201*年新農合工作總結

201*年新農合工作總結

同志們，剛才縣衛(wèi)生局---主任和我鄉(xiāng)鄉(xiāng)長就新農合籌集工作做了部署和安排，我就201*年我鄉(xiāng)新農合的工作做一下簡要回顧總結。

201*在縣衛(wèi)生局及合管辦鄉(xiāng)黨委政府正確領導下，在上級有關部門嚴格執(zhí)行201*年新農合工作各項目標任務，高位求進，逐一落實，進一步規(guī)范了我鄉(xiāng)新農合定點醫(yī)療機構服務行為，確保了全鄉(xiāng)參合農民受益而不斷提高。現(xiàn)將我鄉(xiāng)新農合工作具體情況總結如下：

一、新農合基本情況：

201*年我鄉(xiāng)新農合以村為單位，以戶為單元進行參合。參合人數(shù)達48760人，參合率達102.9％。二、新農合補償受益情況：

我鄉(xiāng)今年新農合基金籌集總額為243.8萬元，截止201*2年10月31日這10個月，我鄉(xiāng)在各級醫(yī)療機構住院患者達到4558人，住院總費用1418萬元，報銷金額803萬元。其中在我鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院2443人次，住院總費用256萬元，直接補助到病人手中的資金201萬元；村衛(wèi)生所門診統(tǒng)籌就診99747人次，總費用315萬元，補助245萬元，報銷比例比201*年有較大提高。三、新農合管理情況：我院組織職工認真學習合作醫(yī)療文件精神，嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療的規(guī)章制度，遵守合作醫(yī)療的操作程序，安排3人專門負責新農合審核、監(jiān)管、報銷、溝通服務等日常工作，健全了網絡信息化管理機制，出院報銷不拖不欠，每月定期公示報銷情況，保證新農合正常運行，提高基金使用率，讓參加新農合者受益，使參合農民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。現(xiàn)在農村“小病扛、大病拖”的現(xiàn)象已基本上沒有了。四、新農合工作計劃：

去年在縣鄉(xiāng)領導及村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生的共同努力下，我鄉(xiāng)新農合籌集資金工作取得了較大的成績，今年新農合籌資工作時間緊，任務重，我鄉(xiāng)衛(wèi)生院將加大宣傳力度，統(tǒng)一思想，提高認識，實行職工包村制度，入村入戶指導工作，和鄉(xiāng)干部一起協(xié)助村委會，把今年的新農合籌集資金工作做好，實行一日一報，快速準確填報信息，確保按質按量完成籌資任務，力爭再上個新臺階。

擴展閱讀：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院201*年新農合工作總結

201*年新農合工作總結

XXXXXXX衛(wèi)生院

今年我院嚴格按照201*年新農合工作各項目標任務，高位求進，逐一落實，進一步規(guī)范了轄區(qū)內各級新農合定點醫(yī)療機構服務行為，確保了全縣農民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

一、新農合運行基本情況

(一)新農合參合情況

201*年，我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農業(yè)人口總數(shù)達XXX人，參合率103%，籌集資金XX萬元。

(二)新農合基金使用情況

為控制醫(yī)療費用的不合理上漲，確保新農合資金的安全使用,切實維護好群眾切身利益,提高新農合工作的規(guī)范管理水平,推進新農合工作的穩(wěn)步健康發(fā)展，我院自五月份實行總額預付制度以來，嚴格控制次均住院費用，制定了衛(wèi)生院控制次均住院費用方案，強化領導監(jiān)管責任，201*年，我院共使用新農合基金XX萬元。

二、主要工作成效

一是圓滿完成了新農合201*年基金收繳工作，參合率達103%。

二是嚴格控制了次均住院費用，提高了農民受益度。三是各定點醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步

規(guī)范。

三、主要工作措施（一）、病人管理方面

1、嚴格掌握入院指征，堅決杜絕小病大治、慢病住院治療現(xiàn)象，要求門診醫(yī)生嚴格掌握入院標準，新農合辦公室定期對住院病人的入院標準進行監(jiān)督。

2、控制住院天數(shù)，一般常規(guī)病人住院天數(shù)控制在7天之內，無特殊情況的患者最多不能超過10天，并將病人的次均住院天數(shù)納入主管醫(yī)生的績效考核分值中。

3、院委及新農合人員不定時對住院患者進行查房，對無故不在床患者給予警告，第二次在發(fā)現(xiàn)不在床者將勸其出院。

4、加強外傷患者的調查力度，嚴格做到100%調查率，通過實地走訪，了解患者本人、家屬，親朋好友及鄰居，進行多點詢問盤查，嚴防存在套取新農合資金行為。

5、嚴格執(zhí)行醫(yī)療文書書寫管理的有關規(guī)定，及時規(guī)范書寫病歷，要求患者費用清單與醫(yī)囑一致，對于醫(yī)囑上不顯示的費用不予補償，有管床醫(yī)生自己負責。（二）、直補基金管理方面

我院自201*年1月1日至201*年12月20日收治住院病人人次，補助XX萬元，人次平均住院費用XX元。鄉(xiāng)級門診補助人次，補助XX萬元，鄉(xiāng)級門診統(tǒng)籌補助XX人次，補助XX萬元。村級門診補助XX人次，補助XX萬元，村級門診統(tǒng)籌補助

人次，補助XX萬元。補助做到日清月結，月底門診小額補助登記表、新農合大額補助登記表、村級補助情況統(tǒng)計表，每月21日送縣衛(wèi)生局審核。成立新農合基金專戶，專款專用。村級補助款每月經縣審核無誤后，由醫(yī)院財務人員直接把補助款打入村醫(yī)帳戶

（三）、藥品管理方面

1、嚴格控制藥占比，降低藥品費用，現(xiàn)我眼的藥占比控制在50%以下，一次性材料控制在5%以下，。

2、規(guī)范了抗生素應用，應用抗生素要有明確指征，一般性感染嚴禁使用頭孢類抗生素，無明確指征者嚴禁使用二聯(lián)及二聯(lián)以上聯(lián)合應用，同時藥房對每天處方進行監(jiān)督，對于違規(guī)者報告主管院長。出院病人只允許帶口服藥物出院，出院病人一般口服量不超過3天，嚴禁超過7天，減少使用高價藥品，抗炎藥物、腦血管藥品治療時嚴禁超過兩種，臨床用藥不得使用與診斷疾病不符藥品，嚴禁住院輸液病人把藥物帶出院外使用。

3、嚴格診療常規(guī)，規(guī)范診療行為。要求臨床醫(yī)生準確掌握大型設備檢查的指征，能夠用常規(guī)檢查確診的不得用特殊檢查，不得使用與診療目的無關的檢查，杜絕濫檢查的行為，如CT、核磁共振、彩超等，所有大型檢查必須經主管院長同意簽字，現(xiàn)我院的大型檢查陽性率達到了100%。有效的降低了住院病人的負擔。

（四）、村醫(yī)管理方面

1、通過村醫(yī)例會傳達支付制度改革的會議精神，要求每位村醫(yī)能夠清楚明白新農合各項政策及操作規(guī)范，要求院新農合人員電話24小時暢通，隨時解答村醫(yī)及轄區(qū)居民提出的各項問題。

2、實行國家基本藥物制度，杜絕一切目錄外藥品的使用，嚴格執(zhí)行藥品零差價銷售，公開藥品價格，每月不定期抽查處方，對違規(guī)違紀的處方不予報銷，并要求其寫出整改報告，公布舉報電話，接受群眾監(jiān)督。

3、規(guī)范收費項目，不得擅自提高標準收費、自立項目收費、重復收費或分解項目收費的現(xiàn)象，加強小額登記本，門診統(tǒng)籌登記本及處方的監(jiān)管。

4、規(guī)范藥品采購渠道，禁止自行采購藥品，所有藥品由衛(wèi)生院統(tǒng)一負責網上采購，公布藥品價格，要求各村都要明碼標價，自覺接受群眾監(jiān)督。四、存在問題

(一)極少數(shù)醫(yī)生的服務行為尚需規(guī)范

一是不合理引導病人就醫(yī)，放寬住院指針，將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理，濫用抗生素，分解處方，為降低次均住院費用，向門診轉嫁費用，部分醫(yī)生濫開檢查。

(二)宣傳工作尚需進一步加強

一是目前宣傳資料還需要進一步完善;二是村級醫(yī)療機構對宣傳工作的重要性認識還有待進一步提高;三是宣傳方式重復、單一，缺乏新穎的宣傳手段。

（三）村級定點機構的監(jiān)管有待進一步加強

部分村級定點醫(yī)療機構存在標識不清，衛(wèi)生環(huán)境臟亂差，六室不全，仍有部分衛(wèi)生室有私自外購藥的情況，不能嚴格執(zhí)行藥品零差率，部分村級衛(wèi)生室仍有大處方現(xiàn)象，不能做到四統(tǒng)一，四同步。村醫(yī)對新農合政策學習不夠透徹，不能真正完全的將新農合政策向百姓宣傳，還有部分衛(wèi)生室推諉病人，不能真正服務于民，如何完善合作醫(yī)療定點衛(wèi)生室的監(jiān)管機制，還需要在工作中不斷探索。

（四）農合信息系統(tǒng)有待進一步完善

我們基層定點醫(yī)療機構實行藥品零差率，現(xiàn)有550種+我縣新增補50種基本藥物按政策是可以銷售的，但部分村醫(yī)反應600種基本藥物中有部分藥物不能錄入我們的新農合系統(tǒng)。五、201*年工作計劃

(一)加強新農合宣傳工作。

一是把握重點，以農民受益實例為重點，開展宣傳;二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

(二)以控制次均費用方案為綱，強化院內管理。

一是在新政策的基礎上，制定出適合我院發(fā)展的新農合管理方案，二是在控制次均費用的基礎上，提高員工工作積極性，提高服務質量，變“消費誘導性”為成本控制性，以扎實的醫(yī)療技術和過硬的醫(yī)療服務來吸引病人，三是在保證醫(yī)療安全的基礎上，開展特色科室，以點帶面，重點發(fā)展外科和婦產科，徹底改

變我院夾縫中求生存，內科住院病人占主導的局面。(三)進一步加大監(jiān)管力度，防止新農合基金流失。

一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各村級定點醫(yī)療機構住院病人的監(jiān)管;二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透明。，在我院和村衛(wèi)生站設立新農合公示欄，將參合農民住院醫(yī)療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示，每月公示一次。

新農合工作是一項長期可持續(xù)性發(fā)展的惠民工作，如何更好的將有限的資金服務于民，避免過度醫(yī)療，因病返貧的現(xiàn)象，需要我們在以后的工作中不斷的發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，探索發(fā)展的新方向。我會以201*年的工作經驗為依托，全力做好201*年的工作。

XXXXXXX衛(wèi)生院

201*年12月18日

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