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201*骨傷科工作總結(jié)

網(wǎng)站:公文素材庫(kù) | 時(shí)間:2019-05-27 21:03:54 | 移動(dòng)端:201*骨傷科工作總結(jié)

201*骨傷科工作總結(jié)

201*年度工作總結(jié)

201*年是有收獲的一年,伴隨著醫(yī)院人事制度,分配制度的深入改革,醫(yī)院文化建設(shè)的全面展開(kāi),以及農(nóng)村合作醫(yī)療的開(kāi)展,我科業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)展,取得了可喜的成績(jī),今作一總結(jié),以便今后更大發(fā)展。

一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及醫(yī)院文化建設(shè)方面:

今年科室繼續(xù)按醫(yī)院“文化建設(shè)及創(chuàng)五星級(jí)服務(wù)”等要求,認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)精神,并認(rèn)真落實(shí)到工作實(shí)處,如認(rèn)真做好了給病人送“院長(zhǎng)慰問(wèn)卡”、“健康宣教”、“給病人送花”、“為孤兒免費(fèi)治療”以及“為病人捐款”等獻(xiàn)愛(ài)心工作。在醫(yī)院“病人至上、真誠(chéng)關(guān)愛(ài),從我開(kāi)始,做得更好”這一服務(wù)理念的知道下,科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)了醫(yī)患之間的溝通,實(shí)行“特殊檢查、特殊治療事先告知制度”,繼續(xù)鞏固了“一日清單制度”,開(kāi)展了“病人出院送到電梯口”。開(kāi)展了病人入出院“送卡片工作”,使病人知道醫(yī)生及科室的電話,便于了病人日后病情咨詢(xún),隨訪等。真正做到來(lái)迎接聲,出院有歡送聲,使病人感受到真正的親情式的服務(wù)。同時(shí),醫(yī)護(hù)人員還加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí),拒絕商業(yè)賄賂,廉潔行醫(yī),一年中退手病人及其家屬的“紅包”無(wú)數(shù)。還有,科室繼續(xù)開(kāi)設(shè)“院長(zhǎng)信箱”,通過(guò)病人反饋的意見(jiàn),使我們了解了很多不足之處,有利于制定措施整改?傊荒昀锟剖业姆⻊(wù)理念發(fā)生了很大轉(zhuǎn)變,涌現(xiàn)出了一批服務(wù)優(yōu)秀的醫(yī)生和護(hù)士。

二、科室人事制度、分配制度改革落實(shí)方面:

今年是我院人事制度、分配制度改革力度最大的一年。醫(yī)院對(duì)個(gè)別工作成績(jī)突出的人員開(kāi)展了“低職高聘”,分配方案也做了重大調(diào)整,逐漸體現(xiàn)了多勞多得,并向臨床一線作了很大傾斜?剖乙渤诉@次東風(fēng),在人事分配方面作了調(diào)整。在分配制度上重點(diǎn)監(jiān)控以下指標(biāo):①醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。②差錯(cuò)發(fā)生情況。③醫(yī)患溝通情況。④病人每床天費(fèi)用。⑤病人平均住院天數(shù)。⑥藥品比例。⑦輔檢率。⑧中藥制劑比例。

通過(guò)分配制度的改革,提高了全員的服務(wù)意識(shí),提高了收費(fèi)節(jié)支意識(shí)。尤其是收費(fèi)節(jié)支意識(shí)有了明顯提高。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)取精神不斷提高,鉆研業(yè)務(wù)的勁頭增加,很多人通過(guò)不同的學(xué)習(xí)方式,提高業(yè)務(wù)水平,提高學(xué)歷,形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。

三、科室管理方面:

隨著醫(yī)院“二級(jí)管理模式”的實(shí)施,科室相應(yīng)成立了科室管理核心小組,由主任、護(hù)長(zhǎng)、質(zhì)控員、計(jì)價(jià)員組成,小組成員分工明確。重點(diǎn)抓住以下幾方面:

①醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)。②安全醫(yī)療、安全生產(chǎn)。③醫(yī)院文化建設(shè)。④新技術(shù)的開(kāi)展。⑤科研工作及人才培養(yǎng)。⑥市場(chǎng)開(kāi)發(fā)。⑦績(jī)效工資分配。

核心小組將每月醫(yī)院檢查反饋情況及科室自查發(fā)現(xiàn)情況進(jìn)行總結(jié),并進(jìn)行整改,收到了較好的效果。同時(shí),科室積極相應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)的“倒金字塔管理模式”,在“人人都是院長(zhǎng)”的口號(hào)下,科室的每位醫(yī)生和護(hù)士都以主人翁的心態(tài)參與管理,認(rèn)真從自己做起并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正同事

的不足,使科室的管理更加完善和規(guī)范。

四、業(yè)務(wù)開(kāi)展情況:

今年科室業(yè)務(wù)發(fā)展取得了顯著成績(jī),表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

1、我科開(kāi)展手術(shù)總結(jié)如下:鎖骨骨折切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)15例,股骨骨折切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)8例;脛腓骨折切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)9例;前臂雙骨折切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)7例;肱骨干骨折切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)4例;股骨粉碎性骨折外固定架固定術(shù)2例;脛骨骨折閉合復(fù)位外固定架固定術(shù)2例;脛骨骨折閉合復(fù)位帶鎖髓內(nèi)釘固定術(shù)1例;開(kāi)展了人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)6例,其中93歲高齡患者1例;人工雙極股骨頭置換術(shù)4例;人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位關(guān)節(jié)翻修1例;腕關(guān)節(jié)不全離斷再植1例;脛腓骨骨折節(jié)開(kāi)復(fù)位帶鎖髓內(nèi)釘固定術(shù)5例;股骨下1/3骨折并股動(dòng)靜脈斷裂,鋼板內(nèi)固定,股動(dòng)靜脈吻合術(shù)1例;三踝骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)2例,雙踝骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)5例;腰椎暴裂骨折AF內(nèi)固定術(shù)3例;腰椎滑脫切開(kāi)復(fù)位協(xié)和鋼板固定椎間植骨融合術(shù)1例;股骨粗隆間骨折135°動(dòng)力髖螺釘固定術(shù)5例;珈瑪釘內(nèi)固定治療2例;脛骨下段良性骨腫瘤刮除植骨術(shù)1例,95°動(dòng)力髁螺釘固定術(shù)2例;尺骨鷹嘴粉碎性骨折切開(kāi)復(fù)位張力帶鋼絲固定術(shù)3例;1例脛腓骨中上1/3開(kāi)放性粉碎性骨折,曾在外院施外固定架固定術(shù),術(shù)后嚴(yán)重感染,皮壞死,骨外露,轉(zhuǎn)來(lái)我院要求截肢,后經(jīng)二期腓腸肌肌皮瓣修復(fù)創(chuàng)面,三期雙側(cè)髂骨取骨植骨術(shù),病人骨愈合(4個(gè)月)功能恢復(fù)佳,療效顯著;1例右上肢脫套傷(自肩至腕上)和1例左小腿套脫傷一期清創(chuàng),脫套皮膚反取皮回植,植皮全部成活,經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)指導(dǎo),功能非常滿意;1例脛骨平臺(tái)嚴(yán)重粉碎性骨折,切開(kāi)復(fù)位髂骨取骨植骨,T形鋼板固定術(shù),術(shù)后早期CPM鍛煉,取得了滿意療效,(這在以往是很難做到的);2例糖尿病足患者行截肢術(shù),減輕了病人痛苦。腰間盤(pán)突出癥單開(kāi)窗髓核摘除術(shù)3例;隱神經(jīng)逆行島狀皮瓣修復(fù)踝前創(chuàng)

面1例;跟腱斷裂止點(diǎn)重建1例;開(kāi)展斷指再植7例完全成活;開(kāi)展手指末端壓榨傷島狀皮瓣修復(fù)術(shù)5例全部成功,腹部皮瓣包埋術(shù)4例全部成功。

另外我科手法整復(fù)加夾板外固定治療肱骨髁上骨折8例,前臂雙骨折9例,前臂單支骨折22例,手法整復(fù)肘關(guān)節(jié)脫位6例,肩關(guān)節(jié)脫位12例均受到良好效果。

2、今年業(yè)務(wù)量與去年比較項(xiàng)目年度201*201*業(yè)務(wù)收入手術(shù)量收住病人數(shù)藥品比率輔檢率每床收費(fèi)門(mén)診量3、市場(chǎng)開(kāi)發(fā)方面:

今年科室采取多種宣傳及溝通方式,與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及一些工廠建立了醫(yī)療關(guān)系,同時(shí)在醫(yī)院吳院長(zhǎng)的努力下與保險(xiǎn)公司、社保局、交警等建立部分醫(yī)療關(guān)系,另外科室也加大了和本院醫(yī)務(wù)人員的溝通,以此擴(kuò)大患者量。

4、加大中醫(yī)適宜技術(shù)力度,中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)更加明顯,F(xiàn)在的中醫(yī)院沒(méi)自己的中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)確實(shí)難以發(fā)展。我科更是在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)創(chuàng)建“名醫(yī)、名院、名科”的思想指導(dǎo)下,加大中醫(yī)力度。通過(guò)每周一次的中醫(yī)查房制度以及醫(yī)院舉辦的“西學(xué)中”培訓(xùn)班,使醫(yī)護(hù)人員的中醫(yī)水平進(jìn)一步提高。在病人治療方面,如病人沒(méi)特殊,我們堅(jiān)持讓每個(gè)病人服用中藥治療。另外,還適當(dāng)結(jié)合病情,給病人采用針灸、中藥熏蒸、拔火罐等傳統(tǒng)中醫(yī)療法治療疾病以提高臨床療效。五、科研教學(xué)及人才培養(yǎng)方面:

今年骨科科研立項(xiàng)1項(xiàng):活血化瘀類(lèi)藥防治斷指再植術(shù)后血管危象的臨床觀察。先已基本完成課題研究。

今年外送培訓(xùn)人員6人:馮仕華送廣州珠江醫(yī)院進(jìn)修創(chuàng)傷,張帥送廣州中山一院進(jìn)修骨折于創(chuàng)傷,楊太生送江蘇無(wú)錫手外科醫(yī)院進(jìn)修手外科,蘇敏送省中醫(yī)院進(jìn)修護(hù)理,沙麗文、孫彩娟送廣州市第一人民醫(yī)院

進(jìn)修護(hù)理。還有科里西醫(yī)院校畢業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士積極參加醫(yī)院舉辦的“西學(xué)中”學(xué)習(xí)班,學(xué)到了不少中醫(yī)知識(shí),用于臨床發(fā)揮了巨大作用。另外科室堅(jiān)持每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。通過(guò)一系列學(xué)習(xí)活動(dòng),使全科醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平明顯提高。

六、安全生產(chǎn)方面:

今年科室高度重視安全生產(chǎn),堅(jiān)持三級(jí)查房制度,危重疑難及重大手術(shù)術(shù)前討論制度,堅(jiān)持了首診負(fù)責(zé)制,手術(shù)審批制,請(qǐng)示匯報(bào)制度,制訂了凡手術(shù)都要有一名主治以上醫(yī)師上臺(tái)把關(guān)制度,認(rèn)真抓好了傳染病上報(bào)、常規(guī)檢查病人乙肝、丙肝、HIV及梅毒,為防治傳染病的傳播起到了積極作用。今年科室還加大了醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)檢查整改力度,堅(jiān)持了每周安全分析會(huì)制度,使全員安全醫(yī)療意識(shí)提高。

此外科室還加強(qiáng)防火、防盜宣傳,入院病人宣教增加了“滅火器材存放位置”,“逃生通道位置”、“貴重物品自行妥善保管”等內(nèi)容,對(duì)防安全隱患起到了積極作用。

七、工作中存在的問(wèn)題:

1、市場(chǎng)開(kāi)發(fā)尚不盡人意,今年以來(lái),幾乎沒(méi)有交通事故傷收住我科,大部分工廠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的病人仍以去江華醫(yī)院、春江醫(yī)院及中西醫(yī)院為多。特別是手外科方面,8月份以來(lái)病人明顯減少。醫(yī)院及科室雖作了很多工作,但結(jié)果仍不理想。

2、醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)雖較以往明顯改進(jìn),但仍存在不及時(shí),內(nèi)容不全面如沒(méi)有充分體現(xiàn)中醫(yī)辨證施治及處方用藥等問(wèn)題,尤其是一些相關(guān)檢查及治療手段的事先告知,尚未做到全部簽名。另外X光等輔助檢查仍存在缺少報(bào)告,膠片不歸檔等問(wèn)題,存有隱患。

3、醫(yī)療糾紛仍偶有發(fā)生。引起糾紛的因素是多方面,有病人及家屬對(duì)療效期望值過(guò)高的原因,有對(duì)手術(shù)正常并發(fā)癥不理解的,也有的是我們的技術(shù)問(wèn)題,而更重要的是與病人缺乏很好溝通,如果對(duì)每位病人

都能做到“先交朋友,后開(kāi)刀”,就可能避免很多糾紛。

八、今后工作展望:

1、加強(qiáng)市場(chǎng)開(kāi)發(fā):陽(yáng)東及市區(qū)市場(chǎng)開(kāi)發(fā)空間已很小,今后將重點(diǎn)開(kāi)發(fā)陽(yáng)西、陽(yáng)春市場(chǎng)。市區(qū)及陽(yáng)東開(kāi)發(fā)重點(diǎn)應(yīng)從骨關(guān)節(jié)損傷轉(zhuǎn)移到骨病。根據(jù)工作需要,科室將會(huì)考慮培養(yǎng)1~2個(gè)業(yè)務(wù)員,專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)市場(chǎng)開(kāi)發(fā)。2、業(yè)務(wù)發(fā)展:在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,明年科室將進(jìn)一步開(kāi)展新技術(shù),以提升科室的社會(huì)影響力。根據(jù)病員情況,明年力爭(zhēng)開(kāi)展游離第二足趾再造手指、股骨交鎖釘內(nèi)固定術(shù),手部外固定架應(yīng)用,鎳鈦形狀記憶合金環(huán)抱器加髓內(nèi)釘治療長(zhǎng)骨粉碎性骨折,活性異體骨臨床應(yīng)用。另外獨(dú)立開(kāi)展人工全髖關(guān)節(jié)置換,人工膝關(guān)節(jié)置換,橈骨小頭置換,掌指關(guān)節(jié)置換。另外對(duì)于中藥內(nèi)服、外敷、外洗制劑加大臨床應(yīng)用、療效觀察及配方改進(jìn)工作,使中醫(yī)特色能有更好的體現(xiàn)。

3、加強(qiáng)質(zhì)控:質(zhì)控員要加大檢查力度,徹底扭轉(zhuǎn)醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)中存在的問(wèn)題,今后對(duì)于質(zhì)控責(zé)任到人,出現(xiàn)質(zhì)控問(wèn)題,直接與質(zhì)控員的績(jī)效掛鉤。

4、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè):把醫(yī)院文化建設(shè)作為一次長(zhǎng)期而重要的工作,由護(hù)長(zhǎng)親抓,在醫(yī)院文化建設(shè)中責(zé)任落實(shí)到人,對(duì)于頂風(fēng)上的人,將嚴(yán)肅處理。

5、加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作,全面提高全員安全生產(chǎn)意識(shí),從平時(shí)的點(diǎn)滴工作做起,包括與病人溝通,病人知情權(quán),醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě),各種治療方案的討論確定制,“知情鑒定書(shū)”,手術(shù)審批把關(guān),三級(jí)查房,首診負(fù)責(zé)等都要做全、做細(xì),此外還要開(kāi)展安全防范宣教,病人入院要告知提高防盜意識(shí),告知安全通道位置,防火器材位置,科室要定期檢查急診急救防火設(shè)備的情況。

以上是今年工作中的成績(jī)和不足,總結(jié)的不一定全面,特別是工作中存在的問(wèn)題,希望院領(lǐng)導(dǎo)閱后能指上,以便今后工作做得更好。

擴(kuò)展閱讀:骨傷科201*年工作總結(jié)稿[2]

骨傷科201*年工作總結(jié)稿

201*年度即將過(guò)去,一年來(lái)骨傷科在院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)及各職能部門(mén)的支持下,按照我院201*年工作計(jì)劃的總體目標(biāo)要求,全科醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作,努力踐行崗位職責(zé),規(guī)范醫(yī)療行為,落實(shí)核心制度,把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全做重點(diǎn),通過(guò)大家的不懈努力,使骨傷科各項(xiàng)工作順利進(jìn)行,基本完成了今年的工作目標(biāo),F(xiàn)列表總結(jié)如下:

201*年骨傷科工作目標(biāo)及截止11月末今年完成情況與10年同

期完成情況比較表

(骨科A區(qū))

項(xiàng)目醫(yī)療工作指標(biāo)目標(biāo)業(yè)務(wù)總收入1.藥品比例≤38.0%2.草藥+自制藥比例≥25.0%3.平均住院日≤19天4.中醫(yī)治療率≥60%5.6.7.8.床位使用率≥98%床位周轉(zhuǎn)次數(shù)≥19次/年甲級(jí)病案率≥95%處方、檢查單書(shū)寫(xiě)合格率≥95%今年截止11月末完成情況5,134,274.5136.73%25.62%18.70天98.16%123.63%21.78次100%95.90%79.60%100%--------------≤10分鐘10年同期完成情況5,112,946.1337.68%25.61%19.50天98.90%123.10%20.85次100%95.60%79.00%100%--------------≤10分鐘97.90%100%0達(dá)標(biāo)100%1

9.辨證施治優(yōu)良率≥90%10.特殊檢查治療告知率100%11.急危重癥搶救成功率≥80%12.搶救中醫(yī)參與率≥30%13.院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間≤10分鐘14.治愈、好轉(zhuǎn)率≥95%96.90%15.重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率100%16.醫(yī)療事故發(fā)生率0;嚴(yán)重醫(yī)療缺陷017.參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)率100%;培訓(xùn)合格率≥90%18.繼教參加率≥98%,合格率≥95%

100%0達(dá)標(biāo)100%

醫(yī)保工作指標(biāo)1.用足醫(yī)保政策,醫(yī)保費(fèi)用不超標(biāo)2.醫(yī)保掛床、分解住院病人發(fā)生率03.醫(yī)保病人在床率>95%達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)超標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)4.醫(yī)保病人首程傳輸24小時(shí)完成率100%;在架病歷合格率100%;患者出院時(shí)門(mén)診病歷記錄率合格率100%達(dá)標(biāo)5.單病種傳輸準(zhǔn)確率100%達(dá)標(biāo)6.醫(yī)保政策宣傳覆蓋面100%;一日清單落實(shí)率100%達(dá)標(biāo)7.醫(yī)保病人大型檢查陽(yáng)性率:X光>50%;CT>60%;MRI>70%達(dá)標(biāo)8.醫(yī)保出院患者回訪卡回收率>85%達(dá)標(biāo)藥劑管理指標(biāo)醫(yī)院感染及預(yù)防保健1.普通處方合格率≥95%2.麻、精(精一、精二)、毒藥品處方合格率100%3.藥品不良反應(yīng)上報(bào)率100%,藥品不良反應(yīng)報(bào)告表填報(bào)合格率100%4.合理使用抗菌藥物達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)基本合理達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)基本合理1.法定傳染病報(bào)告率100%2.死因監(jiān)測(cè)報(bào)告合格率100%3.腫瘤、四病報(bào)告合格率100%4.醫(yī)療廢物管理合格率100%5.醫(yī)院感染漏報(bào)率<10%6.院內(nèi)感染24小時(shí)報(bào)告率>95%7.抗菌素使用率<15%8.藥敏試驗(yàn)率>50%達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)1%18%達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)3%35%達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)指標(biāo)9.消毒隔離監(jiān)測(cè)合格率≥95%10.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)合格率≥96%11.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%12.肌肉注射化膿率0

精神文明與安全管理指標(biāo)

1.患者滿意率≥90%,臨床對(duì)輔助科室及99.60%,后勤滿意率≥90%98.00%2.院年度上訪≤2起,局級(jí)以上上訪率:0,無(wú)媒體曝光達(dá)標(biāo)3.無(wú)推諉患者現(xiàn)象達(dá)標(biāo)4.嚴(yán)格執(zhí)行廉潔行醫(yī),禁止有藥品及器械促銷(xiāo)活動(dòng)達(dá)標(biāo)5.手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100%,醫(yī)患雙簽字100%6.院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育參與率95%以上7.消防安全及安全防范≥90分達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)201*年骨傷科工作指標(biāo)及截止11月末今年完成情況與10年同

期完成情況比較表(骨傷科B區(qū))

項(xiàng)目醫(yī)療工作指標(biāo)目標(biāo)業(yè)務(wù)總收入1.藥品比例≤34.0%2.草藥+自制藥比例≥8%3.平均住院日≤17天4.術(shù)前平均住院日≤3天5.手術(shù)前后診斷符合率≥95%6.臨床與病理診斷符合率≥90%7.清潔手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97%8.手術(shù)并發(fā)癥≤2%9.術(shù)后10天死亡率≤1%10.床位使用率≥98%11.床位周轉(zhuǎn)次數(shù)≥19次/年12.甲級(jí)病案率≥95%13.處方、檢查單書(shū)寫(xiě)合格率≥95%14辨證施治優(yōu)良率≥90%15.特殊檢查治療用藥告知率100%16.急危重癥搶救成功率≥80%17.搶救中醫(yī)參與率≥30%18.院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間≤10分鐘19.治愈、好轉(zhuǎn)率≥95%20.重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率

截止11月末完成情況2,663,160.5127.19%8.21%14.70天2.15天100%100%100%00%70.04%14.20次100%95.22%65%100%100%-------≤10分鐘96.03%10年同期完成情況2,573,330.0032.14%9.11%15.50天2.12天100%100%100%0.64%0%76.54%15.50次96.69%95.12%70%100%100%-------≤10分鐘94.37%

100%100%21.醫(yī)療事故發(fā)生率0;嚴(yán)重醫(yī)療缺陷0022.參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)率100%;培訓(xùn)合格率≥90%達(dá)標(biāo)23.繼教參加率≥98%,合格率≥95%達(dá)標(biāo)醫(yī)保工作指標(biāo)1.用足醫(yī)保政策,醫(yī)保費(fèi)用不超標(biāo)2.醫(yī)保掛床、分解住院病人發(fā)生率0超標(biāo)(普超17萬(wàn)達(dá)標(biāo)100%0.4%達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)超標(biāo)(普超20萬(wàn)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)24小時(shí)傳輸98.9%達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)單病超5.7萬(wàn)元)單病超4.1萬(wàn)元)3.醫(yī)保病人在床率>95%達(dá)標(biāo)4.醫(yī)保病人首程傳輸24小時(shí)完成率100%;24小時(shí)傳輸在架病歷合格率100%;患者出院時(shí)門(mén)診病99.14%歷記錄率合格率100%5.單病種傳輸準(zhǔn)確率100%6.醫(yī)保政策宣傳覆蓋面100%;一日清單落實(shí)率100%7.醫(yī)保病人大型檢查陽(yáng)性率:X光>50%;CT>60%;MRI>70%8.醫(yī)保出院患者回訪卡回收率>85%達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)藥劑管理指標(biāo)醫(yī)院感染及預(yù)防保健1.普通處方合格率≥95%2.麻、精(精一、精二)、毒藥品處方合格率100%3.藥品不良反應(yīng)上報(bào)率100%,藥品不良反應(yīng)報(bào)告表填報(bào)合格率100%4.合理使用抗菌藥物達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)基本合理達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)基本合理1.法定傳染病報(bào)告率100%2.死因監(jiān)測(cè)報(bào)告合格率100%3.腫瘤、四病報(bào)告合格率100%4.醫(yī)療廢物管理合格率100%5.醫(yī)院感染漏報(bào)率<10%6.院內(nèi)感染24小時(shí)報(bào)告率>95%7.抗菌素使用率<70%8.藥敏試驗(yàn)率>50%10.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)合格率≥96%11.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%12.肌肉注射化膿率0達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)43.4%19.7%達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)0達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)47.4%26.7%達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)0指標(biāo)9.消毒隔離監(jiān)測(cè)合格率≥95%

精神文明與安全管理指標(biāo)

1.患者滿意率≥90%,臨床對(duì)輔助科室及后99.2%,勤滿意率≥90%達(dá)標(biāo)2.院年度上訪≤2起,局級(jí)以上上訪率:0,無(wú)媒體曝光達(dá)標(biāo)3.無(wú)推諉患者現(xiàn)象達(dá)標(biāo)4.嚴(yán)格執(zhí)行廉潔行醫(yī),禁止有藥品及器械促銷(xiāo)活動(dòng)達(dá)標(biāo)5.手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100%,醫(yī)患雙簽字100%達(dá)標(biāo)6.院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育參與率95%以上7.消防安全及安全防范≥90分達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)一、業(yè)務(wù)工作方面

一年來(lái),骨傷科仍然是A區(qū)以收治中醫(yī)骨病、筋傷病人為主,以非手術(shù)治療、突出中醫(yī)特色為特點(diǎn)。B區(qū)以收治骨創(chuàng)傷,包含腦外、胸外病人為主,以中、西醫(yī)結(jié)合手術(shù)治療與保守治療為特點(diǎn)。截止11月末骨科共收治病人數(shù)為1173人次,其中骨A區(qū)886人次、骨B區(qū)287人次。與201*年同比,收治病人總數(shù)略有減少,少收治6人次,其中A區(qū)多收治25人次,B區(qū)少收治51人次,B區(qū)收治病人明顯少于去年。業(yè)務(wù)總收入7,797,435元。其中骨A區(qū)5,134,274元,骨B區(qū)2,663,160元。與去年同比業(yè)務(wù)總收入多121,159元,其中A區(qū)多收入11,328元,與去年基本持平;B區(qū)多收109,631元,與去年同比增幅明顯。藥品比例骨A區(qū)37.68%,骨B區(qū)32.14%。草藥和自制藥比例骨A區(qū)25.61%,骨B區(qū)9.11%。A區(qū)的草藥和自制藥占藥比始終調(diào)控很好,主要是大家突出中醫(yī)特色意識(shí)強(qiáng),對(duì)醫(yī)院一再?gòu)?qiáng)調(diào)的草自占藥比調(diào)控要求的精神領(lǐng)會(huì)的深刻,落實(shí)中草藥治療方案到位。B區(qū)中醫(yī)處方權(quán)的醫(yī)師做了很多工作,在中草藥參與骨傷治療上下了不少功夫,因此完成了草自占藥比調(diào)控要求。床位使用率

全骨科為107.58%,其中骨A區(qū)123.10%、骨B區(qū)為76.54%。骨B區(qū)床位使用率沒(méi)有達(dá)到90%,主要原因是骨B區(qū)收治病人數(shù)沒(méi)有增加,而平均住院天數(shù)較去年同比減少了1天多,當(dāng)然還存在許多深層面的原因,像整體實(shí)力不足;所處地域醫(yī)療格局的變化;醫(yī)院覆蓋半徑區(qū)域動(dòng)遷改造等等都帶來(lái)了很大影響。甲級(jí)病案率骨科為99.56%,其中骨A區(qū)100%、骨B區(qū)為99.69%。搶救成功率100%,術(shù)前平均住院日2.12天,無(wú)菌手術(shù)感染率0%。治愈、好轉(zhuǎn)率A區(qū)96.8%,B區(qū)96.3%。全科無(wú)醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療缺陷,但也存在著潛在的隱患,因此,時(shí)刻提醒大家要警鐘長(zhǎng)鳴,防患于未然,按制度去辦事,按流程去工作。全科辯證施治優(yōu)良率79%,中治率89%(此項(xiàng)如分區(qū)統(tǒng)計(jì)A區(qū)則超過(guò)95%以上)。骨A區(qū)平均住院日19.50天,與目標(biāo)19天要求有差距,如何優(yōu)化診療服務(wù),切實(shí)提高療效,縮短平均住院日是急需解決的問(wèn)題。骨B區(qū)平均住院日15.50天,符合要求(平均住院

日≤17天)。骨傷科

A區(qū)全年收治的主要病種以腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎

病、頸椎病、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、急性腰扭傷等為主。主要是保守治療。以中醫(yī)中藥、辯證施治、內(nèi)外兼治為主要治療手段,今年更新了中頻治療儀、中藥熏蒸床,方便了中醫(yī)外治操作,有效率達(dá)90%以上。截止11月末,骨科A區(qū)收治病種的前五位同去年是一致的,仍是腰椎間盤(pán)突出癥、頸椎病、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸間盤(pán)突出,占骨科A區(qū)收治病人總數(shù)的95%以上?上驳氖墙衲旯茿區(qū)床位一直是很緊張,但不容我們盲目樂(lè)觀,解放路周邊改造;醫(yī)改進(jìn)行走向等等都將給我

們?cè)斐刹焕绊。骨傷科B區(qū)(創(chuàng)傷骨科病房),在我院現(xiàn)有的條件及區(qū)域醫(yī)療大環(huán)境下,主要收治骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷,及合并神經(jīng)、血管、肌肉肌腱韌帶損傷、腦外、胸外傷病員,完成了我院骨傷、腦外、胸外等急診急救工作任務(wù)。由于醫(yī)療市場(chǎng)目前嚴(yán)峻的激烈競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì),B區(qū)病員相對(duì)減少,但我科人員做了多方努力,包括拓展病員渠道及病種等等,稍有成效。截止11月末,B區(qū)收治病人338人次。其中手術(shù)131人次,甲級(jí)手術(shù)11例;今年開(kāi)展的新技術(shù)(本院內(nèi))有微創(chuàng)鎖定鋼板內(nèi)固定技術(shù)治療股骨近端骨折、脛骨骨折;有磁力導(dǎo)航交鎖隨內(nèi)釘內(nèi)固定技術(shù)治療脛腓骨骨折;有PFN-A內(nèi)固定技術(shù)治療股骨近端骨折;有椎間盤(pán)摘除、椎間融合術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥;有全髖人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)治療股骨頭缺血性壞死等,均獲成功。另外還成功救治一例胸外傷、上腔靜脈損傷、肺損傷的急危病例(我院首例)。今年狠抓醫(yī)療安全制度的落實(shí),認(rèn)真執(zhí)行圍手術(shù)期管理要求,取得了較好成效。我院骨傷科A、B區(qū)收治的一些病人,特點(diǎn)是一般老年居多,多合并內(nèi)科疾病,存在一些潛在危險(xiǎn)。特別是B區(qū),老年手術(shù)病人偏多,這常給麻醉和手術(shù)帶來(lái)困難,導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度增大,也會(huì)給手術(shù)和術(shù)后帶來(lái)較多的并發(fā)癥。難能可貴的是科室醫(yī)護(hù)人員以高度負(fù)責(zé)的敬業(yè)精神,勇于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),并克服了許多困難,在麻醉、手術(shù)室等相關(guān)科室協(xié)作支持下,很好的完成了這些工作。

醫(yī);颊哒脊强谱≡翰∪吮壤^大。按要求執(zhí)行醫(yī)保政策,但調(diào)控不滿意,A區(qū)上半年超支20余萬(wàn)元;B區(qū)超標(biāo),上半年普病超9.3萬(wàn)余元,超標(biāo)原因主要是老齡病人多,基礎(chǔ)病多再加上手術(shù),費(fèi)用肯

定要超;A區(qū)超標(biāo)是不應(yīng)出現(xiàn)的,主要是調(diào)控沒(méi)有到位。經(jīng)下半年按院里要求進(jìn)行調(diào)控,到年底A、B區(qū)普病可望超標(biāo)在5萬(wàn)元左右。

醫(yī)院感染管理是科室質(zhì)控管理的重要內(nèi)容,全科按要求組織相關(guān)培訓(xùn)活動(dòng),并積極參加院感染科組織的醫(yī)院感染防治知識(shí)的培訓(xùn)考核,成績(jī)合格。存在的主要問(wèn)題是藥敏試驗(yàn)率偏低,這是個(gè)老問(wèn)題,原因主要是預(yù)防感染應(yīng)用抗菌素較多。

今年按院里要求在不同時(shí)間段相繼迎接中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查、中管局檢查、醫(yī)政工作檢查、各項(xiàng)綜合檢查等,科室同志做了很多工作,并把相關(guān)要求認(rèn)真的落實(shí)在行動(dòng)上。

二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面

全科以我院201*年工作指導(dǎo)思想為指導(dǎo)方針,貫徹遵守我院的各項(xiàng)規(guī)章制度、尤其是核心制度;嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)范。廉政建設(shè)常抓不懈,按院里要求科室向院里、個(gè)人向科里簽訂了《廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)工作責(zé)任書(shū)》。根據(jù)院里的踐行科學(xué)發(fā)展觀,倡導(dǎo)人文關(guān)懷主題活動(dòng)及中醫(yī)藥文化建設(shè)活動(dòng)要求,科室積極參加活動(dòng),以?xún)?yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)為理念,努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),使科室整體素質(zhì)不斷提高,受到患者好評(píng)。全年收到錦旗2面,表?yè)P(yáng)信數(shù)十封,拒收紅包、吃請(qǐng)數(shù)十起,得到了多方肯定?剖覉F(tuán)結(jié)協(xié)作、協(xié)調(diào)工作,正是在全科醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作、努力工作下,科室工作取得了一定的成績(jī)。

三、科教方面

今年全科人員發(fā)表或待發(fā)表論文共9篇,均為國(guó)家級(jí)。全員積極

參加了院內(nèi)外舉辦的各種繼教會(huì)議,科內(nèi)亦定期舉辦專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)講座,從而不斷提高自身的專(zhuān)業(yè)素質(zhì),掌握了解國(guó)內(nèi)及國(guó)際先進(jìn)理論與技術(shù),為提高科室技術(shù)水平打下了良好基礎(chǔ)。尤其是骨B區(qū)科室人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的風(fēng)氣非常好,定期舉行講座、討論、學(xué)習(xí),把關(guān)于骨創(chuàng)傷的診治理念、原則、進(jìn)展和技術(shù)進(jìn)行學(xué)習(xí)運(yùn)用總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。骨A區(qū)則定期進(jìn)行中醫(yī)病案討論,以期不斷提高中醫(yī)診療基本功;根據(jù)科室的特點(diǎn),把中醫(yī)骨病、軟傷的診療體系系統(tǒng)化在臨床中加以應(yīng)用,不斷改進(jìn)完善。在院里大力支持安排下,今年骨B區(qū)又有四名醫(yī)生到大連市中心醫(yī)院骨、胸、腦外科進(jìn)行了每人為期三個(gè)月的業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí),對(duì)業(yè)務(wù)提高很有幫助。今年又有兩名醫(yī)師通過(guò)職稱(chēng)晉級(jí),獲得正高職稱(chēng)。

四、存在的不足與整改設(shè)想

1、與去年相比還是老問(wèn)題,科室整體水平有待全方位提高。骨A區(qū)還應(yīng)提高中醫(yī)骨病、軟傷診療理論與診療水平,完善具有我院中醫(yī)特色的中醫(yī)骨傷病診療體系。A區(qū)目前床位較滿,有些缺乏憂患意識(shí),競(jìng)爭(zhēng)的威脅是多方面的,不少醫(yī)院相繼建立、完善了理療康復(fù)科系,有朝一日,病員會(huì)流失的。而我們目前的診療手段還很有限。整改設(shè)想:骨A區(qū)應(yīng)從兩方面著手解決,一是每個(gè)人要通過(guò)自己的努力學(xué)習(xí),結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷提高中醫(yī)骨傷病理論與診療水平;一是創(chuàng)造一定的條件,派出人員到中醫(yī)骨傷病診療技術(shù)權(quán)威的、地區(qū)乃至全國(guó)有影響的醫(yī)療單位進(jìn)修學(xué)習(xí),引進(jìn)、提高中醫(yī)特色診療技術(shù)與項(xiàng)目。最大限度地吸引、留在患者。骨B區(qū)創(chuàng)傷的救治能力有所提高,

但與其他市級(jí)醫(yī)院相比還存在一定差距。整改設(shè)想:我們清醒的認(rèn)識(shí)到,這個(gè)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展日新月異,我們必須不斷地學(xué)習(xí)和提高,一方面立足于聯(lián)系實(shí)際的自學(xué);另一方面派出人員有針對(duì)性的進(jìn)修學(xué)習(xí),是目前迅速提高專(zhuān)業(yè)先進(jìn)理念與技術(shù)的較快途徑。B區(qū)要有一個(gè)穩(wěn)定的團(tuán)隊(duì),現(xiàn)已具備。但梯隊(duì)建設(shè)有些斷檔。

2、科室、醫(yī)院的生存、發(fā)展與每個(gè)人都相關(guān),大家應(yīng)以積極的態(tài)度,圍繞院里的總體工作方針,轉(zhuǎn)變觀念,應(yīng)對(duì)醫(yī)改,克服所遇到的問(wèn)題。

3、核心制度的落實(shí),細(xì)節(jié)上還不到位。整改設(shè)想:嚴(yán)格核心制度的落實(shí),使每個(gè)人能夠自覺(jué)執(zhí)行核心制度,工作流程化,保證醫(yī)療工作的安全、順利進(jìn)行。

來(lái)年骨科仍然要在醫(yī)院的重點(diǎn)工作框架下,樹(shù)立科學(xué)發(fā)展觀,全科同志秉承醫(yī)院精神,繼承創(chuàng)新,精誠(chéng)奮進(jìn),共同努力,做好工作,保證醫(yī)療工作規(guī)范、良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

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