201*年醫(yī)保工作總結(jié)

201*年醫(yī)保工作總結(jié)

在市、區(qū)醫(yī)保主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)衛(wèi)生局的大力支持下，我單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保工作，按照年度工作計(jì)劃，遵循“把握精神，吃透政策，大力宣傳，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，經(jīng)過(guò)全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我門(mén)診部醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將我單位的醫(yī)保工作總結(jié)如下：一、領(lǐng)導(dǎo)重視、積極宣教

為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保工作，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)保政策的組織學(xué)習(xí)。為使醫(yī)務(wù)人員和群眾對(duì)新醫(yī)保政策和制度有更深的了解和掌握，我單位進(jìn)行了廣泛的宣傳和教育活動(dòng)，對(duì)本單位人員進(jìn)行了兩次醫(yī)保政策制度的培訓(xùn)，利用宣傳欄、電子屏及醫(yī)保小冊(cè)子等對(duì)群眾進(jìn)行了新醫(yī)保政策內(nèi)容的宣傳教育。

二、措施得力、狠抓落實(shí)

為使醫(yī)保病人清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)，我單位利用電子屏對(duì)醫(yī)保各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)、部分藥品價(jià)格、收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行了公布。為廣泛接受群眾的監(jiān)督和爭(zhēng)取群眾的意見(jiàn)建議，我單位還設(shè)立了群眾醫(yī)保建議本，公開(kāi)了醫(yī)保投訴電話(huà)等方便群眾向我們提出建議和投訴舉報(bào)不良的醫(yī)保行為。為我單位規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理責(zé)任人提供了一定的參考。

為保障我單位醫(yī)保工作的穩(wěn)步推進(jìn)，我單位結(jié)合自身實(shí)際制定了年度工作計(jì)劃、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)相關(guān)管理規(guī)章制度、以及對(duì)單位員工的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃和定期不定期監(jiān)督檢查制度等等保障醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量的規(guī)章制度，并認(rèn)真組織實(shí)施。從檢查結(jié)果來(lái)看，我單位員工對(duì)醫(yī)保知識(shí)都有較好的掌握，各項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)項(xiàng)目有序推進(jìn)。

三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量

我單位結(jié)合“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)的開(kāi)展，要求全體醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療行為，做到合理檢查，合理用藥，不搭車(chē)開(kāi)藥，規(guī)范醫(yī)療用語(yǔ)，杜絕生冷硬現(xiàn)象。嚴(yán)格控制參保人醫(yī)療費(fèi)用年度人次平均自費(fèi)率，做好醫(yī)保用藥的備藥工作和“三個(gè)目錄”醫(yī)保編碼對(duì)比工作。借助規(guī)范醫(yī)保行為，不斷提高我單位的醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量，使病人看好病，滿(mǎn)意看病。參保病人滿(mǎn)意度不斷提高。

四、發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題及不足

我單位醫(yī)保工作取得了較好的成績(jī)，但也還仍然存在著不足之處。比如少許工作人員對(duì)醫(yī)保政策和知識(shí)的掌握還不夠扎實(shí)，收費(fèi)設(shè)備比較陳舊，有時(shí)出現(xiàn)醫(yī)保信息傳輸中斷，就醫(yī)環(huán)境還有待改善等等，對(duì)于這些情況我們將繼續(xù)努力，對(duì)能立即處理的堅(jiān)決立即處理提高，對(duì)不能馬上改變的，我們將創(chuàng)造條件盡快改變。

嚴(yán)把政策觀(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真工作，真誠(chéng)為患者服務(wù)，一年來(lái)我單位醫(yī)保工作不斷突破，大大減輕了參保人員的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。不斷提高轄區(qū)群眾的參保率和醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量，參保人員滿(mǎn)意度不斷提高。我們將以此為動(dòng)力，用更多的努力和更大的熱情將醫(yī)保工作做全做好。

二○一一年十二月二十五日

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201*年縣醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)

201*年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下，按照醫(yī)保中心的工作精神，我院認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大為規(guī)范診療行為，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施。為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng)，召開(kāi)全院職工會(huì)議，講解醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬簽字，對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)制度，自覺(jué)接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例，每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。醫(yī)院職工開(kāi)展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評(píng).為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊即訪(fǎng)政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無(wú)二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人一律不予收住。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯(cuò)事故，全院無(wú)違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。我院分管院長(zhǎng)不定期在晨會(huì)上及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報(bào)內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度執(zhí)行情況，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿(mǎn)意度。通過(guò)全院職工的共同努力和認(rèn)真工作，圓滿(mǎn)完成了全年各項(xiàng)任務(wù)。在今后的工作中，我們還需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度，為我院醫(yī)保工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn)。

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