201*年急診科護(hù)理不良事件總結(jié)

201*年急診科護(hù)理不良事件總結(jié)

一、201*年護(hù)理不良事件匯總：

項目醫(yī)囑執(zhí)行漏簽字多收費(fèi)漏費(fèi)執(zhí)行錯誤醫(yī)囑宣教不到位護(hù)理文書書寫不規(guī)范患者投訴違紀(jì)處罰未及時更換消毒液給藥錯誤漏測血壓比率護(hù)師例數(shù)012303010008.3%護(hù)士例數(shù)28994751411691.7%合計29111247815116130例

二、事件類型圖表分析：

807060504030201*0護(hù)師護(hù)士費(fèi)字費(fèi)囑位漏簽收醫(yī)到漏多誤不宣教行錯囑執(zhí)執(zhí)行醫(yī)急診科護(hù)理不良事件圖表1

護(hù)理文書不規(guī)范

急診科201*年不良事件圖表2

201*年急診科共上報護(hù)理不良事件11項，合計130例，從上述圖表中可以看出，發(fā)生例數(shù)最多的是護(hù)理文書書寫不規(guī)范，其次是執(zhí)行錯誤醫(yī)囑，護(hù)士發(fā)生率較高，護(hù)師發(fā)生率明顯低于護(hù)士；其他不良事件包括多收、少收等。三、原因分析

1、護(hù)士不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)。

2、漢語水平較低、理解能力差，對護(hù)理文書書寫規(guī)范雖然進(jìn)行

了學(xué)習(xí)，但仍不能準(zhǔn)確掌握。

3、查對制度流于形式、查對不仔細(xì)，錯誤的遺囑不能及時發(fā)現(xiàn)。4、對護(hù)士工作站系統(tǒng)操作不熟練，不了解收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)囑錄入

后未核對，造成少收費(fèi)或多收費(fèi)。

5、在護(hù)理過程中，違反操作規(guī)程、工作中沒有認(rèn)真落實病人交

接班制度、健康教育宣教不到位、觀察病情不仔細(xì)6、護(hù)士長現(xiàn)場督導(dǎo)不力，對一些經(jīng)常犯的錯誤重視程度不夠四、整改措施：

1、認(rèn)真組織全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對制度。執(zhí)行醫(yī)囑時必須嚴(yán)格遵守“三查七對”制度，確保醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確無誤。

2、科室定期組織培訓(xùn)學(xué)各項規(guī)章制度、工作流程，不定時抽查護(hù)士對相關(guān)知識的掌握；核心制度做到人人掌握，嚴(yán)格落實查對制度和患者身份識別制度。

3、嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理制度，密切觀察患者病情變化，針對危重病人懸掛安全警示卡，防止因護(hù)理人員疏忽大意而發(fā)生意外。

4、各項護(hù)理措施實施到位，健康教育達(dá)到預(yù)期效果，病人對相關(guān)疾病知識能基本掌握，降低護(hù)理風(fēng)險。

5、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件上報制度：定期召開護(hù)理不良事件分析會，對階段時間內(nèi)發(fā)生的不良事件進(jìn)行分析討論，達(dá)到安全警示作用。

6、護(hù)士長加強(qiáng)管理，提高護(hù)理人員對急救藥品、器械管理重要性的認(rèn)識，急救物品做到專人管理，定期檢查維修、保養(yǎng)，搶救物品、藥品處于備用狀態(tài)。

急診科201*-12-

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201*年護(hù)理不良事件總結(jié)

201*年全年共發(fā)生護(hù)理不良事件10例，液體外滲1例，漏執(zhí)行醫(yī)囑2例，發(fā)錯藥1例，用藥宣教不到位1例，護(hù)理書寫不規(guī)范5例。

一、原因分析：

1、病例書寫不規(guī)范，不完整。2、巡視病房不到位，觀察不認(rèn)真。3、查對制度落實不到位，查看醫(yī)囑不仔細(xì)。

4、責(zé)任心不強(qiáng)，專業(yè)知識欠缺，常用藥物基本藥理不知，未很好的與病人溝通。

5、上班期間會客，沒有巡視病房，造成液體外滲。二、整改措施：

1、嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫病例，組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)。2、加強(qiáng)巡視病房，認(rèn)真觀察患者病情變化及各管路是否通暢，觀察到位，確�；颊甙踩�。

3、認(rèn)真落實查對制度，醫(yī)囑查對做到班班查對，下班查對上班醫(yī)囑，護(hù)士長每周參加大查對。

4、加強(qiáng)護(hù)士理論、技能知識培訓(xùn)，提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平，做好患者的用藥、宣教工作。

5上班期間嚴(yán)謹(jǐn)會客，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。

急診科201*-12-28

6543210液體外滲漏執(zhí)行發(fā)錯藥宣教不詳文書不規(guī)范111115護(hù)士護(hù)師

11%11%56%11%11%液體外滲漏執(zhí)行發(fā)錯藥宣教不詳文書不規(guī)范201*年急診科護(hù)理不良事件圖表

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