醫(yī)療安全工作總結(jié)
根據(jù)《市直衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)應(yīng)急管理綜合試點工作實施方案》的要求,結(jié)合我院實際情況,為做好我院的安全生產(chǎn)、消防安全管理和災害事故應(yīng)急處置工作,保護人民群眾生命和財產(chǎn)安全,維護醫(yī)院正常的工作秩序,全年未發(fā)生安全生產(chǎn)事故,按計劃完成了各項工作、現(xiàn)總結(jié)如下:
一、統(tǒng)一思想、提高安全生產(chǎn)的意識,加強組織領(lǐng)導。
認真學習貫徹落實各級政府關(guān)于進一步加強安全生產(chǎn)工作的各項決定,以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),緊緊圍繞建立“一案三制”(預案、體制、機制和法制)和佛山市口腔醫(yī)院《二00九年安全生產(chǎn)工作目標責任書》的要求,突出抓好指揮、救援、應(yīng)急工作制度,全面加強安全生產(chǎn)應(yīng)急管理,提高應(yīng)急保障和救援能力,有效應(yīng)對各類安全生產(chǎn)事故,減少事故造成的人員傷亡和財產(chǎn)損失。成立了“佛山市口腔醫(yī)院安全生產(chǎn)應(yīng)急管理工作”領(lǐng)導小組,院長、書記親自掛帥。制定下發(fā)了
佛口腔[201*]1號文“佛山市口腔醫(yī)院二00九年安全生產(chǎn)應(yīng)急管理工作實施方案”進一步明確了安全生產(chǎn)的主要職責和任務(wù)。
二、安全生產(chǎn)任務(wù)明確、職責落實。
1、一年來召開安全生產(chǎn)、消防安全工作領(lǐng)導小組會議4次,傳達上級相關(guān)文件與會議精神,部署、檢查、落實各項工作。2、負責隱患發(fā)生時對各部門突發(fā)事件的指導、處理、報告、監(jiān)控與協(xié)調(diào),保證緊急指令的暢通和順利落實。
3、做好宣傳、教育、檢查等工作,努力將安全生產(chǎn)、消防安全事故減少到最低限度。
三、排查整治重點部門和重點設(shè)施。重點抓了以下幾項工作:(一)醫(yī)療安全
1、深入開展全員醫(yī)療安全教育,進一步提高醫(yī)療安全意識。全院各科每季度至少召開一次以“安全生產(chǎn)”為主題的科室會議,組織學習醫(yī)療工作核心制度、醫(yī)院有關(guān)安全生產(chǎn)應(yīng)急管理規(guī)定和處置程序,并做好學習記錄。
2、落實醫(yī)療安全監(jiān)督、分析、評價和改進工作?剖颐考径日匍_一次醫(yī)療質(zhì)量分析評價會議,及時監(jiān)督、發(fā)現(xiàn)安全隱患,對存在的問題及時改進,并做好每次會議的記錄。
3、建立健全醫(yī)療糾紛防范和處置機制,制定重大醫(yī)療安全事件和醫(yī)療事故防范預案處理程序。醫(yī)教科、護理部和各臨床、醫(yī)技科室對現(xiàn)有相關(guān)規(guī)章制度進行一次認真的梳理,查漏補缺,使安全生產(chǎn)制度得到了進一步完善。4、醫(yī)教科、護理部和各臨床、醫(yī)技科室制定了防范非醫(yī)療因素引起意外傷害事件的措施和明確的患者安全目標。
5、醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全實行院科二級管理。醫(yī)教科、護理部代表醫(yī)院行使管理職能,制定醫(yī)療質(zhì)量與安全制度和指標,督促、檢查科室制度執(zhí)行情況和指標完成情況?浦魅问强剖裔t(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的第一責任人,負責本科室安全生產(chǎn)工作。醫(yī)院執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全責任追究制。
6、醫(yī)院領(lǐng)導班子定期研究醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作。(二)職業(yè)安全
1、醫(yī)教科、護理部和各臨床、醫(yī)技科室對現(xiàn)有職業(yè)安全管理制度進行了一次認真的梳理,查漏補缺,充實、完善了職業(yè)安全管理制度。
2、認真做好職業(yè)安全知識教育。各科室每季度召開一次以“職業(yè)安全”為主題的會議,學習職業(yè)安全知識和制度,提高職業(yè)安全防范意識,并做好會議記錄。
3、職能部門加強職業(yè)安全信息的通報,保證了應(yīng)急救援隊伍的建設(shè),積極開展職業(yè)安全應(yīng)急演練。
4、后勤維修部門和各科室對現(xiàn)行使用的各種設(shè)備及水、電、氣定期進行安全檢查,并做好檢查情況記錄。(三)消防安全
1、相關(guān)職能部門對現(xiàn)有消防安全管理制度及應(yīng)急預案進行了一次認真的梳理,查漏補缺,不斷完善了消防安全制度的建設(shè)。
2、各部門、各科室結(jié)合自身工作特點組織了一次消防安全知識和安全操作規(guī)范的學習。
3、各部門、各科室、各集體宿舍對消防安全工作進行了一次自查自糾,院辦公室每季度對消防安全工作行使管理、監(jiān)督、檢查職能,并做好檢查情況登記,發(fā)現(xiàn)問題及時上報整改。
四、存在問題:
1、醫(yī)院建筑陳舊、科室布局仍有欠合理的地方,需要不斷整改。2、部分職工安全生產(chǎn)的意識淡漠,需要不斷教育和提高。
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嚴抓醫(yī)療質(zhì)量確保醫(yī)療安全
針對以往醫(yī)院院科二級醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控體系不完善的實際情況,特別是科主任忙于臨床診療工作而疏于質(zhì)量管理工作,科室醫(yī)療質(zhì)量沒有形成全員參與,質(zhì)量監(jiān)控不全面、不到位等問題較為突出,醫(yī)院去年成立了質(zhì)控科。作為醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的主要職能科室,質(zhì)控科通過認真分析和充分協(xié)調(diào),從而使科室的質(zhì)量控制架構(gòu)得到了進一步的完善,同時還完善了科室質(zhì)控小組相關(guān)規(guī)定,其中包括相關(guān)設(shè)置、管理工作制度、質(zhì)控員的職責、考評及配套政策等。
為了不斷提高質(zhì)控員的質(zhì)量管理意識和管理水平,更新質(zhì)量管理理念,質(zhì)控科采取多種形式幫助質(zhì)控員協(xié)助質(zhì)控組長做好本科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與監(jiān)控工作,推進科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進。一是定期舉辦質(zhì)控員培訓班,強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與監(jiān)控相關(guān)知識,并通過質(zhì)控員對全科人員進行質(zhì)量教育與指導,到目前為止已舉辦了3期培訓班。二是每季度召開一次質(zhì)控員例會,通報質(zhì)控考評結(jié)果,小結(jié)全院質(zhì)控工作,例會上質(zhì)控員可以充分討論、互相學習,還可以發(fā)表意見和建議。三是要求質(zhì)控員在進行本科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量自查過程中,發(fā)現(xiàn)問題及時向質(zhì)控組長匯報,提出整改措施,并以書面形式每月一次向醫(yī)院質(zhì)控科匯報。四是每周抽查1~2個科室質(zhì)控員工作數(shù)量及質(zhì)量情況,做好科室質(zhì)控小組工作的監(jiān)督及質(zhì)控員考評工作等。
此外,質(zhì)控科還不斷改進醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)控措施。為落實醫(yī)院各項規(guī)章制度,有效監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量,質(zhì)控科組織有關(guān)人員每周下科室進行1~2次的醫(yī)療質(zhì)量檢查,對各科室的醫(yī)德醫(yī)風和服務(wù)態(tài)度、科室業(yè)務(wù)學習、政治學習、法制及醫(yī)德醫(yī)風教育、勞動紀律、醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量控制、處方管理及臨床用藥、教學管理等進行全面嚴格的檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題,及時進行反饋,并作出相應(yīng)的處罰;定期對全院的質(zhì)量檢查情況進行分析,并形成質(zhì)量考核通報下發(fā)到各科室;同時還通過認真組織醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)主題活動,包括開好質(zhì)量安全分析會、開展質(zhì)量安全月活動、病案質(zhì)量評比活動等形式,進一步提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全
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