201*年1月總務(wù)處工作總結(jié)

富陽(yáng)市東洲中學(xué)總務(wù)處工作總結(jié)

201*學(xué)年第一學(xué)期

201*學(xué)年第一學(xué)期，總務(wù)處在學(xué)校校長(zhǎng)室的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真高效執(zhí)行校長(zhǎng)室的“提高后勤工作效率，全心全意為師生服務(wù)”的指導(dǎo)思想，不斷改進(jìn)和探索后勤工作的方法，本學(xué)期主要做了以下幾項(xiàng)工作：一、按規(guī)范做好財(cái)產(chǎn)添置工作，不斷改善辦學(xué)條件。通過(guò)政府采購(gòu)程序，采購(gòu)安裝教師辦公室及宿舍樓空調(diào)14臺(tái)，新增圖書(shū)1506冊(cè)，定制實(shí)驗(yàn)儀器柜72只,分別在學(xué)校校門(mén)和食堂一樓、二樓設(shè)立電子屏幕。本著以人為本的原則，本學(xué)期還為教師更換了破損的辦公桌椅，為每位教師配置了一塊電熱臺(tái)板，一張保暖坐墊，并更換了學(xué)校音樂(lè)教室學(xué)生上課的凳子。二、改革綠化養(yǎng)護(hù)模式，提高養(yǎng)護(hù)的效率。

本學(xué)期，我們把校園綠化養(yǎng)護(hù)的工作承包給學(xué)校的四位保安養(yǎng)護(hù)。四位保安工作責(zé)任心強(qiáng)，工作細(xì)致，對(duì)學(xué)校而言，不僅節(jié)約了維護(hù)成本，而且提高了效率。

三、理順維修體制，提高維修質(zhì)量，節(jié)約維修開(kāi)支。通過(guò)建立健全學(xué)校財(cái)產(chǎn)管理和維修制度，明確財(cái)產(chǎn)的責(zé)任人，加大財(cái)產(chǎn)的檢查和賠償制度，節(jié)約了維修成本，提高了服務(wù)質(zhì)量。四、認(rèn)真扎實(shí)做好總務(wù)處的日常工作

1、抓好總務(wù)后勤工作者的隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)事業(yè)心和責(zé)任感，樹(shù)立后勤人員全方位為教育教學(xué)服務(wù)的意識(shí)。對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)解決。

2、加強(qiáng)校產(chǎn)管理：本學(xué)期對(duì)學(xué)校各室固定資產(chǎn)進(jìn)行登記，造冊(cè)，統(tǒng)計(jì)，存檔等工作，強(qiáng)化財(cái)產(chǎn)管理，使學(xué)校財(cái)產(chǎn)管理逐步走上規(guī)范化，明細(xì)化，嚴(yán)防學(xué)校財(cái)產(chǎn)的流失。期末對(duì)各室固定資產(chǎn)進(jìn)行核對(duì)，做到帳、物相符。加強(qiáng)學(xué)校行政倉(cāng)庫(kù)的管理工作，對(duì)學(xué)校行政倉(cāng)庫(kù)各物品

進(jìn)行進(jìn)、出庫(kù)登記工作。每月對(duì)學(xué)校行政倉(cāng)庫(kù)進(jìn)行清點(diǎn)，并做好臺(tái)帳。

3、加強(qiáng)食堂、小店、飲用水的管理，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。努力做好師生的服務(wù)工作。嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》和有關(guān)的管理規(guī)定，嚴(yán)把好食品原材料進(jìn)貨渠道，做好索證工作。本學(xué)期我們通過(guò)公開(kāi)招投標(biāo)，對(duì)米、調(diào)料等大宗材料由定點(diǎn)單位供應(yīng)，這樣保證了食品的安全性。平時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行食堂管理，加強(qiáng)衛(wèi)生檢查，保證師生飲食的衛(wèi)生安全，學(xué)校順利通過(guò)了浙江省A級(jí)食堂復(fù)查。

4、高度重視教師接送車(chē)輛的管理。規(guī)范公務(wù)用車(chē)管理。5、加強(qiáng)了學(xué)校的消防工作。本學(xué)期對(duì)學(xué)校所有滅火器進(jìn)行檢查，部分滅火器里過(guò)期的藥品進(jìn)行了更換。五、基建和維修工作：

（1）操場(chǎng)司令臺(tái)雨棚幕墻更換。（2）食堂燃料倉(cāng)庫(kù)頂棚鋼構(gòu)搭建。

（3）部分教室陽(yáng)臺(tái)和部分墻面涂料剝落處和墻體漏水發(fā)霉處進(jìn)行涂料修補(bǔ)。

（4）學(xué)校會(huì)議室裝修

（5）班級(jí)黑板更換及多媒體教師凳子的維修。

（6）學(xué)校聲光控開(kāi)關(guān)的更換及綜合樓等部分線路的維修。（7）學(xué)校部分花崗石路面破損更換。（8）完成校服招標(biāo)。六、今后工作思路

1、總務(wù)處要加強(qiáng)內(nèi)部管理，明確職責(zé)。

2、加大對(duì)電、水、消防、食品等安全檢查力度，把各項(xiàng)工作做實(shí)、做細(xì)、做到位。

3、增強(qiáng)后勤服務(wù)保障意識(shí)，努力提高后勤工作效率，全心全意為師生服務(wù)。

4、加大對(duì)學(xué)校食堂和小店內(nèi)部管理。

5、下學(xué)期重點(diǎn)對(duì)綜合樓、男生寢室及教學(xué)樓進(jìn)行維修和部分廁所改造。

6、繼續(xù)完善對(duì)學(xué)校財(cái)產(chǎn)、維修及學(xué)校綠化的管理制度。7、學(xué)校大門(mén)移門(mén)更換。

總之，后勤工作是學(xué)校其他工作的保障，做好它事關(guān)重大，在本學(xué)期工作中，總務(wù)處良好的完成了校長(zhǎng)室布置的各項(xiàng)工作。保證了學(xué)校工作的正常進(jìn)行，為學(xué)校取得良好的社會(huì)聲譽(yù)做出了自己的努力。我們有決心，有信心做好學(xué)校的后勤保障工作，爭(zhēng)取使我校的后勤工作再上一個(gè)新臺(tái)階。

201*年1月4日

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201*年醫(yī)務(wù)處（1-9月）工作總結(jié)

在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)處具體組織實(shí)施全院的醫(yī)療、教學(xué)、培訓(xùn)、科研、預(yù)防工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理方案具體實(shí)施與反饋的工作，具體如下：

一、醫(yī)務(wù)處日常工作1、處理各種文件共326件

2、組織院內(nèi)24次、院外會(huì)診44次，接收院外會(huì)診42次。3、完成院外醫(yī)療保健30件共派出醫(yī)護(hù)人員200人次。4、�？谑腥嗣襻t(yī)院病歷復(fù)印申請(qǐng)共5863次，申請(qǐng)復(fù)印原因?yàn)椋簣?bào)銷(xiāo)4214次占71.8%；交通事故鑒定449次占7.6%；刑事案件鑒定309占5.3%；監(jiān)管人員保外就醫(yī)鑒定149次占2.5%；再次人院申請(qǐng)296次占5.0%；其它454次占7.7%。5、補(bǔ)發(fā)、換發(fā)出生證明蓋章有6人次。

6、每月做好院內(nèi)科間會(huì)診單的核算，平均2534張/月，共計(jì)22806張。二、培訓(xùn)

1、在中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院醫(yī)管處的指導(dǎo)下，按住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求，對(duì)工作滿五年的42名臨床住院醫(yī)師進(jìn)行了第二階段的資格審查及考核，同時(shí)邀請(qǐng)到中南大學(xué)醫(yī)管處孫維佳處長(zhǎng)講學(xué)，內(nèi)容：臨床路徑的臨床應(yīng)用；借鑒美國(guó)耶魯醫(yī)學(xué)教育理念建設(shè)中國(guó)湘雅住培特色品牌。

2、為使新分配人員熟悉相關(guān)的醫(yī)療制度，進(jìn)行崗前培訓(xùn)50人次。應(yīng)人事資源處要求對(duì)轉(zhuǎn)正、定級(jí)人員進(jìn)行考核70人次。

3、201*年5月21日-22日在�？谑腥嗣襻t(yī)院舉行了中國(guó)醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能海口基地（N0.043）第三期人文醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，我院共有64名臨床一線醫(yī)生參加，5月28日醫(yī)務(wù)處組織了65名醫(yī)生參加中國(guó)醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能初級(jí)資格考試，今年人文醫(yī)學(xué)培訓(xùn)第二期將于10月底進(jìn)行。

4、201*年5月24日-26日海南第二期清華大學(xué)醫(yī)院管理高級(jí)研修班結(jié)業(yè)，我院派出11名中層領(lǐng)導(dǎo)干部到清華大學(xué)進(jìn)行結(jié)業(yè)典禮。

5、201*年5月20日邀請(qǐng)到中國(guó)工程院士周宏灝到我院講學(xué)：個(gè)體化醫(yī)學(xué)的國(guó)際現(xiàn)狀及展望。

6、201*年7月1日組織藥學(xué)部朱剛直主任給全院的醫(yī)師進(jìn)行抗生素合理用藥的培訓(xùn)并組織相關(guān)考試。

7、201*年7月30-31日特邀北京中歐國(guó)際醫(yī)院管理中心的董軍和王凱戎教授針對(duì)我院領(lǐng)導(dǎo)、中層管理干部及各科室主任、護(hù)士進(jìn)行JCI標(biāo)準(zhǔn)與理念高級(jí)培訓(xùn)課程的培訓(xùn)。

8、配合醫(yī)院信息化建設(shè)，完成全院醫(yī)師的新信息系統(tǒng)的使用培訓(xùn)

三、進(jìn)修人員管理

1、接收省外、市二級(jí)醫(yī)院、縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師到我院臨床、醫(yī)技科室進(jìn)修40人次，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)了一批技術(shù)骨干。

2、完成省衛(wèi)生廳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)兒科人員培訓(xùn)班23人的臨床工作培訓(xùn)。

四、科技月活動(dòng)

1、201*年6月6日是第十六個(gè)全國(guó)“愛(ài)眼日”，以“關(guān)注低視力，關(guān)注斜弱視”為主題的義診活動(dòng)，組織眼科醫(yī)護(hù)人員在院

區(qū)開(kāi)展義診和健康咨詢(xún)活動(dòng)，以加強(qiáng)眼病防治和視力保健為重點(diǎn)，開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)，我院派出眼科高年資主治醫(yī)師和住院醫(yī)師及護(hù)士等5名醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)義診，進(jìn)行用藥指導(dǎo)、健康宣教，免費(fèi)測(cè)量血壓身高、篩查眼病、發(fā)放宣傳材料，吸引了眾多病人前來(lái)就醫(yī)咨詢(xún)。

2、我院組織專(zhuān)家赴新坡鎮(zhèn)義診活動(dòng)：201*年5月18日，我院組織內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、皮膚科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、超聲影像科、心電圖室等科室的專(zhuān)家和骨干一行16人赴新坡鎮(zhèn)開(kāi)展義診扶貧活動(dòng)，共診療600余名患者，免費(fèi)檢查B超、心電圖約80人/次，為貧困地區(qū)人民群眾贈(zèng)送了800元藥品，此次義診不僅使貧困地區(qū)區(qū)的老百姓得到了高水平的醫(yī)治，也使當(dāng)?shù)蒯t(yī)院得到了新的醫(yī)療技術(shù)援助與理念，得到了當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院的大力支持和高度重視。

五、面向社會(huì)招收住院醫(yī)師工作

201*年4月完成了住院醫(yī)師培訓(xùn)招生的工作，預(yù)計(jì)面向社會(huì)招收50名住院醫(yī)師，今年8月招收了37名住院醫(yī)師進(jìn)行3年規(guī)范化培訓(xùn)。

六、201*年國(guó)家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試

組織201*年國(guó)家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格A04基地的建設(shè)和考試工作，今年考生875人，考生考前培訓(xùn)300人。

七、海口市人民醫(yī)院對(duì)口支援醫(yī)務(wù)人員情況

序號(hào)姓名張小明聶明朝林德洪張沖梁劉鳳盧陽(yáng)蒙碧波魏小斌王齊全王良于欣榮張偉楊澤妹陳小芬李圓秦篙性職稱(chēng)別男副主任醫(yī)師女副主任醫(yī)師男主治醫(yī)師男副主任醫(yī)師女住院醫(yī)師男住院醫(yī)師男主任醫(yī)師男主任醫(yī)師男副主任醫(yī)師男主任醫(yī)師女主治醫(yī)師男住院醫(yī)師女主治醫(yī)師女主管護(hù)師女主管護(hù)師男主治醫(yī)師掛職單位樂(lè)東縣第二人民醫(yī)院樂(lè)東縣第二人民醫(yī)院樂(lè)東縣第二人民醫(yī)院樂(lè)東縣第二人民醫(yī)院樂(lè)東縣第二人民醫(yī)院樂(lè)東縣第二人民醫(yī)院省第二人民醫(yī)院省第二人民醫(yī)院省第二人民醫(yī)院省平山醫(yī)院龍泉衛(wèi)生院龍泉衛(wèi)生院龍橋衛(wèi)生院龍橋衛(wèi)生院新坡衛(wèi)生院新坡衛(wèi)生院掛職職務(wù)副院長(zhǎng)兼骨科主任婦產(chǎn)科主任內(nèi)科主任外科主任口腔科口腔科副院長(zhǎng)副院長(zhǎng)消化內(nèi)科主任副院長(zhǎng)婦產(chǎn)科心血管內(nèi)科婦產(chǎn)科外科婦產(chǎn)科呼吸內(nèi)科掛職時(shí)間201*.9-201*.8201*.9-201*.8201*.9-201*.8201*.9-201*.8201*.9-201*.12201*.9-201*.12201*.9-201*.8201*.9-201*.8201*.9-201*.8201*.9-201*.8201*.6-201*.10201*.6-201*.10201*.6-201*.10201*.6-201*.10201*.6-201*.10201*.6-201*.10聯(lián)系方式138763161881361751862913976677792139766596321387668341213976768186138766807311332201*396130050362061397600558613907622258138762413211315898683213398988958189764299531380765579012345678910111213141516

八、醫(yī)療質(zhì)量方面:

1、加強(qiáng)開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)工作：為了加強(qiáng)開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)工作，方便病人就醫(yī)，我院定期更新門(mén)診診療科目信息，加強(qiáng)出院病人復(fù)診的預(yù)約服務(wù)，拓寬提供預(yù)約診療服務(wù)的途徑，逐步提高門(mén)診預(yù)約掛號(hào)的比例。201*年1-9月的門(mén)診診療人數(shù)411853，預(yù)約總數(shù)為126371人次，占總號(hào)源的30.68%，較去年同期增長(zhǎng)16.9%，其中專(zhuān)家門(mén)診預(yù)約數(shù)為83157人次，占專(zhuān)家號(hào)源的18.35%，普通門(mén)診預(yù)約數(shù)為43214人次，占普通門(mén)診號(hào)源的9.47%。提供預(yù)約診療服務(wù)的途徑有電話預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約等，其中電話預(yù)約占總數(shù)的49.62%，現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約占21.06%，其他占7.53%。平均預(yù)約掛號(hào)爽約率為16.25%。目前，我院預(yù)約門(mén)診服務(wù)工作從原來(lái)的預(yù)約比例21.3%提高到38.62%。在預(yù)約診療工作中初步積累了經(jīng)驗(yàn)。

2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，每周開(kāi)展兩次院長(zhǎng)查房，全院所有臨

床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。

3、病案質(zhì)量管理：今年醫(yī)務(wù)處組織專(zhuān)家60人對(duì)201*年第一、第二季度歸檔和運(yùn)行病歷檢查進(jìn)行抽查3次，共815份，第一季度不合格病歷22份，第二季度不合格病歷6份，從第一季度和第二季度病歷質(zhì)量檢查情況看，第二季度病歷比第一季度病歷有明顯的改進(jìn)，說(shuō)明我院病歷質(zhì)量有了較大幅度的提高，主要是我院電子病歷信息系統(tǒng)上線后，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，全院醫(yī)護(hù)人員病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量明顯提高。同時(shí)，白志明院長(zhǎng)主持召開(kāi)全院201*年第二次醫(yī)師大會(huì)，會(huì)上醫(yī)院病案質(zhì)量委員會(huì)把我院病歷質(zhì)量檢查情況進(jìn)行總結(jié)。要求各科室要把醫(yī)療質(zhì)量工作與開(kāi)展“三好一滿意”緊密結(jié)合起來(lái)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，爭(zhēng)創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。

4、今年臨床路徑試點(diǎn)工作，從去年17個(gè)科室增加到20個(gè)科室，病種從原來(lái)的61種增加到69種。至201*年9月完成臨床路徑病例2683例，經(jīng)過(guò)一年多來(lái)階段性總結(jié)評(píng)估，進(jìn)入臨床路徑的病種平均住院日從原來(lái)的11.79天，縮短到8.35天，臨床路徑、單病種次均費(fèi)用從原來(lái)的12641.32降低到9026.52元。費(fèi)用降低比例達(dá)28.59%�；颊邼M意度從原來(lái)的91.%上升到98%。與傳統(tǒng)管理模式相比，達(dá)到了降低醫(yī)療成本，提高了工作效率，降低了醫(yī)療費(fèi)用的目的。而且在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，還提高了醫(yī)療團(tuán)隊(duì)協(xié)作，增加了患者本人的介入，使醫(yī)療護(hù)理更加合理化、人性化。在今后的工作中，我院將進(jìn)一步完善我院臨床路徑的管理制度，加快推行臨床路徑病種、日間手術(shù)的試行，把臨床路徑的開(kāi)展工作與各臨床科室醫(yī)療質(zhì)量管理、績(jī)效管理相結(jié)合。爭(zhēng)取到201*年底，全院35個(gè)臨床科室均開(kāi)展臨床路徑試點(diǎn)工作。開(kāi)發(fā)的臨床路徑病種達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的212個(gè)病種。單病種達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的6個(gè)病種和新增加的單病種、省衛(wèi)生廳規(guī)定25個(gè)限價(jià)單病種。全院13個(gè)手術(shù)科室均開(kāi)展日間手術(shù)，病種不少于2個(gè)，不

斷優(yōu)化臨床路徑、開(kāi)展日間手術(shù)和單病種質(zhì)量管理工作。

5、建立多學(xué)科聯(lián)合體，不斷提高急危重癥搶救治水平我院積極探索打破各學(xué)科各自為陣的局限性，把學(xué)科與學(xué)科之間的交叉結(jié)合做大、做強(qiáng)。建立了由神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、普通外科、急診科、120等多學(xué)科的醫(yī)療聯(lián)合體，201*年6月全院開(kāi)展衛(wèi)生部腦卒中防治與篩查基地評(píng)審工作，201*年9月，我院經(jīng)衛(wèi)生部專(zhuān)家實(shí)地考察，獲得衛(wèi)生部腦卒中防治與篩查基地醫(yī)院。并在大連參加授牌儀式。（全國(guó)45家之一，海南省唯一一家）

6、加快推行我院電子病歷系統(tǒng)信息化建設(shè)，根據(jù)新大樓電子病歷信息系統(tǒng)對(duì)手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行權(quán)限規(guī)定以及全院醫(yī)師處方權(quán)限。初步達(dá)到通過(guò)電子病歷系統(tǒng)對(duì)下列醫(yī)療信息的監(jiān)控為醫(yī)療質(zhì)量管理與控制提供信息支持：1、對(duì)病歷數(shù)據(jù)的匯總，統(tǒng)計(jì)與分析；2、在病歷質(zhì)量管理與控制；3、臨床路徑管理與控制；4、合理用藥監(jiān)管；5、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)；6、醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控等方面。

7、及時(shí)下發(fā)衛(wèi)生部相關(guān)的醫(yī)療制度如：《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》《侵權(quán)責(zé)任法》《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》，《醫(yī)院崗位職責(zé)》等，并及時(shí)組織落實(shí)。

8、從201*年4月起，我院把推行臨床合理用藥工作與臨床路徑、單病種質(zhì)量管理控制相結(jié)合，控制醫(yī)療費(fèi)用，推進(jìn)合理治療、合理用藥、合理檢查。6月22日，我院召開(kāi)了抗菌素臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)大會(huì)。積極、重視開(kāi)展全國(guó)抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治工作，成立相關(guān)的組織機(jī)構(gòu)，全院各臨床科室負(fù)責(zé)人與醫(yī)院簽訂責(zé)任狀，我院按照衛(wèi)生部規(guī)定的要求通過(guò)藥事委員會(huì)和各科室的意見(jiàn)遴選出我院的50種抗菌素，定期組織專(zhuān)家進(jìn)行合理用藥檢查，每月進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，每月公示抗菌藥物前十名的藥物和醫(yī)師名單，并根據(jù)用藥動(dòng)態(tài)情況和檢查情況進(jìn)行合理用藥調(diào)整。在7月份省衛(wèi)生廳和9月衛(wèi)生部抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治督導(dǎo)檢查中獲得專(zhuān)家的較好評(píng)價(jià)。我院抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)正式開(kāi)展，在7月18日海南

省衛(wèi)生廳抗菌素專(zhuān)項(xiàng)治理督導(dǎo)組的檢查中，我院檢查情況反饋較好。醫(yī)療質(zhì)量工作有了進(jìn)一步的鞏固。

9、組織專(zhuān)家進(jìn)行二、三類(lèi)醫(yī)療技術(shù)梳理，今年向省衛(wèi)生廳上報(bào)二三類(lèi)技術(shù)28項(xiàng)。已經(jīng)被省衛(wèi)生廳受理。

10、精心準(zhǔn)備等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作，把等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化分解落實(shí)到科室、人員，爭(zhēng)取今年通過(guò)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審。

11、重視對(duì)口支援工作，我院在瓊中縣人民醫(yī)院、樂(lè)東先第二人民醫(yī)院共派出28名醫(yī)師中級(jí)以上醫(yī)師開(kāi)展對(duì)口支援幫扶工作。在樂(lè)東二院和瓊中縣人民醫(yī)院，常年互動(dòng)專(zhuān)家26名，開(kāi)展“三個(gè)一”工程，201*年至今完成查房5000個(gè)工作日，完成工作日超過(guò)1萬(wàn)個(gè)，講課時(shí)數(shù)5000多個(gè)，完成撰寫(xiě)醫(yī)療規(guī)章制度、操作常規(guī)達(dá)100萬(wàn)字，參與手術(shù)613臺(tái)，免費(fèi)培養(yǎng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員13批，其中樂(lè)東二院195人，瓊中縣醫(yī)院53人。同時(shí)，加強(qiáng)和當(dāng)?shù)卣�府�?lián)系，定期調(diào)研，全面推動(dòng)幫扶工作發(fā)展，改進(jìn)工作，工作取得較好的成效，2099年至201*年連續(xù)3年被省衛(wèi)生廳評(píng)為對(duì)口支援醫(yī)院先進(jìn)集體，并被省衛(wèi)生廳推選為全省唯一的一家三級(jí)醫(yī)院公立醫(yī)院改革先進(jìn)試點(diǎn)單位參加全國(guó)經(jīng)驗(yàn)交流。

12、加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)管理，今年我院泌尿外科被省衛(wèi)生廳評(píng)為海南省優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科。

13、加強(qiáng)國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)和管理工作，我院麻醉科作為海南省唯一的一家國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，今年6月衛(wèi)生部組織全國(guó)國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科在成都進(jìn)行例會(huì)匯報(bào)工作，我院匯報(bào)了麻醉科國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)規(guī)劃獲得肯定。

14、上半年5月13日，我院召開(kāi)了全院開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，會(huì)上白志明院長(zhǎng)、饒世立書(shū)記分別做了重要講話，要求各科室負(fù)責(zé)人務(wù)必重視，要把“三好一滿意”活動(dòng)精神實(shí)質(zhì)與深化醫(yī)改、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作、201*年質(zhì)量萬(wàn)里行、抗生素專(zhuān)項(xiàng)治理創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、醫(yī)院管理年等活動(dòng)緊密相結(jié)合起來(lái)。全員參與，

分級(jí)負(fù)責(zé)、層層落實(shí)，并與科室綜合目標(biāo)考核和評(píng)優(yōu)評(píng)先工作充分結(jié)合，制定出科室的“三好一滿意”活動(dòng)方案，以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標(biāo)，以科室人員高素質(zhì)、服務(wù)高質(zhì)量、管理高效率為主線，強(qiáng)化教育培訓(xùn)，實(shí)施各類(lèi)主題實(shí)踐活動(dòng)，促進(jìn)全院的文明素質(zhì)、服務(wù)能力和作風(fēng)建設(shè)水平再提高、再跨越，實(shí)現(xiàn)我院全年工作任務(wù)與目標(biāo)提供有力保障。全院43個(gè)科室均把各自的開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)方案上交到“三好一滿意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，各項(xiàng)實(shí)施工作正在有條不紊的進(jìn)行。

15、加強(qiáng)與先進(jìn)地區(qū)的醫(yī)療合作：201*年5月，我院與德國(guó)薩克森州EPOS集團(tuán)正式簽署成立了海南-薩克森遠(yuǎn)程醫(yī)療中心和安全檢查及JCI認(rèn)證項(xiàng)目合作協(xié)議，開(kāi)創(chuàng)了我省遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診與國(guó)際接軌的平臺(tái)。使我省的遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程檢查、遠(yuǎn)程教育和信息共享實(shí)現(xiàn)了與世界遠(yuǎn)程醫(yī)療中心的聯(lián)網(wǎng)和接軌。此舉不僅將大大提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，而且將提升海南國(guó)際旅游島的醫(yī)療整體應(yīng)急醫(yī)療能力。7月份，我院正式啟動(dòng)JCI國(guó)際認(rèn)證準(zhǔn)備工作。7月30、31日我院組織了全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)JCI標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)班，衛(wèi)生廳組織全省醫(yī)療系統(tǒng)200人參加會(huì)議。邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院管理專(zhuān)家天津泰達(dá)心血管醫(yī)院董軍院長(zhǎng)等來(lái)授課。提高了我省醫(yī)院管理人員的理念。

九、醫(yī)療投訴方面

醫(yī)療投訴是醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)缺陷的客觀反映，醫(yī)療投訴的數(shù)量是衡量醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)高低的一個(gè)重要的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)醫(yī)療投訴進(jìn)行分析并提出建議是提高醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量的重要手段之一，現(xiàn)對(duì)201*年截止到9月30日的投訴進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，并提出合理的整改方案及預(yù)防措施，以便更好的提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，

從而減少醫(yī)療投訴，方便以后為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

（一）、醫(yī)療投訴原因分類(lèi)統(tǒng)計(jì)表：

201*年類(lèi)別數(shù)醫(yī)患溝通不良服務(wù)態(tài)度較差患方無(wú)理取鬧醫(yī)療存在缺陷患方缺乏常識(shí)醫(yī)療費(fèi)用藥物不良反應(yīng)投訴總例數(shù)

22148331872104例百分比21.16%13.46%7.69%31.73%17.31%6.73%1.92%100%數(shù)11472397061201*年例百分比18.03%6.56%11.48%37.7%14.75%11.48%0100%由上表可知，201*年導(dǎo)致醫(yī)療投訴的主要原因是醫(yī)療缺陷占31.73％，其次是醫(yī)患溝通不良占21.16％，再次是患方缺乏常識(shí)占17.31％。其它原因?yàn)椋悍��?wù)態(tài)度、患方無(wú)理取鬧、藥物不良反應(yīng)、費(fèi)用等。

（二）、醫(yī)療投訴原因分析

201*年醫(yī)療投訴的總數(shù)會(huì)比201*年同期上升了43例，醫(yī)療缺陷和醫(yī)患溝通不良引起的患方投訴占相對(duì)高的比例，我們不得不提高警惕。病人提供更好的服務(wù)。201*年1-9月的醫(yī)療投訴和201*年同期相比，總數(shù)上升了將近60%，醫(yī)療中存在缺陷的糾紛比例雖未明顯增長(zhǎng)，但缺陷例數(shù)上漲了10個(gè)，所以我們需要提高警惕，長(zhǎng)鳴警鐘。

201*年下半年醫(yī)務(wù)工作計(jì)劃：1、完善我院醫(yī)務(wù)醫(yī)療工作十二五規(guī)劃；2、有計(jì)劃開(kāi)展等級(jí)醫(yī)院復(fù)評(píng)準(zhǔn)備工作；3、重點(diǎn)推進(jìn)臨床路徑和單病種管理；

4、結(jié)合電子病例的建立和使用，完善病案質(zhì)量管理；5、加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)和合理用藥的監(jiān)管管理；6、提高服務(wù)意識(shí)，規(guī)范醫(yī)務(wù)業(yè)務(wù)查房工作；7、探討醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管激勵(lì)機(jī)制。一一年十月十七日

海口市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處

二

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