遂川縣基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資的工作總結(jié)
遂川縣基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工
資的工作總結(jié)
公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容,涉及到基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工的切身利益,實(shí)施績(jī)效工資原義是既能調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性,又能確保所有醫(yī)務(wù)人員得到一定比例的績(jī)效工資待遇。現(xiàn)將我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資有關(guān)情況總結(jié)如下:
一、績(jī)效工資實(shí)施進(jìn)展情況
我縣目前納入實(shí)施績(jī)效工資范圍的為全縣24所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,為確保公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資平穩(wěn)順利實(shí)施,縣人保局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生局分別指定專人參與績(jī)效工資實(shí)施辦法的擬稿。制定出了《遂川縣公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施辦法》,《實(shí)施辦法》按照與我縣事業(yè)單位工作人員平均水平相銜接和“限高、穩(wěn)中、托低”的原則,參照已執(zhí)行績(jī)效工資的教育系統(tǒng),具體標(biāo)準(zhǔn)線暫定為年人均1.2萬(wàn)元。績(jī)效工資中基礎(chǔ)性與獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資按7∶3比例分配。截止目前,我縣結(jié)合當(dāng)前實(shí)際,
自201*年1月起,要求實(shí)施績(jī)效工資的單位按照“預(yù)發(fā)部分、控制總量”的原則,每月單位以人均1000元先行預(yù)發(fā),其他可發(fā)放部分須待相關(guān)政策明確后執(zhí)行。
二、實(shí)施績(jī)效工資的利與弊
我縣公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資前,人均津補(bǔ)貼可達(dá)1.5萬(wàn)元左右(其中含第13個(gè)月基本工資及每月發(fā)放的津補(bǔ)貼,不包括201*年工改時(shí)個(gè)人工資審批表中按國(guó)家規(guī)定高出的30%部分),F(xiàn)我縣執(zhí)行的1.2萬(wàn)元具體標(biāo)準(zhǔn)線,其中已包括以前個(gè)人檔案工資中高出的30%部分(每人約150元-230元不等),其實(shí)執(zhí)行績(jī)效工資后年人均減少約5000元左右的津補(bǔ)貼。因此,從我縣目前執(zhí)行情況來(lái)看,總體來(lái)說(shuō),完全按績(jī)效工資實(shí)施辦法執(zhí)行后人均工資水平整體均有所下降。
(一)實(shí)施績(jī)效工資的有利方面。從公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位服務(wù)性質(zhì)的長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)模式將由原來(lái)以提供醫(yī)療服務(wù)為主逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐蕴峁┕残l(wèi)生服務(wù)為主,實(shí)施績(jī)效工資對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員的工資待遇得到一定程度的保障,有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在公共衛(wèi)生工作中投入更多的人力和物力。
(二)實(shí)施績(jī)效工資缺陷方面。一是上級(jí)有關(guān)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資的意見,旨在保障公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)收入,但省、市和我縣基礎(chǔ)性和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資均按7:3比例進(jìn)行分配,公共衛(wèi)生單位無(wú)較大影響,但勢(shì)必影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展業(yè)務(wù)的工作積極性,造成新的“大鍋飯”、“養(yǎng)懶漢”的局面。二是績(jī)效工資發(fā)放政策過(guò)于條框化。各級(jí)績(jī)效工資實(shí)施意見和實(shí)施辦法均規(guī)定,在核定的單位績(jī)效工資總量之外,均不得自行發(fā)放任何津貼補(bǔ)助或獎(jiǎng)金,我們認(rèn)為這并不利于充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的潛能,因鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的中樞,在為鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)中一直起到重要的樞紐作用,而核定的績(jī)效工資具體標(biāo)準(zhǔn)線和分配比例相對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作量、工作性質(zhì)所帶來(lái)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)并沒(méi)有分別對(duì)待,因此實(shí)施績(jī)效工資后將一定程度上消極基層醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療服務(wù),使可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看好的疾病有部分將轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院治療,可能形成一種新的“看病難”現(xiàn)象。
三、實(shí)施績(jī)效工資的建議
自實(shí)施績(jī)效工資以來(lái),各地陸續(xù)反映出原有的績(jī)效工資
實(shí)施意見與本地衛(wèi)生工作存在一定程度沖突,謝茹副省長(zhǎng)也多次在醫(yī)改工作會(huì)議上提出績(jī)效工資分配比例可按照本地實(shí)際情況進(jìn)行制定等思路,我局就實(shí)施績(jī)效工資過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出以下建議。
(一)調(diào)整績(jī)效工資分配比例。我們?cè)跀M定我縣績(jī)效工資實(shí)施方案時(shí)一直建議公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位分配比例與其他事業(yè)單位應(yīng)有所區(qū)別,將績(jī)效工資比例調(diào)整為5:5,或?qū)嵤┺k法中不明確績(jī)效工資比例,由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)合單位實(shí)際,自身確定分配比例報(bào)縣人保局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生局審批同意后實(shí)施。將績(jī)效工資分配比例權(quán)下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,這樣既給予了衛(wèi)生院一定的管理權(quán),又能充分體現(xiàn)出關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)精湛醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值,避免出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員“做與不做一個(gè)樣,做好做壞一個(gè)樣”的現(xiàn)象。
(二)醫(yī)院積余可用于發(fā)放績(jī)效工資。各級(jí)績(jī)效工資實(shí)施意見和實(shí)施辦法均規(guī)定,在核定的單位績(jī)效工資總量之外,均不得自行發(fā)放任何津貼補(bǔ)助或獎(jiǎng)金,我們認(rèn)為這將消極基層醫(yī)務(wù)人員提供的基本醫(yī)療服務(wù)的積極性,我們一直建議在基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位能全面完成上級(jí)交辦的各項(xiàng)公共衛(wèi)生目標(biāo)任務(wù)后,以開展為群眾提供的基本醫(yī)療服務(wù)所取
得的結(jié)余,可按省政府辦公廳印發(fā)的《江西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度方案(試行)》(贛府廳發(fā)[201*]75號(hào))文件精神,即“基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),完成醫(yī)療服務(wù)任務(wù)后取得的利潤(rùn),50%用于事業(yè)發(fā)展,50%用于發(fā)放績(jī)效工資”,并由縣級(jí)政府形文予以明確后執(zhí)行,以此進(jìn)一步提高基層醫(yī)務(wù)人員工作積極性。
(三)以人員編制數(shù)核定績(jī)效工資總量。以我縣為例,我縣經(jīng)縣編委按省政府醫(yī)改精神,批復(fù)了589名基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人員編制,但實(shí)際只有420余名工作人員,加上每年退休的正常減員,實(shí)際缺編170余人。因此,基層醫(yī)療衛(wèi)生單位只有通過(guò)聘請(qǐng)臨時(shí)工來(lái)維持工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)我縣現(xiàn)有臨時(shí)工190余人,而實(shí)施績(jī)效工資只將正式在編在崗的醫(yī)務(wù)人員納入績(jī)效工資總量預(yù)算,由財(cái)政保障實(shí)施績(jī)效工資所需資金,臨時(shí)工并無(wú)財(cái)政保障,較大程度上造成基層醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)政支出壓力。因此,我們一直建議,基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)按縣編委核定的人員編制數(shù)予以核定績(jī)效工資總量,在人員編制未滿編的情況下,確保臨時(shí)工能享有與正式工相對(duì)穩(wěn)定的績(jī)效工資待遇,使各項(xiàng)醫(yī)改工作能順利實(shí)施。
遂川縣衛(wèi)生局
二0一一年十二月二十一日
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公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施中的幾點(diǎn)
思考
摘要:公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資是深化事業(yè)單位人事制度改革、增強(qiáng)事業(yè)單位活力的核心內(nèi)容。由于收入分配制度改革涉及利益的調(diào)整,在實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)一些問(wèn)題,本文認(rèn)真分析實(shí)施工作中可能產(chǎn)生的問(wèn)題并提出相應(yīng)對(duì)策。關(guān)鍵詞:公共衛(wèi)生績(jī)效工資思考對(duì)策
根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部、財(cái)政部、衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資的指導(dǎo)意見的通知》(人社部發(fā)〔201*〕182號(hào))和浙江省人力資源和社會(huì)保障廳、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施意見的通知》(浙人社發(fā)〔201*〕218號(hào)),同時(shí)結(jié)合我市實(shí)際情況,溫州市人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)了市人事局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局關(guān)于《溫州市公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施辦法》(溫政辦[201*]9號(hào)),明確了績(jī)效工資的實(shí)施范圍和時(shí)間,績(jī)效工資總量和水平的核定,以及績(jī)效工資的分配,經(jīng)費(fèi)保障與財(cái)務(wù)管理等內(nèi)容。公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資政策出臺(tái)后,在具體實(shí)施中碰到了一些問(wèn)題,筆者現(xiàn)就溫州市區(qū)落實(shí)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資提幾點(diǎn)看法。
一、公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資的重要意義(一)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資體現(xiàn)了黨和政府對(duì)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高度重視
當(dāng)前,黨中央、國(guó)務(wù)院在義務(wù)教育階段學(xué)校實(shí)施績(jī)效工資后,在其他事業(yè)單位尚未實(shí)施績(jī)效工資的情況下,決定在公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資,充分體現(xiàn)了黨和政府對(duì)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)事業(yè)的高度重視,對(duì)廣大戰(zhàn)斗在公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線上的衛(wèi)生工作者的關(guān)心。這也為全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展,加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)奠定了基礎(chǔ)。
(二)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資是深化事業(yè)單位人事制度改革、增強(qiáng)事業(yè)單位活力的核心內(nèi)容
根據(jù)國(guó)家關(guān)于深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的要求,衛(wèi)生事業(yè)單位要建立健全科學(xué)的評(píng)價(jià)體系,建立有效的激勵(lì)機(jī)制,事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資制度也要求通過(guò)建立科學(xué)的績(jī)效考核機(jī)制,引導(dǎo)事業(yè)單位工作人員努力提高公益服務(wù)水平和效率,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的分配原則。公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資的實(shí)施,使建立科學(xué)有效的激勵(lì)機(jī)制這一人事制度改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)得到了實(shí)質(zhì)性的突破,為真正建立人員能進(jìn)能出,職務(wù)能上能下,待遇能高能低,充滿生機(jī)活力的運(yùn)行機(jī)制打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。(三)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資是黨和政府提高衛(wèi)生工作者待遇的重要舉措
長(zhǎng)期以來(lái),特別是非典疫情發(fā)生以來(lái),公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位廣大衛(wèi)生工作者承擔(dān)了越來(lái)越艱巨的疾病預(yù)防、健康教育、婦幼保健、應(yīng)急救治等工作任務(wù)。他們中的多數(shù)工作在農(nóng)村和
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