201*年護(hù)理部工作總結(jié)

201*年護(hù)理部工作總結(jié)

護(hù)理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,把追求社會(huì)效益,維護(hù)群眾利益,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，加大護(hù)理監(jiān)督力度，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和中醫(yī)操作技能的培訓(xùn)和考核，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開(kāi)展工作。一年來(lái),在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項(xiàng)工作，現(xiàn)將全年護(hù)理工作做如下總結(jié)：

一、強(qiáng)化法律意識(shí),嚴(yán)格制度落實(shí),保障護(hù)理安全

1、增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)、證據(jù)意識(shí)、防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，組織全員護(hù)士對(duì)《護(hù)士條例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)及解讀，使護(hù)理人員進(jìn)一步了解了自己的權(quán)力和義務(wù)，為更好地履行職責(zé)，依法行醫(yī)，提供了依據(jù),做到知法守法，更好地應(yīng)用法律武器維護(hù)自身及他人利益，目前全院護(hù)士持證上崗率100%。

2、嚴(yán)格核心制度的落實(shí)。今年以來(lái),護(hù)理部重點(diǎn)在查對(duì)制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度、分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理查房制度等核心制度的執(zhí)行上下功夫,護(hù)理部深入科室嚴(yán)格考核,現(xiàn)場(chǎng)抽查,實(shí)地進(jìn)行醫(yī)囑查對(duì)和交接，掌握制度落實(shí)情況,通過(guò)檢查落實(shí),使護(hù)理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，懂得了如何用制度指導(dǎo)實(shí)際工作。

3、完善了我院各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)，并督促落實(shí)。二、強(qiáng)化管理，提升護(hù)理質(zhì)量1、加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)，努力提高護(hù)理管理水平，充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)年輕護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科科管理有特色。

2、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)和護(hù)士長(zhǎng)夜查房制，將年計(jì)劃、月重點(diǎn)、周安排及時(shí)安排部署，組織實(shí)施，加大了例會(huì)精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全。加大了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的考核，明確護(hù)士長(zhǎng)工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，有效提高了護(hù)士長(zhǎng)預(yù)測(cè)控制改進(jìn)工作的能力，同時(shí)悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長(zhǎng)工作，幫助她們?cè)谳^短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作，護(hù)理部深入科室督促引導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)合理安排每日工作，制堅(jiān)持一日兩查房，重點(diǎn)對(duì)新入院、手術(shù)前后和危重及生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，進(jìn)行督導(dǎo)檢查，掌握護(hù)理工作落實(shí)到位情況，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

3、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理。護(hù)理人力資源管理實(shí)行全院一盤棋，護(hù)理部圍繞“挖掘員工潛能、發(fā)揮最高效能、創(chuàng)造最大價(jià)值”的管理理念，科學(xué)合理調(diào)配人力資源。工作上嚴(yán)要求,生活上細(xì)照顧，實(shí)施人性化管理，指導(dǎo)科室彈性排班，加強(qiáng)節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時(shí)間的護(hù)理人力配備，排班做到新老搭配,相互協(xié)作。兼顧人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，發(fā)揮其互補(bǔ)性，對(duì)一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產(chǎn)和哺乳期的年輕護(hù)士，班次上給于照顧，使她們能工作家庭兩不誤。充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性和主觀能動(dòng)性，創(chuàng)造工作的和諧氛圍，增強(qiáng)了管理效能，有效提高了護(hù)理群體質(zhì)量。面對(duì)上半年我院外科病人居多不下，下半年內(nèi)科病人持續(xù)增加，護(hù)理人員緊缺的狀況，護(hù)理部統(tǒng)籌調(diào)配護(hù)理人員10余次,使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護(hù)理安全。

三、健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，保證護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量

本年度重新制定完善了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)，保證了護(hù)理人員有章可循.

1、制定了防范住院患者跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。2、完善了緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。

3、規(guī)范床頭卡的設(shè)置。統(tǒng)一了加床床號(hào)，治療臺(tái)設(shè)置了與病室床號(hào)、病歷夾一致的編號(hào)，有利于查對(duì)，有效地避免了查對(duì)環(huán)節(jié)的差錯(cuò)，今年購(gòu)置了腕帶識(shí)別標(biāo)志，應(yīng)用于手術(shù)患者和危重患者。

四、落實(shí)護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員護(hù)理水平。

1、完成了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)操作技能的培訓(xùn)計(jì)劃，并對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行了考試考核，考試考核全部達(dá)標(biāo)。

2、按計(jì)劃對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練和�？萍寄芘嘤�(xùn)，組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房，護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)，護(hù)患溝通技巧和�？浦�識(shí)。年內(nèi)組織全院護(hù)士進(jìn)行了密閉式靜脈輸液、無(wú)菌技術(shù)操作等15項(xiàng)護(hù)理技能培訓(xùn)，在強(qiáng)化三基培訓(xùn)的同時(shí)，對(duì)全院護(hù)士又專門進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，進(jìn)行了進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。

四、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成。

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥85%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。3、急救物品完好率達(dá)100%。

4、護(hù)理文件書寫合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為７０分）。6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。

護(hù)理部201*年12月

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201*年護(hù)理部工作總結(jié)

201*年，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)正確帶領(lǐng)和關(guān)心支持下，有條不紊地按原計(jì)劃開(kāi)展工作，經(jīng)過(guò)一年的努力，加強(qiáng)過(guò)程控制，提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全，重視在職及繼續(xù)教育，使護(hù)士綜合素質(zhì)得到了提高�，F(xiàn)將201*年工作總結(jié)如下。

一、加強(qiáng)護(hù)理管理提高管理水平

1、舉辦院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)廣東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、《廣東省護(hù)理工作管理規(guī)范》以及“惠州市醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)暨201*年全市醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”護(hù)理工作檢查內(nèi)容，使每個(gè)護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃更具體，任務(wù)布置更到位。

2、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,提高護(hù)士長(zhǎng)管理技能和管理水平，以及護(hù)理不良事件、護(hù)理缺陷防范的預(yù)警意識(shí)，科室隱患及時(shí)上報(bào)。月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效掛鉤等管理指標(biāo)。

3、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每月組織護(hù)理質(zhì)量檢查，并定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作會(huì)議，借鑒提高護(hù)理管理水平。

二、加強(qiáng)過(guò)程控制確保護(hù)理安全

1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，細(xì)化質(zhì)控小組，發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

2、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，定期抽查出院病歷，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，責(zé)令科室及時(shí)整改。確保了護(hù)理病歷合法性、真實(shí)性。

3、科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)事故、護(hù)理缺陷糾紛、護(hù)理不良事件和護(hù)理投訴的歸因分析，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。

4、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生，堅(jiān)持每天進(jìn)行醫(yī)囑大查對(duì)。護(hù)士長(zhǎng)每天

檢查護(hù)理查對(duì)質(zhì)量，每周參加護(hù)理查對(duì)2次以上。在安全的基礎(chǔ)上提高護(hù)理質(zhì)量。

5、加強(qiáng)護(hù)理工作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。護(hù)理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全；病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛、潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控；時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理；護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等。

三、加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)重視繼續(xù)教育

1、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”考核工作，重點(diǎn)加強(qiáng)了對(duì)新入院護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，從筆試到口試，直至達(dá)標(biāo)。

2、每月科室組織�？浦�識(shí)小講座2次，并有記錄，所講�？浦�識(shí)與住院病人病情相吻合。提高了臨床護(hù)士理論水平。根據(jù)臨床使用頻率抓基礎(chǔ)操作，科室每月進(jìn)行2次操作考核并有評(píng)分記錄。組織院內(nèi)操作培訓(xùn)，從內(nèi)部統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)到全院操作示范，并細(xì)化操作流程下發(fā)各科，讓護(hù)士有章可循，使操作規(guī)范化。

3、加強(qiáng)護(hù)士服務(wù)意識(shí)，塑造華康特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，開(kāi)展了“護(hù)理服務(wù)明星”評(píng)選活動(dòng)。每月發(fā)放選票，由患者和客戶根據(jù)護(hù)理人員平時(shí)的著裝、語(yǔ)言、服務(wù)及技術(shù)等方面，選出符合患者和客戶要求的“護(hù)理服務(wù)明星”，并在全院“服務(wù)明星”公示欄公示。此評(píng)選活動(dòng)樹(shù)立了先進(jìn)和榜樣，有效地促進(jìn)了護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性，同時(shí)對(duì)我院護(hù)理質(zhì)量也起到了進(jìn)一步的推動(dòng)作用。

4、第二屆華康杯護(hù)理操作競(jìng)賽如期在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行，此次操作競(jìng)賽平均每項(xiàng)得分為89.37分，較首屆操作競(jìng)賽平均分提高了16.7%。全年共組織院科兩級(jí)理論考試14次，護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)院科兩級(jí)30次，

考核18次，共有1020人次參加，合格率分別為88.8%、90.1%。

5、加強(qiáng)了護(hù)士繼續(xù)教育，護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，內(nèi)容為臨床護(hù)理相關(guān)知識(shí)講座，同時(shí)，護(hù)理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢(shì)，及時(shí)上傳護(hù)理講座演示文稿，豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護(hù)士的歡迎。組織全院護(hù)理人員參加市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的繼續(xù)教育，參加率達(dá)95%。

四、做好實(shí)習(xí)帶教提高帶教水平

1、指定高年資護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開(kāi)評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。

2、各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

3、加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，在帶教中注重學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。在護(hù)生出現(xiàn)差錯(cuò)事故時(shí)，及時(shí)與學(xué)校聯(lián)系，以批評(píng)教育為主，屢教不改者責(zé)令返校。

4、護(hù)理部不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，在每科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，即下發(fā)帶教老師評(píng)分表，年終評(píng)選出優(yōu)秀帶教老師。

五、護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)及達(dá)標(biāo)項(xiàng)目

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率92.3%；2、一級(jí)護(hù)理合格率91.3%；3、護(hù)士長(zhǎng)管理考核合格率91.2%；4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查89.1分；5、搶救物品管理合格率99.0%；6、消毒隔離合格率99.1%；7、護(hù)理文書書寫合格率88.9%；8、護(hù)理工作滿意度95.6%；9、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率89.1%；10、護(hù)理人員考試合格率88.6%。

六、注重比賽檢查不斷提高自我

1、10月18日，我院榮幸參與惠州市衛(wèi)生局組織開(kāi)展的“惠州市衛(wèi)生系統(tǒng)201*年靜脈輸液技術(shù)能手競(jìng)賽活動(dòng)”，我院5名選手表現(xiàn)優(yōu)秀，其中鐘淑娟護(hù)士成功穿刺成人100針，榮獲“惠州市靜脈輸液能手稱號(hào)”。此次競(jìng)賽，提高了我院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，進(jìn)一步鞏固了基礎(chǔ)操作技能，

同時(shí)也激發(fā)了全院護(hù)理人員積極向上的學(xué)習(xí)態(tài)度。

2、12月21日“惠州市醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)暨201*年全市醫(yī)療質(zhì)量”檢查專家蒞臨我院檢查指導(dǎo)，表示我院護(hù)理工作較201*年檢查中有所提高，并提出了建設(shè)性的意見(jiàn)。護(hù)理部計(jì)劃在201*年整改完善。

七、重視院感控制保障醫(yī)療安全

1、配合醫(yī)院感染科，加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，學(xué)習(xí)《新消毒技術(shù)規(guī)范》、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的方法及重要意義、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》、《傳染病暴發(fā)/聚集性癥候群等異常情況的處理機(jī)制與流程》等。通過(guò)學(xué)習(xí)，能以最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害，保障醫(yī)療安全。

2、將院感知識(shí)理論考試、無(wú)菌技術(shù)操作等納入平時(shí)護(hù)理考核范圍，通過(guò)每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長(zhǎng)夜查房，對(duì)護(hù)理人員院感知識(shí)及執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無(wú)菌物品、無(wú)菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、微生物監(jiān)測(cè)的管理和考核。

惠州華康醫(yī)院護(hù)理部201*年12月31日

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