醫(yī)院質(zhì)量安全月活動總結

山西省汾陽醫(yī)院質(zhì)量安全月活動總結

根據(jù)醫(yī)院的總體安排，今年的質(zhì)量安全月已圓滿結束。在質(zhì)量安全教育活動月活動領導組的精心組織和各科室的密切配合下，我們圍繞“為醫(yī)院安全穩(wěn)定運行，為跨越發(fā)展創(chuàng)造寬松優(yōu)良環(huán)境，為病人提供科學、方便、可靠、安全的醫(yī)療服務”的總目標，在加強質(zhì)量安全管理，強化責任心和服務意識，提升服務質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，提倡合理用藥，落實抗菌藥物專項整治各項成果，控制院感等方面狠抓落實。經(jīng)過一個月的努力，收到了顯著的成效，達到了預期效果，現(xiàn)將活動總結如下:

一個月來，辦公室、醫(yī)務科、護理部、院感科、質(zhì)控辦、黨務工作部、藥學部、公關客服部、后勤中心、設備科、監(jiān)察科、中心血庫等12個科室和部門先后召開全院各級各類人員培訓會20余次，臨床醫(yī)技、行政后勤各部門協(xié)調(diào)會5次，舉辦學術講座10余場，修訂、完善制度和規(guī)定10余項。3月份，全院門診病人34320人次，出院2470人次，手術782例次，全月共接待投訴8人次，完成處理7次。在安全月期間共收到感謝信3封、錦旗5面。

一、加強學習培訓和質(zhì)控管理，全面提高醫(yī)護人員素質(zhì)（一）病歷質(zhì)控

3月5日下午對住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、科室質(zhì)控人員、

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進修醫(yī)師集中進行病歷書寫規(guī)范化培訓、疑難危重病歷質(zhì)控問題點評學習。強調(diào)本月考核重點為電子病歷及時完成、打印、簽字，并注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量；3月22日對CCU危重病歷環(huán)節(jié)質(zhì)控1次，同時會同藥學部成員進行用藥點評；3月25日組織各臨床科室質(zhì)控成員組專家對出院病歷進行終末質(zhì)控，包括46份普通病歷和30余份疑難危重病歷。在檢查中發(fā)現(xiàn)危重病例中有個別乙級病歷。

（二）輸血管理

3月5日下午由血液科許曉強主治醫(yī)師進行合理用血知識培訓講座，并將輸血病歷發(fā)現(xiàn)問題匯總。3月29日科主任例會上強調(diào)學習醫(yī)務信息上公開的用血問題及改進意見，并在臨床工作中推進用血相關制度。

（三）合理用藥

3月15日和3月22日舉辦兩次“青年醫(yī)師論壇”，以臨床規(guī)范用藥為目標，藥學部人員就“老年人用藥”、“藥品不良反應監(jiān)測”、“如何正確使用中成藥”進行了講解，重點對我院臨床用藥中的常見問題做了點評，并對衛(wèi)生部對我院要求以及合理用藥原則進行了詳細講授。通過聽取講座，廣大醫(yī)師在規(guī)范用藥方面的理論、實踐方面均得到提高，取得較好效果。3月16日呂梁市呼吸科年會在我院召開，浙江醫(yī)科大學教授進行“抗生素合理使用”講座，組織臨床科室醫(yī)師學習。組織藥學部門成員參與臨床科室環(huán)節(jié)質(zhì)控，進行處

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方點評，分析不合理用藥原因，對特殊問題進行通報批評，并制定降低藥比、促進臨床合理用藥有效、可持續(xù)性管理辦法。3月份，共點評處方300張，點評病歷近300份，深入科室宣傳合理用藥15次，藥占比較2月份下降4個百分點。

（四）護理安全工作

3月11日，護理部召集輔助檢查科室護理人員召開了患者外出檢查安全管理培訓會議，進一步明確了輔助檢查科室護理人員各崗位職責，修訂出臺了危重患者外出檢查流程；3月12日，組織全體護理人員，在多功能會議廳召開了“護理風險管理培訓暨護理不良事件案例分析研討會”，對近兩年來發(fā)生的典型護理不良事件案例進行了分析、討論，同時學習了護理糾紛防范及對策。3月14日，護理部組織召開了護士長例會，針對年輕護士對制度、規(guī)范理解不透徹，不能應用于臨床護理實踐中等問題提出改進意見和措施。

此外我院還通過科主任、護士長例會，職能科室聯(lián)系業(yè)務科室等機制，將質(zhì)量安全教育活動月的最新情況和動態(tài)在全院進行通報。在質(zhì)量安全教育活動月，先后邀請到山西省知名心理學專家、山西大醫(yī)院門診住院部主任羅延清老師，山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會韓學軍主任分別進行了醫(yī)患溝通理論和技巧和《醫(yī)療糾紛防范對策》進行了專題講座，進一步強化了醫(yī)護人員的醫(yī)患溝通能力和法律意識。成功舉辦了市級繼續(xù)教育項目“呂梁市首屆靜脈輸液治療規(guī)范化培

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訓班”，呂梁市首屆呼吸專業(yè)委員會年會及第一次質(zhì)控部培訓會議。3月28日，省衛(wèi)生廳醫(yī)政處組織專家對我院血液透析中心和消毒供應中心進行檢查，對我院院感和上述部門工作給予充分肯定。

質(zhì)量安全教育活動月的開展使醫(yī)院的規(guī)章制度更加完善。質(zhì)量安全教育月活動月開展以來，院辦公室先后建立了《會議培訓管理制度》，重新修訂出臺了《汾陽醫(yī)院獎懲條例》，進一步強化職能科室聯(lián)系業(yè)務科室機制；醫(yī)務科、監(jiān)察科重新修訂了《醫(yī)療糾紛處理的有關規(guī)定》，完善了我院醫(yī)療糾紛的處理流程，明確了糾紛處理過程中各部門的相應職責和賠償款項的承擔辦法；對健康教育記錄和病情評估進行了重新規(guī)定；護理部修訂了《危重患者外出檢查流程》；黨務工作部制定下發(fā)了《關于進一步規(guī)范工休座談會制度的通知》，修訂了完善了工休座談會制度；制定下發(fā)了《關于醫(yī)務人員私自外出行醫(yī)的處罰規(guī)定》；藥學部出臺了《藥物臨床使用管理的通知》和《中藥注射劑臨床使用管理的通知》；設備科在全院臨床科室下發(fā)了《關于對急救與重癥監(jiān)護設備共享中心設備折舊管理的通知》；院感科牽頭制訂了呼吸機使用管理制度及使用消毒流程等；公關客服部修訂了出院患者回訪制度；質(zhì)控辦進一步完善了我院績效考核相關細則，并與相關職能科室一起深入各部門，各科室督導檢查，取得了一定效果，這一系列制度、規(guī)范、流程的制定和修訂，

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使我院的規(guī)章制度更加完善，使管理工作更加科學、有章可循。

三、不足

在肯定成績的同時，我們也清醒地認識到自身仍有不足。在本次活動月中，通過查找，發(fā)現(xiàn)我院主要存在以下幾個方面的問題：一是部分科室規(guī)章制度落實不嚴，交接班記錄不詳細；二是電子病歷監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)師病歷完成及時性差，內(nèi)涵質(zhì)量薄弱；三是個別科室疏于管理，少數(shù)醫(yī)務人員責任心不強、安全意識淡薄，精細化服務不完善；四是個別科室醫(yī)患溝通、醫(yī)醫(yī)溝通不到位；五是大處方、不合理應用抗生素現(xiàn)象仍時有發(fā)生，嚴重影響了病人滿意度的提高。

針對存在的問題，我院將加強以下幾個方面的工作：一是進一步加強核心制度督導及落實，定期對核心制度進行書面及口頭上的檢查，對于不合格的醫(yī)護人員進行處罰；嚴格落實交接班制度，注意交班質(zhì)量；二是加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，嚴格工作紀律，杜絕脫崗現(xiàn)象；三是充分發(fā)揮質(zhì)控小組監(jiān)管職責，嚴格督查環(huán)節(jié)質(zhì)量，嚴抓各項指標的落實；四是加強與病人溝通，對從接收病人入院到出院、從問診到治療、從護理著衣、言行舉止到服務態(tài)度等各個環(huán)節(jié)制訂明細的細則，做到精細化服務；五是進一步加強大處方、合理使用抗生素、藥占比工作的管理力度；六是加強對年輕醫(yī)護

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人員的規(guī)范化培訓，做好通科知識與專業(yè)知識培訓、輪轉與定科制度相結合，以促進新進醫(yī)師醫(yī)療水平的提高。同時結合我院新的績效考核制度，通過考核，促進醫(yī)院各項核心制度有效落實，進一步規(guī)范我院各級各類人員的工作作風，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理是一個長抓不懈的重要工作，需要全院醫(yī)護人員共同努力，通過“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動，我院強化制度落實，改善工作作風，提高了全院醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識、責任意識和質(zhì)量意識，使得全心全意為患者服務的理念得到深化。我院將以“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動為契機，常抓醫(yī)療質(zhì)量不松懈，建立長效機制，把活動貫穿全年，堅持以病人為中心，努力解決在醫(yī)療服務中存在的問題，為患者提供最優(yōu)質(zhì)最安全的服務，為患者打造更加良好的就醫(yī)環(huán)境，為創(chuàng)建平安和諧醫(yī)院而努力。

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青島開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全月活動總結

已連續(xù)開展三年每年一度的醫(yī)療質(zhì)量安全月日前已圓滿結束。為繼續(xù)深入貫徹落實“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和衛(wèi)生部“三好一滿意”活動，加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，我院于今年3月份開展了以“提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提高滿意度”為主題的醫(yī)療質(zhì)量安全月活動。在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的精心組織和各科室的密切配合下，經(jīng)過一個月的努力，收到了顯著的成效，現(xiàn)將活動總結如下:

一、領導重視，全院動員，各科室認真落實活動精神

院領導把醫(yī)療服務作為醫(yī)院存在的根本，把保障醫(yī)療安全作為醫(yī)院管理的重中之重，高度重視本次“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動，成立了以主要領導為組長的“醫(yī)療質(zhì)量安全月”領導小組和分管領導為組長的督查小組，并組織召開院、科兩級會議層層發(fā)動，充分傳達貫徹醫(yī)療安全月活動精神。本次活動月分為宣傳發(fā)動、自查自糾、整改落實、總結提高四個階段。各分管院長親自帶隊深入各臨床、醫(yī)技科室進行醫(yī)療質(zhì)量督導檢查，使得活動精神得到深入貫徹落實。

二、召開臨床醫(yī)技科主任座談會，有效加強科室間協(xié)調(diào)與合作安全月期間，為扎實推進安全月活動的有效開展，進一步促進各職能科室與臨床、醫(yī)技科室間的協(xié)調(diào)與合作，我院組織召開了旨在加強協(xié)調(diào)合作、持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量安全的臨床、醫(yī)技科主任座談會。與會主任積極踴躍發(fā)言，查找工作中存在的問題與不足，針對存在的問題提出整改意見，并就如何加強醫(yī)療質(zhì)量與安全、進一步促進醫(yī)患溝通、如何提高社會滿意度等問題提出了具有建設性的意見。座談會的召開不但加強了各科室之間的了解與溝通，還促進了工作的有效開展，取得了良好的成效。

三、嚴格落實各項規(guī)章制度，醫(yī)療質(zhì)量安全管理得到強化1.為充分保障手術病人安全，建立健全手術風險評估制度，能夠

最大限度減少手術風險的發(fā)生。醫(yī)務科向臨床科室下發(fā)了CHA手術風險評估表，由手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護士共同對包括手術切口清潔程度、麻醉分級及手術持續(xù)時間等內(nèi)容進行評估，使得術前風險評估內(nèi)容更加具體、詳細，最大限度保障手術過程的安全。

2.制定院領導、職能部門主任三級醫(yī)師查房督導制度，使三級醫(yī)師查房制度得到有效落實，三級醫(yī)師查房質(zhì)量進一步提高。各臨床科室主任加強了對三級醫(yī)師查房的重視，呼吸科三級醫(yī)師查房規(guī)范、細致、認真，受到病人及家屬廣泛好評；保健科堅持每周兩次以上主任查房，為下級醫(yī)師講解、分析病情，做好下級醫(yī)師的病歷修改以及醫(yī)囑檢查，解決臨床疑難病例。

3.處方點評制度得到有效落實，處方合格率穩(wěn)定上升。為進一步提高處方管理質(zhì)量，我院建立健全了處方質(zhì)量考核的工作程序，分管院長、醫(yī)務科、藥劑科、門診部及臨床科室主任聯(lián)合定期開展處方點評，使得處方合格率與門診用藥合理性大大提升。

4.抗生素使用更加合理規(guī)范。醫(yī)務科聯(lián)合院感科定期不定期對抗生素使用進行督導檢查，每月對抗菌藥物臨床合理應用進行事后評價與考核，尤其加強對預防性使用抗菌藥物的管理，使得臨床醫(yī)生對抗菌藥物臨床合理應用的認識得到不斷提高，用藥更加規(guī)范合理；

5.臨床用血管理更加規(guī)范。我院積極采取有效措施，規(guī)范臨床用血，加強對臨床用血安全的監(jiān)督檢查，使輸血后病程記錄進一步落實，內(nèi)容更加詳細、全面，合理用血水平顯著提高，有效防范了血液安全事件的發(fā)生，在3月召開的201*年度青島市安全用血年會上，我院被評選為青島市安全用血先進單位。

6.臨床路徑實施扎實有效，醫(yī)療行為更加規(guī)范。截止至201*年3月份我院共完成臨床路徑病例350余例，在青島市同級醫(yī)院中處領先地位，受到省衛(wèi)生廳醫(yī)療質(zhì)量萬里行檢查組專家的充分肯定和表揚。在前期做好臨床路徑各項工作的同時，在已制定臨床路徑工作制

度、臨床路徑管理指導原則（試行）的基礎上，進一步完善了臨床路徑進行表，從而更科學、更有效地促進臨床路徑的實施。

7.病歷質(zhì)量有了進一步提高，病歷書寫內(nèi)容更加規(guī)范。為進一步提高病歷質(zhì)量，由醫(yī)院病歷質(zhì)量控制委員會定期對運行病歷及出科病歷進行集中評審，獎優(yōu)罰劣，通過不斷努力，使我院病歷質(zhì)量不斷持續(xù)提高，病程記錄更加詳實，對出院病例、特殊病例的回顧分析更加全面，受到區(qū)市有關衛(wèi)生行政部門的肯定及好評。如神經(jīng)內(nèi)科、骨二科定期召開醫(yī)療質(zhì)量分析會，查找病歷中存在的不足，科主任定期組織科室學習優(yōu)秀病歷，對于存在問題的病歷及時整改，病案室嚴把終末病歷質(zhì)量關，發(fā)現(xiàn)問題病歷及時反饋整改，從而杜絕了不合格病歷的上架。

8．不拘一格，采取多種形式行政查房、醫(yī)療安全檢查，包括定期不定期、關鍵時間段及各臨床科主任互查等形式，從而進一步從組織上加強了對醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全的重視與管理，科主任之間可以相互學習、相互監(jiān)督，杜絕了節(jié)假日、夜間等關鍵時間段醫(yī)療管理的真空，有效防范了醫(yī)療隱患的發(fā)生。

四、服務理念改進，服務水平提升，患者滿意度提高

安全月期間，我院服務意識得到增強，“三二七”服務理念進一步提高，具體體現(xiàn)在第一：血液腎內(nèi)科的實施的無陪護病房管理，得到病人及病人家屬的廣泛贊揚與好評，在醫(yī)療質(zhì)量萬里行檢查中受到專家一致肯定；第二：在每月例行的病人滿意度調(diào)查中，滿意度呈現(xiàn)逐月提高；第三：與病人的溝通意識進一步增強，做到在做檢查之前向病人詳細告知病情、初步診斷結果、還需要做哪些檢查及檢查的目的、大致費用等，使病人滿意度較前明顯提高。如口腔科與患者的溝通工作貫穿始終，并將主管醫(yī)師及科主任電話告知患者，在門診接診、進

病房時簡單的一聲問候，一個微笑，自然地一個握手或拍肩的動作，逐漸拉近與患者的距離；影像科轉變服務意識和服務態(tài)度，對特殊群體患者（兒童、老弱、殘疾）一小時出具檢查結果，注重與臨床和患者的溝通，大大降低了醫(yī)療風險；神經(jīng)外科針對病人特點，加強病房及重點病人管理，把有限的科室資源分配給危重病人和有精神癥狀的病人，把有自殺、自殘傾向的病人安排到有窗欄的病房，加強與陪護人員的溝通，加強護理人員的巡視和宣教，從而最大限度避免此類事故的發(fā)生。

五、健康宣教到社區(qū)、增進溝通促和諧

我院根據(jù)婦幼保健主題印制了《女性健康標準》宣傳海報1000份，在醫(yī)院內(nèi)及各大社區(qū)、居委會進行張貼和分發(fā)，起到了普及女性健康常識的作用。建立準媽媽QQ群，為開發(fā)區(qū)的準媽媽和新寶寶媽媽們創(chuàng)建了交流的平臺。定期發(fā)送孕期保健常識、育嬰常識、常見病的預防和治療處常識等，受到了廣大準媽媽和新媽媽們的歡迎。得到了廣泛認可和一致好評。

醫(yī)院根據(jù)活動主題特點采用“請進來、走出去”的方式，先后在會議中心、松下電器、醫(yī)院本部舉行了兒童保健、女性健康、孕期保健主題講座，培訓人數(shù)達340余人，起到了普及婦幼衛(wèi)生科普知識水平的目的，起到了很好的宣傳效果，切實提高了廣大群眾的健康意識和常見病預防能力。

六、醫(yī)護人員的安全質(zhì)量意識與依法執(zhí)業(yè)意識有了明顯提高，我院通過開展工作作風教育整頓活動，狠抓了工作人員的行風建設，使

得質(zhì)量安全意識、依法執(zhí)業(yè)規(guī)范行醫(yī)的理念深入人心。對于與醫(yī)療安全密切相關的司法建議書高度重視，發(fā)現(xiàn)問題立即整改

1、對昏迷的老人和患兒病床加防護欄，要求所有病床萬向定輪要固定好，以防患者出現(xiàn)意外。

2、要求物業(yè)始終保持門診、病房、衛(wèi)生間及檢查室地面干燥，以免滑倒事件發(fā)生，清潔后潮濕的地方設有防護警示。3、要求對高血壓病人改變體位時提前給予指導。

4、進一步加強醫(yī)患溝通，要求在對病人手術、有創(chuàng)檢查及應用貴重藥品或特殊藥品前都要進行溝通，做到使患者知情同意。

七、科室管理更加規(guī)范。通過安全月活動的實施，我院對科室實行規(guī)范化管理，并對門診布局進行了調(diào)整，使我院整體形象發(fā)生了較大變化，科室及門診環(huán)境煥然一新，科室人員之間的團結協(xié)作精神得到進一步加強，形成了獨特的服務品牌。我院科室規(guī)范化管理已取得初步成效，進一步提升了科室服務質(zhì)量和服務水平，贏得了社會各界的廣泛好評。如保健科嚴格工作紀律，樹立員工的責任心和榮譽感，整齊著裝，使得科室形象得到提高；兒科建立學習型科室，主任、護士長帶頭學習，教育醫(yī)護人員自覺利用業(yè)余時間學習核心制度、三基訓練，并督促落實，定時提問，大大提高了科室的學習氛圍。

八、加強學習培訓與考核力度，全面提高醫(yī)護人員素質(zhì)一是加強學習，各科室通過自學與集中學習相結合的方式，認真學習相關法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量安全月實施方案。二是強化培訓與考核。在本次“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動中，我院組織醫(yī)護及后勤人員參加培訓、講座6場次，共1千余人次參加，參學率達98％；進行三基理論、技能操作、院感知識考試共6場次，612人參加，合格率達100%。三是組織開展優(yōu)秀病歷評選活動。通過培訓與考核，我院醫(yī)護人員的

理論知識與操作技能得到較大提高。

“安全月”期間，省衛(wèi)生廳對我院醫(yī)療質(zhì)量萬里活動進行復查，專家組對我院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作的開展情況給予高度評價，并對我院工作取得的成績和亮點給予充分肯定。我院在安全月期間共收到感謝信5封、錦旗11面、拒收紅包14次，拾金不昧一次。

在肯定成績的同時，我們也清醒地認識到自身仍有不足。在本次活動月中，通過查找，發(fā)現(xiàn)我院主要存在以下幾個方面的問題：一是部分科室規(guī)章制度落實不嚴，交接班記錄不詳細；二是醫(yī)技人才匱乏，醫(yī)床比例偏低；三是個別科室疏于管理，少數(shù)醫(yī)務人員責任心不強、安全意識淡薄，精細化服務不完善；四是個別科室醫(yī)患溝通、醫(yī)醫(yī)溝通不到位；五是大處方、不合理應用抗生素現(xiàn)象仍時有發(fā)生，自費比例偏高，嚴重影響了病人滿意度的提高。

針對存在的問題，我院將加強以下幾個方面的工作：一是進一步加強核心制度督導及落實，定期對核心制度進行書面及口頭上的檢查，對于不合格的醫(yī)生進行處罰；嚴格落實交接班制度，注意交班質(zhì)量；二是加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，嚴格工作紀律，杜絕脫崗現(xiàn)象；三是強化院科兩級管理，強調(diào)科主任要以身作則，時刻注意培養(yǎng)團隊精神，增強科室的凝聚力；四是充分發(fā)揮質(zhì)控小組監(jiān)管職責，嚴格督查環(huán)節(jié)質(zhì)量，嚴抓各項指標的落實；五是加強與病人溝通，對從接收病人入院到出院、從問診到治療、從護理著衣、言行舉止到服務態(tài)度等各個環(huán)節(jié)制訂明細的細則，做到精細化服務；六是進一步加強大處方、合理使用抗生素工作的管理力度；七是加強對年輕醫(yī)護人員的規(guī)范化培訓，做好通科知識與專業(yè)知識培訓、輪轉與定科制度相結合，以促進新進醫(yī)師醫(yī)療水平的提高。

醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理是一個長抓不懈的重要工作，需要全院醫(yī)護人員共同努力，通過“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動，我院強化制度落實，改善工作作風，提高了全院醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識、責任意

識和質(zhì)量意識，使得全心全意為患者服務的理念得到深化。我院將以“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動為契機，常抓醫(yī)療質(zhì)量不松懈，建立長效機制，把活動貫穿全年，堅持以病人為中心，努力解決在醫(yī)療服務中存在的問題，為患者提供最優(yōu)質(zhì)最安全的服務，為患者打造更加良好的就醫(yī)環(huán)境，為創(chuàng)建平安和諧醫(yī)院而努力。

青島開發(fā)區(qū)第一醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會

201*.04.11

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