201*年品質(zhì)管理工作總結(jié)

201*年工作總結(jié)

轉(zhuǎn)眼間201*已經(jīng)成為昨天。在這過去的一年，工作顯得十分充實(shí)，既有成績又有不足，既有得心應(yīng)手的一面，又有顯得棘手、磕磕碰碰的地方。今年以來，本人在公司領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和指導(dǎo)下，在同事們的大力支持下，帶領(lǐng)品質(zhì)部員工順利完成了本年度各項(xiàng)工作�，F(xiàn)將一年以來的工作情況向您們做一個(gè)總結(jié)報(bào)告，請批評指證，謝謝！

一、本年度重點(diǎn)工作：

1、本年度修訂了《品質(zhì)管理制度》、《進(jìn)料不合格處理流程》、《制程不合格處理流程》，并已逐步按制度實(shí)施，如檢驗(yàn)報(bào)告和不合格單的填寫、不合格的評審、檢驗(yàn)標(biāo)識的使用等；

2、結(jié)合以前我們在質(zhì)量管理上的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，12年，根據(jù)公司領(lǐng)導(dǎo)要求，同時(shí)結(jié)合產(chǎn)品技術(shù)指標(biāo)，對本部門編制和完善了各工序的《檢驗(yàn)規(guī)范》、《檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)》初稿，并對檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了缺陷等級分類，使質(zhì)量管理工作得以規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化；

3、制訂了《通用檢驗(yàn)項(xiàng)目及考核標(biāo)準(zhǔn)》對車間員工進(jìn)行了檢驗(yàn)監(jiān)督，以提高整體產(chǎn)品質(zhì)量；

4、修訂了，接地電阻測試儀、電參數(shù)測試儀、耐高壓測試儀、涂層測厚儀、色差儀、水洗色牢度測試儀、日曬色牢度測試儀、漆膜劃格儀、鉛筆劃痕試驗(yàn)儀、面料硬挺度測試儀等檢測設(shè)備的作業(yè)指導(dǎo)書和安全操作規(guī)程；5、本年度，我們對品質(zhì)管理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了人員調(diào)整，加強(qiáng)部門能力，細(xì)化人員分工；同時(shí)，在現(xiàn)有人員有限的條件下，我們實(shí)施一人多崗、全面發(fā)展原則，確保在來料、過程、成品檢驗(yàn)每個(gè)質(zhì)控點(diǎn)都有專人負(fù)責(zé)。通過一年多的努力，我們成功建立了職責(zé)分明、相對穩(wěn)定的質(zhì)量管理團(tuán)隊(duì)。

6、對部門內(nèi)檢驗(yàn)員進(jìn)行了接地電阻測試儀、電參數(shù)測試儀、耐高壓測試儀、涂層測厚儀、色差儀、水洗色牢度測試儀、日曬色牢度測試儀、高度尺、千分尺、深度尺等QC檢測設(shè)備及工具的使用、TQM全面質(zhì)量管理知識、各工序的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及廠規(guī)廠紀(jì)等方面的培訓(xùn)工作。通過培訓(xùn)，使團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)得以提高，同時(shí)還激發(fā)了員工工作和學(xué)習(xí)的積極性，為后續(xù)的持續(xù)改進(jìn)打下了很好的基礎(chǔ)；

7、對公司生產(chǎn)的樣品及新試制的零部件依照新制定的樣品檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了規(guī)范檢驗(yàn)；

8、12年總計(jì)完成了各類來料3590批次，控制了254批外來不合格品流入公司，對96批不合格品按技術(shù)、生產(chǎn)及客戶要求進(jìn)行了讓步評審，來料總合格率92.9%；

9、12年總計(jì)完成了各型號產(chǎn)品435批次，控制了138批生產(chǎn)過程中的不合格品流入下道工序（其中金加工17批，噴塑65批，縫紉12批，裝配41批，包裝3批），并協(xié)同技術(shù)、生產(chǎn)工人和車間主任一起對不合格原因進(jìn)行了分析，生產(chǎn)過程總合格率68.27%；

10、每月對車間質(zhì)量情況和各供應(yīng)商的來料質(zhì)量情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，在周例會(huì)及月度會(huì)議中分別對各車間及采購合格情況進(jìn)行公布，讓相關(guān)部門系統(tǒng)的了解公司近期的質(zhì)量狀況，提高相關(guān)部門的質(zhì)量意識。給公司組織實(shí)施糾正預(yù)防措施和合格供方的評審提供了原始參考依據(jù)

二、年度出廠合格率，按產(chǎn)品批次共生產(chǎn)435批次，判定不合格后讓步出廠7批，達(dá)到要求98%及以上，按訂單數(shù)未能達(dá)到要求

三、工作中存在的問題：

12年，在產(chǎn)品實(shí)物質(zhì)量、質(zhì)量體系改進(jìn)方面雖然取得了一定的成效，但是由于自身水平的限制，質(zhì)控范圍的多樣性等客觀原因，截止到目前，質(zhì)量管理工作中依然存在一些問題，需要我們持續(xù)進(jìn)行改善。具體有以下問題：

1、員工的質(zhì)量意識、專業(yè)水平等有待提高，缺少培訓(xùn)；2、對數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析應(yīng)用不夠；

3、一線作業(yè)人員質(zhì)量意識淡薄，對產(chǎn)品質(zhì)量不夠重視，沒有進(jìn)行很好的培訓(xùn)灌輸，指導(dǎo)力度不夠；

4、對各工序的自檢、互檢工作沒能很好的監(jiān)督，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和改善問題；

5、對客戶要求的產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不夠清晰，影響產(chǎn)品品質(zhì)的最終判定；

6、與各部門的溝通協(xié)調(diào)不暢以及配合有問題，本職工作未能盡職；四、13年度提升計(jì)劃：

在總結(jié)12年質(zhì)量工作的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，確定了13年的工作重點(diǎn)：1、各工序檢驗(yàn)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)頒發(fā)后的培訓(xùn)灌輸工作（包括一線員工和檢驗(yàn)員）；

2、繼續(xù)保留并鞏固12年建立的產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)全過程監(jiān)控（來料、過程、成品）系統(tǒng)，確保產(chǎn)品實(shí)物質(zhì)量達(dá)標(biāo)；

3、有效解決12年遺留的質(zhì)量問題并做好預(yù)防工作；

針對有待改進(jìn)的質(zhì)量問題和工作重點(diǎn)，對以下幾方面進(jìn)行提升改進(jìn)，以確保質(zhì)量目標(biāo)的達(dá)成和質(zhì)量問題的改進(jìn)。

1、對各組人員的專業(yè)水平、工作理念、實(shí)施力度、質(zhì)量信息共享等方面近一步的培訓(xùn)；

2、對剛剛完成的各工序的《檢驗(yàn)規(guī)范》、《檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)》初稿按程序進(jìn)行審核，并組織一線員工和品質(zhì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，確保員工和檢驗(yàn)員質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一；

3、對相關(guān)產(chǎn)品重復(fù)性出現(xiàn)的質(zhì)量問題進(jìn)行質(zhì)量反饋，并跟蹤到底，改變以往只上報(bào)不跟蹤的做法；

總結(jié)人：王志成201*年7月18日

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201*年病歷質(zhì)量管理工作總結(jié)

病歷是記錄患者就醫(yī)過程的重要資料，是醫(yī)療過程中形成的醫(yī)療文書，它要求客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地記錄患者病情和診療經(jīng)過，是醫(yī)療質(zhì)量的重要反映形式。隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施和人民群眾法律維權(quán)意識的提高，病歷的作用不僅僅是服務(wù)于臨床醫(yī)、教、研活動(dòng)的醫(yī)療檔案，也成為處理醫(yī)療糾紛最有力的證據(jù)，在維護(hù)患者和醫(yī)院合法權(quán)益方面發(fā)揮著重要作用。因此，重視病歷書寫的規(guī)范化、科學(xué)化和法律化是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者合法權(quán)益、防范醫(yī)療事故的重要措施。加強(qiáng)從病歷書寫到質(zhì)量監(jiān)控的各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，全面提高病歷質(zhì)量，是醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要工作。我院主要從以下幾個(gè)方面著手，提高病歷書寫質(zhì)量。

一、加強(qiáng)醫(yī)師“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)

醫(yī)師“三基”水平和“三嚴(yán)”作風(fēng)是病歷質(zhì)量的基礎(chǔ)，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，特別是病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)是提高病歷質(zhì)量的首要工作。我院專門安排業(yè)務(wù)技術(shù)過硬、職業(yè)道德高尚的高年資業(yè)務(wù)骨干對各級醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三基三嚴(yán)培訓(xùn)，通過業(yè)務(wù)講座、操作培訓(xùn)、技能競賽等形式提高醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，培養(yǎng)嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度的工作作風(fēng)。由病歷質(zhì)量控制辦公室從事多年質(zhì)控工作的資深專職質(zhì)控人員對新分配來院的醫(yī)師、住院醫(yī)師、低年資主治醫(yī)師進(jìn)行病歷書寫規(guī)范化培訓(xùn)，從病案書寫的格式到每一項(xiàng)內(nèi)容的內(nèi)涵一一講解，并針對日常質(zhì)控工作中遇到的共性問題、典型問題、臨床醫(yī)師比較棘手的疑難問題重點(diǎn)講解和點(diǎn)評。同時(shí)通過積極參加各類病歷評比等活動(dòng)促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員書寫病歷規(guī)范化和科學(xué)化。二、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)培訓(xùn)

定期對全院各級醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法律法規(guī)知識培訓(xùn)，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《藥品管理法》、《處方管理辦法》等，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握與行業(yè)有關(guān)的法律法規(guī)，做到合法執(zhí)業(yè)。同時(shí)結(jié)合媒體曝光的醫(yī)療事件、衛(wèi)生行政部門通報(bào)的衛(wèi)生事件以及我院在處理醫(yī)療糾紛中遇到的問題，警示醫(yī)務(wù)人員提高依法行醫(yī)意識和自我保護(hù)意識，充分認(rèn)識病歷在醫(yī)療活動(dòng)中的重要證據(jù)作用，規(guī)范病歷書寫，維護(hù)患者和自身的合法權(quán)益。

三、嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度

查房是醫(yī)師在醫(yī)療工作中最基本、最重要的醫(yī)療活動(dòng)之一，是各級醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療工作時(shí)必須遵循的基本醫(yī)療制度，是提高醫(yī)療質(zhì)量、貫徹各級規(guī)章制度和規(guī)范的重要環(huán)節(jié)，而病歷是臨床醫(yī)療工作過程的記錄。住院醫(yī)師是住院病歷的書寫者。主治醫(yī)師既指導(dǎo)住院醫(yī)師的診療行為，同時(shí)也承擔(dān)對病歷的審核責(zé)任，因其熟悉病人情況，對病歷審核專業(yè)性強(qiáng)，能及時(shí)提出針對性意見，并可監(jiān)督病歷書寫的時(shí)效性。主任醫(yī)師對診療活動(dòng)提出指導(dǎo)性意見，對病歷內(nèi)涵質(zhì)量起到把關(guān)作用。我院嚴(yán)格加強(qiáng)和規(guī)范三級醫(yī)師查房制度，對查房的時(shí)限、查房參與人員、查房內(nèi)容、記錄內(nèi)容都有明確規(guī)定，以保障三級醫(yī)師查房質(zhì)量和病歷書寫質(zhì)量。

四、加強(qiáng)病歷質(zhì)量監(jiān)控

我院建立了“三級”病歷質(zhì)控體系，進(jìn)行病歷質(zhì)量監(jiān)控。一級質(zhì)控由科室質(zhì)控員完成，質(zhì)控員負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療管理工作及病歷質(zhì)控工作，并對本科室病歷從格式到內(nèi)涵進(jìn)行全程審核，出科前全面檢查并簽字。二級質(zhì)控由科室主任完成，科主任把病歷質(zhì)量管理作為科室醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，每月對本科內(nèi)各專業(yè)組的病歷進(jìn)行抽查，督促和檢查質(zhì)控員職責(zé)落實(shí)情況，同時(shí)也避免了不同專業(yè)組醫(yī)師對病歷書寫規(guī)范理解不一致或掌握標(biāo)準(zhǔn)尺度不同而造成病歷書寫評估標(biāo)準(zhǔn)不一致的問題。三級質(zhì)控由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科病歷質(zhì)控辦公室的專職質(zhì)控人員完成，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理部門醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控辦建立了科學(xué)的病歷質(zhì)量考核制度，院委會(huì)組織專職質(zhì)控人員定期深入病房對運(yùn)行病歷進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)控，對醫(yī)師規(guī)范書寫病歷進(jìn)行督導(dǎo)。病案室質(zhì)控人員對歸檔病案進(jìn)行終末質(zhì)控，負(fù)責(zé)對歸檔病歷格式規(guī)范化及完整性以及病歷內(nèi)容進(jìn)行審核，經(jīng)審核合格的病案方可上架歸檔。

五、嚴(yán)格獎(jiǎng)懲制度

醫(yī)教科每月將科內(nèi)運(yùn)行病歷和終末病案質(zhì)控考核情況在院周會(huì)上通報(bào)，并以書面形式向各科室進(jìn)行反饋。對存在較嚴(yán)重問題的病歷先限期予以整改，并與病歷書寫醫(yī)師進(jìn)行溝通，共同探討其在病歷書寫中出現(xiàn)的問題，今后將如何改正等，如同樣的問題再犯將予以重罰。病歷考核結(jié)果作為科室工作績效的重要指標(biāo)進(jìn)行考核，與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。通過以上措施加強(qiáng)管理，近年來，我院病案質(zhì)量有了較明顯的提高，甲級病案率達(dá)100%，杜絕了丙級病歷�？傊�，只有充分認(rèn)識到病歷質(zhì)量的重要性，從多方面加強(qiáng)管理，才能有效提高病歷質(zhì)量，最大限度發(fā)揮病歷的內(nèi)在價(jià)值，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提高。

錫盟蒙醫(yī)醫(yī)院二0一二年十二月二十八日

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