三好一滿意督查總結(jié)報(bào)告201*10

南充市第五人民醫(yī)院

“三好一滿意”活動(dòng)開(kāi)展情況督查報(bào)告

201*年10月20、22日，黨務(wù)辦公室根據(jù)醫(yī)院文件要求，對(duì)各科室“三好一滿意”活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行了督查，現(xiàn)將督查情況總結(jié)匯報(bào)如下：

一、各科室開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)情況：

1、開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)服務(wù)。服務(wù)態(tài)度熱情周到，服務(wù)行為文明規(guī)范，服務(wù)流程科學(xué)合理，服務(wù)措施便民利民，服務(wù)環(huán)境舒適安全，服務(wù)信息公開(kāi)透明，為患者提供方便、快捷、高效、溫馨的醫(yī)療服務(wù)。內(nèi)三科專(zhuān)人全程陪送病員檢查。服務(wù)好。

2、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，認(rèn)真履行職責(zé)，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全各項(xiàng)核心制度，規(guī)范診療行為，做到合理檢查、合理用藥、合理治療，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。質(zhì)量好。

3、愛(ài)崗敬業(yè)，遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)，堅(jiān)決抵制商業(yè)賄賂等行業(yè)不正之風(fēng)；尊重患者權(quán)利，關(guān)愛(ài)患者，因病施治，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)。10月醫(yī)護(hù)人員拒收患者送“紅包”6500元。醫(yī)德好。

4、注重服務(wù)形象持續(xù)提升，改善服務(wù)流程，控制不合理醫(yī)療收費(fèi)，讓患者滿意、社會(huì)滿意。10月收到患者送錦旗4面，感謝信10封。群眾滿意。

二、存在問(wèn)題

1、普遍存在的問(wèn)題：科室負(fù)責(zé)人對(duì)活動(dòng)認(rèn)識(shí)不夠，不夠重視，沒(méi)有認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)醫(yī)院開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)方案；開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)的內(nèi)容都不太清楚；也沒(méi)有組織科內(nèi)職工學(xué)習(xí)，沒(méi)有安排和落實(shí)。

2、無(wú)相關(guān)的學(xué)習(xí)記錄和開(kāi)展活動(dòng)的記錄。三、整改建議1、通報(bào)批評(píng)。

2、科室組織學(xué)習(xí)和開(kāi)展好“三好一滿意”活動(dòng)。

3、完善活動(dòng)安排、學(xué)習(xí)記錄、活動(dòng)記錄、整改、總結(jié)等資料。4、下月重點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)檢查并抽問(wèn)“三好一滿意”活動(dòng)內(nèi)容及相關(guān)問(wèn)題。

二○一一年十月二十五日

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201*年上半年工作總結(jié)

半年來(lái)，根據(jù)衛(wèi)生局《焦作市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)201*年全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)實(shí)施方案》、《201*年河南省二級(jí)以上醫(yī)院“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)測(cè)暨“三好一滿意”活動(dòng)考核評(píng)價(jià)細(xì)則》的要求，院領(lǐng)導(dǎo)十分重視，組織班子成員學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會(huì)活動(dòng)精神，并成立了“三好一滿意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合我院當(dāng)前工作實(shí)際，研究制定了“三好一滿意”活動(dòng)實(shí)施方案�，F(xiàn)將半年來(lái)的活動(dòng)具體開(kāi)展情況總結(jié)如下：

一、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。

醫(yī)療服務(wù)要堅(jiān)持以人為本，牢固樹(shù)立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。我院在我市范圍內(nèi)率先全面推行“先住院，后結(jié)算”服務(wù)模式，深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革，踐行以病人為中心的服務(wù)理念，切實(shí)改善人民群眾看病就醫(yī)的便利性，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使更多患者得到及時(shí)有效的救治。同時(shí)藥劑科、檢驗(yàn)科等輔助科室都根據(jù)要求制定相應(yīng)的規(guī)章制度、工作人員職責(zé)、流程、采取一定措施，以配合臨床科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的展開(kāi)，全面深化以改革護(hù)理服務(wù)模式、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理、加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)為核心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

另外，為切實(shí)服務(wù)好患者，我院加強(qiáng)構(gòu)建和諧醫(yī)患氛圍，定

期對(duì)醫(yī)護(hù)人員、輔助科室人員、后勤人員進(jìn)行培訓(xùn)；加強(qiáng)信息化建設(shè)，對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行改革；開(kāi)展志愿服務(wù)，組織醫(yī)務(wù)人員以志愿者身份深入基層，開(kāi)展公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和健康教育等志愿服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力

做到“質(zhì)量好”。

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心和靈魂。“三好一滿意”活動(dòng)中提出“質(zhì)量好”，是對(duì)醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行等活動(dòng)的延續(xù)和提升，其內(nèi)容更為豐富，形式不斷創(chuàng)新。

為保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，我院嚴(yán)格落實(shí)《河南省醫(yī)療護(hù)理核心制度》、衛(wèi)生部《病例書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和河南省《病例書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范實(shí)施細(xì)則》，嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》規(guī)范病區(qū)病例書(shū)寫(xiě)工作，每月對(duì)病區(qū)病例和藥房處方進(jìn)行檢查。

為嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，我院從多方面展開(kāi)治理行動(dòng)：一、我院根據(jù)相關(guān)文件及時(shí)對(duì)我院抗菌藥物進(jìn)行相關(guān)專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，具體整治活動(dòng)內(nèi)容如下：1.院長(zhǎng)與各臨床科室負(fù)責(zé)人簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任承諾書(shū)，督促抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)；2.將我院抗菌藥物采購(gòu)目錄備案表上報(bào)衛(wèi)生局醫(yī)政科；3.每月對(duì)我院的抗菌藥物使用量、使用率、使用強(qiáng)度進(jìn)行排序，對(duì)于為達(dá)到相關(guān)目標(biāo)要求并存在嚴(yán)重問(wèn)題的，將有關(guān)結(jié)果在一定范圍內(nèi)予以通報(bào)；4.制定本院內(nèi)抗菌藥物分級(jí)目錄，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，杜絕醫(yī)師違規(guī)越級(jí)開(kāi)處方的現(xiàn)象；制定限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)用程序，建立會(huì)診咨詢(xún)工作規(guī)則

等等，這些措施使我院抗菌藥物使用金額占比維持在5%左右、平均DDD值維持在19左右；二、加強(qiáng)處方管理，藥房人員根據(jù)《處方管理辦法》檢查規(guī)范我院普通處方、麻醉精神藥品處方的書(shū)寫(xiě)，有書(shū)寫(xiě)不當(dāng)之處及時(shí)退回醫(yī)師處修改；醫(yī)務(wù)科每月對(duì)處方進(jìn)行抽查，若有書(shū)寫(xiě)不規(guī)范者根據(jù)我院規(guī)定進(jìn)行罰款；三、嚴(yán)格醫(yī)院藥品收入比例控制，嚴(yán)格用藥監(jiān)督考核，實(shí)施責(zé)任目標(biāo)管理及責(zé)任追究制度，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，加強(qiáng)基本藥物使用，我院每月基本藥物金額占比維持在74%左右，高于其他很多醫(yī)院；四、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益……

三、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。

醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德不是自發(fā)形成的，而是在一定社會(huì)環(huán)境和物質(zhì)生活條件下，通過(guò)外部教育灌輸和個(gè)人在生活實(shí)踐中的主觀修養(yǎng)而形成的，它是一個(gè)長(zhǎng)期的、艱巨的過(guò)程。我院結(jié)合實(shí)際，定期舉辦醫(yī)德倫理講座，利用各種形式加強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置，贏得患者和社會(huì)的信任，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高。同時(shí)從各方面完善制度、堵塞漏洞、凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會(huì)環(huán)境。

四、深入開(kāi)展行風(fēng)建設(shè)，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

“群眾滿意”是醫(yī)療衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，是衡量我們工作的最終標(biāo)準(zhǔn)，也是中心開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)的初衷和目的。

定期認(rèn)真開(kāi)展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)：在活動(dòng)

中對(duì)患者展開(kāi)范圍廣泛、形式多樣化的調(diào)查，在調(diào)查對(duì)象上涵蓋門(mén)診患者、住院患者和出院患者；在調(diào)查方式上有現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、集中座談、電話回訪等形式，真實(shí)、全面的手機(jī)意見(jiàn)和建議，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高。

繼續(xù)將民主行風(fēng)評(píng)議作為推進(jìn)衛(wèi)生糾風(fēng)工作、維護(hù)群眾利益的重要載體，以評(píng)促糾、注重整改。通過(guò)民主行風(fēng)評(píng)議查找問(wèn)題、積極整改、不斷提高。全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)制度，及時(shí)更新院務(wù)公開(kāi)欄的內(nèi)容，并派專(zhuān)人負(fù)責(zé)，增強(qiáng)院務(wù)公開(kāi)意識(shí)，推動(dòng)我院進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程和院內(nèi)民主管理決策。

通過(guò)“三好一滿意”活動(dòng)，凝聚人心、振奮精神，提升服務(wù)水平，狠抓質(zhì)量管理，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，促使各方面的工作在原有基礎(chǔ)上有新的提高，把中心工作推向新的臺(tái)階。同時(shí)認(rèn)真梳理工作，客觀總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)使“三好一滿意”活動(dòng)出成效、

焦作市第三人民醫(yī)院二一二年七月二日

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