質(zhì)控總結(jié)

201*年7月護理質(zhì)控總結(jié)

為進一步提升醫(yī)院綜合水平，護理部于201*年7月16日、7月18日、7月20日安排對全院臨床科室的急救藥品、院感、護理文件等進行大檢查

一．檢查標準及依據(jù)：

依據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院護理管理條例，護理部各質(zhì)控標準。二．檢查項目：a)急救藥品b)院感c)護理文件d)病房管理e)基礎(chǔ)護理三．總體情況：

通過不斷努力護理質(zhì)量都有了明顯的進步，但仍然存在很多問題，需要加強學(xué)習(xí)不斷持續(xù)改進，現(xiàn)將檢查情況匯總?cè)缦拢阂弧⒓本人幤饭芾泶嬖趩栴}：

1）搶救車物品不齊全，部分物品未處于功能狀態(tài)。2）搶救車急救藥品存有過期、近效期的情況。3）護理人員對急救藥品不熟悉，存放位置及作用不清。4）個別科室存在登記本上的批號與實際不相符合。5）每周查對未執(zhí)行雙簽名制度。整改措施：

1、加強管理，提高護理人員對急救藥品、器械管理重要性的認識，嚴格按規(guī)定執(zhí)行，保證物品齊全搶救儀器進入并保持最佳的備用狀態(tài)。2、各科護士長對本科的急救物品每周檢查一次，檢查時嚴格按制定的質(zhì)量標準進行，對檢查結(jié)果及時登記，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正，充分發(fā)揮護士長監(jiān)督指導(dǎo)的職責(zé)。

3、護理部每月不定時檢查并將檢查情況進行總結(jié)分析，嚴格執(zhí)行獎懲條例。二、醫(yī)院感染存在問題：

1）使用無菌物品、消毒劑、滅菌劑標識不清楚，未注明開啟時間。2）各種導(dǎo)管、濕化瓶、壓脈帶、體溫表未按規(guī)范處置。

3）各類醫(yī)療廢物未按規(guī)范處理（垃圾混裝、銳器盒未密閉/高于操作臺面）。

4）個別科室存在治療室車、盤、桌面臟、雜亂的情況。整改措施：

1、加強培訓(xùn)，強化護理人員感染意識，進行醫(yī)院感染知識的宣傳教育和技術(shù)培訓(xùn)，成立組織，建章立制，責(zé)任到人，獎懲分明。

2、合理安排資歷老，經(jīng)驗豐富、責(zé)任心強的員工負責(zé)院感管理同時強化新參加工作的護理人員學(xué)習(xí)相關(guān)知識，并進行考核。

3、護士長要認真履行管理職能，勤檢查、勤督促，及時發(fā)現(xiàn)問題并改正。4、護理部定期監(jiān)督檢查和隨時抽查相結(jié)合，并將結(jié)果及時反饋。三、護理文件存在問題：

1）護理文件書寫缺乏完整性，不能反映病情動態(tài)變化和治療護理的連續(xù)性。

2）護理人員素質(zhì)參差不齊，責(zé)任心缺乏，沒有認真檢查和評估患者，未認真落實護理措施，護理文件缺乏客觀真實性。

3）護理記錄不準確、不及時、有修改痕跡，存有糾紛隱患。整改措施：

1、加強法律法規(guī)學(xué)習(xí)，提高護理人員法律意識，規(guī)范其醫(yī)療護理行為，同時加強業(yè)務(wù)，學(xué)習(xí)提高護理隊伍整體素質(zhì)，逐步規(guī)范護理文件書寫。2、制定護理文件書寫質(zhì)量標準，規(guī)范各類護理表格使護理工作有章可循。3、護士長和護理部要履行指導(dǎo)、監(jiān)督的職責(zé)，根據(jù)質(zhì)控標準適時對護理文件書寫質(zhì)量加以考核，每季度進行分析總結(jié)，從而達到持續(xù)改進、不斷完善和規(guī)范的作用。四、病房管理存在問題：

1）護理標記不完善、醒目（床頭卡、護理級別、病員一覽表紅藍標志、藥物過敏標志）。

2）病區(qū)環(huán)境較差（包括治療室桌面、床頭柜桌面、辦公室桌面）。3）護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和工休座談會未按規(guī)定按時落實。整改措施：

1、組織護理人員學(xué)習(xí)相關(guān)知識、建章立制、按時查對，對于在院病人必須完善相關(guān)護理標記，責(zé)任到人獎懲分明。

2、加強病區(qū)環(huán)境管理，管理達到“四化八字”病區(qū)安靜、整潔窗明幾凈，床頭桌臺面及桌內(nèi)清潔整齊，無多余雜物。

3、按時召開護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和工休座談會，完善相關(guān)記錄。

4、護士長、護理部應(yīng)履行監(jiān)督、指導(dǎo)職能，定期檢查，并將問題及時反饋。

五、基礎(chǔ)護理存在問題：

1）入院宣教不到位，病人不知其主管醫(yī)生和主管護士，對醫(yī)院環(huán)境不熟悉。

2）主管護士對其分管床位病人的病情不了解，未掌握病人姓名、診斷、病情、心理、社會、飲食及其治療情況。整改措施；

1、做好病人的入院宣教，熱情的接待病人，介紹其主管醫(yī)生、主管護士、醫(yī)院的各種規(guī)章制度，使其盡快熟悉醫(yī)院的環(huán)境。

2、主管醫(yī)生、主管護士要對自己的分管病人做到胸中有數(shù)，了解其病情、治療的動態(tài)變化。

3、管理者要監(jiān)管，不定期抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋及時整改。

總結(jié)：通過此次檢查我們在看到成果的同時，確實要注意到還有很多問題的存在需要我們采取措施解決，在今后的工作中希望各科室能夠及時整改，同時護理會加強監(jiān)管，為醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦。

擴展閱讀：201*年監(jiān)控室個人工作總結(jié)

201*年監(jiān)控室個人工作總結(jié)

歲首年終，我靜心回顧這年的工作，收獲頗豐。

一年以來，在領(lǐng)導(dǎo)的悉心關(guān)懷下，在同事們的幫助下，通過自身的努力，各方面都取得了一定的進步，較好地完成了自己的本職工作。工作中，我能以監(jiān)控員職責(zé)為準繩，在公司領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，大力發(fā)揚愛崗敬業(yè)的精神，有高度的責(zé)任心和主人翁意識，面對全新的工作，我沒有膽怯，在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面，我虛心向身邊的同事請教，通過多看多聽多想多問多做，努力使自己在盡短的時間內(nèi)熟悉工作環(huán)境和內(nèi)容。同時，我還自覺學(xué)習(xí)與工作相關(guān)的政策、法律常識，積累自己的業(yè)務(wù)知識。半年來，我在學(xué)習(xí)和工作中逐步成長、成熟，但我清楚自身還有很多不足，為此我堅持向理論學(xué)習(xí)，向?qū)�業(yè)知識學(xué)習(xí)，向身邊的同事學(xué)習(xí)，逐步提高自己的理論水平和業(yè)務(wù)能力。做到腳踏實地，提高工作主動性，不怕多做事，不怕做小事，在點滴實踐中完善提高自己。并繼續(xù)提高自身政治修養(yǎng)，強化為人民服務(wù)的宗旨意識，努力使自己成為一名優(yōu)秀的監(jiān)控員。

現(xiàn)將我一年的工作情況總結(jié)如下：

一．做好每日的監(jiān)測監(jiān)控工作，嚴格按照操作流程操作系統(tǒng)，及時正確的處理值班期間運輸車輛出現(xiàn)的各種報警等情況，遇到無法解決的問題及時與領(lǐng)導(dǎo)溝通，盡快處理。按要求認真填寫各類報表信息，做好交接班的各項工作。

二．能盡職盡責(zé)的監(jiān)控車輛運輸區(qū)域發(fā)生的一切事件．對停車、越欄車輛進行全面記錄或及時詢問司機，并上報領(lǐng)導(dǎo)、報選煤廠查看煤質(zhì)，以防偷煤、換煤事件發(fā)生，確保車輛運輸?shù)恼�常進行．

三．對車輛運行情況進行實時監(jiān)控，仔細查看回放記錄，對可疑車輛進行跟蹤，并做好記錄。

四．愛護監(jiān)控設(shè)施，掌握一般操作過程．在交接班時交代監(jiān)控設(shè)備的運行情況，通過自己的學(xué)習(xí)和請教，能初步掌握電視監(jiān)控設(shè)備的使用.操作和簡易維護，保證設(shè)備正常運轉(zhuǎn)，充分發(fā)揮現(xiàn)代化設(shè)施的作用．

五．保持監(jiān)控室整潔衛(wèi)生．在上下班之際打掃室內(nèi)衛(wèi)生，做到無雜務(wù)，窗明.地凈.墻潔，讓自己和他人都能保持愉快的心情上崗．六．按時交接班，不遲到不早退．嚴格執(zhí)行公司規(guī)定，按作息時間上下崗，小病堅持.有事推遲，愛崗敬業(yè)，有較強的事業(yè)心和責(zé)任感．

做為監(jiān)控工作人員，我在201*年的工作中自覺遵守工作各項規(guī)章制度和紀律，認真踏實，在今后的工作中，我將不斷加強個人修養(yǎng)，努力學(xué)習(xí)，提高工作能力，適應(yīng)新形勢下本職工作的需要，揚長避短，克難攻堅，力求把工作做得更好。

監(jiān)控室：***201*.11.

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