醫(yī)務(wù)科XXXX年度工作總結(jié)

醫(yī)務(wù)科XXXX年度工作總結(jié)

XXXX年是我院發(fā)展史上的關(guān)鍵之年。隨著醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的充實(shí)以及新一輪職能科室與中層干部的調(diào)整，醫(yī)務(wù)科結(jié)構(gòu)、人員、工作職能等均發(fā)生了變化，派生分立的醫(yī)患關(guān)系促進(jìn)中心成為信訪投訴和醫(yī)療糾紛調(diào)處的專屬職能部門，使醫(yī)務(wù)科把工作重心和主要精力集中到醫(yī)療質(zhì)量管理之中。恰逢全院上下積極迎接“三甲”評(píng)審，醫(yī)務(wù)科抓住機(jī)遇，按等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，逐條對(duì)照，尋找差距，及時(shí)跟進(jìn)，建立健全了各項(xiàng)醫(yī)療核心制度,進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，取得了明顯成效，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、以提高醫(yī)療質(zhì)量為工作重點(diǎn)，緊緊依靠全院科主任和業(yè)務(wù)骨干，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度。從抓基礎(chǔ)工作著手，重點(diǎn)抓好首診負(fù)責(zé)制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術(shù)審批、手術(shù)安全核查以及病歷書(shū)寫(xiě)等制度的落實(shí)。精心組織院內(nèi)外會(huì)診、認(rèn)真進(jìn)行重大和新開(kāi)展等手術(shù)的審批，加強(qiáng)對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理，嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。采用“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去”的辦法和堅(jiān)持進(jìn)修學(xué)習(xí)與在職提高相結(jié)合的原則，不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，做好醫(yī)師外出進(jìn)修的聯(lián)系、協(xié)調(diào)工作。認(rèn)真做好外請(qǐng)專家正常會(huì)診（手術(shù)）的審核、聯(lián)系工作，加強(qiáng)對(duì)來(lái)院進(jìn)修人員的管理，努力保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。

二、牢固樹(shù)立為臨床、醫(yī)技服務(wù)的理念，把臨床和醫(yī)技科室的一切工作需求作為醫(yī)務(wù)科日常工作的第一要?jiǎng)?wù)。熟練掌握醫(yī)政管理的日常業(yè)務(wù)，及時(shí)傳達(dá)并組織落實(shí)上級(jí)主管部門的醫(yī)政政策與信息，力所能及地解決臨床科室和醫(yī)生在工作中遇到的困難，妥善進(jìn)行部門間、科室間的工作協(xié)調(diào)，如針對(duì)手術(shù)室管理中的難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行手術(shù)日程管理持續(xù)改進(jìn)調(diào)查，并制訂手術(shù)日程管理持續(xù)改進(jìn)方案等，為醫(yī)療業(yè)務(wù)的穩(wěn)步協(xié)調(diào)發(fā)展做好應(yīng)做的基礎(chǔ)工作。在迎評(píng)期間，針對(duì)臨床科室業(yè)務(wù)工作繁忙等特點(diǎn)，我科同志經(jīng)常深入到科室，幫助解讀評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，并不厭其煩地進(jìn)行培訓(xùn)、指導(dǎo)，針對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節(jié)，經(jīng)常到科室與科主任、質(zhì)控員共同進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理探討，并一起實(shí)施，提高了院科二級(jí)管理的水平。

三、加強(qiáng)醫(yī)療管理，確保患者安全。經(jīng)常深入科室，了解情況，組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會(huì)診及院外會(huì)診等，督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行。組織四次全院性疑難病例討論會(huì)，以提高臨床醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。會(huì)同醫(yī)患中心經(jīng)常進(jìn)行全院醫(yī)療安全情形排查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)介入處理。充分利用醫(yī)院行政查房機(jī)會(huì)，對(duì)臨床科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)行與安全情況進(jìn)行分析，并提出要求與建議，幫助臨床科室不斷提高。定期組織召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)和醫(yī)療安全管理委員會(huì)會(huì)議，分析醫(yī)療安全情形，評(píng)審院內(nèi)糾紛情況，提出整改意見(jiàn)。并根據(jù)醫(yī)療安全情形，協(xié)助醫(yī)患中心對(duì)糾紛頻發(fā)科室進(jìn)行了安全醫(yī)療查房，幫助尋找原因，敲響警鐘，共同探討整改和防范措施，防止再犯。

四、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進(jìn)，逐步實(shí)行規(guī)范化管理。積極做好二類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入準(zhǔn)備，接受了省廳和衛(wèi)生部的二次國(guó)家級(jí)婦科腔鏡培訓(xùn)基地審核、面部輪廓整形技術(shù)、心血管理介入技術(shù)、腦血管介入技術(shù)、血液透析技術(shù)等二類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入審核及重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、麻醉科、產(chǎn)科、輸血科、藥物配置中心等專科工作檢查。認(rèn)真按等級(jí)醫(yī)院要求，建立健全醫(yī)療技術(shù)管理和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范等制度，修訂和完善了醫(yī)院的第一類醫(yī)療技術(shù)目錄、第二類醫(yī)療技術(shù)目錄、手術(shù)分類管理辦法等一系列醫(yī)療文本。在醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進(jìn)工作中，根據(jù)等級(jí)醫(yī)療要求，完善和制定了醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入與動(dòng)態(tài)管理制度、手術(shù)醫(yī)生能力評(píng)價(jià)辦法、危重患者高風(fēng)險(xiǎn)診療操作資格許可授權(quán)制度、重大疑難手術(shù)報(bào)告審批等醫(yī)療技術(shù)管理制度，并按制度組織實(shí)施，提升了我院的管理水平，在“三甲”檢查中得到了專家的肯定。

五、加大監(jiān)管力度，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)。根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)要求，結(jié)合本院實(shí)際，先后制訂、完善了《醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案》、《醫(yī)技科室質(zhì)量與安全監(jiān)控指標(biāo)》、《急診科醫(yī)療質(zhì)量安全目標(biāo)》及《醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理考核辦法》等，堅(jiān)持每月一次的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全檢查，并將檢查結(jié)果匯總分析，提出整改意見(jiàn)。建立健全了各科室的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，并督促、指導(dǎo)各管理小組開(kāi)展管理活動(dòng)。制訂了《關(guān)于病區(qū)建立診療小組的規(guī)定》，初步規(guī)范了全院各病區(qū)的診療組織，并在適宜檢查、正確診斷、規(guī)范用藥、醫(yī)患溝通、知情同意等方面進(jìn)行了重點(diǎn)檢查與整改。根據(jù)《圍手術(shù)期管理制度》，對(duì)各手術(shù)科室的手術(shù)患者管理進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通報(bào)，并要求各科室自查、整改；建立并實(shí)施了非計(jì)劃再次手術(shù)的監(jiān)測(cè)、管理制度和手術(shù)并發(fā)癥報(bào)告制度，將非計(jì)劃再次手術(shù)指標(biāo)作為對(duì)手術(shù)科室質(zhì)量評(píng)價(jià)與手術(shù)醫(yī)師資格評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)與依據(jù)，實(shí)行不良事件無(wú)責(zé)上報(bào)制度；對(duì)非計(jì)劃再次手術(shù)和手術(shù)并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，不斷規(guī)范手術(shù)治療管理。通過(guò)比較規(guī)范、嚴(yán)格的監(jiān)督檢查，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。六、加強(qiáng)單病種和臨床路徑管理工作。認(rèn)真做好單病種管理，嚴(yán)格按要求對(duì)相關(guān)病種實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。積極穩(wěn)妥地開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)工作，組織相關(guān)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，在試點(diǎn)科室穩(wěn)步開(kāi)始試點(diǎn)病種的臨床路徑管理的基礎(chǔ)上，多個(gè)非試點(diǎn)科室也為實(shí)行了個(gè)別病種的臨床路徑管理，并對(duì)實(shí)施效果與存在問(wèn)題和變異進(jìn)行分析,逐步完善路徑，定期與不定期對(duì)路徑的依從性進(jìn)行分析，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出改進(jìn)措施。配合信息科，在小兒外科實(shí)施了電子病歷的試點(diǎn)工作，并實(shí)行了移動(dòng)查房。

七、積極做好城市醫(yī)院支援農(nóng)村醫(yī)療工作、雙向轉(zhuǎn)診管理及其他工作。根據(jù)衛(wèi)生局下達(dá)的任務(wù)，組織腫瘤外科、創(chuàng)傷骨科、小兒科等科室積極做好對(duì)結(jié)對(duì)、受援醫(yī)院的蹲點(diǎn)指導(dǎo)工作，認(rèn)真履行援助職責(zé)；江北區(qū)各衛(wèi)生服務(wù)中心、江北區(qū)人民醫(yī)院、柴橋衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)，并不斷改進(jìn)轉(zhuǎn)診管理工作；多次組織專家到基層醫(yī)院、社區(qū)進(jìn)行義診；做好青川、貴州醫(yī)務(wù)人員的來(lái)院進(jìn)修和生活服務(wù)工作；與認(rèn)真做好甲型H1N1流感、手足口病等的日常醫(yī)療及重危病人的搶救準(zhǔn)備工作；做好夏季工作高峰醫(yī)生應(yīng)對(duì)及方便門診醫(yī)生調(diào)配等工作，出色完成各項(xiàng)指令性任務(wù)。

八、加強(qiáng)對(duì)信訪投訴管理、病歷質(zhì)控、病案統(tǒng)計(jì)和營(yíng)養(yǎng)科工作的支持。對(duì)上述部門的工作進(jìn)行全力協(xié)助或牽線搭橋，共同提高工作質(zhì)量與管理水平。

九、存在問(wèn)題：此輪職能科室與中層干部調(diào)整后，醫(yī)務(wù)科的主要干部力量削弱，而工作任務(wù)卻不斷增加，又迎上“三甲”評(píng)審，故工作壓力極大。盡管全科同志都很努力，在迎評(píng)期間，還得到了臨床科室的支持，但仍覺(jué)問(wèn)題不少。主要是：對(duì)臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量管理力度欠強(qiáng)，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題沒(méi)有進(jìn)行持續(xù)的跟蹤管理；沒(méi)有很好地建立醫(yī)療質(zhì)量管理數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析欠透徹，整改措施不力；在沒(méi)有明確職責(zé)與功能的情況下，對(duì)新技術(shù)新項(xiàng)目監(jiān)管欠到位，缺少安全、質(zhì)量、療效、經(jīng)濟(jì)性等情況的追蹤管理與全面評(píng)價(jià)；對(duì)臨床路徑、單日病種管理等導(dǎo)向性項(xiàng)目的管理缺少專門研究，對(duì)醫(yī)技科室的管理、考核缺乏等。究其原因，一是科室?guī)ь^人對(duì)新形勢(shì)下醫(yī)政管理模式研究不夠，醫(yī)政管理水平薄弱。二是醫(yī)務(wù)科管理人員奇缺，且沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)政管理知識(shí)的培訓(xùn)，管理能力欠強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)不足。三是臨床醫(yī)療管理是眾多不同醫(yī)院的共性難題，缺少系統(tǒng)的借鑒或繼承。

值歲末年初之際，慣行的工作總結(jié)希望能得到院領(lǐng)導(dǎo)的指點(diǎn)與重視。新年里，醫(yī)務(wù)科應(yīng)圍繞“三甲”標(biāo)準(zhǔn)，以醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作為新的起點(diǎn)，努力不斷實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)也懇請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)要醫(yī)政管理方面的能力、人力和設(shè)備等的全面建設(shè)，逐步實(shí)行我院醫(yī)政管理的現(xiàn)代化、信息化、智慧化。

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xxxx醫(yī)務(wù)室xxxx年度工作總結(jié)

xxx年，醫(yī)務(wù)室以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，在xxxx的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，本著全心全意為職工服務(wù)的思想，高質(zhì)量高效率的完成了各類診療和救援工作，受到領(lǐng)導(dǎo)和廣大職工的好評(píng)。xxxx年，主要做了以下幾個(gè)方面的工作：

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)各類衛(wèi)生法規(guī)和醫(yī)療專業(yè)知識(shí)，不斷提高理論水平

在日常工作中，我不忘加強(qiáng)對(duì)各類衛(wèi)生法規(guī)的學(xué)習(xí)，注重讀書(shū)看報(bào)，了解最新的衛(wèi)生知識(shí)，不斷提高理論知識(shí)水平。

二、加強(qiáng)對(duì)職工的職業(yè)病檢查和健康查體

12月6日-12月10日，醫(yī)務(wù)室請(qǐng)市職業(yè)病醫(yī)院專家對(duì)全體員工進(jìn)行了職業(yè)健康查體，本次健康查體包括內(nèi)科、血常規(guī)、心電圖、B超、胸透等十余項(xiàng)內(nèi)容，共計(jì)xx人參加了體檢。每年例行的體檢都及早的發(fā)現(xiàn)了各項(xiàng)疾病，防止勞動(dòng)者身體遭受更大損害，從而保障了勞動(dòng)者的健康權(quán)益。除此之外，還不斷強(qiáng)化崗前健康體檢制度和特殊作業(yè)人員定期體檢制度等，及時(shí)處理各類常見(jiàn)病、多發(fā)病、外傷等，保障了全體員工的身體健康。

三、建立健全各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)章制度，完善醫(yī)務(wù)室日常工作流程

嚴(yán)格落實(shí)各類醫(yī)藥和衛(wèi)生管理制度，健全了《醫(yī)務(wù)室管理制度》、《醫(yī)務(wù)室消毒管理制度》等一批規(guī)章制度，在日常工作中

嚴(yán)格按照操作規(guī)程辦事，按時(shí)用紫外線消毒，做到進(jìn)藥有發(fā)票、有等級(jí)，出藥有藥方，看病取藥時(shí)三查七對(duì)，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。

xxxx年，xxxx醫(yī)務(wù)室將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)成績(jī)，糾正不足，在完善各類日常工作的同時(shí)，不斷創(chuàng)新發(fā)展，為廣大職工做好醫(yī)療服務(wù)工作，并積極處理好各種事故，讓領(lǐng)導(dǎo)放心，讓職工滿意。

xxxx醫(yī)務(wù)室xxxx年x月x日

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