窩

上6近中舌尖最大，遠(yuǎn)中舌尖最小，少數(shù)舌尖的舌側(cè)有第五牙尖；近中頰髓角較高，近舌次之

下6近舌髓角最高

上Ⅲ近中斜緣長(zhǎng)于遠(yuǎn)中斜緣，是區(qū)別于上3的主要標(biāo)志可用旋轉(zhuǎn)力拔牙的有：上1、3

2.下頜的縱頜曲線（下頜牙的切緣、尖牙的牙尖及后牙的近遠(yuǎn)中頰尖的連線）是spee曲

線；連接上頜雙側(cè)同名磨牙頰舌尖，形成一條凸向下的曲線，wilson曲線

3.長(zhǎng)正中：從牙尖交錯(cuò)位無(wú)偏斜的后退約1mm到后退接觸位，此間距離稱長(zhǎng)正中4.舌背黏膜：舌前2/3，4種

絲狀乳頭：數(shù)目多，體積小司一般感覺(jué)菌狀乳頭：數(shù)目少有味蕾，司味覺(jué)輪廓乳頭：7-9個(gè)，體積最大有味蕾，司味覺(jué)葉狀乳頭：5-8條皺襞，位于舌側(cè)緣后部有味蕾，司味覺(jué)

舌神經(jīng)：支配舌前2/3的一般感覺(jué)

舌咽神經(jīng)：支配舌后1/3的一般感覺(jué)及味覺(jué)舌下神經(jīng)：支配舌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

舌的血供來(lái)自舌動(dòng)脈，舌前2/3一般感覺(jué)由舌神經(jīng)支配，味覺(jué)由參與舌神經(jīng)的鼓索味覺(jué)纖維支配，舌后1/3的一般感覺(jué)及味覺(jué)由舌咽神經(jīng)支配，舌后1/3中部由迷走神經(jīng)支配；舌的運(yùn)動(dòng)由舌下神經(jīng)支配。

5.面部表面標(biāo)志口角：正常位置在34之間

耳屏：外耳道前方之結(jié)節(jié)狀突起，其前方顴弓根部之下查髁突情況，耳屏前1cm可觸及顳淺動(dòng)脈的搏動(dòng)頦孔：下頜體外側(cè)面，5或45之間的下方，下頜體上下緣中點(diǎn)微上方，距正中線2-3cm，為頦神經(jīng)阻滯麻醉的進(jìn)針點(diǎn)翼外肌視為面?zhèn)壬顓^(qū)的鑰匙6.間隙感染

①1-5的根尖感染、鼻側(cè)部及上唇的感染→眶下間隙感染→向后→頰間隙感染；↓經(jīng)面靜脈、面動(dòng)脈

內(nèi)眥靜脈→眼靜脈←→海綿竇

②頰間隙為間隙感染相互擴(kuò)散的途徑，磨牙根尖感染可侵及頰間隙、咬肌間隙、翼下頜間隙、顳間隙、顳下間隙

③下8感染→咬肌間隙感染→翼下頜間隙、顳間隙、顳下間隙感染④下牙槽阻滯麻醉感染→翼頜間隙感染

顳下、顳間隙感

⑤↑

頰間隙感染←翼頜間隙感染→咽旁間隙

↓↓后經(jīng)顱唇血管到達(dá)顱內(nèi)舌下間隙感染⑥上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉→顳下→常伴發(fā)其他間隙感染⑦腮腺間隙→咽旁前間隙、翼頜間隙⑧顳間隙→頰、咬肌間隙、顳下間隙

⑨咽旁間隙→翼頜、顳下、舌下、下頜下、腮腺、咽后諸間隙舌下間隙走行舌神經(jīng)、舌下神經(jīng)、舌下動(dòng)靜脈、→后通下頜下、頦舌肌間隙→后上通翼頜間隙→后內(nèi)通咽旁間隙

7.上頜骨：形態(tài)上分一體四突：上頜體、額突、顴突、腭突、牙槽突顳突不屬于上頜骨，與上頜骨也無(wú)直接接觸

8.下頜骨內(nèi)面的結(jié)構(gòu)：上頦棘、下頦棘、內(nèi)斜線、舌下腺窩、頜下腺窩、二腹肌窩9.下頜骨的薄弱部位：正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角、髁突頸部10.顳下頜關(guān)節(jié)的組成：下頜骨髁突（前斜面是功能面、負(fù)重區(qū)）、顳骨關(guān)節(jié)面（關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面為功能

面、負(fù)重區(qū)）、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)盤(pán)、關(guān)節(jié)韌帶

顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)韌帶：每側(cè)三條，即顳下頜韌帶、莖突下頜韌帶和碟下頜韌帶11.翼外肌:①位于顳下窩②上頭起自蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴③下頭起于翼外板的

外側(cè)面，向后外方走行④止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤(pán)⑤使下頜骨向前并降下頜骨

咀嚼肌中，咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌的功能為上提下頜骨，參與下頜骨側(cè)方運(yùn)動(dòng)，咬肌和翼內(nèi)肌亦參與下頜前伸活動(dòng)；翼外肌和舌骨上肌群起降下頜作用，翼外肌使下頜骨向前

12.頸外動(dòng)脈的主要分支：甲狀腺上動(dòng)脈、舌動(dòng)脈、面動(dòng)脈、上頜動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈13.三叉神經(jīng)分支及分布：三叉神經(jīng)分為眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)

①眼神經(jīng)：為感覺(jué)神經(jīng)，經(jīng)眶上裂出顱，主要分布于淚腺、眼球、眼瞼、前額皮膚

和部分鼻粘膜②上頜神經(jīng)：為感覺(jué)神經(jīng)，頸圓孔出顱，形程分4段：

⑴顱中窩段：發(fā)出腦膜中神經(jīng)，分布于硬腦膜

⑵翼腭窩段：發(fā)出顴神經(jīng)、翼腭神經(jīng)（鼻腭神經(jīng)、腭前神經(jīng)、腭中神經(jīng)、腭后神

經(jīng)）和上牙槽神經(jīng)

⑶眶下管段：上頜神經(jīng)進(jìn)入眶下裂后改稱眶下神經(jīng)，發(fā)出上牙槽中神經(jīng)和上牙槽

前神經(jīng)

⑷面段：于眶下孔處發(fā)出瞼下支、鼻內(nèi)側(cè)支、鼻外側(cè)支和上唇支

③下頜神經(jīng)：為混合神經(jīng)，是三叉神經(jīng)中最大的分支。經(jīng)卵圓孔出顱，發(fā)出如下分支：

⑴腦膜支⑵翼內(nèi)肌神經(jīng)⑶顳深神經(jīng)⑷咬肌神經(jīng)⑸翼外肌神經(jīng)⑹頰神經(jīng)⑺耳顳神經(jīng)⑻舌神經(jīng)⑼下牙槽神經(jīng)

14.面神經(jīng)為混合神經(jīng)，經(jīng)莖乳孔出顱，以莖乳孔為界，可分為面神經(jīng)管段和顱外段。面神經(jīng)管段分支：巖大神經(jīng)、鐙骨肌神經(jīng)、鼓索顱外段分支：顳支、顴支、頰支、下頜緣支、頸支

15．面神經(jīng)損傷分支表現(xiàn)：顳支損傷---同側(cè)額紋消失；顴支損傷眼閉合障礙；頰支損傷鼻唇溝變淺；下頜緣支損傷口角歪斜

15.腮腺咬肌區(qū)的境界：前界為咬肌前緣，后界為胸鎖乳突肌，乳突及二腹肌后腹的前緣，

上為顴弓及外耳道，下以下頜骨下緣為界

16.下頜下三角境界：上界為下頜骨下緣，下界為二腹肌的前后腹，其底由下頜舌骨肌、

舌骨舌肌和咽上縮肌等構(gòu)成

17.下頜下三角內(nèi)容：①下頜下腺②下頜下淋巴結(jié)③前靜脈④面動(dòng)脈

舌神經(jīng)、下頜下腺導(dǎo)管、舌下神經(jīng)自上而下的位于下頜下腺深面，舌骨舌肌的淺面18.舌盲孔①位于舌背②位于界溝尖端③位于舌體與舌根交界處④是胚胎甲狀腺舌

管的遺跡

19.眶下間隙的境界：上界為眶下緣，下界為上頜骨牙槽突，內(nèi)界為鼻側(cè)緣，外以顴骨為

界

20.頰間隙的境界：前界為咬肌前緣，后界為下頜支前緣及顳肌前緣

21.頸動(dòng)脈三角境界：前上界為二腹肌后腹，前下界為肩胛舌骨肌上腹，后界為胸鎖乳突

肌前緣

22.頸動(dòng)脈三角內(nèi)容：頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈、舌下神經(jīng)、喉上神經(jīng)待續(xù)

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口腔醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)總結(jié)－解剖生理學(xué)

１牙的萌出：

特點(diǎn)：在一定時(shí)間內(nèi)安一定先后順序萌出，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理左右同頜同名牙同時(shí)萌出，下頜牙早與上頜牙，同齡人女性萌出早與男性。時(shí)間：

最早萌出的乳牙：下頜乳中切牙。最晚萌出的乳牙：上頜第二乳磨牙。

最早萌出的恒牙：下頜第一磨牙。最晚萌出的恒牙：上頜第三磨牙，如第三磨牙牙胚先天缺失則是上頜第二磨牙。順序：

乳牙：乳中切，乳側(cè)切，第一乳磨牙，乳尖牙，第二乳磨牙。

恒牙：第一磨牙，中切牙，側(cè)切牙，下頜尖牙，第一前磨牙，第二前磨牙，上頜尖牙，第二磨牙，第三磨牙。２.牙的演化

牙數(shù)從多到少，牙根從無(wú)到有，從多牙列到雙牙列，從同形牙到異形牙，從分散到集中。3.乳牙的特點(diǎn)：

牙冠短小，色白，頸嵴明顯，冠根分明。上頜乳尖牙的牙尖偏遠(yuǎn)中。下頜乳前牙的舌面邊緣嵴與頸嵴比恒前牙明顯。乳磨牙根干短，分叉大。4.牙體外形的應(yīng)用解剖：

下頜切牙最不易發(fā)生齲齒。易堆積牙結(jié)石。

上頜切牙鄰面接觸區(qū)和上頜側(cè)切牙舌窩頂點(diǎn)為齲齒好發(fā)部位。尖牙最不易齲壞，保留時(shí)間最長(zhǎng)，拔除時(shí)可使用旋轉(zhuǎn)力。下頜第二前磨牙最常見(jiàn)畸形中央尖。斜嵴為上頜第一磨牙的解剖特征。5.重要的幾個(gè)數(shù)據(jù)：

上頜第一前磨牙80%雙根87%雙根管。上頜第二前磨牙60%單根管。上頜第一磨牙87%近中雙根管。根尖孔56%尖部。根尖狹窄距根尖孔1毫米。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供

下頜切牙10%唇舌向雙根管。下頜第一前磨牙17%雙根單根尖孔。6.牙合正中頜的標(biāo)志：

正中頜時(shí)，上頜第一恒磨牙的近中頰尖正對(duì)著下頜第一恒磨牙的頰溝，上頜第一恒磨牙的近中舌尖接觸在下頜第一恒磨牙的中央窩。7.頜骨：

上頜骨：一體四突。

上頜竇與牙根尖的關(guān)系：6>7>5>8。

支柱結(jié)構(gòu)：顴突支柱，翼突支柱，尖牙支柱（鼻額支柱）。下頜骨：外側(cè)面可見(jiàn)結(jié)構(gòu)，內(nèi)側(cè)面可見(jiàn)結(jié)構(gòu)。薄弱部位：正中聯(lián)合，頦孔區(qū)，下頜角，髁狀突頸部。8.顳下頜關(guān)節(jié)：

下頜骨髁突兩個(gè)斜面：前斜面小，為功能面（關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面相對(duì)應(yīng)），是關(guān)節(jié)的負(fù)重區(qū)。9.神經(jīng)：

三叉神經(jīng)分支：眼神經(jīng)，上頜神經(jīng)，下頜神經(jīng)。眼神經(jīng)：感覺(jué)神經(jīng)，出口：眶上裂。上頜神經(jīng)：感覺(jué)神經(jīng)，出口：圓孔。下頜神經(jīng)：混合神經(jīng)，出口：卵圓孔。面神經(jīng)：混合神經(jīng)，出口：莖乳孔。10.舌的解剖：

絲狀乳頭：數(shù)量最多，分布與舌體上面，司一般感覺(jué)。菌狀乳頭：散在分布與絲狀乳頭之間，司味覺(jué)。

輪廓乳頭：一般為7～9個(gè)，體積最大，排列在界溝前方，司味覺(jué)。葉狀乳頭：為5～8條并列皺襞，位于舌側(cè)緣后部，司味覺(jué)。舌下區(qū)內(nèi)容物：舌下腺，舌神經(jīng)，舌下動(dòng)脈，舌下神經(jīng)。11.下頜運(yùn)動(dòng)：

控制因素：四個(gè)，左右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)，頜（牙合），神經(jīng)肌肉。咀嚼周期：似水滴形。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供

時(shí)間變化：快（開(kāi)口）～慢（最大開(kāi)口）～快（閉口）～慢（咬合接觸）。12.唾液功能：

消化作用，溶媒作用，潤(rùn)滑作用，中和作用，沖洗作用，緩沖和稀釋作用，殺菌和抑菌作用，粘附作用，縮短凝血時(shí)間，排泄作用。

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