201*年上半年院感工作總結(jié)

201*年上半年院感工作總結(jié)

時(shí)光飛逝，201*年上半年已悄然結(jié)束，上半年院感科在上級(jí)控感部門的指導(dǎo)和院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各項(xiàng)控感工作順利進(jìn)行，全院職工積極參與防控工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)院感知識(shí)。一切以病人為中心，全面提高服務(wù)質(zhì)量，保障患者健康。消毒隔離與預(yù)檢分診工作完善實(shí)施。建立并健全了醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警機(jī)制。院感三級(jí)網(wǎng)絡(luò)充分發(fā)揮其督導(dǎo)作用，積極預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)性流行，杜絕了院內(nèi)感染發(fā)生�，F(xiàn)將201*年上半年院感工作總結(jié)如下:

一、積極參與抗菌藥物管理，力爭(zhēng)抗菌藥物使用合理，規(guī)范。201*年，按照年初工作安排，控感科積極參與抗菌藥物管理，力爭(zhēng)使抗菌藥物使用做到合理，規(guī)范，上半年住院患者抗菌藥物使用率為59.6%，符合規(guī)范要求。門診患者抗菌藥物使用率為26.6%。使用抗菌藥物患者標(biāo)本送檢率為4.0%。住院患者抗菌藥物橫斷面日平均使用率為57.4%。上半年陽(yáng)性菌檢測(cè)6例，敏感率為55.6%，耐藥率為44.4%。上半年全院共做手術(shù)707例。其中一類切口手術(shù)395例，甲級(jí)愈合394例，甲級(jí)愈合率為99.8%。一類切口抗菌藥物使用率為95.8%，平均用藥天數(shù)3.8天。

二、有計(jì)劃的開展環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)，按照規(guī)范開展消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，為防控工作提供有力保障。

定期進(jìn)行院內(nèi)感染病例監(jiān)測(cè)，對(duì)院感誘發(fā)因素有效干預(yù)。認(rèn)真分析環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)結(jié)果，指導(dǎo)臨床科室開展日常工作，加強(qiáng)院感預(yù)防與控制。杜絕安全隱患。上半年全院共作監(jiān)測(cè)381份，合格380份，合格率為94.5%。院內(nèi)感染病例共計(jì)17例，院內(nèi)感染率為0.46%，感染病例標(biāo)本送檢率為52.9%。在科室積極治療及護(hù)理人員精心護(hù)理下，感染患者全部康復(fù)出院。三、醫(yī)療廢物管理到位，醫(yī)廢定點(diǎn)存放，規(guī)范處置。定時(shí)運(yùn)送。

醫(yī)療廢物規(guī)范分類，收集，運(yùn)送，有效防止了醫(yī)廢遺失，泄露，擴(kuò)散，減少了意外傷害。上半年全院共產(chǎn)生醫(yī)療垃圾2835.3，其中感染性廢物1947.4，損傷性廢物887.9。全部按規(guī)定焚燒處理。

四、職業(yè)暴露管理到位。干預(yù)及時(shí)，有效保障了醫(yī)務(wù)人員身心健康。

發(fā)生針刺傷后工作人員能及時(shí)處理，及時(shí)上報(bào)。院感科采取有效干預(yù)措施進(jìn)行預(yù)防，有力保障了醫(yī)務(wù)人員身心健康。上半年共發(fā)生職業(yè)暴露5例，全部按規(guī)定給予處理。

五、建立健全各項(xiàng)院感工作制度。實(shí)施制度化，規(guī)范化管理。

重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作良性運(yùn)行，各項(xiàng)院感工作制度及時(shí)，有效實(shí)施。全員防控意識(shí)增強(qiáng)。細(xì)菌培養(yǎng)與監(jiān)測(cè)工作認(rèn)真執(zhí)行，一次性用品使用及消毒藥械管理合格。消毒隔離制度認(rèn)真落實(shí)，能按照規(guī)范開展消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，第一季度目標(biāo)性監(jiān)測(cè)246例，無(wú)感染病例發(fā)生。手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行，定期考核。隨機(jī)對(duì)6月4日全院住院患者進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查210人，感染1例，現(xiàn)患率為0.5%。并針對(duì)相關(guān)因素正確分析，有效防止院內(nèi)感染發(fā)生。

六、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全員防控工作意識(shí)。

按照201*年院感知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，積極進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，針對(duì)個(gè)別工作人員控感觀念淡漠，學(xué)習(xí)積極性不高等問題進(jìn)行思想教育，改變工作觀念，強(qiáng)化院感知識(shí)學(xué)習(xí)。上半年對(duì)醫(yī)院保潔工，新工，實(shí)習(xí)生培訓(xùn)4次，共計(jì)52人。全院職工培訓(xùn)2次。

201*年上半年，我院控感工作雖然取得了一些成績(jī)，但一類切口抗菌藥物使用率和平均用藥天數(shù)嚴(yán)重超標(biāo)，使用抗菌藥物患者標(biāo)本送檢率遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到規(guī)范要求。

201*年下半年，科室將針對(duì)具體工作中存在的不足，決心做到以下幾點(diǎn)：1.要求各科室認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部抗菌藥物使用規(guī)范要求，力爭(zhēng)使抗菌藥物使用規(guī)范，合理。

2.抗菌藥物患者標(biāo)本送檢率采取相應(yīng)處罰措施，力爭(zhēng)使送檢率達(dá)標(biāo)。3.加強(qiáng)手衛(wèi)生考核，提高手衛(wèi)生依從性。

201*年下半年，我們將會(huì)認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)院感工作標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真貫徹各項(xiàng)院感工作法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際，積極全面的開展各項(xiàng)控感工作，防止院內(nèi)交叉感染，為醫(yī)務(wù)人員和住院患者提供一個(gè)安全，舒適的就醫(yī)環(huán)境。為我院贏來(lái)良好的社會(huì)聲譽(yù)。使我院的各項(xiàng)工作都能邁上一個(gè)更高的臺(tái)階。

醫(yī)院感染管理科

201*年6月25日

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201*年院感工作上半年工作總結(jié)

201*年上半年，院感工作在科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓院感各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，從源頭防控醫(yī)療隱患，創(chuàng)新思維、轉(zhuǎn)變觀念，使院感的各項(xiàng)工作高效有序的進(jìn)行著，現(xiàn)將201*年院感工作上半年工作總結(jié)匯總?cè)缦拢?/p>

⑴院感檢查每月進(jìn)行2次，檢查中所發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)對(duì)當(dāng)事人或科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)反饋，限期整改。多次對(duì)科室人員進(jìn)行院感基礎(chǔ)知識(shí)的抽查，并對(duì)消毒隔離意識(shí)積極宣教。

⑵對(duì)住院7天以上的患者病歷進(jìn)行檢查，共計(jì)400余份，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)3例，已補(bǔ)交記錄。每月對(duì)臨床科室進(jìn)行環(huán)境學(xué)監(jiān)測(cè)共計(jì)136余份，單盲法手衛(wèi)生依從性調(diào)查132人次等。

⑶迎接自治區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所檢查2次，根據(jù)所存在問題上作出全院整改，對(duì)口腔科處置室、腸道門診、發(fā)熱門診、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)進(jìn)行了規(guī)范化布局，根據(jù)現(xiàn)有條件規(guī)范了工作流程，完善了消毒隔離制度，并對(duì)相關(guān)的所涉及的醫(yī)師、護(hù)士、保潔員，進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)全院醫(yī)療廢棄物的管理進(jìn)行了全面整改。

⑷處理職業(yè)暴漏1起，并以此為契機(jī)規(guī)范了我院職業(yè)暴漏的相關(guān)流程及制度，且與米東區(qū)CDC對(duì)我院的職業(yè)暴漏評(píng)估工作建立聯(lián)系。

⑸根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審相關(guān)要求，從5月起對(duì)外科手術(shù)部位進(jìn)行為期3的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，目前已監(jiān)測(cè)手術(shù)52例。

⑹積極配合衛(wèi)生廳組織的對(duì)烏魯木齊現(xiàn)患率調(diào)查的活動(dòng)，共計(jì)調(diào)查、統(tǒng)計(jì)220人次，并分析匯總。

⑺針對(duì)衛(wèi)生局201*年度院感監(jiān)測(cè)相關(guān)要求，對(duì)全院進(jìn)行2次針對(duì)性的培訓(xùn)，下發(fā)相關(guān)要求，并每月抽查提問。

201*.6.13

組織全院繼續(xù)教育學(xué)習(xí)5次。安排參加總院進(jìn)修2人次。安排參加衛(wèi)生廳或衛(wèi)生局相關(guān)培訓(xùn)5人次。根據(jù)衛(wèi)生局對(duì)我院抗菌藥物及精神藥品培訓(xùn)要求，安排33人次參加培訓(xùn)，32人次取得相應(yīng)合格證書。⑺迎接米東疾控中心相關(guān)檢查4次，完善控?zé)煿ぷ鞯囊�求，并組織2次控?zé)熍嘤?xùn)。

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