PICU進(jìn)修總結(jié)

PICU進(jìn)修總結(jié)

隨著世博會(huì)的召開，不知不覺中一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活結(jié)束了。回想這一年的收獲，不禁感慨萬千。首先要感謝的是以護(hù)士長(zhǎng)匡老師為代表的PICU護(hù)理團(tuán)隊(duì)，在各位老師的關(guān)心和幫助，使我在遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)的異地很快適應(yīng)了這里的生活、工作和學(xué)習(xí)的節(jié)奏。通過這里的學(xué)習(xí)和工作，使我開闊了視野，增長(zhǎng)了見識(shí)，更豐富了專業(yè)知識(shí)，受益匪淺。一完善的規(guī)章制度和人性化的管理

進(jìn)入PICU的第一天，匡老師和陸老師就帶領(lǐng)我們學(xué)習(xí)了醫(yī)院及科室里的各項(xiàng)規(guī)章制度并熟悉了科室的環(huán)境。完善的規(guī)章制度是日常護(hù)理工作職責(zé)明確，操作和書寫更加規(guī)范。護(hù)士長(zhǎng)更是通過每周一的護(hù)理安全日的提問和平時(shí)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷鞏固大家的規(guī)范意識(shí)，督促大家學(xué)習(xí)新的理念和技術(shù)。使規(guī)章制度更好應(yīng)用于日常的工作中，大大的提高了護(hù)理質(zhì)量。再有就是匡老師不定事的晨間查房，遇到什么重特殊的病人及新的儀器的應(yīng)用，都會(huì)用查房的方式讓我們積極發(fā)言，最后總結(jié)指出我們的不足，稱贊我們做的好的地方�？粗�她滔滔不絕的樣子誰知道在下面是下了多少的功夫啊。還有就是各位老師的以身作則、帶教老師豐富的專業(yè)知識(shí)，言傳身教，和無私幫助，讓我倍受感動(dòng)，不知所言。

二專業(yè)的、團(tuán)結(jié)互助的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)

在這里我體會(huì)到了各位醫(yī)生和護(hù)士敬業(yè)的工作態(tài)度、精湛的技術(shù)、熟練而準(zhǔn)確的穿刺，緊張而有序的搶救，忙而不亂的配合，使很多患者轉(zhuǎn)危為安。病情變化及時(shí)的醫(yī)護(hù)溝通，為病人贏得寶貴的時(shí)間。同時(shí)，無論醫(yī)護(hù)各位老師的有問必答使我豐富和鞏固了專業(yè)知識(shí)，更是敬佩他們的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。以王主任為代表的222搶救團(tuán)隊(duì)訓(xùn)練有素，有條不紊，有著我們急診急救的特色，使我大開眼界。

三完善的醫(yī)療環(huán)境和先進(jìn)的儀器設(shè)備

標(biāo)準(zhǔn)完善的病室和床單位的設(shè)計(jì)為患兒提供了良好的治療環(huán)境，先進(jìn)的儀器設(shè)備為搶救危重患兒提供了保障。血透機(jī)，纖維支氣管鏡，作業(yè)治療儀，還有任老師的胸部作業(yè)治療挽救了生命，明確診斷，促進(jìn)了患兒康復(fù)，有幸跟著任老師學(xué)習(xí)了三天的作業(yè)治療，無論是理論還是實(shí)際都有不少收獲。四嚴(yán)格的消毒隔離

科室內(nèi)有感控護(hù)士，一系列的標(biāo)志警示，勤洗手以減少院感的發(fā)生。PICU的每個(gè)病室都有1個(gè)到2個(gè)洗手池，每個(gè)床單元都有1瓶消毒液，使我們能夠真正做到勤洗手。還有阿姨徹底的終末消毒，及時(shí)的手消毒都是值得我學(xué)習(xí)和借鑒。五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)增長(zhǎng)知識(shí)

每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)讓我學(xué)習(xí)到了很多，各個(gè)病種的護(hù)理查房，讓我們邊工作邊學(xué)習(xí)，真正的學(xué)以致用。

感謝兒中心給我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，感謝匡老師、陸老師、費(fèi)老師的教導(dǎo)和各位老師的幫助及關(guān)懷。最后祝老師們工作順利、幸�？鞓罚�

李慧201*-6-18

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201*年P(guān)ICU病區(qū)年終總結(jié)

201*年在醫(yī)院、學(xué)部、科室領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，PICU全體醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)一致，努力工作，克服困難，一年來，在醫(yī)護(hù)工作、科室管理、教學(xué)科研、人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)活動(dòng)等方面取得了很大進(jìn)步。總結(jié)如下：

一、醫(yī)療工作

1.全年（1月~11月）共收治危重病人1552人次，治愈及好轉(zhuǎn)率93.8%；危重癥病人搶救達(dá)300余人次，成功率在90%以上；除常規(guī)的診療項(xiàng)目外，全年共開展小兒深靜脈置管200余人次，成功率96%，管理機(jī)械通氣病人120余人次，順利脫機(jī)率85%以上，開展神經(jīng)系統(tǒng)危重癥患兒腦功能評(píng)估與監(jiān)測(cè)達(dá)243人次，小兒床旁血液凈化近50人次，這些項(xiàng)目的開展極大地提高了危重癥患兒的救治成功率。全年經(jīng)濟(jì)收入23316037.31元，全年藥占比31.07%，抗菌藥物比例22%，全年未發(fā)生一起重大醫(yī)療糾紛事件。

2.為了縮短危重癥患兒的入院時(shí)間，提高搶救成功率，從201*年8月以來，在我科人員嚴(yán)重不足的情況下，我科醫(yī)師還承擔(dān)了兒科急診的工作，及全院危重兒童的會(huì)診工作，全年急診量10000人以上，參與相關(guān)科室危重病人的急會(huì)診、搶救及轉(zhuǎn)運(yùn)工作在700人次以上，為危重兒童的救治開辟了快速通道。

二、護(hù)理工作

1.通過不斷學(xué)習(xí)及總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定出了適用于我科急危重癥患兒的急救和護(hù)理的流程，規(guī)范了臨床操作，提高了專科護(hù)理水平。2.提高應(yīng)急搶救能力和水平。在危重患兒的搶救方面，制定了相關(guān)的搶救工作流程及搶救時(shí)的工作職責(zé)，通過模擬演練和不斷培訓(xùn)，使得大家密切配合。

3.加強(qiáng)年輕護(hù)士的培養(yǎng)，重視進(jìn)修護(hù)士的帶教工作。我科重視和加強(qiáng)對(duì)年輕護(hù)士的培訓(xùn)工作，科里每周舉行一次業(yè)務(wù)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，既擴(kuò)充了年輕護(hù)士的知識(shí)面，又鍛煉了講課能力。另外，還按照醫(yī)院的分層培訓(xùn)計(jì)劃組織、督促護(hù)士參加醫(yī)院護(hù)理部組織的理論學(xué)習(xí)；201*年我科安排了兩名N3級(jí)護(hù)士到北京兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。同時(shí)接收了院內(nèi)及省內(nèi)其他醫(yī)院進(jìn)修護(hù)士近20名，在理論和實(shí)踐中親傳身受，讓帶教者學(xué)習(xí)提高，學(xué)習(xí)者有所收獲。

三、科室管理

1.為了更好地迎接今年醫(yī)院“三甲醫(yī)院復(fù)審”及“創(chuàng)建國(guó)家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”等重點(diǎn)工作，科室專門組織學(xué)習(xí)了相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療核心制度，還進(jìn)一步規(guī)范了常見疾病及搶救技術(shù)的診療流程，并在實(shí)踐中不斷的檢驗(yàn)、修訂。定期進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量檢查，及時(shí)通報(bào)存在的問題。定期召開科委會(huì)，討論科室及個(gè)人存在的問題，并幫助解決。讓整個(gè)科室團(tuán)結(jié)一致，讓每個(gè)人明確責(zé)任，按章辦事，規(guī)范行醫(yī)。2.堅(jiān)持并加強(qiáng)疑難病例會(huì)診制度，201*年我科共組織疑難病例討論100余人次，解決了大部分患兒的診療問題，提高了診療水平。3.加強(qiáng)院內(nèi)感染防控工作。全年共進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn)6次，并在實(shí)踐中考核、監(jiān)督，使醫(yī)護(hù)人員知曉率達(dá)100%；密切配合醫(yī)院感染管理科對(duì)科室目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作的開展，通過集束化管理，大大降低了導(dǎo)管相關(guān)感染、血流感染、交叉感染及呼吸機(jī)相關(guān)肺炎等的發(fā)生率，201*年我科無院內(nèi)感染暴發(fā)。

4.討論并重新制定新的分配政策，多勞多得，同時(shí)又要加強(qiáng)協(xié)作，充分調(diào)動(dòng)大家的積極性。

四、教學(xué)科研及人才培養(yǎng)

1.我科承擔(dān)了輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師的帶教與培訓(xùn)工作。全年共接收輪轉(zhuǎn)醫(yī)師20余名、進(jìn)修醫(yī)師40余名，實(shí)習(xí)醫(yī)師近百名。除了認(rèn)真臨床帶教以外，結(jié)合科室人員培訓(xùn)情況，全年共舉辦學(xué)術(shù)講座62次。內(nèi)容包括急救技術(shù)、危重患兒的識(shí)別、氣管插管、氣道管理、急救藥品的應(yīng)用、ARDS/ARI的診斷與處理、急腹癥的診斷與處理、肺炎及重癥肺炎、肺炎合并心衰的處理、急性肝功能衰竭的處理、急性腎功能衰竭的處理、休克的處理、糖尿病酮癥酸中毒流程、院感的控制等。通過培訓(xùn)，極大提高了實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、我科青年醫(yī)師、護(hù)士的急救意識(shí)、急救技術(shù)和急救水平，很多進(jìn)修醫(yī)師主動(dòng)要求到我科學(xué)習(xí)。

2.科研方面，獲批201*年度河南省科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目1項(xiàng)，發(fā)表SCI文章1篇，中華系列雜志4篇，核心期刊發(fā)表論文3篇。3.為了不斷的提高診療水平，今年派出1名青年醫(yī)師到國(guó)內(nèi)知名高校進(jìn)修，派出6名醫(yī)護(hù)人員參加國(guó)內(nèi)舉辦的重癥及急救知識(shí)培訓(xùn)班，3名醫(yī)師在院內(nèi)相關(guān)專業(yè)學(xué)習(xí)，為新業(yè)務(wù)的開展儲(chǔ)備人才。五、學(xué)術(shù)活動(dòng)

1.201*年6月由我科主辦、鄭州市一院協(xié)辦的“兒童機(jī)械通氣及呼吸系統(tǒng)重癥感染性疾病學(xué)術(shù)論壇”順利召開，邀請(qǐng)了全國(guó)著名的PICU、小兒急救醫(yī)學(xué)的著名專家3名及我省的專家3名就PICU的熱點(diǎn)問題作專題講座，有來自省內(nèi)及周邊省份的300余名代表參加，對(duì)會(huì)議給予了高度評(píng)價(jià)，彰顯了我院兒科的實(shí)力，提高了我院PICU、小兒神經(jīng)專業(yè)在全省的地位，擴(kuò)大了影響力。

2.在科室內(nèi)部，利用空閑時(shí)間，邀請(qǐng)了院內(nèi)知名專家、教授及科內(nèi)各專業(yè)的教授、青年醫(yī)師，面向兒科全體青年醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、研究生、實(shí)習(xí)生，圍繞兒童急救與危重癥的救治做了62次的學(xué)術(shù)講座，受眾達(dá)800余人次，得到了醫(yī)護(hù)人員的廣泛好評(píng)。六、存在問題及建議

1.科室人員人員配備較少，本科室醫(yī)師共11人，還要承擔(dān)每天的急診科值班及全院的急會(huì)診、危重病人的搶救及轉(zhuǎn)運(yùn)工作，人員工作負(fù)荷過重，望醫(yī)院再能招聘2-3位專業(yè)從事兒科急救、重癥的人才。另外，部分以“醫(yī)療骨干”招聘來的醫(yī)師，至今聘任手續(xù)未辦理，嚴(yán)重影響了隊(duì)伍的穩(wěn)定性及他們的工作積極性，望醫(yī)院盡早解決為盼。2.PICU是一個(gè)危重癥患者搶救、監(jiān)護(hù)的平臺(tái)，每一位醫(yī)生、護(hù)士處在一個(gè)緊張、忙碌的工作環(huán)境中超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，密切監(jiān)護(hù)每一位患兒的生命體征，并對(duì)細(xì)微的變化作出最準(zhǔn)確的反應(yīng)，保證患者安全。相比普通病區(qū)或成人科室而言，工作量大得多，但根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)核算辦法，不能體醫(yī)護(hù)人員“多勞多得”的原則，望醫(yī)院有關(guān)政策能給與傾斜，讓醫(yī)護(hù)人員以更大的積極性更好地為病人服務(wù)。

3.院內(nèi)未形成良好的轉(zhuǎn)診機(jī)制，致使絕大多數(shù)患兒出現(xiàn)危重癥之前不能被發(fā)現(xiàn)，延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。

4.由于我院PICU成立較三附院、兒童醫(yī)院晚，縣市級(jí)醫(yī)院危重癥患兒轉(zhuǎn)診是科室最主要的病源，院外接診亟待開展，該問題已經(jīng)多次向醫(yī)院匯報(bào)，但未見明確批復(fù)，仍建議盡快形成院外接診-院前急救-重癥監(jiān)護(hù)一體化的無縫式搶救體系，提高危重癥患兒的救治成功率。

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