201*重點�？茀R報材料

開封市兒童醫(yī)院重點專科匯報材料

一、制定規(guī)劃和建設目標，明確主攻方向

我院目前重點�？扑膫�，分別是：呼吸、心內、普外、新生兒科。各重點�？票局芷谝�(guī)劃和建設目標是通過與國內知名醫(yī)院的合作，帶動我院專業(yè)學科的發(fā)展，使其專業(yè)水平在我市乃至我省同專業(yè)中達到領先水平，爭取創(chuàng)出市級乃至省級的龍頭專業(yè)并通過對重點專業(yè)學科的扶持來帶動其他專業(yè)學科的發(fā)展。

幾個重點�？拼笾履繕巳缦拢�具體由各科詳細匯報。（一）心血管內科通過自主創(chuàng)新，使該專業(yè)總體水平達到省內先進和市內領先水平，力爭入選省重點培育�？�，發(fā)揮臨床重點�？频氖痉稁�動作用。

（二）呼吸內科在兒童支氣管鏡術開拓性的工作業(yè)績受到領導和業(yè)內專家的認可，在纖維支氣管鏡診斷與治療方面達市內領先、省內先進水平。

（三）普外科繼續(xù)大力開展腔鏡手術，建立小兒腔鏡在開封市、甚至河南省的龍頭地位，逐漸進行專業(yè)組細化，形成肝膽、肛腸、腫瘤等專業(yè)組，為患兒提供更加精細的診療。

（四）新生兒科申請成立豫東地區(qū)新生兒診治中心，建設一流的特色�？�，建立危重新生兒隨訪中心。重點發(fā)展新生兒院內感染監(jiān)控與感染性疾病的診療、極低出生體重兒綜合治理、危重新生兒及早產兒產前待產及院前急救轉運等、遺傳代謝方面疾病的檢查和診治，力爭提高�？萍膊≡\療水平，提高知名度，使新生兒科達到市內乃至省內領先水平。

二、增加重點專科投入，保障措施到位

醫(yī)院為支持重點�？平ㄔO，增加了重點專科上的資金投入，設備優(yōu)先購，人員優(yōu)先進修。201*年醫(yī)院在重點�？平ㄔO方面投入了學科建設專項資金，其中用于先進醫(yī)療設備購近500萬元、人員的培養(yǎng)和新業(yè)務新技術的開展近30萬元。本年度四個重點專科先后購了肺功能儀，電子支氣管鏡、冷凍、氬氣刀、鈥激光、同步動態(tài)心電圖心電記錄盒、心電監(jiān)護儀等設備。

醫(yī)院制定了相應的政策激勵技術人員科研及科技創(chuàng)新的積極性，今年重點�？崎_展新技術新業(yè)務有：經支氣管鏡球囊擴張術、嬰幼兒潮氣肺功能、全麻下經頭罩纖維支氣管鏡的治療、B型鈉尿肽在川崎病診療中的應用等11項，其中心內科還與北京大學第一醫(yī)院兒科合作了“十二五”國家科技支撐計劃課題《兒童心血管疾病的預警、診治技術研究》。

與此同時，重點�？七�積極開展繼續(xù)教育，承辦繼續(xù)醫(yī)學教育項目，201*年四個重點�？凭�舉辦了省、市級的繼續(xù)教育項目，具備先進性和有效性，能迎合當前醫(yī)療技術的發(fā)展需要。201*年，四個重點專科均經河南省繼續(xù)教育委員會審批通過了各自申請的繼教項目。

根據(jù)重點專科自身的發(fā)展特點，我院確定了以科技進步帶動醫(yī)療業(yè)務發(fā)展的戰(zhàn)略，把科技工作納入了學科發(fā)展的總體規(guī)劃，確定課題主持人的職責任務，并獎勵課題組人員。目前，四個重點專科承擔科研項目共6項，201*年重點�？茦s獲省衛(wèi)生廳頒發(fā)的科技進步獎2項，開封市科技進步獎2項。此外，醫(yī)院鼓勵員工在各類專業(yè)期刊上發(fā)表文章，并給予發(fā)表文章的人員獎勵，201*年，四個重點�？乒舶l(fā)表國家級論文20余篇。

為了加強與上級醫(yī)院的學科聯(lián)系，四個重點學科分別與北大婦兒醫(yī)院心內科、北京兒童醫(yī)院呼吸科、上海復旦大學兒科醫(yī)院新生兒科、北京兒童醫(yī)院普外科簽訂了對接協(xié)議，我院定期邀請醫(yī)療專家、客座教授來我院講學、手術示教、臨床查房。并根據(jù)重點專科年度進修計劃和學科發(fā)展需要，201*年四個重點�？乒才沙�5名臨床醫(yī)師到上級醫(yī)院進行進修，學習先進的診療技術。

三、�？平ㄔO自查自控加強醫(yī)療安全

重點�？瓶剖医Y合其專業(yè)特點，認真總結臨床工作中發(fā)現(xiàn)的一些問題，并定期自查自控，材料翔實，檔案管理完善，發(fā)現(xiàn)問題能夠主動提出，并積極與相關部門溝通，及時反映，及時解決。四、保障醫(yī)療安全杜絕醫(yī)療事故

為保障醫(yī)療安全，我院為重點�？婆鋫淞藢ｉT的醫(yī)患溝通協(xié)調員，定期組織并參加醫(yī)患溝通的學習培訓，針對隱患排查制定防范措施，及時化解矛盾，有效地降低了病人投訴率。201*年，四個重點科室無醫(yī)療事故發(fā)生。

我院在重點�？平ㄔO上做了大量的工作，也取得了一定的成績。但與上級主管部門和患者對我們的要求還有一定差距，在今后的工作中，我們將進一步加強領導，加大投入，繼續(xù)扶持重點科室的建設，把這項工作做得更完善更具體。新的重點�？祈椖拷ㄔO周期里，我院將按照新簽訂的目標責任書要求的穩(wěn)步前進，加快重點�？平ㄔO的步伐，力爭建成一批有影響、有潛力、有市場的、有特色的重點�？�，不斷開創(chuàng)醫(yī)院工作新局面。

開封市兒童醫(yī)院201*年2月21日

擴展閱讀：二甲中醫(yī)院匯報材料201*版15000字(精心打造)

以創(chuàng)建促發(fā)展打造中醫(yī)特色品牌醫(yī)院以創(chuàng)建促建設全力提升綜合服務能力

-------***中醫(yī)院二甲評審匯報材料

*****縣中醫(yī)院院長（***年**月**日）

**縣中醫(yī)院成立于1985年，201*年通過“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”評審，201*年被**中醫(yī)藥大學確立為實習醫(yī)院，201*年**縣通過省中醫(yī)先進縣驗收，目前正在創(chuàng)建國家級中醫(yī)藥先進縣。醫(yī)院占地面積***畝，總建筑面積*****m2，其中投資4000余萬元的10層新門診綜合大樓于201*年初投入使用。醫(yī)院現(xiàn)有職工***人，衛(wèi)生技術人員***多人，其中正高級職稱**人、副高級職稱**人、中級職稱**人，市級名中醫(yī)2人，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比為**%�？剖颐�名規(guī)范，設有治未病科、急診、內、外、婦、兒、針灸推拿科、肛腸科、五官科、眼科、男性科、皮膚科等臨床科室，其中肛腸科為市重點學科，男性科為市級中醫(yī)特色專病科，針推科、骨傷科為院內重點科室建設科室。核編床位***張，擁有6個病區(qū)，20多個門診醫(yī)技科室，有萬元以上大型高、精尖設備***臺件。201*年，我院門診總量****人次，出院病人****人次，實現(xiàn)業(yè)務總收入****萬元，中藥收入占藥品總收入**%，中藥處方比和中醫(yī)非藥物療法比逐年提高，凸顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢給醫(yī)院發(fā)展帶來強勁動力。建院近30年來，通過歷屆領導班子及幾代中醫(yī)人的不懈努力，醫(yī)院逐步發(fā)展成為具有鮮明中醫(yī)藥特色的集醫(yī)療、教學、科研、康復、預防于一體的現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院。

國家和省中醫(yī)藥管理局二級中醫(yī)醫(yī)院評審工作部署后，我院立即啟動二級甲等中醫(yī)醫(yī)院等級創(chuàng)建評審工作，成立了以院長為組長的創(chuàng)

建領導小組，并設立以副院長為主任的創(chuàng)建辦公室，分設了14個專門創(chuàng)建、檢查組，制定實施方案，召開動員大會，明確任務分工，嚴格對照《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準實施細則》，在全院進行了認真細致的自查自糾自評。創(chuàng)建過程中我們多次組織相關人員分別到徐州市的新沂市、沛州市等兄弟單位參觀學習，數(shù)次組織人員到***市中醫(yī)院學習取經，并邀請***市中醫(yī)院以***副院長為主的相關專家來我院就《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準實施細則》進行多次講解和解讀，并進行創(chuàng)建過程中指導、檢查，創(chuàng)建后期兩次預評審，使我院的創(chuàng)建工作得到很大提升，現(xiàn)將我院二甲創(chuàng)建情況和創(chuàng)建成果匯報如下：

第一部分以創(chuàng)建促醫(yī)院發(fā)展，打造中醫(yī)藥特色品牌醫(yī)院

一、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施

(一)醫(yī)院堅持中醫(yī)院的辦院方向，制定了中長期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，明確了醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略、發(fā)展目標、區(qū)域定位和服務功能。充分體現(xiàn)了公立醫(yī)院的公益性，中醫(yī)醫(yī)院以中醫(yī)藥為主導的醫(yī)院發(fā)展理念，為保障中醫(yī)藥能更多的惠及人民群眾，確保發(fā)展規(guī)劃和工作計劃的順利落實，我院制定了一系列的工作措施，在不斷繼續(xù)提升肛腸科、男性科兩個市級重點�？瓶剖医ㄔO的同時，我們將針推科、骨傷科列為院內重點�？平ㄔO對象，并力爭用1-2年時間把兩個科室打造成市級重點�？�，為使這一工作有效和順利落實，我們制定了詳盡的重點�？瓢l(fā)展計劃，明確資金投入，人才培養(yǎng)、學術交流、設備購置、科研、論文等各項措施予以傾斜，確保�？聘鼜姡�特色更優(yōu)。在醫(yī)療用房緊張情況下，我院擠出一獨立區(qū)域開設了治未病科，門急診、內科病區(qū)、外科病區(qū)開設了中醫(yī)藥綜合治療室，為引導患者接受中藥治療，我院投入資金開設了中藥煎藥室。

(二)為使中醫(yī)藥特色優(yōu)勢得到充分發(fā)揮，我院每年對影響中醫(yī)藥

特色優(yōu)勢發(fā)揮和提高中醫(yī)臨床療效進行分析，提出整改措施，醫(yī)院制定綜合考核辦法，突出中醫(yī)藥在績效考核中的作用，最大限度的提高和鼓勵中醫(yī)藥特色的臨床應用。

(三)積極發(fā)揮中醫(yī)藥的地區(qū)龍頭作用，充分利用省級中醫(yī)藥先進縣的優(yōu)質資源，以創(chuàng)建國家級中醫(yī)藥先進縣為抓手，將中醫(yī)藥對口支援工作納入醫(yī)院長期工作任務，不斷加大對基層醫(yī)療機構中醫(yī)藥指導力度，我院成立了基層指導科，專職負責基層指導，組織中醫(yī)專家義診，免費培訓基層中醫(yī)藥骨干。利用***市中醫(yī)藥集團的有利條件，及時參加國家中管局召開的視頻會議，在集團內使用和開展了遠程會診等工作。

二、隊伍建設

(一)制定了醫(yī)院中醫(yī)藥人員隊伍建設規(guī)劃及優(yōu)化措施，不斷從畢業(yè)生中引進中醫(yī)藥人才，幾年來我院引進中醫(yī)藥研究生學歷**人，他們已成為科室骨干。積極建立系統(tǒng)的衛(wèi)生專業(yè)技術人員準入、考核、評價制度和實施細則，嚴格落實醫(yī)師考核辦法，按要求合理配備中醫(yī)藥人員。

(二)醫(yī)院每年投入一定資金作為人才培養(yǎng)經費，重視衛(wèi)生專業(yè)技術人員崗前培訓和進修學習。制訂繼續(xù)教育管理辦法和職工培訓計劃，開展繼續(xù)教育和人才梯隊建設，強化中醫(yī)藥知識培養(yǎng)，每年開展以中醫(yī)藥知識和技能為主的醫(yī)師定期考核，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，中醫(yī)藥人員“三基培訓”，舉辦西醫(yī)學中醫(yī)培訓班，提高醫(yī)護人員的中醫(yī)理論知識水平，201*年中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師占全院執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例為***％，中藥專業(yè)技術人員占藥學專業(yè)技術人員比例為***％。醫(yī)院領導班子**人，中醫(yī)藥知識和管理知識系統(tǒng)培訓100％。201*-201*年利用兩年時間完成了科主任、護士長以上干部到市中醫(yī)院輪訓工作，

取得較好成效。

(三)努力開展重點�？平ㄔO，建立了重點�？茙ь^人繼承人選拔激勵機制，積極開展名老中醫(yī)繼承工作，強化中醫(yī)重點�？坪腿瞬排囵B(yǎng)，建立了學科帶頭人選拔、培養(yǎng)、使用機制，促進重點�？茙ь^人盡早成才。設立專項資金鼓勵醫(yī)務人員參加在職教育、各級各類學術會議，醫(yī)院績效考核機制、激勵和獎懲制度完善。三、臨床科室建設

(一)規(guī)范科室命名，加強科室建設與管理，醫(yī)院門診、病房、急診的設備、人員配備符合要求，臨床科室能夠開展中醫(yī)特色服務，上級醫(yī)師能夠正確指導下級醫(yī)師進行中醫(yī)診治，及時開展危重癥、疑似病的討論。制定了中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案。手術科室制定了常見病圍手術期中醫(yī)診療方案，實施中醫(yī)臨床路徑，制定實施方案，醫(yī)師能熟練掌握常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床路徑并在診療中得以體現(xiàn)。(二)嚴格中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范，中醫(yī)處方格式及書寫符合相關規(guī)定。嚴格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《中成藥臨床應用指導原則》，在診治過程中，檢查辯證論治，理法方藥使用合理，君、臣、佐、使用藥有序，辯證使用中成藥，門診用藥堅持合理配伍。(三)加強中醫(yī)“三基知識”培訓，每年都進行三基知識考查、考核，醫(yī)生對本科常見病、多發(fā)病、疑難和急危重癥的中醫(yī)診斷與鑒別診斷不斷提高。

(四)為提高中醫(yī)診療水平，購置中醫(yī)診療設備**種、**臺／件，基本滿足臨床中醫(yī)藥診療的需求。積極開展中醫(yī)診療技術，采用非藥物治療人次占醫(yī)院門診總數(shù)***％，主要臨床科室均設立了中醫(yī)綜合治療室，配置了規(guī)定的設備并開展診療項目。四、重點專科建設

肛腸科為我院市級重點中醫(yī)特色�？�，男性科為市級中醫(yī)特色專病�？�，針推科、骨傷科為我院重點中醫(yī)�？平ㄔO計劃科室，均制定了專科建設發(fā)展規(guī)劃、工作計劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施，確定的重點病種具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，醫(yī)師能熟練掌握本專業(yè)常見病中醫(yī)診療方案，有臨床療效評價，中醫(yī)治療解決難點的思路和措施，定期分析、總結及評估，不斷優(yōu)化診療方案，提高了重點病種的辨證論治水平，中醫(yī)治療率均達到**％以上，優(yōu)勢病種中醫(yī)治療率**%以上。開展了重點�？茖W術帶頭人學術經驗繼承工作。

五、中藥藥事管理

(一)醫(yī)院藥事管理組織定期對臨床使用中藥進行監(jiān)督、評價和指導，對中藥飲片進行合理評估，結合醫(yī)院實際遴選出***種中藥飲片和***種小包裝飲片投入臨床使用。中藥房設置符合《醫(yī)院中藥房基本標準》，中藥房、中藥庫分區(qū)合理，能滿足中藥臨床工作需要，區(qū)域遠離污染源，通風良好，防潮防霉變設施齊全，功能完好，符合《醫(yī)院中藥飲片管理辦法(試行)》等有關法律、法規(guī)和規(guī)范。制定了藥事質量管理、考核辦法。

(二)藥事管理委員會建立了相應的工作制度和工作職責。藥劑部門布局、設施和工作流程合理，管理規(guī)范，人員符合相關規(guī)定，藥品供應滿足臨床需要，建立了合理用藥監(jiān)督和突發(fā)事件中藥品供應與藥事管理機制。

(三)認真開展相關業(yè)務培訓工作，加強對毒性藥品、中藥飲片采購的質量管理，嚴格中藥飲片調劑、煎煮、臨方炮制的質量控制，煎藥室布局合理，煎藥設備完善，流程合理，操作記錄完整。六、中醫(yī)護理

(一)醫(yī)院護理質量管理委員會按照護士條例實施護理管理工作，

建立健全護理安全管理制度、崗位職責、護理常規(guī)操作規(guī)程并認真組織落實，在發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃中對中醫(yī)護理工作進行重點安排。各護理單元護士長、護士按明確的原則和標準配置，建立了緊急狀態(tài)下對護理人員調配方案，認真落實對護士的績效考核和評價。中醫(yī)基礎知識和技能滿足需要，全院護理人員100％參加中醫(yī)護理技能培訓。各護理單元均開展不少于2項中醫(yī)護理技術項目，與相關部門開展支持中醫(yī)護理工作協(xié)調機制良好，并每年召開會議。

(二)按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》的要求進行護理文書書寫，建立實施基礎護理質量和急危重患者護理質量評價標準。加強對重點護理環(huán)節(jié)的管理并制定應急預案，護理工作流程符合醫(yī)院感染控制要求。

(三)各護理單元制定了中醫(yī)護理常規(guī)并實施，臨床護理工作認真執(zhí)行《中醫(yī)護理常規(guī)與中醫(yī)護理技術操作規(guī)程》，積極開展整體護理與辯證施護，對病人提供適宜的健康及康復指導，對圍手術期的患者有規(guī)范的術前訪視和術后支持服務的制度及程序，護理措施到位。嚴格執(zhí)行醫(yī)囑和查對制度，建立危重患者護理常規(guī)，措施具體，記錄規(guī)范。

(四)建立與實施了護理差錯報告和管理制度，主動報告護理不良事件；能夠對護理不良事件進行評價，保障患者安全，不斷提高護理質量。

七、中醫(yī)文化建設

(一)按《關于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設指導意見》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設指南》相關文件要求，制定了《**縣中醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設實施方案》，并認真組織實施。

(二)醫(yī)院編制了《規(guī)章制度》和《員工手冊》、凝練出“********”

的院訓、確立了“******”的辦院宗旨，院徽、院訓充分體現(xiàn)了中醫(yī)藥文化特色和內涵。

(三)綜合目標考核管理規(guī)定中有體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的內容和要求，定期開展相關培訓、考核，醫(yī)院逐步形成了富含中醫(yī)藥文化特色的服務文化和管理文化。

(四)醫(yī)院設有確保中醫(yī)藥文化建設必要的場地、設備等資源。醫(yī)院從內部裝飾、診療環(huán)境、醫(yī)院標識、庭院等環(huán)境方面加強中醫(yī)藥文化宣傳，體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色。懸掛有中醫(yī)名人肖像、中醫(yī)名言警句，中醫(yī)文化特色的牌匾。八、中醫(yī)治未病

醫(yī)院為發(fā)展“治未病”服務提供必要的支持，在規(guī)劃和年度工作計劃中作出了明確的發(fā)展目標和具體落實措施。按照要求合理設置“治未病”服務平臺，治未病科配備專職醫(yī)護人員開展工作，建立工作制度，服務規(guī)范和技術操作規(guī)范，開展了體質辨識，風險評估，健康咨詢與指導，健康干預等工作。每年約有300余患者接受以穴位貼敷為主的冬病夏治療法，使膏方、針刺、灸法、火罐、推拿、貼敷、復療、藥浴、熏蒸、刮痧等中醫(yī)適宜技術在“治未病”工作得到廣泛應用。

第二部分以創(chuàng)建促科室建設，全力提升綜合服務能力

一、基本要求和醫(yī)院服務

(一)醫(yī)院的設置、功能、任務

1、醫(yī)院管理組織機構健全，設置合理，滿足醫(yī)院管理工作的需要，重視職能部門隊伍建設，并有相應工作職責，建立有效協(xié)調機制。在醫(yī)院管理和服務中堅持“以病人為中心”的服務總宗旨，管理理念和管理措施，充分體現(xiàn)公眾醫(yī)院的公益性，把維護人員健康權益始終

放在第一位。積極完成各類急救搶險、衛(wèi)生救助、健康義診、扶貧、上級指令性任務等工作。

2、醫(yī)院功能健全，發(fā)展目標明確，定位準確。醫(yī)院床位、科室設置、每床建筑面積、人員、設備配置、設施完全符合二級甲等中醫(yī)院的建設標準。(二)醫(yī)院服務

1、門診設有就診咨詢、導診以及候診椅、飲水設備、輪椅等便民服務措施，設有就診指南，建筑平面圖示意圖與導診標志，能提供健康教育資料。服務環(huán)境和設施清潔、舒適、溫馨、干凈整潔，服務標識規(guī)范、清楚、醒目、導向易懂，門診診療流程符合要求。根據(jù)門診工作流量設定規(guī)范的服務流程，優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)。掛號、劃價、收費、取藥、采血等服務窗口的數(shù)量、布局合理，縮短患者等候時間。2、加強急診綠色通道，認真落實首診負責制，使急危重癥患者能夠得到及時救治，建立了急危重癥患者住院和手術“綠色通道”、急診服務流程與規(guī)范，有保證相關科室人員及時參加急診搶教和會診的制度，接到急診通知，院內能在30分鐘內到達救治科室。3、嚴格執(zhí)行醫(yī)療價格收費標準，公開收費支付項目標準，尊重和維護患者的知情同意權、隱私權、選擇權等。在進行手術、麻醉、輸血以及特殊檢查、治療時取得患者書面知情同意，認真履行告知義務，增進醫(yī)患溝通，在醫(yī)療服務過程中保護患者隱私。能為患者提供營養(yǎng)指導、配餐、煎藥等服務。

4、建立了投訴管理工作制度，公開患者投訴渠道和流程，并有接待工作記錄，及時、妥善處理投訴，對存在問題分析總結，落實整改。

5、嚴格執(zhí)行《無煙醫(yī)療機構標準》及《關于201*年起全國醫(yī)療

衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》，制定工作計劃，在院內設置禁煙勸導員，在各科室進行禁煙宣傳。(三)、應急管理

認真執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》，成立應急領導小組，院長為應急管理第一責任人，醫(yī)務科組織協(xié)調應急工作。制訂了《**縣中醫(yī)院應急預案》，成立應急隊伍并組織演煉。能及時、妥善處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件。在應急預案和緊急救援措施中，保障中醫(yī)藥的充分參與。醫(yī)院加強應急安全知識及技能的培訓，并進行技能考核。(四)、臨床醫(yī)學教育與科研

1、積極承擔教學、科研和人才培養(yǎng)工作。強化以中醫(yī)藥知識與技能為主要內容的專業(yè)技術人員繼續(xù)教育，認真實施住院醫(yī)師學習中醫(yī)藥知識的培訓。建立中醫(yī)人才分層次培養(yǎng)體系，多渠道培養(yǎng)中醫(yī)人才；承擔下級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生站技術骨干的臨床專業(yè)進修任務。我院為南京中醫(yī)藥大學實習醫(yī)院，完成多批次學生實習任務。

2、制定了科研獎勵辦法，調動醫(yī)護人員開展科研工作的積極性，積極開展本區(qū)域常見病、多發(fā)病相關研究，近三年衛(wèi)技人員(指有專業(yè)技術職稱者)在省級以上醫(yī)學期刊上發(fā)表學術論文***余篇，其中國家級***篇，核心期刊***篇。二、患者安全

(一)嚴格查對制度，各科室對就診患者實施統(tǒng)一標識，如醫(yī)�？�，病歷號，身份證號碼等管理，在診療活動中，嚴格執(zhí)行查對制度，至少使用兩種以上標識識別患者，重點環(huán)節(jié)、重點患者健全交接登記制度，完善急診、病房、手術室、產房等科室之間患者識別措施登記制

度，病區(qū)使用“腕帶”識別身份。

(二)建立手術安全查對制度、風險評估制度與工作流程，對手術側或部位有規(guī)范統(tǒng)一的標記制度。對標記方法、顏色、標記實施者及患者參與有統(tǒng)一明確的規(guī)定。

(三)建立臨床“危急值’’報告制度和工作流程。嚴格遵循�！拔＜敝怠眻蟾嬷贫群凸ぷ髁鞒�。醫(yī)技科室能夠對“危急值”報告的患者信息查對無誤后及時通知當班醫(yī)生。

(四)醫(yī)院建立主動報告醫(yī)療安全(不良)事件的制度和工作流程，科室產生的不良事件及時通知分管院長及醫(yī)務科，院領導能及時掌握情況、妥善解決不良事件。

(五)為保證患者安全，制定了防止患者跌倒、墜床等意外事件報告制度，在科室、廁所等部門進行標識防止跌倒意外事故發(fā)生，制定壓瘡風險評估與報告制度，規(guī)定了壓瘡診療及護理規(guī)范。三、醫(yī)療質量

(一)醫(yī)療質量管理組織與制度

1、成立了以院長或分管院長為組長，以職能股室負責人和相關專家為成員的“醫(yī)療質量管理委員會”、“藥事管理委員會”、“醫(yī)療感染管理委員會”、“病案管理委員會”、“輸血管理委員會”和“護理質量管理委員會”等醫(yī)療質量管理組織，建立健全了病歷質量三級控制體系，院、科二級質量管理體系，建立相應的工作制度，建立多部門協(xié)調機制，各管理組織定期活動指導、監(jiān)督、檢查、考核和評價各科室醫(yī)療工作質量，定期召開會議，研究醫(yī)療質量管理等相關問題，對存在的問題進行分析，及時反饋，落實整改，為院長決策提供支持。

2、全程醫(yī)療質量管理嚴格執(zhí)行首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、病例討論制度、會診制度(包括外出會診)、

危重患者搶救制度、手術分級制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等14個醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，并實行醫(yī)療質量責任追究制。強化對中醫(yī)辨證論治水平、理法方藥應用水平的檢查、分析、評價，不斷提高中醫(yī)醫(yī)療質量，促進中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮。制定了和健全醫(yī)療質量與安全管理考核標準、考核方法，持續(xù)改進方案并組織實施。加強“三基”培訓，嚴格醫(yī)務人員執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)，“三基”合格率達l00％。醫(yī)療文書書寫及時、準確、完整、規(guī)范，甲級病案率≥90％。無丙級病歷。

(二)醫(yī)療技術管理

l、醫(yī)療技術服務與功能和任務相適應，診療工作符合診療科目范圍，開展的醫(yī)療技術有法律法規(guī)依據(jù)，符合醫(yī)學倫理原則，醫(yī)學倫理委員會、質量管理委員會認真履行職責和開展工作，技術應用保障安全、有效，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療技術操作規(guī)程。各科室開展的新技術、新業(yè)務有操作規(guī)程和質量安全保障措施。

2、建立健全了醫(yī)療技術和人員資質準入、分級管理、監(jiān)督評價和檔案管理制度，并嚴格貫徹實施。建立了醫(yī)療技術風險預警機制，制定和完善醫(yī)療技術損害處置預案并認真組織實施。對新開展醫(yī)療技術的安全、質量、療效、費用等情況進行全程追蹤管理和評價，開展科研項目的醫(yī)療技術符合國家法律、法規(guī)和醫(yī)學倫理原則，并按規(guī)定進行審批。不應用未經批準或已經淘汰的技術。(三)醫(yī)技科室質量管理1、臨床檢驗質量管理

(1)認真貫徹落實《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》等相關法律

法規(guī)和規(guī)章，嚴格執(zhí)行檢驗科質量管理制度、技術操作規(guī)范、工作制度和各類人員的崗位職責。

(2)檢驗科設置合理，人員配備符合要求，專業(yè)服務能力能滿足醫(yī)院需要，提供24小時急診服務項目，滿足臨床需要，檢查報告及時、準確、規(guī)范。檢驗科實行統(tǒng)一管理，統(tǒng)一標準，統(tǒng)一質控，保證質量，未使用不合格的設備和試劑。定期開展室內質控、參加室問質評，不斷強化科室內部質量管理。2、醫(yī)療影像質量管理

(1)人員配備符合規(guī)范，人才梯隊結構合理，科內配備一定數(shù)量急救藥品，并制定應急予案�？剖覍�業(yè)設置、設施、設備滿足臨床需要，能提供24小時急診檢查服務。環(huán)境、設備、設施布局符合《放射診療管理規(guī)定》要求并取得《放射診療許可證》�？剖乙�(guī)章制度健全，技術操作規(guī)范，實行質量控制，定期進行圖像質量評定。(2)認真執(zhí)行疑難病例分析與讀片制度，診斷報告及時、規(guī)范，制定了醫(yī)學影像設備定期檢測制度，環(huán)境保護、防護、工作人員的職業(yè)健康防護符合要求。(四)其他科室質量管理1、手術質量管理

(1)醫(yī)院實行手術（麻醉）醫(yī)師資格準入、分級管理制度，重大手術報告、審批制度，有創(chuàng)診療操作按手術診療管理。各級手術（麻醉）醫(yī)師嚴格按職稱等級從事手術醫(yī)療活動，并嚴格重大手術、特殊手術報批、審批制度。

(2)加強圍手術期質量管理和控制，強化各類圍手術期管理制度，重點是術前討論、手術適應癥、風險評估、術前查對、操作規(guī)范、術后觀察及并發(fā)癥的預防與處理，強化醫(yī)患溝通制度的貫徹落實。強化

中醫(yī)藥技術在手術患者、圍手術期管理與治療中的作用。

（3)加強手術患者預防性抗菌藥物應用和管理，規(guī)范了術后用藥，完善術后記錄及標本的病理學檢查等規(guī)定，防止標本的丟失。2、麻醉管理

麻醉工作程序規(guī)范，人員結構較為合理，認真實施麻醉醫(yī)師資格分級授權管理、定期能力評估與再授權管理，嚴格執(zhí)行訪視制度、麻醉診療常規(guī)和操作規(guī)范。術前對患者麻醉進行病情評估、風險評估和麻醉前討論，認真履行患者麻醉前知情同意告知，實施規(guī)范的麻醉復蘇全程觀察。

3、感染性疾病管理

感染性疾病科為一獨立區(qū)域，科室設置合理，人員配置符合要求，院成立重點傳染病防治專家組，并開展崗前培訓及考核，定期進行傳染病防治知識和技能的培訓與傳染病處置演練。嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》及相關法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范，健全傳染病防治與醫(yī)院感染管理組織架構，完善管理制度并組織實施，落實預檢分診制度，實行首診負責制。根據(jù)標準預防的原則，采取標準防護措施，為醫(yī)務人員提供了符合國家標準的消毒與防護用品，醫(yī)療廢物分類管理，集中收集、處理。傳染病監(jiān)測和報告工作規(guī)范，并按照規(guī)定進行網(wǎng)絡直報。4、輸血管理

(1)認真貫徹落實《中華人民共和國獻血法》、《臨床輸血管理辦法》、《臨床輸血技術規(guī)范》等有關法律和規(guī)范，建立輸血管理組織，制定相應工作制度和人員崗位職責。嚴格執(zhí)行輸血技術操作規(guī)范，具備為臨床提供24小時供血服務的能力。實行輸血質量全過程監(jiān)控，制定并認真實施控制輸血感染方案，嚴格掌握輸血適應癥。

(2)嚴格落實臨床用血申請、登記制度，輸血前檢驗和核對制度，完善輸血反應及輸血感染疾病的監(jiān)測、登記、報告和調查處理制度，保障輸血安全。5、醫(yī)院感染管理

(1)設有獨立的職能部門，成立醫(yī)院感染管理委員會，各科室有醫(yī)院感染管理控制小組，負責醫(yī)院感染管理工作。各級管理組織制定了相應的規(guī)章制度及工作流程，感染控制活動符合《醫(yī)院感染管理辦法》等規(guī)章要求，按時開展醫(yī)院感染防控知識的培訓與教育。(2)按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，制定醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程與處置預案。對重點環(huán)節(jié)、重點人群與高危險因素，采用監(jiān)控指標管理，控制并降低醫(yī)院感染風險。對重點人群、重點部門(手術室、產房、供應室、內鏡室)等分區(qū)進行監(jiān)測。對下呼吸道、手術部位、導尿管相關尿路、皮膚軟組織等主要部位感染有具體預防控制措施。(3)執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，實施依從性監(jiān)管與改進活動。

(4)制定多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染控制管理的規(guī)范與程序，實施監(jiān)管與改進。建立多部門共同參與的多重耐藥菌管理合作機制。開展預防多重耐藥感染措施培訓。

(5)應用感染管理信息與指標，指導臨床合理使用抗菌藥物。建立抗菌藥物合理使用的管理組織、制定管理制度。

(6)消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》，結合醫(yī)院的具體情況，制定全院和不同部門(如手術室、內鏡室、感染性疾病科、口腔科、消毒供應中心、產房)的消毒與隔離制度。我院消毒供應室已通過達標驗收，供應室消毒設備、設施與消毒劑符合相關要求，清洗消毒及滅菌符合規(guī)范與標準，有清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測的原始記錄與報告。床單元用品采取集中清洗、消毒及收、放工作流程。

(7)建立了醫(yī)院感染預警機制，按照感染風險、感染發(fā)病率和(或)患病率及其變化趨勢改進診療流程，定期通報醫(yī)院感染監(jiān)測結果。建立醫(yī)院感染監(jiān)測指標體系，定期對監(jiān)測信息進行分析討論，按照要求及時上報醫(yī)院感染監(jiān)測信息。(五)、病歷(案)質量管理

1、病歷(案)管理嚴格執(zhí)行《中華人民共和國侵權責任法》、《醫(yī)療事故年理條例》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》等有關法規(guī)、規(guī)范。進行嚴格管理，并按規(guī)定流程和時間對住院病歷進行歸檔保存，3個工作日歸檔率為***%，未歸檔病歷有追蹤記錄。

2、醫(yī)院建立三級病歷質量質控體系，建立病歷書寫質量的評估機制，制定病歷書寫質控管理目標，進行病歷質量控制與評價，定期提供質量評估報告，并進行考核。門、急診登記信息準確，實行了完備的住院患者姓名引索系統(tǒng)，可隨時、準確查閱患者信息。3、采用國際疾病分類與代碼(ICD一1O)、中醫(yī)病證分類與代碼(TCD]與手術操作分類(ICD一9一CM一3)對出院病案進行分類編碼，建立科學的病案庫管理體系，包括病案編號及示蹤系統(tǒng)，出院病案信息的查詢系統(tǒng)。

四、藥事管理

認真落實《中華人民共和國藥品管理法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《藥品不良反應監(jiān)測管理辦法》、《麻醉藥品臨床應用指導原則》、《精神藥品臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》(一)加強藥品質量管理，保證用藥安全。

建立藥品采購供應管理制度，有固定的供藥渠道，由藥劑科統(tǒng)一采購供應。列入“藥品處方集”和“基本用藥目錄”中的藥品有適當

儲備。制定藥品效期管理相關制度與處理流程；高危藥品目錄，各環(huán)節(jié)貯存的高危藥品設置有統(tǒng)一警示標志。藥品名稱、外觀或外包裝相似的藥品分開放置，并作明確標示。認真執(zhí)行“特殊管理藥品”管理的有關規(guī)定，制定了“特殊管理藥品”管理制度，安全設施到位。完善了藥品不良反應監(jiān)測、報告體系。制定了急診科、急救室(車)、手術室及各診療科室的急救、備用藥品管理、使用、領用、補充制度及流程。制定病房不需要使用的藥品辦理退藥的相關規(guī)定，對退藥進行有效管理，確保質量并有記錄。

(二)執(zhí)行《處方管理辦法》，開展處方點評。

制定醫(yī)師處方簽名或簽章式樣留樣制度，醫(yī)師按“醫(yī)院基本用藥供應目錄”開具處方，藥品品規(guī)與“醫(yī)院基本用藥供應目錄”一致。處方書寫規(guī)范完整，麻醉、精神等特殊藥品開具符合規(guī)定。醫(yī)院制定了處方點評制度，定期對處方和病歷進行點評，對不合理處方進行干預，最大限度的保障了用藥安全和合理用藥。(三)認真執(zhí)行《抗茵藥物臨床應用指導原則》。

醫(yī)院藥事管理委員會下設抗菌藥物管理小組，各臨床科室有抗菌藥物管理小組，各體系分工負責，職責明確，嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，對醫(yī)務人員進行抗菌藥物合理應用培訓，并將臨床科室抗菌藥物合理用藥納入醫(yī)療質量管理考核指標，對違規(guī)人員進行定期考核。目前門診患者抗菌藥物使用率已控制在***％，住院患者抗菌藥物使用率已控制在***%，I類切口(手術時間≤2小時)預防性抗菌藥物使用率為***%，藥劑科按照目錄進行采購。特殊感染患者治療需使用本院采購目錄以外抗菌藥物，可以啟動臨時采購程序。五、護理質量管理

(一)成立了在院長領導下的護理管理組織體系，各單元護士長資

質符合國家中管局的臨床科室建設指南。全院實施分級管理，明確崗位職責及工作規(guī)范，落實責任制護理措施。對護理工作實施目標管理，做到各層次護理崗位職責明確。建立了護理垂直管理體系，制定了相關工作方案，實施護士分級管理和住院患者責任制護理，護理人員本崗位職責知曉率為100%。

（二)醫(yī)院護理人力資源配備與醫(yī)院的功能和任務一致，按照護理單元護理人員的配備原則，制定了各級護理管理部門緊急護理人力資源調配的規(guī)定和執(zhí)行方案，制定實施彈性人力資源調配的實施方案，對護理人力資源進行實時調配。

(三)根據(jù)分級護理的原則和要求，制定了符合醫(yī)院實際的分級護理制度，護理人員熟練掌握分級護理的內容，護理部對分級護理落實情況進行定期檢查、評價、分析，對存在問題及時反饋，并提出整改建議。

(四)實行責任制整體護理，為患者提供連續(xù)、全程的基礎護理和專業(yè)技術服務，制定優(yōu)質護理服務規(guī)劃、目標及實施方案，建立了推進開展優(yōu)質護理服務的保障制度和措施及考評激勵機制。根據(jù)整體護理工作模式開展工作，各科護士均能掌握基本護理技術(如靜脈輸液、口腔護理、測量血壓等)，優(yōu)質護理服務病房覆蓋率達到***％。(五)嚴格執(zhí)行手術室、消毒供應中心(室)護理質量管理標準與監(jiān)測措施。建立了手術室、消毒供應室各項規(guī)章制度、崗位職責及操作常規(guī)。完善考核及記錄制度，使質量管理控制過程的記錄與監(jiān)測的有關規(guī)定及措施得到落實。六、醫(yī)院管理

(一)依法開展執(zhí)業(yè)活動。

1、嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》中規(guī)定診療科目執(zhí)業(yè)，依

法行醫(yī)，嚴格按國家有關規(guī)定進行醫(yī)療機構效驗工作。臨床科室按照國家中醫(yī)藥管理局關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院及臨床科室名稱的通知命名．2、嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及中醫(yī)藥管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療、護理規(guī)范、常規(guī)、行為規(guī)范。認真組織學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范》、《侵權責任法》等，并在工作中認真落實。3、嚴格按照有關規(guī)定聘任和使用具備相應崗位任職資格的專業(yè)技術人員，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士均已按規(guī)定注冊，無超范圍執(zhí)業(yè)，在崗人員均有執(zhí)業(yè)資格。嚴格按衛(wèi)生行政部門、國家中醫(yī)藥管理局規(guī)定實行診療技術準入和開展相應手術項目。

4、醫(yī)院無對外出租、承包科室，無虛假、違法廣告。(二)信息系統(tǒng)

1、成立以院長為組長的醫(yī)院信息化建設領導小組，信息科為負責信息管理的專職機構，建立各部門間的組織協(xié)調機制制定信息化建設配套的相關管理制度。醫(yī)院信息系統(tǒng)符合《中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范(試行)》要求。醫(yī)院信息系統(tǒng)覆蓋醫(yī)院管理、醫(yī)療、護理、門診、病房等科室，人員配備能滿足信息維護、醫(yī)院管理和臨床需要。2、信息系統(tǒng)運行穩(wěn)定、安全和高效，可連續(xù)、系統(tǒng)、準確收集、整理分析和反饋醫(yī)院管理、醫(yī)療質量控制和中醫(yī)藥特色發(fā)揮情況等所需要的信息，醫(yī)院業(yè)務數(shù)據(jù)統(tǒng)計信息資料，能準時上報上級行政部門，以滿足醫(yī)療保險工作和有關信息上報要求。

3、嚴格執(zhí)行保密制度，認真執(zhí)行信息系統(tǒng)操作權限分級管理，保護病人隱私工作制度，制定有保障網(wǎng)絡安全的相關制度。(三)財務管理

1、認真貫徹落實《會計法》、《預算法》、《審計法》、《醫(yī)療機構內部會計控制規(guī)定》、《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務制度》等法律、

法規(guī)和部門規(guī)章，設置醫(yī)院財務科，統(tǒng)一進行財務管理，配備具備上崗資格的財務人員，加強預算管理和內部審計，規(guī)范費用報銷和審批程序，費用結算方式便捷。建立醫(yī)院財務預算管理制度，醫(yī)院醫(yī)療信息公示制度，重大經濟事項決策制度，重大決策失誤追究制度，完善財務管理信息系統(tǒng)，醫(yī)院、部門、科室無賬外賬和“小金庫”。2、認真加強中醫(yī)專項經費籌集、管理、規(guī)范使用工作。3、完善績效考核，嚴格執(zhí)行成本核算制度，加強藥品、材料、設備等物資管理，降低運行成本，控制醫(yī)院資產負債率，保障國有資產安全、保值、增值。

4、嚴格執(zhí)行物價標準，無規(guī)定之外的收費項目、分解項目、比照項目收費和重復收費現(xiàn)象。嚴格執(zhí)行藥品、高值耗材集中招標采購規(guī)定。

5、實行醫(yī)療服務價格公示制度，利用網(wǎng)站、公示欄等方法向社會公開收費項目和標準，采取價格查詢、費用清單等措施，提高收費透明度。及時答復患者的費用查詢，認真處理價格投訴。

(四)后勤保障管理

1、設有醫(yī)院總務科，制定規(guī)章制度與人員崗位職責并認真實施，不斷滿足醫(yī)療服務流程的需要。水、電、氣、物資供應等后勤保障滿足醫(yī)院運行需要，制定及時應對各種突發(fā)事件的應急措施。設立了醫(yī)院職工和病員食堂，為員工和病員提供餐飲服務。為患者提供營養(yǎng)膳食指導，滿足患者治療需要，保障飲食衛(wèi)生安全。

2、醫(yī)療廢棄物和污水管理處置嚴格按照有關規(guī)定執(zhí)行，醫(yī)療廢棄物管理制度健全，人員職責明確，醫(yī)療廢棄物分類收集，標識清楚，交接記錄完整。

(五)醫(yī)療儀器、設備管理

1、設有醫(yī)院設備科，制定了相應的規(guī)章制度與人員崗位職責。2、建立健全了設備采購論證、招標、保養(yǎng)、維修、更新和應用分析制度并有效執(zhí)行，實行設備科學化、規(guī)范化管理。按照《大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法》的規(guī)定，合理配置使用CT、彩超、DR等大型醫(yī)療設備。

3、醫(yī)院按相關要求配備有體外沖擊波碎石機、電針治療儀、超聲霧化熏洗儀、霧化吸入儀、頸椎電腦牽引儀、三維牽引床、激光治療儀、紅外光按摩理療床、中頻經絡治療儀等中醫(yī)診療設備。4、醫(yī)療設備處于完好狀態(tài)，搶救設備完好率100%，急救生命支持系統(tǒng)儀器保持待用狀態(tài)，建立了全院應急調配機制，定期向臨床科室征求設備管理意見并及時改進。

(六)院務公開管理，積極開展醫(yī)院社會評價

1、醫(yī)院制定了重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等制度，對重大事項、決策必須經集體討論決策后，并按管理權限和規(guī)定報批與公示，由職工進行民主監(jiān)督，職工充分行使民主權力，不斷完善職代會制度。

2、按照《醫(yī)療衛(wèi)生服務單位信息公開管理辦法(試行)》的規(guī)定，建立了院務公開領導小組，制定了院務公開辦法和實施措施，通過醫(yī)院內部電子公開欄、工作動態(tài)、院科負責人會議、醫(yī)院局域網(wǎng)、醫(yī)院文件、意見箱和投訴電話開展院會公開工作，及時作好來信、來訪、來電的處理。

3、定期開展?jié)M意度調查，按照患者就醫(yī)服務流程，完善醫(yī)院社會滿意度測評指標體系，定期對門診及住院患者進行滿意度調查，實施社會評價活動。

第三部分存在的不足

一、醫(yī)院的個別科室設置不夠完善、不夠合理，醫(yī)院的科研能力薄弱，還需要不斷的學習提高。在醫(yī)療設備、人才引進方面還需進一步加大力度。

二、人才梯隊建設，還需要采取更多的措施和方法，以利于醫(yī)院的長遠發(fā)展。

三、目前醫(yī)療用房相對緊張，制約了二級分科工作，同時也制約了中醫(yī)特色重點科室建設，需加快醫(yī)療配套用房的二期工程建設進度，早日投入運行，為醫(yī)院下一步的騰飛發(fā)展打下良好的基礎。以上是我院二級甲等中醫(yī)院評審工作情況匯報，我們深信通過這次醫(yī)院等級評審，必將對我院今后的工作起到積極的推動作用，我們將以此為今后工作的新起點和新動力，珍惜這次學習機會，不斷持續(xù)改進，完善自己，把我院建設成為中醫(yī)特色明顯、人民群眾滿意、政府放心的二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。最后，愿祝各位領導、各位專家和全

體工作人員在工作期間身體健康，心情愉快，工作順利，萬事如意！！

謝謝！！

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