壬莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院綜合醫(yī)改工作總結(jié)

靖西縣壬莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院綜合醫(yī)改工作總結(jié)

自201*年以來，在縣醫(yī)改辦和鄉(xiāng)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想以及黨的十七大精神為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，深入貫徹落實(shí)國(guó)家和自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化措施，團(tuán)結(jié)協(xié)作，經(jīng)過三年努力奮斗，我鄉(xiāng)醫(yī)改工作取得了較好的成效，現(xiàn)將三年來我院綜合醫(yī)改工作總結(jié)如下：

一、基本情況

全鄉(xiāng)下轄12個(gè)行政村，95個(gè)自然屯，201*年總?cè)丝跀?shù)有21569人。我院現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員23名，其中在編人員有9人（包括借調(diào)到縣人民醫(yī)院工作1人），過渡人員的14人；衛(wèi)生技術(shù)人員19人，后勤人員4人；中級(jí)職稱2人，初級(jí)職稱9人；取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格2人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格1人，執(zhí)業(yè)護(hù)士6人，執(zhí)業(yè)藥師1人�？剖以O(shè)置有綜合醫(yī)療部（醫(yī)生組、護(hù)理組、藥房組）、防�？�、婦產(chǎn)科、B超室、檢驗(yàn)室等。輔助設(shè)備有200AX光機(jī)一臺(tái)、B超機(jī)一臺(tái)、全自動(dòng)血生化分析儀一臺(tái)、心電圖機(jī)一臺(tái)等，有救護(hù)車一輛。開設(shè)床位24張。

二、綜合醫(yī)改工作情況

（一）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度

我院自201*年2月28日起實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，全

部藥品執(zhí)行網(wǎng)上采購(gòu)中標(biāo)品種并實(shí)行零差率銷售，規(guī)范和合理使用基本藥物，并認(rèn)真開展基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，確保用藥安全和減輕廣大患者用藥負(fù)擔(dān)。為了確保這項(xiàng)工作順利實(shí)施，我院于201*年２月２6日晚召開全體干部職工會(huì)議，傳達(dá)2月24-25日在南寧召開關(guān)于第一批實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)工作培訓(xùn)會(huì)的有關(guān)精神，使每位職工認(rèn)識(shí)到實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的重要意義和必要性，并相應(yīng)成立了相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)下一步工作做好部署和安排，為今后開展國(guó)家基本藥物制度的順利實(shí)施打下了良好基礎(chǔ)。

（二）扎實(shí)實(shí)施九類公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

自201*年3月項(xiàng)目啟動(dòng)以來，在縣衛(wèi)生局直接指導(dǎo)下，我院成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了項(xiàng)目實(shí)施方案，及時(shí)組織召開全院干部職工和鄉(xiāng)村醫(yī)生動(dòng)員會(huì)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)，落實(shí)好人員分工，并對(duì)照方案和指標(biāo)要求認(rèn)真組織實(shí)施。抽調(diào)足夠人員，深入村屯積極開展全民健康體檢。截止至201*年12月底，為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案12097份，并全部實(shí)行電腦信息管理，建檔率為56.09%。制作健康教育宣傳欄38版，發(fā)放健康教育資料14種類共21370份，開展健康知識(shí)講座21次，開展健康教育咨詢服務(wù)13次。定期為65歲以上老年人進(jìn)行健康體檢，累計(jì)健康登記管理人數(shù)1292人，管理率為80.55%。認(rèn)真開展慢性病和

重性精神疾病患者篩查工作，共查出高血壓患者488人、糖尿病患者8人、重性精神疾病患者7人，并實(shí)行規(guī)范化登記管理，定期進(jìn)行體格檢查和開展隨訪工作。規(guī)范開展兒童保健和孕產(chǎn)婦保健工作，加強(qiáng)傳染病防控管理，各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到項(xiàng)目規(guī)范要求。

（三）深入實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

認(rèn)真貫徹《新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施方案》，加強(qiáng)農(nóng)合資金管理和便民服務(wù)，嚴(yán)把審核關(guān)，確保農(nóng)合基金安全和參合農(nóng)民切身利益，有效地發(fā)揮了合作醫(yī)療互助共濟(jì)的功能，減輕了參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，讓參合農(nóng)民真正得到了實(shí)惠，更重要的是加強(qiáng)了老百姓對(duì)黨和政府的信任以及對(duì)社會(huì)的肯定，為構(gòu)建和諧社會(huì)作出了積極貢獻(xiàn)。我鄉(xiāng)農(nóng)民參合率、基金的使用率和參合農(nóng)民的受益率均逐年提高。

（四）精心組織，扎實(shí)推進(jìn)我院人事制度改革。一是成立了醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員由各科室組長(zhǎng)組成。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由組長(zhǎng)兼任，辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)改日常工作，明確了成員工作職責(zé)，為推動(dòng)全院醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作提供

了堅(jiān)強(qiáng)的組織領(lǐng)導(dǎo)。

二是完成了人員編制重新核定和機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置工作。經(jīng)過衛(wèi)生局和縣編辦對(duì)我院人員編制進(jìn)行摸底調(diào)研，并對(duì)人員編制認(rèn)真進(jìn)行重新審核，我院新定編制總數(shù)為26個(gè)，其中

衛(wèi)生技術(shù)人員崗位編制數(shù)為23個(gè)，后勤崗位控制數(shù)為3個(gè)。

三是組織開展競(jìng)聘資格過渡考試工作。我院14名編外人員中，符合免考條件的有5人，符合參加競(jìng)聘資格過渡考試考核的有9人，經(jīng)過過渡考試考核，14人全部合格。

四是組織全員競(jìng)聘上崗和簽訂正式聘用合同。五是實(shí)施績(jī)效工資改革工作。自201*年10月份開始，我院組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《靖西縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效工資考核分配方案（試行）》文件精神，并討論制定了本單位績(jī)效工資考核分配方案，同時(shí)成立績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，并報(bào)縣衛(wèi)生局審核通過。

（五）村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。

截止目前，我鄉(xiāng)12個(gè)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目已峻工的有4個(gè)，主體完工并正在裝修的有8個(gè)。

三、存在的困難和問題

三年來，我院的醫(yī)改工作雖然取得一定的成績(jī)，但在實(shí)施過程中也存在一些困難與問題，主要有以下幾個(gè)方面：

（一）實(shí)施基本藥物制度方面：

一是常用藥物品種仍不能滿足實(shí)際臨床用藥，不能滿足廣大群眾用藥需求。

二是藥品配送不及時(shí)或出現(xiàn)缺藥情況，給臨床用藥造成一定的影響。

（二）公共衛(wèi)生服務(wù)方面：由于外出打工人員比較多，

給健康體檢帶來一定的困難。

（三）基礎(chǔ)設(shè)施方面：業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重緊缺，影響了部份功能科室建設(shè)，如X光機(jī)、檢驗(yàn)室無法開展；生活用房嚴(yán)重不足，我院現(xiàn)有職工23人，現(xiàn)有住房6套（已屬危房），其中退休人員占用2套，農(nóng)合辦審核人員占去1套，目前我院職工有11人擠在住院樓，有5人在街上租房住，給日常工作和生活均帶來諸多不便。

（四）人員配備方面：我院現(xiàn)有人員結(jié)構(gòu)不太合理，部份專業(yè)技術(shù)人才（如影像學(xué)專業(yè)、檢驗(yàn)學(xué)專業(yè)和財(cái)會(huì)專業(yè)人員）缺乏，同樣也阻礙了X光機(jī)、化驗(yàn)室等功能科室建設(shè)。執(zhí)業(yè)資格人員少，存在較多醫(yī)療安全隱患。

（五）績(jī)效工資方面：由于人員配備不合理、崗位兼職現(xiàn)象較多，給實(shí)施績(jī)效考核分配工作帶來一定的難度。

四、下一步工作打算

1、當(dāng)好上級(jí)主管部門的參謀，對(duì)本院不能自行解決的問題和困難做好信息反饋，爭(zhēng)取上級(jí)的幫助與支持。

2、加大人才培訓(xùn)力度，加強(qiáng)人員進(jìn)修，鼓勵(lì)職工參加學(xué)歷學(xué)習(xí)和職稱考試，壯大衛(wèi)生隊(duì)伍力量。

3、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，做好鄉(xiāng)政府參謀，盡快落實(shí)綜合門診樓基建用地和生活住房樓用地，爭(zhēng)取建設(shè)項(xiàng)目按時(shí)動(dòng)工、早日峻工和投入使用，進(jìn)一步改善業(yè)務(wù)用房和解決職工住房問題。

4、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全工作及行風(fēng)建設(shè)，提高基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

5、全力抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管，建立新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，建立健全管理制度，規(guī)范新農(nóng)合管理，確�；�金安全。

6、進(jìn)一步完善績(jī)效考核工作，全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

靖西縣壬莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院二O一二年二月一十四日

擴(kuò)展閱讀：城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合醫(yī)改實(shí)施意見

衡水市桃城區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

綜合醫(yī)改實(shí)施意見

為貫徹落實(shí)《河北省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)的實(shí)施意見》以及《河北省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)方案》，深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，保證其公益性質(zhì)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力。為加快我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人事制度、基本藥物制度、績(jī)效考核分配制度等醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革步伐，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本實(shí)施意見。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以黨的十七大提出的人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，以保障人民群眾健康、提高居民健康水平和生命質(zhì)量為宗旨，深入貫徹河北省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，著力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)體制、機(jī)制創(chuàng)新，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，保證政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)，為社區(qū)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作職能（一）提供公共衛(wèi)生服務(wù)

1、負(fù)責(zé)城市居民健康檔案的建立、動(dòng)態(tài)管理及服務(wù)。2、向城市居民提供健康教育和健康咨詢服務(wù)，普及衛(wèi)生保健常識(shí)，實(shí)施重點(diǎn)人群健康教育，幫助居民形成有利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式。配合開展愛國(guó)衛(wèi)生工作。

3、規(guī)范預(yù)防接種服務(wù)，執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃

4、開展傳染病防治工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫情處理，配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。

5、開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理，進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開展健康指導(dǎo)。

6、開展孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理和產(chǎn)后訪視，進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)。

7、開展老年人保健工作，對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，開展健康指導(dǎo)。8、開展高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病防治工作，對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。開展高血壓、糖尿病篩查，對(duì)確診的高血壓和糖尿病病例進(jìn)行登記管理、定期隨訪和健康指導(dǎo)。9、對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理，在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。10、協(xié)助處理本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。11、開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)與咨詢指導(dǎo)等。12、政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。（二）提供基本醫(yī)療服務(wù)。

1、一般常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療。2、社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)。

3、家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。4、轉(zhuǎn)診服務(wù)。

5、康復(fù)服務(wù)。殘疾康復(fù)、疾病恢復(fù)期康復(fù)、家庭和社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等。

6、政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的其他適宜醫(yī)療服務(wù)。（三）其他職能。1、建立雙向轉(zhuǎn)診制度。

2、履行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)職責(zé)。3、政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，執(zhí)行藥品集中采購(gòu)和統(tǒng)一配送政策，實(shí)行藥品零差率銷售。

三推進(jìn)人事制度改革、實(shí)行全員聘任制。

對(duì)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站核定人員編制，根據(jù)編制和崗位設(shè)置，按照公平競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)選用的原則，實(shí)行全員聘用聘任制。

（一）公開選拔聘用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（中心）主任、（站）站長(zhǎng)

本次公開選拔聘用的主任和站長(zhǎng)有2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。即：河?xùn)|辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；路北辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；萃景社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；城東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；電業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；衡板社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；育才社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。每個(gè)中心按照主任1名、副主任12名；站按照站長(zhǎng)1名、副站長(zhǎng)1名的原則確定。

（二）選拔聘用范圍、對(duì)象、原則

本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)正式工作人員和原設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生單位，符合條件的人員均列入選拔聘用范圍。選拔聘用的對(duì)象為政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任、副主任；政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長(zhǎng)、副站長(zhǎng)。原則上只能在本機(jī)構(gòu)或原設(shè)置單位內(nèi)產(chǎn)生，每人只限競(jìng)選一個(gè)職位。

（三）基本條件

1、政治素質(zhì)好，認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，及有關(guān)法律法規(guī)。

2、熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理工作，具有較強(qiáng)的組織領(lǐng)導(dǎo)和綜合協(xié)調(diào)能力，具有履職的政策理論水平和專業(yè)技能。

3、熱愛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)、有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，工作中開拓創(chuàng)新，實(shí)績(jī)突出，有事業(yè)心和責(zé)任感。

4、貫徹民主集中制原則，善于團(tuán)結(jié)同志，服務(wù)意識(shí)強(qiáng)，作風(fēng)正派，清正廉潔。

5、能較好完成上級(jí)衛(wèi)生部門布置的各項(xiàng)工作任務(wù)。

6、具有中專以上學(xué)歷、醫(yī)師以上職稱且具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，，男性年齡在55周歲以下，女性年齡50周歲以下，身體健康。

（四）選拔的程序和方法

本次公開選拔聘用政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的主任（站長(zhǎng)），采取“公開報(bào)名、考核評(píng)分、擇優(yōu)聘任”的方式進(jìn)行。

1、公開報(bào)名

凡屬于選拔聘用范圍內(nèi)符合上述條件的人員均可報(bào)名參加本次主任或站長(zhǎng)的職位競(jìng)聘，報(bào)名采取個(gè)人自薦、原設(shè)置單位推薦方式。由個(gè)人填寫《桃城區(qū)公開選拔聘用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）主任（站長(zhǎng)）報(bào)名表》，由原設(shè)置單位簽署意見后，報(bào)區(qū)衛(wèi)生局人事科，并提供個(gè)人的相關(guān)證件（學(xué)歷證書、資格證書、身份證原件和復(fù)印件）

報(bào)名時(shí)間：201*年12月9日至13日?qǐng)?bào)名地點(diǎn)：區(qū)衛(wèi)生局人事科2、資格審查

由區(qū)衛(wèi)生局對(duì)報(bào)名人員進(jìn)行資格審查，報(bào)區(qū)人事局備案，經(jīng)審查合格后，取得公開選拔參與資格。資格審查工作在201*年12月15日完成。

3、考核評(píng)分

考核評(píng)分工作由考核小組負(fù)責(zé)組織實(shí)施(考核小組由區(qū)醫(yī)改辦成員單位及設(shè)置單位組成)，主要采取民主推薦、個(gè)別座談和考核小組測(cè)評(píng)相結(jié)合的方式進(jìn)行，考核地點(diǎn)在所競(jìng)聘職位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

（1）演講。演講內(nèi)容一般為：介紹個(gè)人基本情況、本人工作實(shí)績(jī)、競(jìng)聘后工作打算等。

（2）民主推薦。參加演講會(huì)的職工根據(jù)每位參加公開競(jìng)聘人演

講情況，結(jié)合自身所了解競(jìng)聘人的政治思想表現(xiàn)、工作能力水平等情況進(jìn)行民主推薦投票。

（3）個(gè)別座談。考核組與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在崗工作人員代表進(jìn)行座談。

（4）考核組對(duì)參與競(jìng)聘人員進(jìn)行民主測(cè)評(píng)。4、評(píng)定分?jǐn)?shù)

考核滿數(shù)為100分，其中本單位民主推薦占60分，考核組打分占40分，總分?jǐn)?shù)70分以上為合格。

（五）確定擬任人選

在201*年12月20日前按以上程序，完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）主任（站長(zhǎng)）競(jìng)聘，確定主任（站長(zhǎng)）人選。確定人選后進(jìn)行7個(gè)工作日的公示期，無異議的，由原設(shè)置單位予以聘任，并與其簽訂聘任合同，聘期為三年，合同書報(bào)區(qū)衛(wèi)生局備案。

（六）崗位設(shè)置與工作人員競(jìng)聘上崗

根據(jù)市、區(qū)編委核定的政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制數(shù)，按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位，科學(xué)合理設(shè)置崗位。在201*年12月23日前完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全員崗位競(jìng)聘工作。

1、競(jìng)聘范圍和對(duì)象

現(xiàn)正式在編人員具有競(jìng)聘資格，競(jìng)聘人員原則上以所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為競(jìng)聘單位，每名競(jìng)聘人員僅限競(jìng)聘一個(gè)崗位。

2、競(jìng)聘程序

本次競(jìng)聘上崗采取單位班子評(píng)價(jià)、民主推薦和個(gè)人考核相結(jié)合的方法進(jìn)行。（競(jìng)聘程序、評(píng)價(jià)內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)可參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關(guān)崗位設(shè)置與競(jìng)聘上崗實(shí)施辦法執(zhí)行）。

四、改革分配制度，實(shí)行績(jī)效考核。（一）基本原則

1、堅(jiān)持績(jī)效考核與社會(huì)效益掛鉤，突出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性；

2、堅(jiān)持公平、公正、公開考核方式和綜合評(píng)價(jià)、合理量化的考核辦法，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點(diǎn)，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全面履行職責(zé)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平；

3、實(shí)行主管部門對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和本機(jī)構(gòu)對(duì)其工作人員的兩級(jí)考核；

4、堅(jiān)持定期考核與不定期督查相結(jié)合；

5、堅(jiān)持考核結(jié)果與社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助、工作人員收入待遇相結(jié)合。

（二）考核內(nèi)容

1、區(qū)衛(wèi)生局對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的考核

按照《河北省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核實(shí)施方案》以及《河北省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施考核。

(1)機(jī)構(gòu)管理，包括機(jī)構(gòu)環(huán)境、人力資源管理、財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理、藥品管理、文化建設(shè)、信息管理和服務(wù)模式等。

（2）公共衛(wèi)生服務(wù)，包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種，婦女、兒童和老年人健康管理，高血壓、2型糖尿病和重性精神疾病患者管理，傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管，計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等。

(3)基本醫(yī)療服務(wù)，包括醫(yī)療工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、合理用藥、醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)服務(wù)等。

（4）中醫(yī)藥服務(wù)，包括中醫(yī)治未病、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。（5）滿意度，包括服務(wù)對(duì)象和衛(wèi)生技術(shù)人員滿意度。2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)職工的考核

對(duì)職工的考核主要包括德、能、勤、績(jī)、廉等方面：

德：職業(yè)道德、社會(huì)公德、遵紀(jì)守法，參加機(jī)構(gòu)組織的各項(xiàng)活動(dòng)，服務(wù)態(tài)度，執(zhí)行首診（首問）負(fù)責(zé)制及在工作實(shí)際中的敬業(yè)精神、創(chuàng)新能力和工作業(yè)績(jī)。

能：技術(shù)職務(wù)履職、業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)、醫(yī)療文書書寫、撰寫學(xué)術(shù)論文、技術(shù)操作、檢查診斷治療水平、衛(wèi)生保健、監(jiān)督執(zhí)法水平，應(yīng)急處置能力和完成醫(yī)療、護(hù)理工作中的任務(wù)量和質(zhì)量等情況。

勤：包括工作狀態(tài)以及履行崗位職責(zé)過程中的敬業(yè)精神，遵章守紀(jì)、服務(wù)態(tài)度、操作技能、工作效率和安全生產(chǎn)等情況。

績(jī)：即工作業(yè)績(jī)。門診量、搶救病人次數(shù)、建立居民健康檔案、慢病隨訪等公共衛(wèi)生服務(wù)完成情況。新技術(shù)、新項(xiàng)目引進(jìn)及工作開展、專項(xiàng)工作達(dá)標(biāo)等情況。

廉：廉潔行醫(yī)。杜絕吃、拿、卡、要，嚴(yán)禁收受紅包和回扣等情況。在履行崗位職責(zé)過程中的工作作風(fēng)、工作效率、勤政廉潔和自律情況等。

各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要根據(jù)考核內(nèi)容，制定考核本單位工作人員的考核標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則。

（三）考核評(píng)價(jià)方法與步驟

1、考核標(biāo)準(zhǔn)。按照《河北省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行考核。

2、考核方法。采取日�？己伺c年終考核相結(jié)合、定性考核與定量考核相結(jié)合、內(nèi)部考核與外部考核相結(jié)合、綜合考核與專業(yè)考核相結(jié)合方式，通過現(xiàn)場(chǎng)查看、資料查閱、現(xiàn)場(chǎng)訪談與問卷調(diào)查等方法進(jìn)行考核。

3、考核時(shí)間與步驟：區(qū)衛(wèi)生行政部門對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)于每年10月31日前，完成轄區(qū)內(nèi)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)職工考核分月度和年度綜合考核，時(shí)間由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)確定。

（四）、考核結(jié)果應(yīng)用

1、考核后，要將被考核機(jī)構(gòu)取得的成績(jī)和存在的問題進(jìn)行反饋，提出改進(jìn)意見，幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)改進(jìn)工作、完善管理。

2、績(jī)效考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等次，850分以上（含850分）為優(yōu)秀，750分以上（含750分）為合格，750分以下為不合格�？己私Y(jié)果作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)資金撥付和負(fù)責(zé)人年終評(píng)比的重要依據(jù)。

3、對(duì)考核成績(jī)優(yōu)秀的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)予以表彰或獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)考核成績(jī)不合格的要求限期整改，整改后仍不合格的給予警告直至取消機(jī)構(gòu)資格。

（五）保障措施

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各部門加強(qiáng)對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)考核工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全組織機(jī)構(gòu)。由發(fā)改局、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人事局、編辦等有關(guān)部門成立考核領(lǐng)導(dǎo)小組和考核工作組，負(fù)責(zé)考核工作的組織實(shí)施。

2、嚴(yán)格考核評(píng)價(jià)。各地要嚴(yán)格按照《河北省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，要注重實(shí)效，防止形式主義，確�？己顺煽�(jī)客觀、真實(shí)、有效。對(duì)在考核評(píng)價(jià)工作中弄虛作假的，將根據(jù)情節(jié)輕重，給予批評(píng)教育或通報(bào)批評(píng)。

3、建立考核制度。各地要制訂本地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核具體實(shí)施辦法，完善績(jī)效考核機(jī)制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立和完善內(nèi)部績(jī)效考核制度，根據(jù)不同崗位職責(zé)和要求對(duì)工作人員實(shí)施分類考核，并將考核結(jié)果作為工作人員績(jī)效工資及人員聘用的重要依據(jù)。

4、加強(qiáng)輿論監(jiān)督。各地對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的考核評(píng)價(jià)情況要及時(shí)向社會(huì)公示，接受社會(huì)監(jiān)督，保證考核的公平、公正、公

開。

五、建立基本藥物制度，實(shí)行零差率銷售。（一）實(shí)施范圍

全區(qū)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。（二）實(shí)施步驟

1、在201*年12月9日前全區(qū)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，將原庫(kù)存盤點(diǎn)，原庫(kù)存藥品全部按進(jìn)價(jià)銷售，且不得高于政府指導(dǎo)價(jià)和省采購(gòu)價(jià)。在12月31日前，全區(qū)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)全部配備使用《國(guó)家基本藥物目錄》內(nèi)的藥品，實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)藥品，全部取消藥品加成，實(shí)行基本藥物和增補(bǔ)藥品零差率銷售。

2、在201*年12月底前，完成全區(qū)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理體制、人事制度、分配制度、藥物制度、保障制度等綜合改革任務(wù)。

（三）實(shí)施內(nèi)容

1、推進(jìn)藥物制度改革，實(shí)行零利率銷售。在12月底以前，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部配備使用《國(guó)家基本藥物目錄》內(nèi)的藥品，確需使用其他藥品的，按規(guī)定在省增補(bǔ)的非基本藥物范圍選擇使用。國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)的非基本藥物在省組織實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)。

2、實(shí)行零差率銷售后，由財(cái)政、衛(wèi)生等部門依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的工作任務(wù)量和人員編制情況，合理核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的收入和支出情況。

3、全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立完善藥品質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)基本藥物的質(zhì)量管理，強(qiáng)化基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)收集上報(bào)基本藥物不良反應(yīng)數(shù)據(jù)，落實(shí)質(zhì)量責(zé)任，確保使用環(huán)節(jié)藥品質(zhì)量安全。

（四）保障措施

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任主體。區(qū)發(fā)改局、衛(wèi)生局、人事局、財(cái)政局等部門，按照職責(zé)分工、部門聯(lián)動(dòng)、形成合力。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在嚴(yán)格界定功能與任務(wù)、核定人員編制、收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制、績(jī)效考核的同時(shí)，政府負(fù)責(zé)核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，使其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。確�；�本藥物零差率銷售政策按時(shí)落實(shí)，

2、加大資金投入、確保改革需求。區(qū)財(cái)政加大投入力度，優(yōu)先保證基本藥物制度實(shí)施所需資金，確保各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)及時(shí)、足額到位。

3、加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保規(guī)范運(yùn)行。全區(qū)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，要將國(guó)家基本藥物及省增補(bǔ)品種原來銷售價(jià)格、進(jìn)價(jià)、實(shí)行零差率銷售后的新價(jià)格張榜公布；加強(qiáng)對(duì)機(jī)構(gòu)管理運(yùn)行情況、基本藥物制度執(zhí)行情況、藥品集中招標(biāo)采購(gòu)配送情況、政府補(bǔ)助落實(shí)情況的監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)工作有序規(guī)范運(yùn)行。

4、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，搞好政策學(xué)習(xí)。組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員了解和掌握基本藥物配備使用要求，落實(shí)基本藥物優(yōu)先使用政策。

5、廣泛動(dòng)員宣傳，營(yíng)造良好環(huán)境。實(shí)施國(guó)家基本藥物制度、推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，關(guān)系到廣大基層醫(yī)務(wù)人員的切身利益，要充分發(fā)揮基層組織作用，認(rèn)真做好改革動(dòng)員工作，處理好改革發(fā)展穩(wěn)定的關(guān)系。要深入進(jìn)行改革宣傳，通過多種形式講明實(shí)施基本藥物制度的意義，講清基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的政策，營(yíng)造良好的環(huán)境。

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