燕山大學(xué)大學(xué)英語教學(xué)改革總結(jié)報告

燕山大學(xué)大學(xué)英語教學(xué)改革總結(jié)報告

改革的由來，我們的做法，取得的成效，還要解決的問題

201*年教育部啟動了大學(xué)英語教學(xué)改革，并于201*年出臺了《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》（試行）。201*年教育部指定了180所院校作為全國的改革試點單位，并正式推出相當(dāng)于新的大學(xué)英語教學(xué)指導(dǎo)大綱的《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》�！兑�求》強調(diào)大學(xué)英語教學(xué)改革應(yīng)注意三個要點：1《要求》規(guī)定新的大學(xué)英語教學(xué)目標(biāo)是：培養(yǎng)學(xué)生的綜合應(yīng)用能力，特別是聽說能力，使他們在今后的工作和社會交往中能用英語有效地進(jìn)行口頭和書面的信息交流。這與以往的《大學(xué)英語教學(xué)大綱》相比，在教學(xué)目標(biāo)上發(fā)生了很大的變化。2《要求》開始大力提倡嘗試依托多媒體網(wǎng)絡(luò)的大學(xué)外語教學(xué)新模式。3《要求》強調(diào)對來自不同地域、具有不同英語水平學(xué)生要分類指導(dǎo)，因材施教。我校的改革模式正是基于這三點要求和省教育廳的相應(yīng)精神構(gòu)建的。

我們總體思路是以分級教學(xué)為策略，以多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)資源和學(xué)生自主學(xué)習(xí)平臺為輔助，以營造交流互動的課堂教學(xué)為特色目標(biāo)，進(jìn)行擴展式大學(xué)英語教學(xué)改革一、我們的具體做法

為積極推動大學(xué)英語教學(xué)改革，確保改革工作取得成功，我們于201*年和201*年分別在經(jīng)管學(xué)院、建工學(xué)院、車輛學(xué)院、文法學(xué)院等開始了小規(guī)模的先期試點工作。201*年的試點規(guī)模是300多學(xué)生，201*級約700名學(xué)生，經(jīng)過試點，發(fā)現(xiàn)了問題并總結(jié)經(jīng)驗，為學(xué)校全面鋪開大學(xué)英語教學(xué)改革做了較充分的教學(xué)及管理方面的準(zhǔn)備工作。

從201*年秋季開始，我們在所有201*級學(xué)生中全面鋪開了大學(xué)英語教學(xué)改革工作。學(xué)校為配合教學(xué)改革，新購置300臺電腦，使學(xué)生集中上機學(xué)習(xí)英語的微機臺數(shù)達(dá)到了1020臺。又改造了11個多媒體語音室。硬件環(huán)境保證了我們基于多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的分級教學(xué)改革的全面鋪開。

06級我們以院（系）為獨立單元，將學(xué)生按入學(xué)時的摸底考試成績分成快A、中B、慢C三類教學(xué)班，同一院（系）的學(xué)生安排同一時間上英語課。這種分級體現(xiàn)了《教學(xué)要求》所規(guī)定的分類指導(dǎo)、因材施教的精神。另外，我們重新調(diào)整了改革方案。另建了學(xué)生名單庫。新方案中，A、B、C教學(xué)班的比為4：3：1，快班學(xué)生占50%，C班學(xué)生最少。這樣安排解決了以往長期困擾大外教學(xué)的一些矛盾問題，有利于避免以往一半學(xué)生第三學(xué)期通過了四級考試而另一些學(xué)生未通過四級給第四學(xué)期正常教學(xué)帶來的沖擊。新方案還將寫作和口語教學(xué)落到實處，給學(xué)生創(chuàng)造了更多

的自主學(xué)習(xí)和小班練口語機會。A班學(xué)生第三學(xué)期基本可全部通過國家四級考試，教學(xué)目標(biāo)可達(dá)到大綱所規(guī)定的高要求；B班的教學(xué)目標(biāo)是第四、五學(xué)期75-95%通過四級；C班五、六學(xué)期70-90%以上通過四級。這樣分類教學(xué)有利于避免以往一半學(xué)生第三學(xué)期通過四級而另一半學(xué)生未通過四級給正常教學(xué)帶來的沖擊。目前，改革進(jìn)展基本順利，正趨于完善。

教改總學(xué)時不變，課時具體安排如下：

教師面授72學(xué)時讀、寫、譯32學(xué)時聽、說、寫28學(xué)時有教師指導(dǎo)的學(xué)生上機學(xué)習(xí)15周30學(xué)時；教師指導(dǎo)工作量僅12學(xué)時前5周每周2學(xué)時教師隨班指導(dǎo)、后10周每周3名教師和網(wǎng)管員指導(dǎo)計劃今后學(xué)生免費上機完全自主學(xué)習(xí)（機房局域網(wǎng)開放）機學(xué)生房晚上或周末向?qū)W生開放，機房值班人員和網(wǎng)管員管理學(xué)生學(xué)習(xí)（多媒體室）（多媒體語音室）14學(xué)時合班聽力、14學(xué)時結(jié)合寫作的分班或合班口語課周課時6共16周每周2學(xué)時這樣安排的好處是將寫作教學(xué)和口語教學(xué)落到實處，給學(xué)生創(chuàng)造了更多的自主學(xué)習(xí)和小班練口語的機會；合理的分班比例解決了教學(xué)環(huán)節(jié)上過去難以解決的問題，有利于最后一學(xué)期四級輔導(dǎo)和正常講課，有利于提高學(xué)生滿意度。二、教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)管理

1、A班第一學(xué)期要完成一、二冊兩本教材，第四學(xué)期講授文化及高級英語等選修課。C班配備水平高有經(jīng)驗的教師。

2、學(xué)期成績按平時考核占30%，期末考試占70%計算。

平時考核A、B教學(xué)班按各自標(biāo)準(zhǔn)，成績分配：自主學(xué)習(xí)成績和平時學(xué)習(xí)表現(xiàn)計10分、任課教師課上分4次測試的聽力成績計10分、平時3-5次寫作成績計10分。

期末考試A、B、C班的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，成績分配：（聽力30分+閱讀40分+漢譯英10分+寫作10分+綜合10分）x60%+口語測試10分。

3、任課教師每周講授30-60分鐘的寫作課，練習(xí)應(yīng)用文、議論文等；教師每學(xué)期要為每班學(xué)生批改且講解作文。要求教師在指導(dǎo)學(xué)生上機或自主學(xué)習(xí)時，每次單獨面授、個性化指導(dǎo)30名學(xué)生的英文寫作。

口語訓(xùn)練可以和寫作思維培養(yǎng)結(jié)合起來，口語測試評分標(biāo)準(zhǔn)是滿分10分，其中就內(nèi)容的思想意思表達(dá)深度4分、流利程度2分、用詞和發(fā)音等的準(zhǔn)確程度2分、語音語調(diào)等2分。

4、學(xué)年末和第三學(xué)期末A、B、C班按成績重新調(diào)整。C班學(xué)生學(xué)期綜合測試成績達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)教務(wù)處安排轉(zhuǎn)到A班或B班學(xué)習(xí)；A班或B班學(xué)生根據(jù)成績和表現(xiàn)需轉(zhuǎn)班學(xué)習(xí)。學(xué)生轉(zhuǎn)班幅度為A班下調(diào)5%，B班和C班共向A班上浮5%，B和C班也可互調(diào)少數(shù)學(xué)生。

5、各教學(xué)組和各班的教師要負(fù)責(zé)考察并對本組教學(xué)做動態(tài)評估，以文字形式向系和學(xué)院匯報，學(xué)院向?qū)W校教務(wù)處匯報、溝通并研究落實具體教改方案。

三、教學(xué)改革的成效

1、改革后大學(xué)英語教學(xué)條件大為改觀，抽樣調(diào)查顯示學(xué)生和教師對多媒體和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境非常滿意，絕大多數(shù)學(xué)生說這是高中時期所沒有的也是上大學(xué)前所未想到的，他們對英語學(xué)習(xí)的興趣增加了，對計算機的操作也熟練起來了。教師反映英語課能夠上的更精彩了。

2、增強了教師借助現(xiàn)代技術(shù)提高教學(xué)質(zhì)量的意識和水平。在全院教師多媒體課件制作和使用水平評比中，大學(xué)英語三個系（室）名列榜首。教師基于教學(xué)工作的科研意識增強，不斷出現(xiàn)高質(zhì)量的檢索文章。

3、教師課堂角色明顯轉(zhuǎn)變。教師過去是傳統(tǒng)的授課方式，是十足的課堂控制者，角色單一，改革后強化了交流與互動的教學(xué)方法，口語課、聽說課、甚至讀寫課上，教師成為學(xué)生課堂活動的參與者、促進(jìn)和協(xié)調(diào)者的角色日趨顯著，課堂的管理和活動以學(xué)生為中心，強調(diào)交流互動，學(xué)生說英語的機會多了，在知識的獲取上表現(xiàn)出更多的主動性和自主性。

4、學(xué)生成績過程評估顯示其英語綜合素質(zhì)，英語應(yīng)用能力在穩(wěn)步上升，學(xué)生在聽、說技能方面進(jìn)步較快，各類口語演講和辯論賽等，踴躍報名參加，并且表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢。如。今年河北省全國英語大賽上我校學(xué)生拿了3個特等獎和5個一等獎；在河北省世紀(jì)之星英語演講辯論賽上大外師生也拿到了一等獎和二等獎。

教師的英語口語表達(dá)能力和完全使用英語授課水平也普遍提高。公共英語教師在全校教學(xué)觀摩大賽和全省演講辯論賽均取得優(yōu)異成績，這是以往少有的現(xiàn)象。

5、教學(xué)檢查顯示學(xué)生對大學(xué)英語教學(xué)的滿意度比過去普遍提高；在全校學(xué)生網(wǎng)上評教中，大學(xué)英語教師的排名靠前，在全校29門精品課中，大學(xué)英語課學(xué)生滿意度排隊名列第六。

四、教改工作遇到的問題和解決辦法

技術(shù)人員不夠用。由于201*級全校學(xué)生參加英語教學(xué)改革，并在東、西兩校區(qū)

上機學(xué)習(xí)，目前技術(shù)人員不夠用，需再增加一個精通計算機技術(shù)的畢業(yè)生擔(dān)任維修語音室和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)管理工作。

東校區(qū)有90多臺電腦陳舊，反應(yīng)慢，學(xué)生意見大

目前我校英語教學(xué)改革所用的兩套大學(xué)英語自主學(xué)習(xí)軟件，該英語學(xué)習(xí)平臺軟

件與特定教材聯(lián)系太緊密，并且資源不足，功能不完善，若500名學(xué)生同時上機學(xué)習(xí)會出現(xiàn)技術(shù)障礙。

要進(jìn)行這方面的科研攻關(guān)或購買一套資源更豐富、功能更完善、不受特定教材限制并可以統(tǒng)一使用的、能滿足我校這樣規(guī)模學(xué)生學(xué)習(xí)的軟件。有些教師缺少口語課的經(jīng)驗，口語教學(xué)有待進(jìn)一步加強。

解決辦法是教務(wù)處和外語學(xué)院安排、組織錄制了典型英語教學(xué)課堂錄像，學(xué)院組織教師集體觀摩口語教學(xué)錄像并組織教師進(jìn)行模擬課堂英語口語教學(xué)。

建議學(xué)校多送英語教師出國進(jìn)行短期口語和教學(xué)科研的培訓(xùn)。

校園網(wǎng)上還沒有增設(shè)學(xué)生英語自主學(xué)習(xí)網(wǎng)站。

總之，我們的改革工作正在不斷地完善和走向深入。我們感覺到多媒體網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的分級教學(xué)較適合調(diào)動來自不同地域、具有不同英語水平的各層次學(xué)生的英語學(xué)習(xí)積極性，有利于將基礎(chǔ)差的學(xué)生提升上來，同時為英語水平較高的學(xué)生提供充足的學(xué)習(xí)資源和樹立一個更高更寬泛的眼界，使各層子水平的學(xué)生都能有機會在自己的發(fā)展區(qū)內(nèi)開發(fā)潛力，不斷進(jìn)步。英國著名的語言學(xué)家(TaroneandYule,1999)說過，真正做到以學(xué)習(xí)者為中心的教學(xué)應(yīng)該是在最大程度上盡可能地滿足不同的個體的不同的具體需求。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的分級教學(xué)是教學(xué)個性化、人性化教育理念的具體實踐，它的嘗試和成功會對現(xiàn)行的大學(xué)教學(xué)體制產(chǎn)生意義深遠(yuǎn)的影響。外國語學(xué)院王林海201*年11月

擴展閱讀：201*-201*教學(xué)改革總結(jié)報告

201*-201*年唐都醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科教學(xué)改革總結(jié)報告

教學(xué)改革和創(chuàng)新的基本思路是強化臨床能力培養(yǎng)，引導(dǎo)創(chuàng)新思維；不斷改進(jìn)教學(xué)方法，根據(jù)外科特征，力求教學(xué)活動小型化，教學(xué)形式多樣化，教學(xué)手段現(xiàn)代化，教學(xué)效果直觀化；重視將知識傳授和臨床思維、語言交流、文字表達(dá)、綜合分析、信息選擇、解決新問題及動手能力混為一體；根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，實施“以病例為中心”，且開展多樣并各具特征的現(xiàn)代教學(xué)方法，教學(xué)內(nèi)容力求趨向前沿，反映現(xiàn)代，綜合交叉，堅持課堂教學(xué)和科研實踐參透融合；以活躍課堂、拓寬專業(yè)口徑和臨床實踐。堅持教育“以人為本”，因材施教，因人而異，教為主導(dǎo)，學(xué)為中心，設(shè)計為先，組織縝密，形式多樣，整體統(tǒng)一；教學(xué)方法和手段更新應(yīng)用要富有時代創(chuàng)意。教學(xué)內(nèi)容遵循教改的總體思路和要求，以學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大綱為藍(lán)本，結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)院和外科各學(xué)科的發(fā)展實際，制訂切實可行的實施計劃，對部分內(nèi)容和學(xué)時等進(jìn)行了一定的調(diào)整；總的界定原則是以素質(zhì)教育為前提，以知識傳授及能力練習(xí)為基點。

由于神經(jīng)系統(tǒng)的復(fù)雜性，神經(jīng)外科學(xué)成為醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)難點，如何在有限的時間內(nèi)最大限度地提高教學(xué)課的學(xué)習(xí)效率，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的臨床實踐能力，是我們面臨的主要問題。我科在多年臨床教學(xué)中不斷總結(jié)經(jīng)驗，對神經(jīng)外科臨床教學(xué)進(jìn)行了有效的探索，現(xiàn)總結(jié)如下。

1針對不同層次的學(xué)員，采用基本課程與擴展課程相結(jié)合的課程標(biāo)準(zhǔn)，在授課內(nèi)容上各有偏重，近可能拓展學(xué)員的知識面

我科承擔(dān)的教學(xué)任務(wù)有函授班、專升本、五年制本科生、七年制本碩連讀、八年制碩博連讀等不同層次學(xué)員。各層次學(xué)員在教學(xué)大綱上的要求沒有明顯的差別，如果本不分差別統(tǒng)一施教，必將滿足不了學(xué)員對于知識的需求。我們針對不同層次的學(xué)員，采用基本課程與擴展課程相結(jié)合的課程標(biāo)準(zhǔn)。對于函授班的學(xué)員，由于是在職學(xué)員，多從事臨床工作，學(xué)員對知識的需求注重實用性。我科在授課時，大大增多了臨床病例講解內(nèi)容，將知識性與實用性結(jié)為一體。既保證了教學(xué)任務(wù)的完成，又提高了學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣。對于五年制本科生，畢業(yè)去向是基層部隊，課程教授嚴(yán)格以教學(xué)大綱為標(biāo)準(zhǔn)，確保基本知識的掌握。七年制本碩連讀、八年制碩博連讀以較高層次的學(xué)員，這類學(xué)員有更高的求知欲，除了基本知識的講授外，另外的重點是神經(jīng)外科最新進(jìn)展

及發(fā)展趨勢。以此培養(yǎng)學(xué)員的前瞻性研究能力。通過分層次、有偏重等在課程設(shè)置及教學(xué)內(nèi)容的差別，滿足了各類學(xué)員的學(xué)習(xí)需求。2加強神經(jīng)外科教學(xué)改革和創(chuàng)新的組織和管理

由教研室總體協(xié)調(diào)，同時確定了分管實施組織由教學(xué)組長、帶教導(dǎo)師和協(xié)理醫(yī)師協(xié)同具體負(fù)責(zé)。強化整體合力，統(tǒng)一籌劃，分工落實，實施“制度化、規(guī)范化、科學(xué)化、現(xiàn)代化”管理，建立質(zhì)量考評和運作體系等，以保證教改的實施和教學(xué)質(zhì)量的提高。在學(xué)習(xí)和領(lǐng)會教改指導(dǎo)思想和目標(biāo)的基礎(chǔ)上，根據(jù)學(xué)校下達(dá)的實施計劃和要求，要求做到：授課任務(wù)、計劃、人員“三落實”；授課內(nèi)容、時間、地點“三知道”；授課前2個月、2周、2日“三通知”；教研室、科室、臨床教學(xué)中心組“三軌督管”，以保證教學(xué)計劃的有序?qū)嵤�。為保證臨床醫(yī)學(xué)院運作的教學(xué)質(zhì)量，教學(xué)管理由教研室+專業(yè)學(xué)科+教學(xué)組+導(dǎo)師制管理的“四位一體”的臨床教學(xué)網(wǎng)絡(luò)，確立了由外科教研室全程負(fù)責(zé)教學(xué)的布置、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，實施各專科主任及教學(xué)組負(fù)責(zé)制，成立以各�？浦鞴芙虒W(xué)的科主任、教學(xué)組長具體負(fù)責(zé)臨床教學(xué)的布置、落實、督管和質(zhì)控；加強教學(xué)指導(dǎo)和管理，建立臨床教學(xué)和醫(yī)療有機結(jié)合體系，教學(xué)內(nèi)容和各學(xué)科專業(yè)對口；專業(yè)組教學(xué)人員相對恒定；臨床查房及病例討論和教學(xué)同步并形成制度化；組織、人員落實，各司其職，帶教導(dǎo)師為高級職稱或講師人員；同時，充分發(fā)揮各專業(yè)學(xué)科住院總醫(yī)師的協(xié)調(diào)、實施及管理功能。3結(jié)合臨床實踐，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

與其它臨床學(xué)科比較，神經(jīng)外科學(xué)有其突出的特點：①專科性強、概念抽象，學(xué)生不易理解；②內(nèi)容廣、名詞術(shù)語多、知識點散在，學(xué)生難以記憶；③涉及的神經(jīng)解剖、神經(jīng)生理、病理等內(nèi)容廣泛，臨床病例復(fù)雜多變，學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容常感到難懂、難記、難掌握；④神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)教學(xué)、神經(jīng)外科理論教學(xué)與臨床實習(xí)間隔時間長，學(xué)生知識遺忘多。這些�？铺攸c，使實習(xí)生輪轉(zhuǎn)到神經(jīng)外科后，學(xué)習(xí)熱情降低，感到神經(jīng)外科內(nèi)容繁多、知識深奧，難以入門，出現(xiàn)畏難情緒和“逃避”思想。有的實習(xí)生認(rèn)為神經(jīng)外科是小科室，畢業(yè)后執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試所占比例小，或者認(rèn)為神經(jīng)外科�？菩蕴珡�，以后工作不會從事神經(jīng)外科專業(yè)或很少遇到相關(guān)病人，將學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)時間轉(zhuǎn)移到其它學(xué)科上。對神經(jīng)外科實習(xí)提不起興趣或興趣不濃。針對這些問題，帶教教師首先應(yīng)當(dāng)提高學(xué)生對神經(jīng)外科的學(xué)習(xí)興趣，使其有學(xué)習(xí)和了解神經(jīng)外科知識的渴望。

神經(jīng)外科理論性強、名詞術(shù)語多、解剖內(nèi)容復(fù)雜抽象，較其它專業(yè)入門難，帶教教師應(yīng)多采用神經(jīng)解剖標(biāo)本及模型等實物、圖表和手術(shù)錄像等方法來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，可帶領(lǐng)學(xué)生參觀手術(shù)室，介紹雙極止血電凝、吸引器、各種咬骨鉗、神經(jīng)剝離子、手術(shù)顯微鏡等教材上未做介紹的神經(jīng)外科手術(shù)器械，來引發(fā)學(xué)生對于神經(jīng)外科知識的學(xué)習(xí)興趣。針對有些學(xué)生認(rèn)為神經(jīng)外科專業(yè)性強，畢業(yè)后不從事神經(jīng)外科工作的想法，帶教教師應(yīng)該告訴他們，當(dāng)今各專業(yè)相互交叉、相互融合，每一位醫(yī)生的專業(yè)都可能與其他學(xué)科交叉，即使今后不從事神經(jīng)外科專業(yè)，在臨床工作中也會經(jīng)常碰到需要神經(jīng)外科學(xué)知識的時候。如：肺癌的腦轉(zhuǎn)移，肝癌的腦轉(zhuǎn)移，婦科腫瘤的腦轉(zhuǎn)移，中耳炎引起的腦膿腫，外傷病人合并顱腦外傷等，都將涉及到神經(jīng)外科學(xué)知識。從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，端正他們的學(xué)習(xí)態(tài)度。

4注重培養(yǎng)臨床思維能力

臨床思維能力是臨床醫(yī)師最重要的基本功，培養(yǎng)正確的臨床思維方法在臨床帶教工作中顯得尤為重要。但是，目前我們的醫(yī)學(xué)教育缺少的恰恰是這一環(huán)節(jié)，以至于學(xué)生步入臨床工作后，缺少正確的臨床思維，在相當(dāng)長的一段時間內(nèi)難以適應(yīng)新的角色。神經(jīng)外科專科性強，臨床診治思維程序難于掌握，學(xué)生更難適應(yīng)，而有些帶教教師教學(xué)方法單調(diào)，難以提高學(xué)生臨床思維能力。針對這個問題，要求帶教老師在教學(xué)過程中，要靈活應(yīng)用各種教學(xué)方法，以提高學(xué)生臨床思維能力。病例討論是系統(tǒng)培養(yǎng)實習(xí)生臨床思維能力的主要方式，因此，科室要堅持從病例討論中培養(yǎng)學(xué)生對病人的診斷與治療的思維。進(jìn)行病例討論時，要綜合運用引入典型病例式、聯(lián)系式、啟發(fā)式、歸納式、討論式等多種教學(xué)方法及現(xiàn)代多媒體教學(xué)手段，調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性。例如，在針對“顱內(nèi)血腫”進(jìn)行教學(xué)時，選擇具有典型“中間清醒期”或“意識好轉(zhuǎn)期”病例為對象，引入典型病例能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和思維能力，幫助學(xué)生更好地理解和掌握理論知識，促進(jìn)理論聯(lián)系實際，提高分析和解決臨床實際問題的能力，采用多媒體手段把傷后硬腦膜外血腫的形成過程制作成動畫，結(jié)合神經(jīng)解剖利用“聯(lián)系式”方法使學(xué)生推斷出急性硬腦膜外血腫為什么會出現(xiàn)“中間清醒期”或“意識好轉(zhuǎn)期”，為什么會出現(xiàn)“一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓”的一側(cè)化體征。引導(dǎo)學(xué)生分析歸納本病例的臨床特點，老師啟發(fā)式提出問題，誘導(dǎo)學(xué)生一環(huán)緊扣一環(huán)地深入分析討論本病例的診斷和鑒別診斷、治療計劃。例如在分析討論顱腦外傷病人的診斷時，老師按以下順序一步一步地提出問題，讓學(xué)生一步一步地分析、討論、解決老師提出的問題：第一步，

有無頭部外傷史？第二步，有無腦損傷？第三步，腦損傷是原發(fā)性還是繼發(fā)性？第四步，如有原發(fā)性腦損傷，是哪種類型？第五步，如有繼發(fā)性腦損傷，是哪種類型？第六步，有無顱骨骨折及哪種類型骨折？第七步，有無頭皮損傷及哪種類型頭皮損傷？第八步，如何選擇適當(dāng)?shù)妮o助檢查對以上得到的初步診斷進(jìn)行確定？通過這樣的訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、分析問題和解決問題的能力，并從中體會到臨床思維的嚴(yán)密性，提高他們的臨床思維能力。

唐都醫(yī)院神經(jīng)外科201*年11月2日

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