康復科實習生個人總結
《康復科實習生個人總結》《工作總結》
大概三年前,我神奇般的被康復專業(yè)錄取,實習前沒多久,寧波又神奇般的成為了我們學校的實習點,思鄉(xiāng)心切的我毅然選擇回歸寧波。剛來2院,說實在有些失落,不大的場地,不全的團隊以及年輕的老師,這與我想象中的有差距,使我感到很恐慌,好在不久后這份恐慌被和諧的師生情誼漸漸融去。我覺得實習中最重要的是觀察+思考+動手,三位大哥大,一位大姐大還有實習的兄弟姐妹甚至是病人都是觀察的對象,回家后經(jīng)過深刻的思考外加翻翻書,等下一次動手時再加以利用,我覺得這樣效果蠻好的。
下面我分享下我的小小心得:1踝背屈做之前要放松拮抗肌,背屈的角度不需要太大,不然可能會引起拮抗肌反射收縮,導致不能完成動作甚至是內(nèi)翻2軀干抗痙攣做肢體功能訓練之前,對軀干進行抗痙攣,會有效降低肢體的張力3肩關節(jié)半脫位時盡量不用吊帶使用會加重上肢痙攣,靜脈回流受阻,關節(jié)周圍肌肉萎縮等等4踝跖屈它是人步行的主要動力,在練習背屈時不能忽視了跖屈5周圍神經(jīng)系統(tǒng)松動術特別推崇下下,比如對正中神經(jīng)松動使上肢手自然伸,對腓神經(jīng)松動促進踝背屈6這點是對我們而言的,保護自己,尤其是腰部
歷經(jīng)134天的康復生涯,我深刻得強烈得不可抑制得體會到做康復要多幾顆心:耐心,自信心,愛心,責任心和一顆平常心。希波克拉底誓言:“無論至何處,遇男或女,貴人及奴婢,我之唯一目的,為病家謀幸!笨梢娢覀兊娜蝿斩嗝雌D巨,因而強大無比的責任心必不能少啊。對了,平常心特別強調(diào)下下,我遇到個病人有比較嚴重的心理問題啊,時不時會冒出幾句“驚世駭俗”的話來,動不動會出現(xiàn)些小狀況,同樣的話也會不斷的詢問,要是我全部去仔細與其計較,那么搞不好我也會出現(xiàn)心理問題了。凡是病人多多少少與我們會有點不同,出現(xiàn)點小問題,這時我們大可以發(fā)揚“打醬油的精神”。
對科室提點小意見:1康復的團隊有待改善哦2感覺我們實習有那么點點點點點松散哈,除去僅存的支離破碎的自律,學習真的沒啥壓力啊,雖然這樣蠻爽的,要不增加小講課次數(shù),然后每周弄個時間讓大家交流心得3我感覺減重步態(tài)儀器蠻有用的,不知道感覺對不對4教學時最好不局限于自己的學生5我們溫醫(yī)同學實習太局限了,最好能要讓我們?nèi)ネ颇,骨科,ICU等去學習下,拜求了
接觸的病人不多,感悟到挺多,我不是多愁善感的人,感悟來自事實存在的反差,一種內(nèi)心所想與現(xiàn)實所看所接觸的反差,感悟本身并不能代表什么,那只是一種意識,真正有價值的是感悟過后的改變。下面我將這一個多點月的改變描述如下:首先,我的看書方式由原來的逐頁翻看變?yōu)楝F(xiàn)在的目標性的查找,我不敢說每個人,但至少我是這樣,如果對于一本書采取逐頁翻看的方式,那么就只有對這本書的內(nèi)容毫無了解或是真的不知道自己不懂在哪里也就是處于一種虛無的無所不知假想中兩種情況,實習了一段時間,我不敢說我懂了多少,但我敢說我知道了自己不懂在哪里;第二,更多的采取復合動作,在剛剛開始實習的時候,心里很虛,因為面對一個病人的時候,不知道該怎么下手,跟確切的說是不知道先做什么然后做什么,then,thelast,后來慢慢的試著接觸一個病人的時候先做關節(jié)活動技術(被動運動,關節(jié)松動),再做牽伸軟組織的技術,then增強肌力,其中混入PNF,ROOD技術,thelast平衡與協(xié)調(diào)的訓練,負重,或是步態(tài)訓練與糾正,但我卻驚訝的發(fā)現(xiàn),如果按照我的這種思路做一個病人的話,時間,已遠遠的超過一個半小時,病人吃苦,自己也吃苦,在經(jīng)過一段時間的觀察各位老師的手法之后,感悟到康復治療并不是教條,并不按照書本上說所的那樣條條框框,很多技術和方法可以復合在一起已達到更好的效果,省時省力,比如被動運動和軟組織的牽伸以及ROOD按壓刷擦技術可以復合起來做,多塊肌肉的肌力訓練可以復合,而不是書上所說的那樣一個動作單純的只練一塊或是一群肌肉,當然也不忽視薄弱肌肉的單獨訓練;第三,更多的耐心,對于這一點,感悟絕大多數(shù)來自原來5床一個帕金森加腦梗老太太。
至于我所不懂得東西,OH,MYGOD。簡直太多了,首先,我不明確那個度,那個什么時候或是什么程度可以增加運動量或是改變運動方式的度,比如說偏癱患者從練習負重到步行所要達到的標準,雖然書上說要具備支撐相支撐體重的100%,具有站立位3級平衡,能完成后伸髖下的屈膝及踝背屈這三個條件時就能練習步行,但如果一個病人不能完全做到以上三項就不能進行步行訓練嗎?過晚的進行步態(tài)訓練是否會阻礙患者的康復?這個度到底要怎么把握?其次,我對于骨科康復一無所知,是否只是單純的增加活動范圍?如何把握度?要注意什么?當然還有很多問題真在發(fā)現(xiàn)中。
實習有一段時間了,本著自己和廣大人民的需要,又帶有一定的作業(yè)性質(zhì),進行一次實習總結,回顧自己之前的表現(xiàn)和存在的問題,向成為一位合格的康復實習生而往前邁進一大步。書面話就直接跳過,直接進入正題;颊咴诨疾〉那昂笮那椴町愂鞘志薮蟮摹T诓∧У耐纯嗾勰ハ潞同F(xiàn)實生活的壓力下,壓抑是一定的,甚至可以說是輕度憂郁,對待病痛能保持良好的心態(tài)是非常難得的。可是良好的心態(tài)對病情往好的方向發(fā)展是至關重要的,在這方面治療師(作為患者的一個特殊的關系人物)所起的作用是十分關鍵的,而其中以言語的交流和日常的小小舉動最能說明問題。和小學生跟老師的關系一樣,因為社會角色的改變,治療師的言語對患者的影響很大,積極向上的言語和肯定的態(tài)度更能幫助患者完成其目標;親切的話語能更好的拉近與患者的距離,打開其心靈的大門?墒牵瑔栴}同時出現(xiàn)了。過分與患者接觸會讓患者產(chǎn)生依賴心理,這和康復(運動再學習和生活獨立性)的原則背道而馳。怎樣與患者保持良好和適當?shù)木嚯x是一門很高深的學問。在患者努力完成動作時的一聲“加油”,當患者失落時的一個鼓勵的眼神,在患者傷心是的一個笑話(哪怕是冷笑話),當患者因成功而開心的一聲叱喝,只是到患者的床頭去走走,問問今天的身體狀況,都為患者良好的心理發(fā)展鋪平了道路。要注意的是,因不同的病人,所需要的程度是不同的,就是書上提到的因人而異的原則。有同學在運動的操作期間因過多的笑話兒被投訴--態(tài)度不夠認真,不顧病人的心情(當然我也是其中一個)。還有,過硬的技術是成為一位合格的康復實習生所必須的條件之一;颊邥驗樾那榈拈_朗而積極配合,但只有過硬的技術才會得到患者的肯定,患者的動作的進步和生活質(zhì)量的改變是最好的答卷。同樣的手法,在書上看起來是一樣的,只有在操作的過程中,才能真正的體會。舉個簡單的例子,對同一個關節(jié),用相同的手法,只是力度的大小,持續(xù)的時間,關鍵點的控制,程度的把握不同,就是產(chǎn)生完全不同的作用。但是,在書上的示意圖確實一樣的,只是文字的表達有所差異,可卻不被學生所看重。實習總結,給自己一個認識自己的機會,看清自己的優(yōu)勢和缺點,更好的讓實習老師(老大)明白自己的不足之處,為以后的實習奠定基礎,指明方向。陸志揚
在PT室經(jīng)過四個月的實習,真的是獲益良多啊!本來書上學的都比較空,記的又不是很牢。在這里實踐過了,動手過了,才知道原來是這么回事呀。在此期間,我做過骨折,脊髓損傷,偏癱,全髖關節(jié)置換,坐骨神經(jīng)損傷等的病人,也知道了一些基本的運動療法和作業(yè)療法,這在以前是不那么清楚的哈,現(xiàn)在前面的道路漸漸明朗了起來。在過去的4個月里,我知道了脊髓損傷患者必做的三個動作,對于該類患者,感覺刺激很重要,特別是中強度感覺刺激,另外也就是被動運動,作用不是太明顯,但卻很有必要;若患者一旦出現(xiàn)主動運動,必須讓其自己運動,還有一點就是上肢肌力強化訓練(至少得練到傳說中的“六級肌力”,到那時你就回成為他的啟蒙教練,呵呵)以助于后期的助行器訓練。我也已知道了全髖關節(jié)置換術一些在具體實踐中所不能做的動作以及許多禁忌癥和注意事項,而另外一方面,凡事沒有絕對,不能一棒子打死,當患者鍛煉到某種程度,一些禁忌癥變成為可能,更是我們訓練患者的目的。在這里,我也知道了作為治療師,你不能太仁慈,必要時你得狠得下心(但切忌暴力,年老等特殊情況例外),尤其是對于骨折患者來說,你的仁慈可能是他的苦瓜;吃得苦中苦,方為人上人,一點點苦嘛,絕大多數(shù)人是能夠忍受的。但對于偏癱患者來說,情況得改變一下,動作宜相對地輕柔,緩和,持續(xù)用力;特別是對于痙攣嚴重的患者,過于粗暴或大力的動作可導致痙攣加劇,病人也可能出現(xiàn)不自主地抵抗動作;對于這類患者,我們需要通過Brunnstrom技術對其進行循序漸進地治療,必要時穿插Bobath,Rood,PNF,關節(jié)松動術等手法進行治療(具體的方法還在努力的學習中,嘿嘿~~~~~);另外,還有不少細節(jié)之處需在平時注意觀察,然后再去找到具體的方法,最好再配合一些必要的作業(yè)療法;偏癱,強調(diào)其殘存功能,也就是說病人還能做什么,并讓他自己通過不斷到努力以達到并強化這些功能,而對于偏癱患者來說,各種感覺刺激尤其重要,不僅僅是一般的深淺感覺和本體感覺,聲音和語言刺激同樣很重要,再配合適當?shù)淖鳂I(yè)療法,效果絕佳。其他還有很多很多,有待繼續(xù)摸索,但是有一點,溝通很重要。其實做了不少病人,關鍵還是在于一個堅定的信念,不斷地觀察,不斷地發(fā)現(xiàn)并解決問題,根據(jù)病情的發(fā)展制定相應的目標,堅持一條路,堅定地走下去。當然與同伴的合作也是必不可少的,共同探討,共同努力,攻克一個個難題,團隊合作才是最重要的。另外,時刻擁有一個創(chuàng)新的大腦,各種有用的工具和有效的方法都可以為我們所用,正如小平同志說得好“不管白貓黑貓,能抓老鼠的就是好貓”。與病人的溝通更是重中之重。堅定起來吧,成長起來吧,前面的路還很長,但卻光明一片,沖啊~~~~~~~趁著年輕!希望就在前方!。
擴展閱讀:康復科護士個人見習小結
時間如此的短暫,三年的衛(wèi)校從剛進進職高時的低落和茫然,到現(xiàn)在即將走上工作崗位的從容和坦然。我知道,這必將我人生中的新挑戰(zhàn),轉(zhuǎn)換了角色。這除了要有較強的適應力和樂觀的心態(tài)之外,更重要的是得益于三年的學習積累和技能的培養(yǎng)。畢業(yè)之即,對自已三年來的校園生涯作一個鑒定。
一、思想政治方面,本人有良好道德修養(yǎng),并有堅定的政治方向.我熱愛祖國,熱愛人民,果斷擁護***領導和社會主義制度,遵紀遵法,愛護公共財產(chǎn),團結同學,樂于助人.并以務實求真的精神熱心參予學校的公益宣傳和愛國主義活動.
二、學習方面,我一直勤奮學習,刻苦鉆研,通過認真地學習把握較為扎實的基礎知識。由于有良好的學習作風和明確的學習目標,曾獲得"優(yōu)秀團員"、"三好學生"等榮譽,得到了老師及同學們的肯定,樹立了良好的學習榜樣。
三、在生活上,我崇尚質(zhì)樸的生活,并養(yǎng)成良好的生活習慣和正派的作風.此外,對時間觀念性十分重視.由于平易近人待人友好,所以一直以來與人相處甚是融洽.敢于拼搏刻苦刻苦將伴隨我迎接未來新挑戰(zhàn).在衛(wèi)校的第三年是我到醫(yī)院實習的時間,基本上一年都是呆在醫(yī)院里學習。在醫(yī)院里我熟練我的護理操縱技術,把理論和實踐結合在一起,在帶教老師的指導下用我全部的耐心和愛心護理病人,使病人得到良好的照顧,早日康復。到醫(yī)院實習熟悉到很多也是學習護理的同學,也就增加了與其他同學交流和向其學習的機會,鍛煉了自己的交際能力,學到別人的優(yōu)點,認清自己的短處.所以我喜歡實習。固然有時會感到累些,但樂此不彼.
我要適應社會的發(fā)展,得不斷進步思想熟悉,完善自己,改正缺點。作為一名醫(yī)學專業(yè)的大學生,所受的社會壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學會學習,學會創(chuàng)新,學會適應社會的發(fā)展要求
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在康復科實習的幾周,是我真正接觸臨床,開始實習的幾周。剛開始有些擔心不能適應,也不知從何下手,而且對于康復的印象甚是模糊。但幾天后,我原先的擔心慢慢消失了。先是科護士長給我們實習生講述康復學科的總論,使我們對康復有了大概的了解。隨后的幾天里,護士、老師們手把手地指導和不知疲倦地講解,使我在短短的一周時間里熟悉了科室的環(huán)境和物件擺設;學會了如何接待病人入院;加深了對配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發(fā)放藥品嚴格的無菌操作技術和查對制度;能獨立完成生命體征的測量和描繪、記錄;試著書寫了4個病人的交班報告這一周是理論與實踐的“第一次親密接觸”,在實現(xiàn)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的同時,我們?nèi)圆煌浖訌娎碚搶W習。7月10日,伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關知識,她著重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)和康復護理等,豐富了我們的專業(yè)理論知識的同時,讓我切實感受到再學習的重要性。
3月15日,那一天的太陽特別猛烈,天氣尤其悶熱,偏不巧病房里的制冷機都出了故障,那里頭熱得更不用說了。我隨護士長和羅老師到病房里給病人做語言訓練和肢體運動訓練,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“舉手、抬腿”,“好,再來一遍”病房里充滿了維修制冷機的聲響和訓練病人的口令。當時我看到老師們不厭其煩地幫助病人重復著同樣的動作;看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護士裝;更看到了病人和其家屬會心的笑容。)
在這一周里,我也能給病人做些常用的語言訓練和肢體功能訓練,而且我還發(fā)現(xiàn)了康復科治療和護理的一大特點,那就是愛心與耐心
這一整周我在物理治療室實習,這里只有一位技師,從她嫻熟的操作可知她在康復的物理治療方面算是位資深的技師。理療室放置有多種不同的治療儀器,有國產(chǎn)的,也有進口的,各有著不同的治療作用。在操作過程中偶爾一個小小的多余動作也會被老師發(fā)現(xiàn)且給予糾正,可見操作的規(guī)范性不容忽視,也可見帶教老師們嚴肅認真的態(tài)度和扎實的基本功。)
下一周我們就要轉(zhuǎn)科實習了,按要求每個實習同學必須上交一份完整的護理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看,她從頭到尾每個細節(jié)都認真看了一遍,并補充了一些評估資料和護理措施,調(diào)整了護理診斷的時間、前后順序,讓我受益匪淺:一份完整的護理病歷不應只限于病歷本身,而應是以病人為中心進行護理病歷記錄。
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本人在校期間,熱愛祖國,擁護中國共產(chǎn)黨,堅持黨的四項基本原則,堅決擁護中國共產(chǎn)黨及其方針、路線和政策,政治思想覺悟高,積極參加各項思想政治學習活動,并參加了學院黨委舉辦的黨員培養(yǎng)發(fā)展的對象。嚴格遵守國家法規(guī)及學院各項規(guī)章制度。在“立志立德、求真求精”八字校風的鞭策下,我努力學習,刻苦鉆研、勇于進取、努力將自己培養(yǎng)成為具有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學畢業(yè)生。我尊敬老師,團結同學,以“熱情、求實、盡職”的作風,積極完成學校和年級的各項任務,在臨床實習期間,持著主動求學的學習態(tài)度,積極向臨床上級醫(yī)生學習,秉著“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收醫(yī)學知識為日后的學習、工作打下堅實的基礎。
不斷追求,不斷學習,不斷創(chuàng)新,努力發(fā)展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。盡力做好每一件事是我個人的基本原則。
在內(nèi)、外、婦、兒、皮膚、康復科及心電圖室放射科五官科均實習.得到各科老師及科室主任的好評實習期間認真學習,理論結合實際,作為助手上過多次小型手術如闌尾手術、包皮環(huán)切術、粉瘤切除術、剖宮產(chǎn)術、骨科各類骨折開放整復及手法復位、斷指再植手術、截肢手術等,并觀摩過多次股骨頭置換術、尿道懸吊術、子宮切除術等.并掌握了放射科及皮膚科的基本知識等,基本能獨立處理常見病多發(fā)病的診治,善于與病人溝通。
我熱愛醫(yī)學事業(yè),并立志獻身于醫(yī)學事業(yè)!我牢記著醫(yī)學生的誓詞:我自愿獻身醫(yī)學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫(yī)術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。
“百尺竿頭,更進一步”,我將在以后的工作和學習中更加努力,不斷充實自我、完善自我,做一名二十一世紀的好醫(yī)生!自我評價:踏實肯干,極積好學,接受能力強,有較強的團隊協(xié)作能力
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